五官科疾病护理常规
五官科护理常规范文

五官科护理常规范文一、眼科护理眼科护理是对患者眼睛进行护理的一项重要工作。
在进行眼科护理时,需要注意以下几点:1.眼睛清洁:使用温水或生理盐水清洁眼睛,可以去除污物和病菌,保持眼睛的清洁和舒适。
2.眼睛按摩:定期对患者进行眼部按摩,可以促进眼睛的血液循环,缓解眼部疲劳和酸痛。
3.护眼用品:给患者提供护眼用品,比如防蓝光眼镜、太阳镜等,可以减轻眼睛对有害光线的刺激。
4.饮食调理:合理安排患者的饮食,增加眼睛所需的维生素和营养物质的摄入,有利于眼部健康。
二、耳鼻喉科护理耳鼻喉科护理是对患者耳鼻喉部位进行护理的一项重要工作。
在进行耳鼻喉科护理时,需要注意以下几点:1.鼻腔护理:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的病菌和污物,保持呼吸道通畅。
2.耳朵清洁:使用湿纸巾或棉签轻轻擦拭耳朵外部,不要插入耳道,以免刺激耳膜或引起感染。
3.喉部保湿:给患者提供适量的水分,保持喉部湿润,减轻喉痛和干燥感。
4.声音保护:提醒患者避免用力说话或大声喊叫,注意保护嗓子,避免喉部损伤或过度疲劳。
三、口腔科护理口腔科护理是对患者口腔进行护理的一项重要工作。
在进行口腔科护理时,需要注意以下几点:1.口腔清洁:患者应定期刷牙、使用牙线和漱口水进行口腔清洁,保持口腔整洁和健康。
2.牙龈按摩:使用牙龈按摩器进行牙龈按摩,可以刺激牙龈血液循环,促进牙龈健康。
3.牙齿保护:提醒患者避免咬硬物、咬指甲等不良咀嚼习惯,避免造成牙齿损伤和牙龈炎症。
4.定期复诊:鼓励患者定期到口腔科进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病,预防口腔问题的发生。
四、牙科护理牙科护理是对患者牙齿进行护理的一项重要工作。
在进行牙科护理时,需要注意以下几点:1.牙齿清洁:患者应定期刷牙、使用牙线和牙间刷进行牙齿清洁,清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑,预防龋齿和牙周病。
2.牙齿修复:及时进行牙齿修复,比如补牙、镶牙等,保持牙齿的完整和健康。
3.牙周护理:使用牙周护理器具进行牙龈按摩和牙龈护理,预防牙龈炎症和牙周病的发生。
五官科护理常规新版11.21(编码类)

第一部分:眼科一、眼科手术护理常规术前护理1.备皮:用生理盐水冲洗泪道及结膜囊,抗生素眼水滴眼预防感染。
2.术前洗澡更衣,做好个人卫生宣教。
3.内眼手术者剪眼睫毛,指导训练患者眼球向各方向转动(视网膜脱离者例外,以免脱离范围扩大),以便术中配合。
术后护理1.术毕回病房后卧床休息,安定情绪。
内眼手术者嘱患者2周内头部不做摇头、揉眼睛等动作,勿大声说笑,控制咳嗽和打喷嚏等。
2.给半流质或易消化的饮食,不吃有骨头要用力咀嚼的硬食及刺激性食物,避免引起呛咳和牵拉伤口,导致伤口出血。
保持大便通畅。
3天未解大便者,遵医嘱服用缓泻剂。
3.注意术眼敷料有无松脱移位,术眼遮盖,利于休息;注意伤口有无渗血并及时处理。
疼痛患者对症治疗。
4.术后出现呕吐者,将头偏向健侧避免污染伤口敷料。
呕吐频繁对症处理。
5.术后眼内有异物感,与结膜缝线有关,拆线后就会好转。
6.全麻患者按全麻术后护理。
7.按医嘱用药。
附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。
内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。
二、白内障手术+人工晶体植入术护理常规护理评估1.发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、药物化学药物接触史、红外线等辐射。
2.视力下降情况、血糖情况。
术前护理1.心理护理介绍疾病有关疾病,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
2.饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。
3.病情观察观察视力、眼压情况。
4.术前准备1)完善术前检查,糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/L。
高血压患者收缩期血压应控制在160毫米汞柱以下。
