超声诊断基本知识
超声基础知识介绍
模
合
/
检波
数
数字扫描
处理
转
换
转换器
成
器
DSC
中间处理器
A/D
模拟波束形成器的不足:
1. 信号处理中,噪声信号引入, 信号/噪声比低;
2. 信号处理能力差;
3. 通频带受到限制;
4. 相控阵支持困难
数字化超声工作原理
…转 换 开 关
…
探头
功率放大 功率放大 ……… 功率放大 功率放大
发射波束形成器
灰度（对比度）分辨率：是指对两个相似密度的物体的 识别能力。
几何分辨率高－－灰度分辨率差
灰度分辨率
平衡 几何分辨率
轴向分辨率
高
低
侧向分辨率
高
低
提高分辨率
孔径大小 频带宽度
侧向分辨率 轴向分辨率
距离
Elevatio n
轴向
侧向
侧向分辨率
=
距离 x 波长 孔径
轴向分辨率 =波长的2~4倍
孔径
2、聚焦
针对不同脏器检查，适当调整动态范围，有利于接收脏器内微弱回升信号，又能使边界 较强回声信号不失真，使整幅图像清晰，保证正确的诊断。
low
Dynamic Range
high
波束形成 器
动态范围
中间处理器
扫描变换器 &
显示控制器
256灰阶
动态范围代表了 中间处理器某处 信号与最后输出 显示（现在一般 为256灰阶显示） 的对应关系
用途： A型脉冲超声诊断仪现用于颅脑和眼科检查。 特点： 方便、快捷。
探头 ((
))
反射波
A型显示
超声诊断知识点总结
超声诊断知识点总结一、基本原理超声诊断的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播和回声反射特性来获取图像信息，从而对疾病进行诊断。
超声波是一种机械波，其频率高于人类听觉的上限20kHz，通常超声波的频率为1-10MHz。
当超声波通过人体组织时，不同组织对超声波的传播速度和回声反射情况有所不同，通过接收和分析回声信号，就可以得到不同组织的形态和结构信息。
二、技术特点1. 非侵入性：超声诊断不需要使用放射性物质或手术切割，因此对患者没有副作用和伤害，非常安全。
2. 实时性：超声图像可以实时显示，医生可以通过移动探头来观察不同角度和深度的组织结构，对病变进行准确评估。
3. 易操作性：超声诊断设备操作简单，不需要特殊的条件和环境，医生可以根据需要自行进行检查。
4. 多方位：超声探头小巧灵活，可以进行多种探测方式，如经腔超声、经皮超声、经食管超声等。
三、常见应用1. 心脏超声：用于检查心脏的大小、形态、功能和瓣膜疾病等。
2. 腹部超声：可用于检查腹部脏器、血管和淋巴结等。
3. 产前超声：用于监测胎儿的生长和发育情况，检查胎儿畸形和异常情况。
4. 乳腺超声：用于检查乳房肿块、囊肿、乳腺炎等情况。
5. 甲状腺超声：用于检查甲状腺结节、肿大和功能异常等。
四、优缺点1. 优点：非侵入性、安全、无辐射、实时显示、易操作。
2. 缺点：受体质条件和技术水平限制，不适用于骨质组织的检查，对深部组织和空气或气体的检测有限。
五、发展趋势1. 高清晰度：超声成像技术不断改进，图像清晰度和分辨率不断提高。
2. 多模式：超声成像设备逐渐实现多模式成像，如彩色多普勒超声、三维超声等。
3. 便携化：超声诊断设备体积不断缩小，已经开始逐渐向便携化方向发展，可以在不同地点和环境进行诊断。
4. 智能化：超声诊断设备开始引入人工智能技术，可以对图像自动分析和辅助诊断。
总之，超声诊断作为一种常见的诊断方法，在临床医学中具有重要的地位。
随着科技的发展和应用，相信超声诊断技术会不断改进和完善，为医生提供更好的诊断工具，为患者提供更安全、快捷、准确的诊断服务。
腹部超声诊断基础知识简介
• 外形 – 各种脏器及组织结构有其特定的形态，脏器过 于膨大或缩小可导致形态失常，某些疾病如占 位病变亦可使其形态失常。
– 病变组织形态的描述如圆形、分叶状、管状等。 • 边界-是脏器或病变区与周边组织的界限。
– 肿块有完整的包膜者边界清晰，肿块或脏器与 周边粘连，则不清晰，如慢性胆囊炎时，胆囊 壁与肝之间的界限不清。
• 斜向切面（斜向扫查）：
扫查面与人体的长轴有一定的角度，图像左侧为 上端，右侧为下端，如果斜面与人体横向水平有 一定角度时，图像左侧为患者的右侧，图像右侧 为患者的左侧，近场为下，远场为上。如扫查肝 脏的斜径。
• 冠状切面或额状切面：
属纵切的一种，肾脏的冠状切面，从腰部外向内 发射，显示肾的冠状面，图像左侧为上极，右侧 为下极，近场为肾的外缘，远场近肾门。颅脑额 状面（冠状面）扫查时，扫查平面与头颅额部平 行，图像左侧为患者右侧，反之亦然。
• 探查方法和途径： 直接法：探头与皮肤直接接触（耦合剂可充填皮肤空 隙间的微气泡，导声、润滑） 间接法：探头和皮肤之间有一水囊袋，其目的是使被 探部位落入声束聚焦区。表面不平处得到耦合（如鼻 泪管探查），娇嫩组织避免擦伤。
