改善胰腺癌患者手术预后的研究进展_李湘成
在胰腺癌患者术后护理中应用MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症发生率分析
在胰腺癌患者术后护理中应用 MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症发生率分析摘要：目的：分析MDT及延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的临床应用效果及并发症发生率影响。
方法：选择2019年7月~2021年5月期间于本院接受外科手术治疗胰腺癌患者共83例，依据动态随机化分组法原则划分对照组（n=42）、观察组（n=41）后，就MDT及延续性护理对患者术后护理效果及并发症风险开展临床研究。
结果：患者出院当日生活质量评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组术后3月时生理职能、生理机能、躯体疼痛及情感职能评分较术后首日及同期对照组均上升，且观察组手术并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论：予以胰腺癌手术患者术后MTD联合延续性护理，可在积极改善患者术后生活质量同时，降低手术并发症风险，促进术后康复，效果显著。
关键词：胰腺癌；术后护理；MDT；延续性护理；临床效果手术治疗是胰腺癌患者临床主要根治方法之一，以胰腺、十二指肠根治术开展率较高，可在术后有效控制患者病情进展，延长预后生存周期，但受手术操作所致生理性损伤影响，手术并发症风险较高，且生理功能损伤对患者预后生存质量存在显著影响性，应在术后开展有效护理措施，维护患者生存质量，提升康复水平[1]。
因此，为分析MDT及延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的临床应用效果及并发症发生率影响，特设本次研究，详情如下：1研究对象与方法1.1研究对象选择2019年7月~2021年5月期间于本院接受外科手术治疗胰腺癌患者共83例，依据动态随机化分组法原则划分对照组（n=42）、观察组（n=41）后，就MDT及延续性护理对患者术后护理效果及并发症风险开展临床研究。
对照组（男/女，23/19），年龄最大者72岁、最小者51岁，平均（61.55±4.05）岁，病程（8.25±2.15）个月；观察组（男/女，21/20），年龄最大者72岁、最小者50岁，平均（61.29±4.01）岁，病程（8.39±2.19）个月。
94例手术治疗胰腺癌临床病理因素与预后关系的分析的开题报告
94例手术治疗胰腺癌临床病理因素与预后关系的分
析的开题报告
一、研究背景和意义：
胰腺癌是一种高度致死的恶性肿瘤，其生存率非常低，且在早期病
例中诊断和治疗也很困难。
目前，手术是治疗胰腺癌的主要方式之一。
然而，即使是经过手术治疗的患者，其预后也较差。
因此，研究胰腺癌
患者的预后因素非常重要，以便为临床医生提供更好的治疗方案和患者
管理。
二、研究目的：
本研究的目的是分析临床病理因素对胰腺癌手术治疗后的预后影响，并探讨这些因素如何影响手术治疗胰腺癌患者的生存率。
三、研究方法：
我们拟纳入94例手术治疗胰腺癌患者进行回顾性病例分析。
从病历中收集患者的性别、年龄、肝功能、胆囊炎等胆道系统疾病史、术前血
肿大小、术前CEA、CA19-9等指标、术前胰管内淤积、术后化疗及等影
响预后的指标，并与患者的生存率进行相关分析。
四、研究结果预期：
分析结果将呈现出那些临床病理因素对于手术治疗胰腺癌患者的生
存率影响较大，为临床医生制定更好的治疗方案提供参考。
同时，本研
究对于胰腺癌的预后评估与治疗也将具有重要的指导意义。
五、研究的局限与不足：
研究的局限性在于样本数量较少，仍需加大样本量和多中心扩大研究，在统计学派上加强分析，提高研究的可靠性和有效性。
胰腺癌手术患者117例的预后分析
胰腺癌手术患者117例的预后分析摘要：目的对117例胰腺癌患者手术病例进行研究，对其年龄和性别等基本资料进行统计，找到影响胰腺癌手术患者术后影响其生存能力的相关因素。
方法通常在手术之后，主要采取的治疗措施有放疗、化疗和内分泌治疗。
结果经过一系列的统计分析，我们研究得出，影响胰腺癌患者术后生存的因素有很多种。
结论就单一影响因素来说可以大致的分为：肿瘤的大小、手术方式、分化程度等，这些因素都在一定程度上影响着胰腺癌患者手术的预后。
关键词：胰腺癌；手术；预后；分析前言：胰腺癌作为一种恶性肿瘤，是人们面临的医学难题之一。
胰腺癌在患病早期很难被发现，在确诊胰腺癌之后，癌症已经发展到了很难治愈的阶段，通过手术的方式可以进行治愈，但是治愈的概率相对来说较小，且预后很差。
1.一般资料1.1研究对象本文中选取的研究对象均是在医院有胰腺癌病史的患者，并且在患病期间接受过胰腺癌手术治疗，在手术之后这些患者都进行了相应其身体和病况的后续治疗，例如：放疗与化疗等治疗手段。
在本实验中我们选取的研究对象均满足以下要求：患者需在医院具有完整的病历资料，经过胰腺癌手术治疗，且研究患者的年龄和性别在统计学上不能具有差异。
而这些患者在手术之后都进行了相应的后续治疗，然后对这些患者的胰腺癌手术进行预后分析。
同时，在我们研究这些对象是要对他们进行随访，所以这些研究对象均需要在我们可进行随访的范围之内。
最后在对研究对象进行筛选，找到资料最完整，病例分析最清晰的117例患者进行预后分析。
1.2研究对象采取的治疗手段在胰腺癌患者进行手术之后，医生会更根据其临床表现对其采取相应的治疗手段。
通常在手术之后，主要采取的治疗措施有放疗、化疗和内分泌治疗。
