放射治疗的剂量单位
放射治疗的剂量单位
一、曝射量（Exposure Dose）
指距放射源某一距离下，放射源对该点的照射量。
在测定曝射时时，用于测量的电离室周围不允许有任何产生散射线的物体。
曝射量的剂量单位是伦（R），即在0.001293g的空气中，每产生2.04×109对离子，所需的放射量就是1R.
二、吸收量（Asorbed dose）
被放射线照射的物体从射线中吸收的能量称吸收剂量。
吸收剂量单位是拉德（rad）。
1dar为1g受照射物质吸收100尔格的辐射能量。
即1rad＝100尔格／g＝0.01kg.现在吸收剂量单位改为戈端（Gray，Gy），是由国际放射单位测定委员会（ICRU）规定的，1Gy＝100rad.
三、放射强度（Radioactivity）
放射强度又称为放射活度。
是指单位时间内放射物质锐变（衰变）的多少，不表示具体剂量。
放射活度单位为贝克勒尔（Becquerel）符号Bq，表示每秒钟有一个原子蜕变。
过去放射强度单位曾用居里Ci表示，1B9＝2.703×10-11Ci.
四、剂量率（Doserate）
距放射源某一距离处，单位时间的剂量，常以Gy/min为单位。
五、放射性能量（Energy of radiation）
指电离辐射贯穿物质的能力，用能量表示。
能量单位为MV（Megavoltage）或MeV （Megaelectron-Volt）。
2MeV以下X线勉强用管电压表示贯穿物质的能力，但这类射线的能谱是连续的，单一用管电压说明线质并不全面，通常是用半价层（HVL）来表示平均能量。
六、体内各部位剂量名称
（一）空气量（Air dose，Da）
治疗计划常以空气量做为每次治疗剂量单位设计。
（二）皮肤量（Skin dose）或称表面量（Surface dose）
被放射线照射物体表面所测得的剂量，此剂量包括原射线和组织向该测量点的反向散射线。
（三）深度量（Depth dose）和肿瘤量（Tumor dose）
指放射线经过皮肤射入身体，在中心线束上某一深度处的剂量，该点的剂量包括被浅层组织吸收以外射线和周围组织对该点的散射线。
若该点恰为肿瘤中心则该点剂量称为肿瘤量。
（四）射出量（Exit dose）
射线穿过身体在对侧射出口表面的剂量。
若用对穿野照射，在计算表面剂量时，应把射入量和射出量相加。
放射医学的放射治疗的剂量学
放射医学的放射治疗的剂量学放射治疗是一种常用的治疗癌症和其他疾病的方法。
放射医学的放射治疗的剂量学是研究如何确定给予患者适当剂量的辐射以达到治疗效果的学科。
本文将探讨放射治疗的剂量学的重要性、相关概念以及剂量计算的方法。
一、放射治疗的剂量学的重要性放射治疗是一种高度技术化的医学治疗方法，剂量学在放射治疗中起着至关重要的作用。
合理的剂量计算可以确保患者获得足够的放射剂量以杀死或控制恶性肿瘤，同时又要保护周围健康组织免受不必要的辐射损伤。
剂量学的研究和应用可以帮助医生制定个性化的治疗计划，以最大程度地提高治疗效果和患者的生存率。
二、相关概念1. 剂量单位放射治疗的剂量通常使用的单位是格雷（Gy）。
1格雷表示每千克物质吸收的辐射量为1焦耳。
此外，还有常用的剂量单位如葛瑞、毫葛瑞和希沃特。
2. 剂量分布剂量分布是指辐射剂量在患者身体内的分布情况。
合理的剂量分布可以最大限度地提高治疗效果，并减少有害的副作用。
医生会根据患者的具体情况来设计剂量分布，以达到最佳的治疗效果。
3. 剂量限制剂量限制是指对患者所能接受的最大剂量的限制，以保护患者免受不必要的辐射损伤。
剂量限制根据不同的情况和治疗目标而定，医生需要综合考虑患者的健康状况、年龄、治疗历史以及预期治疗效果等因素来确定适当的剂量限制。
三、剂量计算的方法剂量计算是放射治疗剂量学中的核心环节。
医生和医学物理师通过剂量计算来确定给予患者的放射剂量。
常用的剂量计算方法有以下几种：1. 单位剂量计算单位剂量计算是一种简单而常用的剂量计算方法。
医生根据患者的体重、肿瘤的位置和大小等因素来估计患者所需的单位剂量。
然后通过乘以体重来确定实际给予患者的放射剂量。
2. 三维剂量计算三维剂量计算是一种更为准确和精细的剂量计算方法。
通过使用三维图像重建技术，医生可以获取患者体内组织的详细结构，然后根据患者的具体情况来确定剂量分布和治疗计划。
3. 治疗计划优化治疗计划优化是一种通过计算机模拟来确定最佳治疗计划的方法。
物理剂量和生物剂量换算
3 射线的剂量率的选择
生物的放射性行为还和射线的剂量率有关,这 主要是由”4R”规律来决定的.
