消化道钡餐造影的x线
X线钡餐检查主要是查什么的
X线钡餐检查主要是查什么的在消化系统的检查工作通常情况下，一种比较常用的影像学检查方式就是X线钡餐检查，这种检查方式主要是确保或者在空腹的状态下食入钡餐，钡餐中含有胃酸不易溶解的硫酸钡物质，从而像摄入的食物一样成功的黏附在胃壁上，以此进一步有效检查患者的胃部是否出现不同程度的病变或者溃疡等相关方面的问题。
这种检查方式在当前临床实践中越来越被胃镜所代替，因为胃镜可以更加形象直观而且清楚，有效地看到病灶，进而采取患者的病理情况，进行精准的诊断。
然而该检查方式也有一定的可取之处，有自身的优势，因此在实际的检查过程中，对其也有广泛的应用。
需要注意的是，很多人并不清楚该检查方式具体检查什么，现在本文就具体说一下该检查方式，主要是检查什么的？一、钡餐是什么？钡餐主要指的是一种比较典型的白色斜方晶体，在针对消化道进行检查的过程中所应用的钡餐药用硫酸钡，也就是硫酸钡的悬浊液，不溶于水，不溶于酸，在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。
用作白色颜料、纸和橡胶等的填充剂、X光透视肠胃时的药物等。
所以这种物质在水和脂质中是不会被溶解的，在胃肠道黏膜的吸附和检查孔中也不会被粘膜吸收，所以它对人体也没有任何的毒副作用。
钡餐造影检查的过程中也就是进行消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线的照射之下，针对患者的消化道是否出现溃疡或者病变等相关问题进行相对应的呈现和反应。
这种检查方式有着比较独特的作用和效能，与钡灌肠不同，钡餐造影的检查过程中可以有效通过口服的方式摄入相对应的造影剂，这样可以针对患者的整体的消化道，特别是确保上消化道的检查更为清晰明确，且经过有效的放射性检查，以此呈现出自身独特的优势。
其操作更为简单方便，可以减轻患者可能出现的不适感等等，同时检查结果也更精准，使口服医用硫酸钡制剂得到充分的应用，进一步显示胃肠道的造影检查结果。
二、X线钡餐检查主要是查什么的？X线钡餐检查的过程中，因为人体的相关器官组织在厚度密度等方面都有着十分显著的差异性，所以在具体检查过程中所呈现出的黑白的自然层次对比，有着十分显著的差异。
每天学看一张X线片(第22期)
每天学看一张X线片（第22期）
最近很多粉丝在准备执业医师考试，阅片能力是硬伤，还有我们年轻临床医生可能这方面也不足，所以医学之声把这个内容再次发出来跟大家分享。
本内容属于连载，共35期，今天是第22期，以往期数，请到历史记录中查看。
大家先自己看片，然后文章下面有详细解答。
检查方法：上消化道钡餐造影检查（充盈相）
【描述】：胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影，呈乳头状，边缘光滑，密度均匀。
龛影口部可见密度稍低的线状影。
其相对的大弯侧见痉挛切迹。
余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。
【初步诊断】：胃小弯溃疡。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是发生在食管内的一种恶性肿瘤，早期症状不明显，一旦发现已经到了晚期，因此对于食管癌的早期诊断非常重要。
X线钡餐造影和CT影像是常用的食管癌诊断方法，它们分别有着不同的优势和特点。
在实际临床应用中，两种检查方法往往会结合使用，对比其诊断效果，有助于更加准确地判断食管癌的病情和严重程度，有利于制定更科学合理的治疗方案。
一、X线钡餐造影对比CT影像1. X线钡餐造影X线钡餐造影是一种非侵入性的检查方法，通过口服含有碘化钡的造影剂，然后进行X 线拍摄，可以清晰地显示食管的轮廓和蠕动情况，从而观察食管内是否存在异常情况。
在食管癌的筛查和早期诊断中具有重要作用，尤其对于局部浅表性溃疡、息肉病变以及食管壁的异常厚度等病变有较高的检出率。