化疗是一种比较强力的手段，采取具有高杀灭效果的化学学药物对患者进行治疗，但是这种疗法往往对患者具有一定程度的伤害，所以当患者的临床状况不佳时适宜采取这种方式，这种方式治疗效果强，且在短时间内就有显著效果。
一例FOLFIRINOX方案转化治疗后胰腺癌进展患者的手术治疗与疗效评估
一例FOLFIRINOX方案转化治疗后胰腺癌进展患者的手术治疗与疗效评估王也;章佳晨;刘凌;徐孙兵;贾长库【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2024(36)5【摘要】胰腺癌是一种治疗难度较大的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为主。
在临床上对于交界可切除及不可切除的胰腺癌患者,在体能状态良好时,多采用FOLFIRINOX化疗方案进行转化治疗,再择期行手术治疗,可取得较好预后。
杭州市第一人民医院收治了一例交界可切除的胰腺癌患者,在术前实施为期3个月的FOLFIRINOX治疗,因化疗效果不佳,患者疾病进展,肿瘤侵犯周围血管,经多学科讨论后,研究团队对患者进行了根治性胰十二指肠切除术治疗,术后患者癌胚抗原(CEA)与糖类抗原(CA)199水平持续下降,取得较为良好的生物学效果。
术后患者因肾功能衰竭,低蛋白血症无法纠正死亡。
研究团队总结认为,FOLFIRINOX化疗方案存在个体差异,其是否能有效进行转化取决于胰腺肿瘤细胞CES2的表达。
在临床上常规选择的化疗方案无法取得收益时,可通过PTC药敏实验检测来指导后续的治疗决策,制定患者个体化的精准治疗方案。
【总页数】5页(P297-301)【作者】王也;章佳晨;刘凌;徐孙兵;贾长库【作者单位】浙江中医药大学第四临床医学院;杭州市第一人民医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌的疗效及安全性2.吉西他滨联合S-1与FOLFIRINOX方案在进展期胰腺癌治疗中的疗效及安全性比较3.FOLFIRINOX 方案一线治疗转移性胰腺癌临床疗效观察4.FOLFIRINOX方案与吉西他滨方案治疗局限性晚期胰腺癌疗效的对比研究5.减量FOLFIRINOX方案与伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期胰腺癌综合治疗的研究进展
晚期胰腺癌综合治疗的研究进展
张虎;张平
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2015(024)007
【摘要】晚期胰腺癌的治疗方法有限,临床治疗较困难,患者生活质量差.个体化原则基础上进行多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效.多学科的综合治疗是胰腺癌治疗的最佳方法.查阅相关文献,对中晚期胰腺癌的综合治疗进展作一概述.【总页数】5页(P894-898)
【作者】张虎;张平
【作者单位】武警湖北省总队医院消化内科,湖北武汉430061;武警湖北省总队医院消化内科,湖北武汉430061
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.晚期胰腺癌的综合治疗 [J], 陈吉祥
2.厄洛替尼在晚期胰腺癌综合治疗中的作用 [J], 隆艳艳;王飞;石燕;陈丽;戴广海
3.不可切除晚期胰腺癌的综合治疗 [J], 刘金鹏;崔立春;耿会生;杜建飞;王旋;田春琴;许世成
4.三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌疼痛的效果 [J], 袁忠平;冯济龙;王力军;黄立新;时明宇
5.晚期胰腺癌的介入综合治疗 [J], 李彦杰;韩天民;张世荣;王才富;夏芸
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胰腺癌术后患者生活质量及干预策略的研究进展
胰腺癌术后患者生活质量及干预策略的研究进展摘要：胰腺癌属于一种恶性肿瘤，临床上对其实施治疗时主要以手术为主，为了进一步提高手术后患者的生活质量，临床医护人员需要结合患者的具体情况为其提供有效的干预策略。
本次研究详细的综述了胰腺癌术后护理对提高患者生活质量的具体效果。
关键词：胰腺癌；生活质量；护理策略胰腺癌属于恶性肿瘤中的一种，且致死率较高，有研究数据显示，以下患者5年的生存率不到9%[1]。
临床上将胰腺癌分成了多种类型，对于部分局部进展性和可切除性患者，对其实施根治术联合术后化疗治疗，患者的5年生存率可提高到50%左右。
所以，对于胰腺癌患者，提高其生命周期的唯一方式就是手术切除联合化疗。
但是手术会导致患者消化道受损严重，生活质量降低。
临床上也将生活质量作为评估胰腺癌患者术后恢复的重要指标。
特别是对一些老年患者，经过手术治疗后，较低的生活质量会导致手术治疗效果降低。
治疗医师应该定期对胰腺癌术后患者的生活质量进行评估，对其提供针对性的干预策略，促进患者生活质量的改善。
1胰腺癌患者术后生活质量1.1身体功能身体功能包括短距离行走、从事重体力活动等多种身体状态，与其他癌症患者相比较，胰腺炎患者术后身体功能较弱，并且大多数患者这种身体状态会持续很长时间，一般需要3~6个月才能恢复至基线水平。
另外，患者自身体质、所实施的手术治疗方式以及医疗水平、护理服务质量等也会对患者术后身体功能的恢复时间造成影响，有一些患者甚至在术后9个月时身体功能依然不能恢复至基线水平。
1.2社会及心理功能社会功能及心理功能包括了社会功能、认知功能、角色功能以及情绪功能等等，胰腺癌患者手术治疗后期社会功能及心理功能也会出现明显的变化。
大部分患者术后社会功能以及心理功能会出现明显的变化，但是在术后3~6个月内会逐渐恢复。