2)按医嘱行术前准备,局部麻醉者可进食,全麻者术前应禁食、禁饮8小时以上。
3)测量眼压,保持在正常范围11-21mmHg。
4)遵医嘱术前散瞳,一般瞳孔扩大为6mm以上为宜,注意术眼滴散瞳药时,勿使散瞳药流入非手术眼。
按医嘱备相应的晶体。
术后护理1.一般护理1)体位护理卧床休息,头部略微抬高,睡向健侧,避免压迫术眼。
五官科护理常规

第十二章耳鼻喉科常见疾病护理常规第一节耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导,保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.术前护理(1)与患者沟通交流,介绍手术注意事项。
(2)手术前晚测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生。
(3)饮食护理,全麻及咽喉部手术者应遵医嘱术前6~8小时禁食禁饮。
(4)教会患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
(5)做好术前准备:术前1日按手术要求备皮,剪鼻毛,做好个人卫生处置。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,植皮者常规准备供皮区皮肤,女病人询问月经史。
(6)喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔,以利交流。
(7)入手术室前,嘱病人排空大、小便;取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等,准备手术需要的物品,如病例、药物、气管套管等,并随病人一同带入手术室。
(8)根据麻醉及手术方式准备床单位用物,如;氧气、心电监护仪、吸引器等。
2.术后处理(1)病人回病房后,根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位;耳部手术采取平卧位或健侧卧位;全麻病人按全麻术后护理。
(2)了解手术情况,按时巡视,观察耳部手术者有无面瘫,内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤,咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出,勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
五官科专科护理操作规程

五官科专科护理操作规程一、前言五官科是医学领域的一个重要专科,主要负责眼、鼻、耳、咽喉等五官的疾病的诊断和治疗。
专科护理是五官科工作中非常关键的一部分,合理的护理操作规程能够提高工作效率,保证患者的安全和舒适度。
本文将就五官科专科护理操作规程进行详细介绍。
1.术前准备(1)核对患者身份,确认手术部位。
(2)术前嘱患者冲洗口腔,进食禁忌的患者要空腹。
(3)清洁手术室及其设备,准备所需物品和器械。
(4)术前讲解手术过程和注意事项,解开患者的疑惑。
2.术中操作(1)建立良好的沟通与配合关系。
(2)配合医生完成手术准备工作,如瞳孔扩大、眼球固定等。
(3)协助医生操作手术器械,保证手术的顺利进行。
(4)掌握手术器械的灭菌与保养方法。
3.术后护理(1)观察患者意识、血压、脉搏、呼吸情况,及时发现异常情况。
(2)检查手术部位有无出血、浮肿、红肿等情况。
(3)适时更换敷料,保持伤口清洁,防止感染。
(4)掌握常见的术后并发症,提前预防和处理。
4.日常护理(1)监测眼压、听力和耳道清洁。
(2)协助医生进行各种常规检查,如眼底检查、喉镜检查等。
(3)观察患者病情变化,及时报告医生进行处理。
(4)关注患者的心理健康,提供必要的心理支持。
5.特殊护理(1)应用冷敷或热敷进行眼部护理。
(2)进行眼球按摩或眼底按摩,促进血液循环。
(3)协助医生进行眼科手术,如白内障手术等。
(4)帮助患者戴眼镜或助听器,保持视听功能。
三、操作要点1.严格遵守无菌操作原则,保证术中器械的无菌。
2.在操作过程中,要注意操作轻柔、细致,尽量减少对患者的不适感。
3.注意观察患者的病情变化,及时报告医生进行处理。
4.要与患者建立良好的沟通与信任关系,尊重患者的隐私。
5.保持良好的团队合作氛围,密切配合医生的工作。