2. CT影像CT影像则是通过计算机对X射线进行重组，形成食管的三维图像，可以清晰地显示食管的内外壁，结构以及周围淋巴结等情况。
相比X线钡餐造影，CT影像可以更准确地判断食管癌的病变范围、淋巴结转移、远处转移等情况，对于术前评估和手术方案的制定有较高的指导意义。
二、X线钡餐造影与CT影像在食管癌诊断中的优势和局限性X线钡餐造影操作简便、费用低廉，对于初步筛查和早期诊断有较高的敏感性和准确性，并且可以动态观察食管的蠕动情况。
但是X线钡餐造影受到食管内容物和某些病变的影响，对于局部浅表性病变以及早期微小病变的检出率相对较低，无法显示食管壁的微小溃疡。
CT影像可以全方位显示食管的立体结构和周围组织器官的情况，对于食管壁的异常厚度、淋巴结的转移等情况具有较高的分辨率和准确性。
CT影像对于食管癌的早期诊断效果不如X线钡餐造影，而且需要受射线照射，不适合孕妇和儿童等特殊人群。
从上面的对比可以看出，X线钡餐造影和CT影像分别具有各自的优势和局限性，在实际临床应用中可以结合使用，以达到更准确的诊断效果。
具体实践当中，可以根据患者的具体情况和临床症状，先进行X线钡餐造影，对食管壁的异常情况和蠕动功能进行初步评估，然后再进行CT影像检查，对发现的异常情况进行更加深入的分析和确认。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种原发于食管的恶性肿瘤，常见于50岁以上男性。
随着医疗技术的不断进步，X线钡餐造影和CT影像在食管癌的诊断中越来越受到医学界的关注。
本文旨在比较食管癌的X线钡餐造影和CT影像在诊断效果上的差异。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种常见的影像学检查手段，可用于食管与胃肠道各种疾病的诊断。
钡餐造影的原理是将钡剂吞入体内，通过X光透视观察钡剂在食管、胃、十二指肠和小肠等消化道器官内的情况。
通过观察钡剂的流动情况、形态、大小、密度等特征，可以初步判断疾病的性质和位置。
在食管癌的诊断中，X线钡餐造影可以显示食管黏膜下结节、狭窄或僵硬，变形或扩张。
同时，通过钡剂与病变部位的对比度，可以初步判断病变的大小、形态等。
但是，X线钡餐造影在诊断食管癌的局限性也很明显，其对病变的深度和转移情况的观察效果较差，易于漏诊或误诊。
二、CT影像计算机断层扫描（CT）是一种利用X射线探测技术进行体式成像的高级医学影像学技术，可以对身体内部不同所在深度的组织进行分层成像。
食管癌在CT影像中呈现为不规则的软组织结节，可清晰显示病变部位的大小、形态、轮廓、密度、血管侵犯情况以及淋巴结转移情况等。
CT影像还可以显示病变的深度、范围和与周围组织器官的关系，对临床治疗方案的制定和手术指导有重要意义。
此外，随着CT技术的不断更新和互联网的发展，近年来出现了基于CT影像进行虚拟胃肠镜和三维重建的技术，可以更直观地观察病变部位的形态和位置，提高诊断准确性和手术安全性。
三、两种影像的比较综上所述，虽然X线钡餐造影和CT影像各具特点，但在食管癌的诊断中，CT影像优势更为明显，有助于提高诊断准确性和患者的治疗效果，但靠谱的展现方式依然不够完美，还需要不断的完善。
x射线钡餐的原理
X射线钡餐的原理
X射线钡餐检查是一种医学检查方法，用于观察消化道的情况。
其原理是利用X射线的穿透力和钡餐的特性，使医生能够观察到消化道内部的情况。
具体来说，医生会在患者的胃里注入钡餐（一种硫酸钡的造影剂），然后使用X射线对患者进行检查。
钡餐在胃里会形成一条白色的线条，使得医生能够清晰地观察到胃和食道的情况。
同时，X射线能够穿透不同密度的组织，其中骨骼和牙齿等含有钙质的组织会吸收一部分X射线，而钡餐和其他软组织则不会吸收X射线，因此钡餐在X线下呈现出白色，使得医生能够清晰地观察到消化道内部的情况。
总之，X射线钡餐检查的原理是利用X射线的穿透力和钡餐的特性，通过注入钡餐并使用X射线对患者进行检查，观察到消化道内部的情况。
消化道的X线诊断
（2）、钡餐胃十二指肠检查（上消化道检查）：重点检查胃和 十二指肠的病变，但食管检查也包括在内，胸部和上段小肠也 应该加以观察。