有学者认为，患者这种社会功能及心理的变化可能与术后饮食困难、体质量减轻以及疲乏等多种因素有关，除此之外，部分患者担心病情复发、病情恶化、畏惧死亡等因素有关。
36例胰腺癌患者外科手术治疗效果分析
36例胰腺癌患者外科手术治疗效果分析陈春山【摘要】目的：探讨36例胰腺癌患者外科手术治疗疗效。
方法选取2014年3月～2015年1月我院收治的晚期胰腺癌患者72例，随机分为观察组及对照组各36例。
观察组采用外科手术治疗，对照组采用药物治疗，观察两组患者的临床疗效，生存情况及生存质量。
结果观察组患者部分缓解17例，稳定11例，进展8例，总有效率为47.22％，明显高于对照组患者的27.78％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的6个月及12个月生存情况明显高于对照组，平均生存时间长于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的躯体功能，角色功能，认知功能，情绪功能，社会功能，整体功能评分明显高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对提高晚期胰腺癌患者采用姑息性手术疗法可以明显提高临床疗效，延长生存周期，改善生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To explore surgical treatment of 36 cases of pancreatic cancer patients.Methods 72 patients with advanced pancreatic cancer from March 2014 to January 2015 were randomly divided into observation group and control group with 36 cases in each group. The observation group was treated by surgical operation, the control group was treated with medicine, the clinical curative effect of the two groups were observed. were all Observed.Results The observation group of patients with partial remission in 17 cases, stable in 11 cases, progress in 8 cases, the total effective rate was 27.78%, significantly higher than the control group 47.22%, two groups of comparison, the difference was significant (P<0.05). The survival of 6 months and 12 months in theobservation group was significantly higher than that in the control group, the average survival time was longer than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P<0.05). The physical function, role function, cognitive function, emotional function, social function and overall function of the patients were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion It is worthy of clinical application to improve the clinical effect, prolong the life cycle and improve the quality of life for patients with advanced pancreatic cancer.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】3页(P143-145)【关键词】胰腺癌;外科手术;药物治疗;治疗效果【作者】陈春山【作者单位】黑龙江省富锦市中心医院外一科，黑龙江富锦156100【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌（pancreatic carcinoma）是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其发病率和死亡率近年来明显上升。
胰腺癌的预后和生存率影响因素和改善方法
胰腺癌的预后和生存率影响因素和改善方法胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，以其隐匿性和高致死率而闻名。
预后和生存率是衡量患者治疗效果的重要指标，而影响胰腺癌预后和生存率的因素及改善方法对患者的治疗和管理至关重要。
本文将探讨胰腺癌预后和生存率的影响因素以及改善方法。
一、胰腺癌预后和生存率的影响因素1. 分期和临床病理特征胰腺癌的分期和临床病理特征是决定患者预后和生存率的重要因素。