一般来说,在放射治疗临床上分三种剂量率照 射[6].三种剂量率照射在临床上生物效应不一样, 故在临床上对剂量率应该作出选择.
这就涉及到各种不同组织的放射生物效应的问 题了.如”半修复时间(repair half-time)[2]()”, 两次照射间的时间间隔(t ), 细胞增殖起始时间 (T ),肿瘤增殖因子()及治疗总时间(T)等.这些 都是”内因”.
即使在相同的”外因”下也会得到不同的治疗 结果.这就是”外因”必须通过”内因”起作用, 只有这样才能达到理想的效果.
Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2) 生物效应剂量
(Biological Effective Dose,BED)
1 生物等效剂量(等效剂量) (Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2)
1) 生物等效剂量(等效剂量)计算公式 等效剂量（EQD2）的计算是在α/ß公式基础上推导而 得的: 在常规放疗方案中，d2=Dt/N=2Gy，就有：
等效剂量与物理剂量的比值(η)曲线
从等效剂量与物理剂量的比值( η)的表格和曲线 中我们看到: (1) 于效物剂当理量分剂下次量降量n了(d1,d1但)1<晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q下组D降2织）更的都多等小. 这就是超分割治疗能更好地保护晚反应组织的道理; 只要正常组织反应还能耐受的情况下,我们还能增 加物理剂量,以提高肿瘤控制率. (2) 于效物剂当理量分剂上次量升量n了(d1,d1但)1>晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q上组D升2织）更的都多等大. 这就是大分割虽然可以提高肿瘤控制率,但晚反应 组织反应偏重的道理.在此情况下,我们为了保护晚 反应组织就不得不减少物理剂量.
放射治疗的剂量单位
放射治疗的剂量单位一、曝射量（Exposure Dose）指距放射源某一距离下，放射源对该点的照射量。
在测定曝射时时，用于测量的电离室周围不允许有任何产生散射线的物体。
曝射量的剂量单位是伦（R），即在0.001293g的空气中，每产生2.04×109对离子，所需的放射量就是1R.二、吸收量（Asorbed dose）被放射线照射的物体从射线中吸收的能量称吸收剂量。
吸收剂量单位是拉德（rad）。
1dar为1g受照射物质吸收100尔格的辐射能量。
即1rad＝100尔格／g＝0.01kg.现在吸收剂量单位改为戈端（Gray，Gy），是由国际放射单位测定委员会（ICRU）规定的，1Gy＝100rad.三、放射强度（Radioactivity）放射强度又称为放射活度。
是指单位时间内放射物质锐变（衰变）的多少，不表示具体剂量。
放射活度单位为贝克勒尔（Becquerel）符号Bq，表示每秒钟有一个原子蜕变。
过去放射强度单位曾用居里Ci表示，1B9＝2.703×10-11Ci.四、剂量率（Doserate）距放射源某一距离处，单位时间的剂量，常以Gy/min为单位。
五、放射性能量（Energy of radiation）指电离辐射贯穿物质的能力，用能量表示。
能量单位为MV（Megavoltage）或MeV （Megaelectron-Volt）。
2MeV以下X线勉强用管电压表示贯穿物质的能力，但这类射线的能谱是连续的，单一用管电压说明线质并不全面，通常是用半价层（HVL）来表示平均能量。
六、体内各部位剂量名称（一）空气量（Air dose，Da）治疗计划常以空气量做为每次治疗剂量单位设计。
（二）皮肤量（Skin dose）或称表面量（Surface dose）被放射线照射物体表面所测得的剂量，此剂量包括原射线和组织向该测量点的反向散射线。