四、总结五官科专科护理操作规程是五官科工作中的一项重要内容,合理的护理操作规程能够提高工作效率,保证患者的安全和舒适度。
操作规程中的一些要点,如遵守无菌操作原则、注意细致轻柔的操作、关注患者的病情变化等,都是非常重要的。
五官科护理常规

眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规(一)评估要点1.观察患者生命体征变化及全身情况。
2.评估患者心理。
3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
(二)护理要点1.根据病情安置床位,感染患者需隔离放置,防止交叉感染。
2.遵医嘱给予眼液。
3.做好患者心理护理。
4.对危重患者及生活不能自理者,要做好基础护理及日常生活护理。
(三)指导要点1.指导进易消化、营养丰富的饮食,忌辛辣刺激饮食。
2.做好出院指导,药物用法及复诊时间。
3.疾病应注意事项。
4.安全指导。
外眼手术护理常规(一)评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.观察用药后反应和疗效。
3.观察生命体征,血糖是否偏高。
4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
5.评估睡眠、饮食、大小便状况。
6.观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松脱、移位。
7.评估术后疼痛性质和程度。
(二)护理要点1.做好心理护理,解除思想顾虑及紧张心理。
2.遵医嘱给予抗生素眼液。
3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次,必要时测血压、血糖。
4.全麻者按全麻术后患者护理常规。
5.根据手术的要求给予卧位,双眼包扎或卧床休息者,协助做好生活护理及基础护理。
6.伤口剧烈疼痛的患者,应检查绷带包扎是否过紧,有无眼压增高现象,并报告医生。
7.注意保暖、预防感冒,术后患者应与感染患者隔离。
8.保持大便通畅,避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血,影响伤口愈合,必要时服缓泻剂。
(三)指导要点1.手术名称、目的。
2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。
手术前做好个人卫生。
3.饮食指导、用药指导,安全指导,术后注意事项指导。
4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。
5.定期复查。
内眼手术护理常规(一)评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.评估有无眼部疼痛,疼痛的性质。
3.观察用药后反应和疗效。
4.观察生命体征,血糖是否偏高。
5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
6.评估睡眠、饮食、大小便状况。
7.观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松脱、移位。
五官科护理常规的计划培训

五官科护理常规的计划培训一、前言五官科护理是指对眼、耳、鼻、喉、口腔等五官器官进行的护理工作,是医疗护理中的重要组成部分。
随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新,五官科护理工作也日益成为医疗服务的重要组成部分。
因此,对五官科护理进行规范化、专业化的培训尤为重要。
本文旨在通过对五官科护理常规的培训,帮助护理人员全面了解五官科护理的要求和技术,提高其护理水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。
二、培训目的1.了解五官科护理工作的重要性和必要性,明确工作目标和范围。
2.掌握五官科护理的基本理论知识,学习五官科护理的基本技能。
3.了解五官科常见疾病的发病原因、临床表现、护理措施等相关知识,提高护理人员对患者的护理水平和服务质量。
4.培养护理人员的责任心和团队合作精神,提高其护理工作的积极性和主动性。
5.加强对五官科护理的规范化和专业化,提高医护协作的效率和质量。