• 探查注意事项： – 清除或避免气体干扰，寻找最佳透声窗。 – 利用生理特征和解剖特征进行探测，如空腹 胆囊充盈，膈肌运动，Valsalva动作观察静 脉（回流减少，静脉增宽）。
应用微泡超声造影剂：利用所得到的后向散射信 号，进行谐波成像。目前二次谐波成像以二次谐 波为主，即发射频率为f0，接受频率调谐为2 f0， 这种二次谐波成像的信/噪比显著提高。
三维成像
• 三维超声成像（three-dimensioned ultrasound)有 静态和动态三维重建系统，均能提高脏器和组 织的立体影像，有助于空间定位，提高空间分 辨率，并可使定量分析更精确，如对容积的测 量等。
cdfi医师考试知识点总结
cdfi医师考试知识点总结一、超声医学的基本知识1. 超声波的特性超声波是一种机械波，它的频率超过了人类的听觉范围，通常被定义为20kHz以上的波。
超声波有穿透组织、无辐射和无损伤等特点，是一种理想的医学检查工具。
2. 超声仪器的原理超声仪器主要有超声发生器、超声探头、超声信号处理系统和显示系统等组成。
不同类型的超声仪器有不同的工作原理和参数设置，需要医师掌握相关知识。
3. 超声图像的解剖结构超声图像是通过超声波在人体组织内的传播和反射生成的，医师需要了解不同组织器官的超声特点和解剖结构，以便进行准确的诊断。
4. 超声图像的质量评价医师需要掌握超声图像的质量评价方法，包括分辨率、灰度分辨力、对比度和信噪比等指标的评估。
二、CDFI技术的基本原理1. 彩色多普勒流动成像的原理彩色多普勒流动成像是利用多普勒效应对血流进行成像，通过颜色编码显示不同速度和方向的血流，帮助医师进行血管和心脏的检查。
2. 超声血流成像的技术参数医师应该了解超声血流成像的技术参数，包括采样速度、脉冲重复频率和灵敏度等参数的设置和调整方法。
3. 血流参数的测量医师需要掌握血流参数的测量方法，包括血流速度、血流容积和血流分布等参数的测量技术和计算原理。
4. 彩色多普勒成像的临床应用医师应该熟悉彩色多普勒成像在不同临床领域的应用，包括心脏病、血管疾病和妇产科等方面的应用技术和临床诊断方法。
三、CDFI医师考试的临床应用1. 心血管系统的超声检查心脏彩色多普勒超声检查可以评估心脏瓣膜功能、心室功能和心脏血流动力学等指标，医师需要掌握心脏超声检查的操作技术和临床应用。
2. 血管系统的超声检查超声多普勒可用于评估颈动脉、股动脉和下肢血管等部位的血流情况，医师需要了解动脉和静脉血流图像的特点和临床应用。
3. 妇产科的超声检查彩色多普勒超声对妇科疾病的诊断和治疗有重要作用，医师应该熟悉子宫、卵巢和宫颈等部位的超声检查方法和技术要点。
4. 腹部器官的超声检查CDFI医师需要了解超声检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏和腹主动脉等腹部器官的检查方法和临床应用。
心脏超声诊断知识点总结
心脏超声诊断知识点总结一、心脏超声的基本知识（一）超声波的生成和传播超声波是指频率超过人类可听到的20kHz的声波，可以通过超声发生器产生，其传播速度约为1500m/s。
在心脏超声诊断中常用的超声频率一般为2-18MHz，其分辨率高、穿透力弱，可用于心脏的表浅部分和细微结构的检查。
（二）超声探头的类型和特点心脏超声诊断常用的探头有线性探头和扫描探头。
线性探头适用于浅表器官如心脏，具有高频率、高分辨率的特点；扫描探头适用于深部组织如肝、脾，具有较强的穿透力。
超声探头的种类多样，可以根据实际需要选用合适的探头，甚至用多个探头进行联合检查，以获取更全面的信息。
（三）超声图像的生成和解释超声波与人体组织发生反射后，形成超声图像，图像的明暗和血管、心脏等组织的形态、结构有关，通过对图像的仔细观察和分析，可以获得心脏结构及功能的信息，从而对心脏功能进行评估和疾病进行诊断。
二、心脏超声诊断的技术要点（一）超声检查的常规方法超声检查心脏通常采用多普勒超声和彩色多普勒超声的技术。
多普勒超声可用于测量心脏各腔室和瓣膜的运动速度和流速，进而对心脏功能进行评估；彩色多普勒超声可用于观察血流的速度和方向，发现瓣膜病变、室间隔缺损、室壁瘤等疾病。
（二）超声图像的解释和诊断超声图像的解释需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果，进行全面的分析和判断。
对于心脏解剖结构的观察要细致入微，尤其要对心腔、心壁、心包及瓣膜的运动情况、形态大小、腔隙宽窄等进行仔细观察，对疾病所引起的变化要有充分的认识和了解。
（三）超声诊断的客观性和准确性超声诊断的客观性和准确性直接影响到疾病的诊断和治疗。