（三）深度量（Depth dose）和肿瘤量（Tumor dose）指放射线经过皮肤射入身体，在中心线束上某一深度处的剂量，该点的剂量包括被浅层组织吸收以外射线和周围组织对该点的散射线。
乳腺癌放射治疗技术规范
乳腺癌放射治疗技术规范一.保留乳房术后的放疗(一)靶区与放射剂量1.全乳腺：46-50Gy∕23-25f2.瘤床：10-14Gy∕5-7f(二)方法1.常规乳腺切线野照射：(1)体位：患者仰卧，患侧上肢外展90度抱头(2)照射野：内侧切线野缘位于中线，(包括内乳时过中线3cm),外侧切线野缘位于腋中线，上缘与锁骨野下界相接(第二前肋水平)，下界达乳皱折下2cm(3)摸拟机下定位，照射野宽度超过乳头1.5-2cm,切线角度要保证切肺深度在2cm以内应用60Co或4-6MV-X线，加用15度楔形板做组织补偿，加填充提高表面剂量。
瘤床应用9MeV或12MeVB线，沿手术瘢痕外放2cm,追加1074Gy∕5-7f2.三维适形照射(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)CT定位后根据患者的靶区制定治疗计划。
(三)淋巴引流区照射原则：1.腋下淋巴结(+):锁骨上下区照射50Gy∕25f,前15f加用ICm填充。
腋下淋巴结(-),不做锁骨上下区预防照射二,改良根治或根治术后辅助放疗（一）改良根治术后照射原则1.胸壁照射：腋下淋巴结转移24；乳腺原发肿块25；皮肤、胸筋膜或骨胳肌受侵。
2.锁骨上下淋巴引流区照射：腋下淋巴结转移24新辅助治疗后存在腋窝淋巴结转移考虑治疗（无论转移个数）。
3.腋下淋巴引流区照射：腋窝病灶残留；（二）靶区与剂量1.胸壁和淋巴引流区（锁骨上下、腋下、内乳淋巴结区）50Gy∕5W（三）方法1.体位：患者仰卧，头偏向健侧，患侧手插腰2•照射野：（1）胸壁上界：平锁骨上下野下界下界：平对侧乳房皱折下2cm内界：中线外界：腋中线（2）锁骨上下野上界：达环甲膜水平下界：在第2前肋间内界：沿胸锁乳突肌前缘向下达前正中线外界：位于肩胛盂边缘，避开肱骨头(3)腋下野上界：平锁骨外界：肱骨内侧缘内界：胸壁下界：距腋顶5-6cm(4)内乳野上界：平切迹下界：平第3肋间内界：中线外界：中线向患侧4cm三.局部晚期、以及复发转移性乳腺癌的姑息放疗(一)局部晚期乳腺癌的高姑息放疗：全乳腺照射40Gy∕20f∕4w,休息4周后争取手术切除。
rad辐射单位
rad辐射单位
RAD（拉德）是辐射剂量的一种单位，常用于衡量辐射对生物体组织的伤害程度。
拉德是一种国际通用的剂量单位，主要用于放射生物学和放射治疗等领域。
拉德的定义是：在电离辐射下，每千克组织吸收的能量达到一焦耳（J）时所对应的剂量单位。
换句话说，拉德描述的是辐射对生物组织产生的能量沉积。
在日常生活中，我们可能不会经常遇到拉德这个单位，但是在医疗领域，尤其是放射治疗中，它有着非常重要的应用。
在放射治疗中，医生会根据患者的病情和肿瘤的位置，制定相应的放疗方案。
这个方案中包括照射的剂量和次数，其中剂量是关键因素之一。
如果剂量过高，可能会对周围的健康组织造成伤害；如果剂量过低，则可能无法完全杀死肿瘤细胞。
因此，精确的剂量控制是非常重要的。
除了在放射治疗中的应用，拉德还被广泛应用于其他领域。
例如，在核工业中，拉德被用于衡量工作人员受到的辐射剂量；在环境科学中，拉德被用于衡量生物体受到的辐射剂量。
总的来说，拉德是一个非常有用的剂量单位，它能够准确地描述辐射对生物组织产生的伤害程度。
虽然我们可能不会经常遇到它，但是在医疗领域和其他特定行业中，它有着非常重要的应用价值。
同时，我们也应该意识到，过度的辐射暴露会对人体造成伤害，因此在日常生活中我们也应该注意避免过度的辐射暴露。