（3）、钡餐肠系检查：口服钡餐后按时多次检查，重点检查 肠道特别是小肠的病变，观察至少应该待钡剂达升结肠。
（4）、钡剂灌肠检查：经肛管灌入稀钡，检查全部大肠和回 盲部的情况，主要用于观察大肠的病变，此法与钡餐肠系检查 互为辅助作用。肠穿孔和急性出血、感染为其禁忌症。
七、消化道造影摄片常用体位
消化道造影的X线往往只是检查过程的瞬间记录，但又是X 线诊断的主要依据，只有照片质量良好，各部位显示良好，诊 断才能可靠。
1、食道：应摄正位、左、右斜位，再根据情况和病变部位加照 其他位置。
2、胃：应摄仰卧位、俯卧位、左前斜位、胃窦十二指肠充盈相 、胃内十二指肠双对比相、胃、十二指肠加压相、立位相，必 要时再摄半立位左前斜位相，俯卧头低足高位前壁相和俯卧左 前斜位相、和右前斜位相。 3、十二指肠应摄正位：左前斜位片。
4、消化道形态的改变：
A、充盈缺损：为起自消化道壁的增生性病变，向管腔内突 出，排斥了空间的钡剂，而在X线投影中显示的钡剂充填的残缺 。 B、龛影：为消化道壁组织结构出现的与内腔相通的孔穴。 广义而言，龛影应该包括溃疡和憩室两种病理的改变。X线的检 查中，当病变属于切线位时，不难获得投影突出于消化道腔外 的龛影。 C、短缩：系消化道管壁纤维化后瘢痕收缩导致的畸形变化 ，多发生于溃疡性疾病（如溃疡病和溃疡型肠结核、十二指肠 溃疡等）
正确使用X线检查应该注意以下三点
1、事先详细的病史询问和临床检查，要有一个初步 的临床拟断，要充分考虑X线检查的适应症和禁忌症。 2、进行X线检查要细致、耐心。即要全面系统，又 要有重点针对性。对所见到的一些X线表现要进行 全面的，结合临床的分析和思考，得出较为可靠的 诊断。 3、对于一时尚难下结论或尚无所发现的病人，应 当根据情况进行重复检查，以免遗漏一些早期病变。
钡剂造影检查
（二）正常胃肠道X线表现
2、胃：
分三大部分： （1）胃底：贲门以上称之；因站位内含气体，又称胃泡 （2）胃体：胃底与胃窦之间称之 （3）胃窦：角切迹到幽门处 胃的形态分为牛角型、无力型、中间型和瀑布型 胃粘膜： （1）正常胃底部的皱襞呈不规则网状 （2）胃体处为纵行条纹，靠大弯处渐变斜行，大弯缘呈锯齿状 （3）胃窦部粘膜皱襞为胃体粘膜延续，可斜行或与胃长轴一致
3、血管造影检查：
胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗
膈下游离气体
（二）正常胃肠道X线表现
1、食道：
全长20～30厘米，分颈、胸、腹三段 右前斜位可见食道前缘有三个压迹，自上而下为主 动脉弓压迹、左主支气管压迹及左心房压迹 二个生理狭窄：食管入口和食管穿过横膈裂孔处 X线表现： （1）2～6条纤细纵行条状透亮区，下与胃粘膜相连 （2）食管充盈宽度达2～3cm，边缘光整 （3）蠕动呈对称性、波浪型，自上而下，吞咽出现
（四）常见疾病X线表现
7、胃癌
分型： 蕈伞型：腔内不规则充盈缺损，边缘不整，胃腔变狭窄，表面 有浅溃疡形成，周围粘膜中断破坏 溃疡型：腔内不规则龛影，周围出现宽窄不等的透亮带（不规 则环堤）有指压迹和裂隙，统称半月征，周围粘膜不规则纠 集。双重造影可见双边征 浸润型：全胃或局部胃腔向心性狭窄，胃壁僵硬，粘膜破坏。 弥漫性浸润型胃癌的典型X线表现是“ 皮革胃”，胃蠕动消 失 混合型：常主要以溃疡为主，伴有增生，浸润改变
（三）基本病变的X线表现
2、粘膜的改变
消化道的粘膜改变是诊断消化道早期病 变和进行鉴别诊断的重要依据 粘膜破坏 粘膜皱襞变平 粘膜皱襞增粗、扭曲 粘膜皱襞纠集 微皱襞的改变
（三）基本病变的X线表现
3、管腔大小的改变
医学影像学：消化系统影像诊断可编辑全文
2.胃癌的X线表现
(1)充盈缺损:在充钡的胃腔内出现形态不规则的充 盈缺损,多见蕈伞形胃癌 。
(2)胃腔狭窄，胃壁僵硬：主要为浸润型胃癌引起， 也见于蕈伞形胃癌，病变区胃壁僵硬，没有蠕动。
2.蠕动的改变 蠕动包括蠕动波的多少,波幅的深浅,运动速度的 快慢及方向的改变。蠕动增强表现蠕动波增多,波幅增深,运动加速。 反之则运动减慢。与正常运动方向相反称逆蠕动。