临床医师需要具备较高的专业知识和技术水平，熟练掌握超声图像的解释方法和超声技术的操作要领，才能够提高超声诊断的客观性和准确性。
三、心脏超声诊断的临床应用心脏超声诊断在心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定中起着重要的作用。
（一）心脏瓣膜病的诊断和评估心脏超声诊断可以准确地评估心脏瓣膜的形态、功能和血流动力学参数，对于风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病的诊断和临床分期有重要的意义。
超声基础知识.doc1
超声基础知识.doc1第⼀章、超声诊断物理基础第⼀节超声波的概念⼀、超声波的基本概念1、声波的性质超声波是指频率超过⼈⽿听觉范围（20~20000HZ）的⾼频声波，即：频率>20000HZ的机械（振动）波。
超声波不能在真空中传播，超声波的振态在固体中有纵波、横波、表⾯波、瑞利波、板波等多种振态，⽽在液体和⽓体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应⽤超声纵波。
2、诊断常⽤的超声频率范围2~10MHZ(1MHZ=106HZ)3、超声波属于声波范畴它具有声波的共同物理性质①⽅式------必须通过弹性介质进⾏传播在液体、⽓体和⼈体软组织中的传播⽅式为纵波(疏密波) 具有反射、折射、衍射、散射特性,以及在不同介质中(空⽓、⽔、软组织、⾻骼)分别具有不同的声速和不同的衰减等②声速------在不同介质中，声速有很⼤差别：空⽓(20℃)344m/s,⽔（37℃）1524m/s,肝1570m/s,脂肪1476m/s,颅⾻3360m/s⼈体软组织的声速平均为1540m/s,与⽔的声速相近。
⾻骼的声速最⾼相当于软组织平均声速的2倍以上⼆、基本物理量声学基本物理量波长、频率、声速及三者的关系λ=С/f 声速：不同介质的声速空⽓(20℃)344m/s、⽔(37℃)1524m/s、肝脏\⾎液1570m/s、脂肪组织1476m/s、颅⾻3360m/s。
⼈体软组织平均声速掌握1540m/s 三、声场（⼀）超声场概念超声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间。
超声场简称声场，⼜可称为声束。
（⼆）声场特性1、①扫描声束的形状、⼤⼩（粗细）及声束本⾝的能量分布，随所⽤探头的形状、⼤⼩、阵元数及其排列、⼯作频率（超声波长）、有⽆聚焦以及聚焦的⽅式不同⽽有很⼤的不同②声束还受⼈体组织不同程度吸收衰减、反射、折射和散射等影响即超声与⼈体组之间相互作⽤的影响。
2、声束由⼀个⼤的主瓣和⼀些⼩的旁瓣组成超声成像主要依靠探头发射⾼度指向性的主瓣并接收回声；旁瓣的⽅向总有偏差，容易产⽣伪像。
21536_超声基础知识最新版本ppt课件
术中超声
在手术过程中利用超声实 时监测，提高手术安全性 和准确性。
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其他医学领域应用前景
超声治疗
利用超声波的能量进行无创或微创治疗，如超声消融、超声碎石等。
超声造影
利用超声造影剂提高图像对比度，辅助诊断微小病变。
超声弹性成像
通过测量组织硬度来评估病变性质，为临床提供更多信息。
超声分子成像
利用特异性分子探针进行超声成像，实现疾病的早期诊断和治疗监测。
超声原理
超声波的产生主要依赖于压电效应或磁致伸缩效应。通过特定频率的交变电压 或磁场作用于压电晶体或磁致伸缩材料，使其产生机械振动，从而发射出超声 波。
2024/1/25
4
超声发展历程
早期探索
19世纪末至20世纪初，科学家们 开始研究声波在固体中的传播特 性，为超声技术的发展奠定了基
础。
2024/1/25
根据图像特征提出初步诊断意见，并结合 临床病史和其他检查结果进行综合分析。
针对患者病情提出相应的治疗建议或随访 建议。
2024/1/25
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04 超声在医学领域应用
2024/1/25
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临床科室应用现状
心血管内科
超声心动图可评估心脏结构和功能，辅助诊 断心脏疾病。
妇产科
超声可观察胎儿生长发育情况，诊断妇科疾 病。
检查结束后，按照规范关机并 做好设备维护和保养。
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03 超声诊断方法与技巧