三、培训内容1.五官科护理的基本原则(1)尊重患者的人身权利和尊严,保护患者的隐私。
(2)做到细心、耐心、用心,提供个性化的护理服务。
(3)提供安全、舒适、清洁的环境,减少交叉感染的机会。
(4)积极配合医护人员做好患者的护理工作,提高医护协作的效率和质量。
2.五官科护理的基本理论知识(1)五官科护理的概念和分类(2)五官科护理的基本原则和方法(3)五官科护理的常见疾病及护理要点(4)五官科护理的相关器械和设备,并掌握其使用方法3.五官科护理的基本技能(1)眼部护理:包括眼部清洁、眼药水滴眼、纱布敷眼等(2)耳部护理:包括耳道清洁、耳屎清理等(3)鼻部护理:包括鼻腔清洁、滴鼻涕等(4)口腔护理:包括口腔清洁、口腔护理等(5)咽喉护理:包括喉部清洁、漱口等4.五官科护理的临床应用(1)结合实际案例,讲解五官科护理的应用方法和技巧(2)组织分组讨论,模拟操作,加强实际操作技能的培训(3)结合案例分析,总结五官科护理的经验和教训,提高护理技能和工作效率四、培训形式1.理论教学通过专家讲座、学习笔记、课堂讨论等形式进行五官科护理的理论教学,使护理人员充分了解五官科护理的相关知识和技能。
五官科疾病护理常规

上思康达医院五官科疾病护理常规2015.3.6目录耳科手术护理常规 (3)化脓性中耳炎护理常规 (3)鼻科手术护理常规 (4)鼻内镜手术护理常规 (5)鼻衄护理常规 (6)慢性鼻窦炎护理常规 (7)鼻咽癌护理常规 (8)喉科手术护理常规 (9)扁桃体炎护理常规 (10)急性会厌炎护理常规 (11)喉癌护理常规 (11)青光眼护理常规 (13)角膜炎护理常规 (14)慢性泪囊炎护理常规 (15)眼外伤护理常规 (16)结膜炎病人常规护理 (17)玻璃体积血的常规护理 (18)眼化学伤病人的常规护理 (19)睑内翻和倒睫的常规护理 (19)口腔科手术病人常规护理 (20)唇裂与腭裂护理常规 (21)口腔颌面蜂窝组织炎护理常规 (22)颌面部肿瘤病人护理常规 (23)颌面部损伤病人护理常规 (24)气管切开术护理常规 (25)老年性白内障的围手术期护理 (257)耳科手术护理常规【术前护理】1、心理护理:向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2、常规专科检查项目:听力学检查(纯音测听、鼓膜贴补试验等)、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。
3、备皮范围:术耳周围5-7厘米,需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤,范围是上起腹股沟,下至膝关节内侧面的2/3。
【术后护理】1、全麻术后护理常规,全麻患者清醒后,去枕平卧位4-6小时,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。
2、头偏向健侧,患耳朝上,切忌勿过度搬动患者的头部。
3、严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生,发现异常及时报告医生。
4、注意观察术耳出血情况,必要时可加压包扎,如渗血较多,及时报告医生,保持敷料清洁,一般术后72小时更换外部敷料。
5、大腿植皮区,伤口要保持清洁,一般不予换药,待愈合后干痂自行脱落。
五官科护理常规【最新】

(4)病人若有发热或月经期等特殊情况,应及时通知医生。
(5)遵医嘱给予术前用药。
(6)术前协助病人排空大小便。
(7)按照麻醉方式、手术方式,准备床单位、用物及抢救药品、器械。
(三)术后护理
1、根据手术类型,麻醉方式及意识情况,安置病人,并遵医嘱采取适当卧位。
2、观察生命体征并记录,全麻病人遵医嘱给予氧气吸入及心电监护。
2、严密观察生命体征变化
3、伤口出血的预防及护理
(1)术后给予温凉的半流质饮食,避免过热、过硬及刺激性强的食物,减少出血因素。
(2)患者术毕回病房,嘱其将口内分泌物突出勿咽下,如有频繁吞咽动作,反复从口中吐出血液或血凝块,或前鼻孔有持续血液滴出,应立即报告医生及时处理。
(3)嘱患者勿大声说话,不要挤压鼻部,避免鼻腔填塞物移位。告知当有打喷嚏感觉时,应立即张口呼吸或用手指按压人中穴,一面填塞物松动脱出引起出血。
8、隔离病人入院后,采取相应的隔离措施。
二、慢性泪囊炎病人护理常规
(一)执行眼科病人一般护理常规
(二)术前护理