放射治疗正常组织剂量限制精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版正常器官名称器官剂量限定脑干D max≤54Gy脊髓D max≤40Gy视神经D max≤54Gy视交叉D max≤50Gy头颈部肿瘤危及器官剂量限定I类——非常重要的必须保护的正常组织II类——重要的正常组织正常器官名称剂量限定颞叶D max≤54-60Gy眼球D max≤50Gy晶体D max≤9Gy下颌骨D max≤60-70Gy颞颌关节D max≤50Gy垂体MLD≤50Gy腮腺MLD≤50GyD50%≤30-35Gy单侧耳蜗D5%≤55Gy,或MLD≤50Gy肺癌、食管癌、胸腺瘤危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗同步放化疗术后放疗脊髓D max≤45Gy D max≤60Gy D max≤60Gy肺双肺MLD≤13Gy双肺V20≤30%双肺V30≤20% 双肺V20≤28% 肺叶切V20≤20%全肺切V20≤10%心脏V30≤40%V40＜30% V30＜40%V40＜30%V30＜40%V40＜30%食管V50＜50% V50＜50% V50＜50%肝脏V30＜30%肾脏V20≤40%乳腺癌、术后危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗肺患侧肺V20≤25%，MLD＜15Gy；双肺V20≤20%心脏V30＜10%V40＜5%乳腺双侧MLD＜1Gy，D max＜5Gy；胃癌、胰腺癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗肝脏V30＜60%肾脏右肾D33%＜22.5Gy左肾V15≤33%双肾D33%＜15-25Gy，MLD≤15Gy 小肠D50%＜20-30Gy，D max≤45-50Gy 十二直肠D max≤45-50Gy脊髓D max≤40Gy前列腺癌危及器官限量（北京大学第一医院）正常器官名称单纯放疗膀胱V50≤30%V60≤20%V70≤10%直肠V50≤40%V60≤30%V66≤20%V70≤10%小肠V50≤5%，D max＜52Gy股骨头V50≤5%，D max＜52Gy 耻骨联合V70≤15%宫颈癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗膀胱D40%＜40Gy直肠D40%＜40Gy小肠D40%＜40Gy骶骨D40%＜30-35Gy髂骨D20%＜10-30Gy胰腺D33%＜5-20Gy左肾D33%＜5-20Gy右肾D40%＜25-35Gy股骨头D33%≤25-35Gy直肠癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗膀胱D50%≤50Gy小肠D50%≤20-30GyD max＜45-50Gy股骨头D5%≤50Gy。
放射治疗放射防护要求(2020年版)卫生健康标准
4.3 最优化要求
4.3.1 一般要求
4.3.1.1 开展放射治疗的医疗机构和执业医师应保障放射治疗防护和安全的最优化。 4.3.1.2 放射治疗照射最优化过程至少应包括：治疗照射处方、操作规程、治疗设备质量控制、照射的质 量保证。
4
GBZ 121—2020
6.1.7 使用移动式电子加速器的手术室应设在医院手术区的一端，并和相关工作用房（如控制室或专用于 加速器调试、维修的储存室）形成一个相对独立区域，移动式电子加速器的控制台应与移动式电子加速器 机房分离，实行隔室操作。
6.2 空间、通风要求
6.2.1 放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。 6.2.2 放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部， 进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于 4 次/h。