3.运动力的改变 胃肠道输送食物的能力称为运动力。具体表 现为钡剂到达及离开某地的时间，如服钡后4小时胃尚未排空为胃 运动力减低;服钡后2小时达回盲部为小肠运动力增强等等。
2.憩室 胃肠道管壁薄弱区向外突出形成的袋状空腔,或 是管壁外邻近病变的粘连牵拉向外形成的袋状膨出称为 憩室,憩室内及附近粘膜正常,与溃疡龛影不同。
3.充盈缺损 肿物向腔内生长,占据一定空间,肿物区不 能被钡剂充填,就造成局部充盈缺损。
食 管 异 物
枣 核
—
(二)粘膜及粘膜皱襞的改变
2.扩张 超过正常限度的持久性管腔增大为扩 张。胃肠道扩张的原因常由远侧梗阻引起,梗阻近 端扩张,管腔内常有气体和液体积聚,形成气液平面。
(四)位置及移动性的改变
胃肠道在正常情况下有一定的活动度， 当胃肠道周围有病变时可压迫和推移而改 变它的位置和正常移动度，胃肠道周围的 病变压迫常使胃或肠管出现弧形压迹。粘 连与牵拉除造成位置改变外,常引起移动性 受限,主要见于粘连性病变。
（1）十二指肠球部见钡斑影——龛影，周围有透亮带， 形似“月晕”。慢性溃疡可出现粘膜向龛影聚集现象。
（2）十二指肠溃疡的间接征象
A：球部变形，球部由于痉挛.斑痕收缩.周围粘连 而发生变形，呈现为三叶形.山字形等形状，
消化道解剖及正常X线表现
内镜和超声内镜检查不但用于胃肠 道病变的诊断，还可用于某些病变的治 疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对 粘膜发生的病变检出率高。
超声内镜还可用于粘膜下病变的检 测及肿瘤的分期。
虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。
充盈相：轮廓改变。
钡剂造影检查
造影剂（硫酸钡） 辅助药物（解痉药、动力药） 造影方法（粘膜、充盈、加压、双对比） 观察方法
造影剂
硫酸钡种类： 单对比造影剂：化学合成的硫酸钡 双对比造影剂：重晶石直接粉碎的硫酸钡 用于上消化道造影的钡剂以颗粒不均匀型为好 用于结肠和小肠造影的钡剂以颗粒均匀型为好 造影剂的配制： 水温：40摄氏度左右 时间：用前30分钟配制
膀胱
子宫 膀胱
6 直肠结构
痔静脉丛 肛窦
齿状线
消化道正常X线图谱
概 述： 1.必须通过造影检查，显示的是消化管“内腔面”，“面” 以外组织（粘膜下组织、肌层、浆膜等）均不显示。 2.摄片所记录的瞬时“形态”，必须与检查过程中所观察
到的胃肠“功能”并重、综合分析。
检查方法： 1.平片：主要观察有无积气（特别是游离气体消化管腔 外气体）、积液、异物、钙化等。 2.造影：粘膜相：粘膜变化情况→早期病变。
造影剂---医用纯净硫酸钡
辅助药物
抗胆碱能药物：降低胃肠道平滑肌张力，
减少胃肠道粘膜腺体的分泌，消除胃肠 道痉挛。常用药物:654-2、阿托品、普 鲁苯辛。青光眼、排尿困难及有心脏疾 患者慎用，必要时可用胰高血糖素。
增强胃动力药：新斯的明、胃复安、吗
叮啉等，使用甘露醇混合钡剂服用亦可。
钡造影方法
边缘光滑。 • 结肠的运动为集团运动。
消化道造影的x线表现_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------消化道造影的x线表现消化道造影的x线表现1/ 140食管与胃肠道影像学检查首选硫酸钡造影。
1、造影检查概念：在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下，人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比，称为造影检查。
2、应让病人了解的注意事项：（1）了解患者的心理，讲明造影过程及方法（2）对孕妇应注意防护（3）衣着（4）体位（5）造影剂及发泡剂的服用方法（6）照相时憋气动作---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 3、禁忌症（1）有消化道梗阻或狭窄（2）近期消化道大出血（3）疑有消化道穿孔（4）全身严重衰竭其他检查方法：CT、MRI、超声、血管造影。