1、向病人或家属讲明手术前后应注意的问题,做好病人的心理护理。
2、针对护理问题,进行相关知识的健康指导。
3、术前3天遵医嘱看是正确滴抗生素眼药水。
4、做好术前准备
(1)协助完善各项检查。
(2)告知患者注意个人卫生、术眼准备。
(3)食道镜检查致黏膜损伤或感染者,禁食,输液,给予足量的抗生素,也可干吞BCS粉。每小时1包,连服6~8包,以保护损伤粘膜面。
(4)食道穿孔者行鼻饲饮食或禁食,输液抗炎治疗,并请胸外科会诊处理。
(5)镜检时异物被推入或自行滑入胃内,每天观察大便直至异物排出。护士应向患者做好解释工作,消除其思想顾虑。
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第三章眼科护理常规第一节眼科一般护理常规一、内眼手术护理1.术前护理(1)了解各项常规检查结果,包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等。
(2)评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶,及时通知医师。
妇女经期避开手术。
(3)评估患者有无焦虑、恐惧情绪及其强度,做好心理护理,说明配合手术的注意事项,解除思想顾虑及紧张心理。
(4)根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位。
(5)伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖在平稳状态。
术前如有服用阿斯匹林等抗凝药物,应停药后再行手术。
(6)遵医嘱给予抗生素眼液滴眼,清洁结膜囊,预防感染。
(7)训练患者能按要求向各方向转动眼球,以利于术中或术后观察和治疗。
指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏,即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴,以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开。
(8)准确应用散瞳、缩瞳滴眼液。
(9)术前1日清洁眼部,特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料。
青光眼患者勿遮盖术眼。
(10)做好个人清洁卫生。
如沐浴、更换衣服、剪指甲,男患者剃胡须、女患者要将长发束起。
(11)术前1日睡前,遵医嘱给予镇静剂。
(12)术前晨测体温、脉搏、呼吸和血压,糖尿病患者测空腹血糖,如有异常及时报告医生。
(13)遵医嘱术前用药。
(14)据马患者术前可少量饮食,全麻患者术前6小时禁食禁饮.(15)或者进入手术室前嘱排空大、小便,取下义齿、眼镜和贵重物品。
(16)患者进入手术室后,整理床铺,准备好术后护理用品,等待患者返回病房。
2.术后护理(1)嘱患者安静卧床休息、头部放松,全麻患者未醒期间去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
(2)术眼加盖眼罩,防止碰撞。
注意观察局部伤口的渗血,眼垫、绷带有无松脱,嘱患者两周内不要做摇头、挤眼等动作。
(3)遵医嘱局部用药或全身用药。
术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等,可按医嘱给予镇痛、止吐药。
(4)为避免感染,术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的。
敷料每日更换,注意观察敷料有无松脱、移位及渗血,绷带的松紧情况。
眼部包扎期间,嘱患者勿随意解开眼带,以免感染。
(5)遵医嘱给予易消化的半流质、无刺激、营养丰富的饮食,多进食蔬菜水果,保持大便通畅,必要时服缓泻剂。
(6)观察生命体征的变化,测体温、脉搏、呼吸,一日4次。
如有异常,通知医生及时处理。
对有合并高血压、糖尿病的患者应根据医嘱监测血压、血糖。
(7)患者术后眼部如有轻微刺激症状(畏光、流泪、异物感),与手术后反应和结膜缝线有关,可自行缓解,或拆线后消失。
(8)门诊手术患者和住院患者出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查。
(9)全麻者护理同全麻术后护理常规。