1
GBZ 121—2020 配置在手术室内，专门用于对手术中的患者施以低能 X 射线放射治疗的设备。 3.5 放射源后装近距离治疗 radiation source afterloading brachytherapy 用遥控或手动的传动方式将一个或多个密封放射源从贮源器传送到预先定好位置的施源器来进行腔内 照射的治疗方法。 3.6 居留因子 occupancy factor T 在辐射源出束时间内，在区域内最大受照射人员驻留的平均时间占出束时间的份额。 3.7 使用因子 use factor U 辐射源入射到某一屏蔽墙的时间占辐射源总照射时间的份额。 3.8 工作负荷 workload W 用以表示使用辐射源的工作量，用年（周）工作负荷表示。 3.9 天空反射 skyshine 某些辐射屏蔽设施在设计时顶层无屏蔽或屏蔽薄弱，此种情况下，辐射源射向天空的射线，因受大气 的反散射作用而造成辐射源屏蔽墙周围地面附近辐射场增强的现象。 3.10 侧散射 side-scattered radiation 来自辐射源室顶部薄弱屏蔽层的侧向散射光子并投射到邻近高层建筑物的光子辐射。
戈瑞(Gy)和希沃特(Sv)的关系
戈瑞（英文Gray，缩写符号Gy，译作“戈瑞”），简称“戈”，是一个国际单位制导出单位，是物理量电离辐射能量吸收剂量（简称吸收剂量，Absorbed dose）的标准单位。
定义戈瑞（符号：Gy）是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量，Absorbed dose）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。
除此之外，戈瑞也是物理量比释动能（Kerma）的单位。
1 戈瑞= 1 焦耳/千克其中焦耳是能量的单位，千克是质量的单位。
名称来源戈瑞之名来自英国物理学家、放射生物学之父路易斯·哈罗德·戈瑞（Louis Harold Gray）。
仅在描述X射线、伽马射线、β射线的辐射剂量时，戈瑞和另一个单位希沃特是等价的，因为这几种辐射的辐射权重因数都是1。
二者单位相同，但戈瑞在实际应用中用于描述辐射吸收剂量（Absorbed dose）的大小，希沃特则描述当量剂量（Equivalent dose）。
使用戈瑞主要应用在医学领域，描述放射治疗以及核医学中使用的辐射剂量。
希沃特（英文Sievert，缩写Sv；译名“西弗”）是一个国际单位制导出单位，为物理量计量当量的单位，用来衡量辐射对生物组织的影响程度。
定义希沃特（缩写Sv）是一个由于人类健康安全防护上的需要而确定的具有专门名称的国际单位制导出单位。
为物理量计量当量（H）、周围计量当量、定向计量当量、个人剂量当量的单位。
定义为 1 希沃特 = 1 焦耳/公斤（1 Sv = 1 J/kg）。
换算1 Sv = 1000 mSv = 1000000μSv = 10000 erg/g = 100 rem1 mSv = 1000 µSv1 µSv/hr = 8.76 mSv/year (一年 8760 小时计算, 1 微希沃特/小时 = 8.76 毫希沃特/年)1 rem = 10-2 Sv= 100 erg/g （1 rem= 100 尔格/克）名称希沃特的英文为Sievert，得名于瑞典生物物理学家罗尔夫·马克西米利安·希沃特(Rolf Maximilian Sievert)。
放疗处方剂量计算-精选
NK=NX·W/e·（1-g）-1 ·（2.58×10-4）
ND值由NX或NK确定
ND=NX·W/e·Katt·Km·2.58×10-4
或
ND=NK·（1-g）Katt·Km
第二步.测算水模体中的吸收剂量 首先通过测算该能量X射线在标准条件下即