3/ 140X线检查方法（一）X线普通检查透视和平片消化道不存在良好的自然对比。
消化道不存在良好的自然对比。
所以普通检查对胃肠道疾病的诊断价值有限。
仅用于某些特殊疾病时（肠梗阻肠梗阻、断价值有限。
透视和平片仅用于某些特殊疾病时（如:肠梗阻、消仅用于某些特殊疾病时化道异物和消化道穿孔等），一般都需借助人工对比（造影）），一般都需借助人工对比化道异物和消化道穿孔等），一般都需借助人工对比（造影）的方法。
方法。
（二）造影检查 1 、造影方法演变传统的钡剂造影法：（1）传统的钡剂造影法：单对比造影，造影剂只用硫酸钡，观察胃肠道边缘，单对比造影，造影剂只用硫酸钡，观察胃肠道边缘，借助手的压迫了解胃肠道黏膜改变。
（由于机器设备的原因，。
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流动是指让病人转动躯体，改变体位，使钡剂在腔内流动、冲洗 的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面的黏液，使钡剂得以良 好的涂布，形成连续均匀较薄的涂布的方法，而流动则是实现冲 洗和涂布的手段，也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手 段。
（三）分段（区）显示
在实际工作中，常不可能使整个器官（如胃、结肠）在一个体位 的一张照片中全部呈现为双对比像。因此如果不遗漏地显示检查
硫酸钡的禁忌症
胃肠道穿孔、胃肠道梗阻、胃肠道金属异物时禁用。
气体的引入方式： 胃管直接引入 口服产气粉：片剂 粉剂 颗粒
3、辅助药物
减缓胃肠道蠕动药：如盐酸山莨菪硷654-2。能降低胃肠道的张 力，使胃肠壁舒缓，病变更易于观察。肌肉或足三里穴位注射。
增加胃肠道蠕动药：肌肉注射新斯的明或口服胃复安（灭吐灵），
器官的各个部位，就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区 并拍摄多张照片，称分段显示。下面所列的一些常规体位都是为 了能够分段显示各器官各部分的双对比区
2、造影剂
胃肠道造影剂分为两类： 阳性造影剂---硫酸钡 、个别情 况下用碘制剂。
阴性造影剂---气体，油脂类。
为什么用硫酸钡？
钡的原子量高，不易被X线穿透，在胃肠道内与周围组织形成鲜明对比。 硫酸钡为白色粉末，不溶于水，不被胃肠道吸收，而引起中毒或过敏反 应
使造影剂更快的通过消化道，缩短检查时间。例如：全消化道造
影由2-6小时缩短至一小时左右。
4、胃肠
道钡剂造影操作注意要点：
透视与照片结合 形态与功能并重 触诊的使用
5、造影前准备
1）检查前禁食、水6h，
2）结肠造影和排便造影需要清洁肠 道。 3）造影前禁用铋剂和钙剂。 4）活动性出血应一周后再检查。
一、技术要点
双对比造影应按照下列的技术要点。才能达到诊断要求。
（一）腔内空虚
双对比应能显示或不遗漏3－5mm的微小隆起病变，而胃内残渣 或结肠内粪渣的大小可与之相仿或更大，胃潴留液和结肠内较多 的水分和黏液更不利于钡剂的粘附。故上胃肠道检查应嘱病人至 少于6小时内禁饮禁食，钡灌肠前更应采取有效的肠道准备设施。
正常贲门的形态
正常贲门四个位置的照片进行分析，发现贲门部在不同的开闭过程中有 九种X线表现。（1）贲门开放时的形态。①隧道口形：贲门口与贲门管 直径相等或稍大，贲门口呈隧道口状，直径2～2.5 cm，局部黏膜展平或 变细，移行于胃底，状如轨道②壶嘴状：贲门管路弯曲，贲门口稍大于 贲门管，类似壶嘴，局部黏膜展平或变细，移行于胃底；③方形贲门口： 贲门口与贲门管直径一致，但贲门口呈方形，黏膜纹于胃底连续，常展 平或变细；（2）贲门管闭合不全时的形态。①折角喇叭口形：随着贲门 管关闭，贲门口由原开放时形态改变成折角喇叭口形，即弧顶有切迹， 黏膜纹由喇叭口向胃底移行，呈放射状排列；②荷包口形：贲门管闭合 不全时，贲门口外翻，贲门管被套入环内，周围黏膜类似荷包口样；③ 扇形或餐叉形：贲门闭合不全时，贲门口类似扇形，其黏膜分布如餐叉， 并于胃底黏膜连续；（3）贲门管在闭合时的形态。①穹拱形：贲门管在 闭合时，中央有一钡点，有3～5条短黏膜向其聚拢，其上方或两侧被新 月形钡环包绕；②漏斗形：食管胃角增大，贲门类似漏斗状，吸气时胃 底黏膜向膈裂孔平面聚拢；③放射状：贲门管关闭，以贲门口为中心呈 放射状短黏膜向胃底放射，常出现3～4条；