二、外眼手术护理1.术前护理(1)同内眼术前护理常规。
(2)为重大外眼手术,根据具体情况决定是否剪睫毛、术晨是否禁饮食。
(3)眼部整形、肿瘤及眼球突出等手术,应于手术前后拍照。
(4)向患者及家属解释疾病相关知识、治疗方法和预后的情况,消除自卑心理,增强治疗信心。
2.术后护理(1)观察有无恶心、呕吐及生命体征的变化。
(2)卧床休息,可下床大小便。
(3)进食半流质或普通饮食。
(4)观察伤口有无渗血、渗液,注意敷料及绷带是否松动移位。
(5)疼痛时按医嘱给予止痛剂。
(6)观察有无眼睑闭合不全、角膜暴露等情况,注意保湿防止眼部感染。
(7)全麻者护理同全麻术后护理常规。
三、全麻手术护理1.术前护理(1)术前多食营养丰富的食物增强抵抗力(如鱼、蛋、奶等及富含维生素的蔬菜及水果)。
(2)注意保暖,防止出现上呼吸道感染,如出现体温升高、鼻塞等,应及时与医生沟通。
(3)加强心理护理,多与患者沟通取得信任。
(4)术前1天告知患者尽量少食油腻及不易消化的食物,并于术前6小时禁食禁水,防止书中及术后出现呕吐发生窒息的危险。
(5)术前半小时遵医嘱应用适量抗胆碱药物(一般为阿托品)。
2.术后护理(1)患者一般应在苏醒室内苏醒后由麻醉师和手术医生直接送至病房,病房护士接收患者时应及时向麻醉师及手术医生询问麻醉期间及手术过程中的情况。
搬用过程中动作应轻、稳,使患者始终保持平卧位,以免发生意外。
(2)保持去枕平卧位头偏向一侧6小时,防止呕吐时发生呕吐物窒息。
(3)及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通。
(4)严密观察生命体征的变化,根据病情一般30~60分钟观察记录1次,直至生命体征平稳。
眼科疾病护理常规一、眼睑炎症(一)概念眼睑炎症包括睑腺炎、睑板腺囊肿和睑缘炎。
睑腺炎是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症,又称麦粒肿,多发于儿童及青年人,局部充血反应显著。
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,常见于青少年及中壮年。
睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。
(二}护理措施1、睑腺炎、睑板腺囊肿患者(1)指导患者热敷早期有助于炎症消散和疼痛减轻,晚期有助于脓肿成熟。
热敷时应特别注意温度,以防烫伤。
每次15~20分钟,每日3~4次。
(2)用药指导指导患者正确使用抗生素滴眼液,每日4~6次,睡前涂抗生素眼膏,症状严重者遵医嘱全身应用抗生素。
(3)掌握切开引流指征脓肿成熟后如未溃破或引流排脓不畅者,应切开引流。
(4)监测体温及血常规定时检测患者体温及血常规,并采集脓液或血液标本进行细菌培养及药物敏感试验。
2、睑缘炎患者(1)协助医生寻找并去除睑缘炎的病因及各种诱因,及时治疗如屈光不正、慢性结膜炎及全身慢性病。
(2)清洁睑缘炎分泌物。
常用生理盐水,并拭去鳞屑,然后遵医嘱选用敏感抗生素眼药,每日2~3次。
至少坚持用药2周,以防复发。
(三)常见护理诊断/问题1、急性疼痛与眼睑炎症反应有关。
2、知识缺乏缺乏眼睑炎症防治知识。
3、有感染的危险与眼睑炎症有关。
4、潜在并发症眼睑蜂窝织炎、海绵窦浓毒血栓、慢性结膜炎等。
(四)健康指导1、良好的卫生习惯指导患者养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,不用脏手及不清洁的手帕揉眼睛;避免眼部化妆;保持良好的用眼卫生,避免视疲劳。
在脓肿未成熟前,切忌挤压或用针挑,以免细菌经眼睛进入海绵窦,导致颅内、全身感染等严重并发症。
2、治疗原发病告诉患者治疗原发病的重要性,如有慢性结膜炎、屈光不正者,应及时治疗或矫正。
3、饮食指导饮食宜清淡,忌油腻辛辣,保持大便通畅,减少烟酒刺激等。
翼状胬肉(一)概念翼状胬肉是常见的变性性结膜病,为睑裂部球结膜及结膜下的纤维血管组织呈三角性形向角膜侵入,形似翼状。
通常双眼患病,多见于鼻側。
早期一般无明显症状,偶有异物感,若胬肉侵及瞳孔则影响视力。
它可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。
胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。