射野中心轴百分深度剂量（PDD）
百分深度剂量定义为沿射线中心轴、某一深 度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收 剂量率Ddo之比，即：
PDD= Dd/Ddo×100 在临床上，对中低能X射线，参考深度选在体
模表面（do=0）；而对高能X射线，参考深度 选在峰值吸收剂量深度，do=dm处。
光子束在水模中的射野中心轴百分深度剂量
加速器是在标准状态下，通过在水模中，精 确的吸收剂量测算，将其在特定条件下，刻度为 1MU=1cGy。然而，肿瘤并非都在标准条件下， 接受照射，因为：
* 肿瘤深度（PDD、TMR） * 射野大小（SC,P） * 照射方法（SSD、SAD） * 对射线束剂量分布的修整（楔形板）
* 托架因子的修正 （ft） * 离轴比的修正 （OAR） * 体表倾斜或弯曲的修正 * 组织不均匀性的修正
2019年12卷6期（Page15-20）
根据IAEA TRS-277报告，第一步要确定电离 室的空气吸收剂量因子ND ，而ND的值是通过电 离室剂量计的照射量校准因子Nx 或空气比释动 能校准因子NK及电离室的其它有关参数来确定的； 第二步有了ND的值，再来测算水中的吸收剂量。
第一步. 确定ND值 1.剂量计的照射量因子Nx：
3.以照射量校准因子NX计算ND时，计算公式为： ND=NX·W/e·Katt·Km
国家计量局、卫生部关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定
国家计量局、卫生部关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定文章属性•【制定机关】国家计量局(已撤销),卫生部(已撤销)•【公布日期】1985.05.25•【文号】•【施行日期】1985.05.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】计量正文国家计量局、卫生部关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定（１９８５年５月２５日）６０１３７本规定包括１５０—４００ＫＶＸ线机产生的Ｘ射线、Ｃｏ、Ｃｓｒ射线治疗机的γ射线、加速器产生的１—２５ＭＶＸ线和高能电子束的剂量测定方法，以及关于治疗计划、记录和病例剂量报告的一些规定。
由于临床剂量测定仍以电离室为主要测量工具，并且国家已建立照射量基准和部分地区的次级标准。
因此，本规定内容只适于电离室测量。
第一章有关主要名词的规定射线质：射线质指的是射线能量，主要表示射线贯穿物体的能力。
用电离室测定射线剂量时，室壁材料和介质材料的阻止本领以及照射量仪表显示的读数计算吸收剂量时所用的转换因子等均与射线质有密切关系。
唯有射线质为已知时，才能采用相应能量的射线的物理参数表和曲线。
照射量（Ｘ）：照射量Ｘ是ｄＱ除以ｄｍ所得的商，其中ｄＱ的值是在质量为ｄｍ的空气中，由光子释放的全部电子（负电子和正电子）在空气中完全被阻止时，在空气中产生一种符号的离子总电荷的绝对值。
ｄＱＸ＝－－ｄｍ单位：Ｃ／ｋｇ照射量的原用单位是伦琴（符号Ｒ）－４１Ｒ＝２．５８ｘ１０Ｃ／ｋｇ（严格相等）。
测量照射量必须在满足电子平衡条件下进行，即进入体积元的次级电子总能量等于离开该体积元的全部次级电子的总能量。
当Ｘ线的能量小于２ＭＶ，γ线的能量小于几ＭｅＶ时，电子平衡条件是可以建立的。
根据照射量的定义和放射治疗设备发展的情况，照射量不再用于临床剂量。
吸收剂量（Ｄ）：吸收剂量Ｄ是ｄＥ除以ｄｍ所得的商，其中Ｅ是致电离辐射给与质量为ｄｍ的物质的平衡能量。
ｄＥＤ＝－－－ｄｍ单位：Ｊ／ｋｇ吸收剂量单位的专名是戈瑞（Ｇｙ），１Ｇｙ＝１Ｊ／ｋｇ，吸收剂量的原用单位是拉德（ｒａｄ）。