1 、造影方法演变 （1）传统的钡剂造影法：
单对比造影，造影剂只用硫酸钡， 观察胃肠道边缘， 借助 手的压迫了解胃肠道黏膜改变。（由于机器设备的原因，过去以 近台操作为主，检查医师接受X线的辐射，所以检查的数量少、 阳性率较低） （2）气钡双重对比造影法
简称双重造影，是先后引入气体与钡剂，气体使管腔膨胀， 然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂，以显示粘膜面的正面细 微结构及微小异常。（加之遥控电视系统的应用，使成像质量有 明显的提高。同时病人和大夫接受的放射线剂量大大减少。数字 胃肠机器的问世，更为X线造影开辟了新天地。）
3、禁忌症
（1）有消化道梗阻或狭窄 （2）近期消化道大出血 （3）疑有消化道穿孔 （4）全身严重衰竭
其他检查方法：CT、MRI、超声、 血管造影。
X线检查方法
（一）X线普通检查 透视和平片 消化道不存在良好的自然对比。所以普通检查对胃肠道疾病的诊 断价值有限。透视和平片仅用于某些特殊疾病时（如:肠梗阻、消 化道异物和消化道穿孔等），一般都需借助人工对比（造影）的 方法。 （二）造影检查
食管与胃肠道
影像学检查首选硫酸钡造影。 1、造影检查概念： 在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下，
人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增 加其对比，称为造影检查。 2、应让病人了解的注意事项：
（1）了解患者的心理，讲明造影过程及方法 （2）对孕妇应注意防护 （3）衣着 （4）体位 （5）造影剂及发泡剂的服用方法 （6）照相时憋气动作
6、常用检查种类
食道造影 (咽部--贲门)
上消化道造影（食道、胃、十二指肠）
全消化道造影（上消+小肠）
结肠造影
小肠造影
排便造影
（三）CT检查
对某些消化道中晚期占位有一定的远处转移。
二、影像观察与分析 （一）正常食管影像学表现
起于第六颈椎，与下咽部相连，下端相当于第十、十 一椎水平，与贲门相连。
主动脉可在食管下段后
缘造成另一个压迹。不
能把这些压迹误认为是
狭窄，也不能把两个压
迹之间的轻度膨出认为
是憩室。
食管的蠕动，可分两种：
第一蠕动波：系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟
内进入胃。
第二蠕动波：（继发蠕动波），由食物团对食管壁的压力引 起，常始于主动脉弓水平向下推进。
所谓第三收缩波：是食管环状肌的局限性不规则收缩性运动，
1、食管分为三段。上段为自食管入口至主动脉弓的 上缘；中段为主动脉弓上缘至相当于肺门的下缘； 下段由相当肺门下缘至贲门处。
2、三个压迹：主动脉弓压迹，左主支气管压迹，左 房压迹。
右前斜位是观察食管的常 用位置, 其前缘可见三个 压迹：
– 主动脉弓压迹 – 左主支气管压迹 – 左心房压迹
在老年，明显迂曲的降
形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发于食管下
段，常见于老年和食管贲门失驰缓症患者。
深吸气时膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿，形成
食管下端膈上一小段长约4~5cm的一过性扩张，称为膈壶腹，呼 气时消失。
食管黏膜皱襞表现为： 数条纤细纵行的相互平行条 纹状影，与胃小弯的黏膜相 连续。