进行期胬肉的头部前端角膜灰色浸润,其颈部、体部肥厚=充血;静止期的胬肉头部前方角膜透明,颈部及体部较薄弱而无充血。
(二)护理措施1.小的胬肉无需治疗者,应做好病情解释工作,避免风沙、粉尘、长时间光照等环境,并嘱患者定期门诊复查。
2.手术护理手术治疗患者,参照眼部手术护理常规,术前1天抗生素眼药滴眼,介绍手术过程和配合方法,消除患者紧张心理,积极配合手术。
3.术后指导术后嘱患者注意眼部卫生,勿揉眼,以免引起伤口裂开或移植片脱落。
一般7~10天后拆除缝线,定期复查,观察是否有胬肉的复发。
4.预防复发可应用B射线照射或局部短期滴用丝裂霉素C。
(三}常见护理诊断/问题1.感知紊乱视力障碍与胬肉侵袭瞳孔区有关。
2.知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防治复发的知识。
(四)健康指导1.避免与发病有关的因素如风沙、粉尘、长时间光照等;户外活动时戴防风、尘及防紫外线的眼镜,减少户外工作时间;防治结膜炎症。
2.小而非进行性翼状胬肉者,除非外观上需要,一般不需要手术。
3.饮食与休息注意休息,戒除烟酒。
4.定期复查本病有20~30的复发率出院后遵医嘱定期复查。
耳鼻咽喉头颈外科护理常规一、一般护理1、患者入院后,热情接待,妥善安置,详细介绍环境、主管医师、责任护士、护士长姓名、入院须知、安全管理及探视陪伴制度等,填写住院患者一览卡,床头卡等项目,及时通知医师。
2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸两次,连测三天;体温在38.5℃以上每隔四小时测一次,连续测24小时;体温在37.5-38.5℃之间一日测四次,正常后再测3天,一般患者每天下午测体温、脉搏、呼吸、各一次,每天记录大小便一次,新入院患者测血压及体重一次,以后每周测体重、血压一次。
3、急、危、重患者入院后立即通知医生,执行医嘱并给与紧急护理措施。
准备急救器材及药品,配合抢救。
4、按护理程序收集患者的健康资料。
对患者的健康状况、生活自理能力、安全风险进行评估(包括高危患者压疮危险评估、导管脱落危险评估、跌倒/坠床评估、误吸高危因素评估等),了解患者的心理需要及健康问题,为制定护理计划提供依据。
入院24小时之内完成护理病历。
5、根据病情做好入院指导,健康教育,征求患者意见。
6、遵医嘱给予饮食指导。
按护理级别及病情需要巡视病房,作好记录。
7、病重、体弱、卧床患者定时翻身,预防压疮的发生。
8、按医嘱给药,指导患者合理用药,观察用药反应,按要求采集血液、大小便标本。
9、执行各项医嘱,密切观察病情,遇有病情变化时,立即报告主管医师或值班医生。
10、做好基础护理工作,给生活不方便者提供必要的生活帮助,如进餐、剪指甲、洗头、入厕等。
11、保持病房整洁、安静舒适,每天开窗通风,做好晨晚间护理。
12、特殊患者按要求进行隔离消毒。
13、出院患者做好出院指导,完成护理病历,处理床单位。
二、耳科手术耳科手术主要包括耳前瘘管摘除术、乳突手术、鼓膜修补术、人工镫骨植入术、电子耳蜗植入术、颞骨切除术、面神经手术、侧颅底手术等。
(一)术前护理1、心理护理了解患者心理状态,有针对性的向患者介绍手术目的、方法和意义,说明术中术后可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备。
2、耳部准备(1)对慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者,入院后根据医嘱给予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液,并滴入抗生素滴耳液,每日3-4次,清洗耳道。
(2)术前一天剃除患者侧耳廓周围头发,一般为距发际5-6cm(颞骨切除术患者需剃除10cm ,男患者建议剃光头),清洁耳廓及周围皮肤。
术晨女患者将头发向健侧编成小辫或用发夹固定,如为短发,可用凡士林将其粘于旁边,或用皮筋扎起(禁用金属发卡),以免污染术野。
需植皮取脂肪者,应备皮,备皮部位多为腹部或大腿。
3、术前按医嘱用抗生素,预防术后感染。
4、一般准备(1)做好术前检查,明确各项检验结果是否正常,包括血常规、凝血全套、肝肾功能胸片、心电图等,了解患者是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全。