根据美国癌症学会（AJCC）分期系统，将胰腺癌分为I、II、III和IV 期，其中I期是最早期，IV期是晚期。
早期诊断和手术治疗是改善预后和生存率的关键。
2. 肿瘤大小和浸润范围肿瘤的大小和浸润范围是影响胰腺癌预后和生存率的重要因素。
较小的肿瘤容易被手术彻底切除，预后相对较好。
然而，如果肿瘤已经扩散到周围组织和器官，如胃、肠道等，则无法完全切除，预后较差。
3. 淋巴结转移胰腺癌的淋巴结转移是预后不良的预测因子之一。
淋巴结转移意味着肿瘤细胞已扩散至周围淋巴结，增加了患者复发和转移的风险。
4. 部分切除和全切除在胰腺癌的治疗中，手术是根治性治疗的首选。
然而，仅进行部分切除而非全切除会导致复发和转移的风险增加，从而降低了预后和生存率。
5. 术后并发症术后并发症是影响预后和生存率的重要因素之一。
术后并发症如出血、胰瘘、感染等会延长患者的住院时间并增加其他并发症的发生率。
6. 肿瘤分化程度肿瘤的分化程度是胰腺癌预后和生存率的另一个关键因素。
低分化的胰腺癌往往具有更高的侵袭性和转移性，预后较差。
二、改善胰腺癌预后和生存率的方法1. 早期诊断和治疗早期诊断和早期治疗是改善胰腺癌预后和生存率的关键。
对于高危人群，应进行定期筛查和早期发现。
2. 多学科团队治疗胰腺癌的治疗需要多学科团队的协作，包括外科医生、放射治疗师、肿瘤学家等。
综合治疗方案能够提高治疗效果并改善预后和生存率。
3. 个体化治疗个体化治疗是根据患者的具体病情和分子标记来制定个性化治疗方案。
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医学综述 2013 年 1 月第 19 卷第 2 期 Medical Recapitulate，Jan． 2013，Vol． 19，No． 2
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．
收稿日期： 2012-02-28 修回日期： 2012-08-07 编辑： 伊姗
改善胰腺癌患者手术预后的研究进展
摘要： 胰腺癌是腹部常见的一种高度恶性肿瘤，极易出现转移，自然病程短，预后极差。由于胰 段的 疗 效 均 不 满 意［2］。 近
腺的解剖位置和胰腺癌独特的生物学特性，导致其早期诊断困难，患者往往失去根治性手术的机会， 年来，随着胰腺外科专科的
即使获得手术切除的患者，术后存活率也极低。因此，如何改善胰腺癌患者手术预后显得日益重要， 成为亟待解决的问题。总结回顾有关胰腺癌早期发现及诊断、专业化及规范化综合治疗、围术期的
李湘成△ （ 综述） ，杨 林※ （ 审校）
（ 南华大学附属第一医院普通外科，湖南 衡阳 421001）
中图分类号： R735． 9
文献标识码： A
文章编号： 1006-2084（ 2013） 02-0262-04
doi： 10． 3969 / j． issn． 1006-2084． 2013． 02． 023
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Abstract： Pancreatic cancer is a common highly malignant abdominal tumor，which has a poor prognosis，short natural duration and easy transfer． It is difficult to be diagnosed in the early stage for its anatomic and unique biological characteristics，so that many patients lose the chance of radical surgery． Even though some patients get surgical resection，the survival rates is also extremely low． So how to improve the prognosis is becoming increasingly important and is an urgent problem to be solved． A review on the progress about the early detection and diagnosis of pancreatic cancer，specialized and standard comprehensive treatment，perioperative nutritional support and active management of the postoperative complications is helpful to carry out
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成 立 和 技 术 的 不 断 发 展，提
营养支持治疗及积极处理术后等方面的进展，有助于今后开展进一步的相关研究和提高临床诊疗 高了胰腺癌的手术切除率并
水平。
且降低了手术并发症发生率
关键词： 胰腺癌； 预后； 胰十二指肠切除术； 肠内营养
和病死率，然而术后 5 年存
Research Progress in Improving Post-operation Prognosis of Pancreatic Cancer LI Xiang-cheng， YANG Lin． （ Department of General Surgery，Nanhua University Affiliated First Hospital，Hengyang 421001， China）