2024/1/25
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常见超声诊断方法
A型超声
一维超声，通过测量不同组织界面的 反射回声时间，得到组织界面的位置 和距离。
B型超声
二维超声，通过扫描人体组织，将回 声信号以光点的形式显示，构成切面 图像。
超声诊断基础知识ppt课件
2024/1/26
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超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
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腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。
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一、超声波的基本概念 定义：其频率>20000赫兹，是人耳 听不到的声波 声波的物理量 波长、频率、速度 二、超声的传播
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声波在均匀介质中不发生任何发射。只有两 介质声阻抗不同，声波通过其界面时发生发射。 声强随着距离增加而减弱，称声衰减。 是由于介质吸收声能（变热能）、反射和散射， 声衰减是吸收、散射和反射总和。 组织衰减系数和频率呈正比，频率高的声波穿 透力差，频率低的声波穿透力强。
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检测胎儿生理功能，观察四项 指标
胎儿呼吸运动。胎动、胎儿肌张力、水量。 （三）27-32周妊娠 该阶段对胎儿的观察内容，除胎儿的四肢 外，其他内容与第二阶段基本相同。另外，还 应该增加对胎儿颜面部的观察。对胎儿心脏的 检测仍然是重点。一般来说在该阶段超声检查 能够对严重的胎儿畸形做出明确的诊断。
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4、纵隔子宫 会合后纵隔未吸收 5、处女膜闭锁 系处女膜发育旺盛所致 6、盆腔肾脏 异位肾常伴有发育不良
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三、子宫内膜异位症的超声诊断 子宫内膜异位症：正常妇女子宫内膜覆 盖于子宫腔内面，因某种原因子宫内膜 在宫腔之外生长，称子宫内膜异位症。
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（一）病理 子宫内膜异位症分内在性和外在性，内在性指 子宫肌层内，外在性指子宫外的任何地方。
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六、伪像的识别和利用 近场干扰（多次反射）、声影（反射和 吸收）增强效应（透声良好、反射少） 七、超声图象的阅读 切面（纵切面、横切面、斜切面） 图象的方位 腹部超声图：上方为腹壁，下方为背部 横切时探头标记和人体同向时，，图象和 人体同向，反之相反。
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盆腔超声图：
探头标记和人体同时，图象和人体同向。
（二）临床表现 1、症状 痛经 月经多 不孕症
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接触疼痛及大便坠感 膀胱症状 侵犯膀胱出现周期性血尿 腹壁刀口疼痛性病灶 （三）子宫肌腺病的超声诊断 1、子宫不同程度增大，饱满 2、根据侵犯程度不同，形态有所不同， 常表现饱满成弓形，底部圆钝，球形。
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超声检查准备工作
妇产科超声检查适应症 早孕：肯定妊娠、推测胎龄、是否流 产、多胎、葡萄胎、子宫肌瘤并妊娠 中妊：肯定胎龄、胎儿是否存活、葡 萄胎、多胎、羊水及胎盘情况、宫颈机 能不全、胎儿畸形 晚妊：死胎、多胎、胎盘定级
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羊水多少、胎儿畸形、脐带异常、前置 胎盘 子宫及附件：正常子宫形态、大小位置。 先天性生殖道发育异常（无子宫、始基 子宫、幼稚子宫、子宫发育异常）子宫 内膜病变 、宫血、宫腔异常回声、宫颈 疾患、盆腔炎症、子宫附件肿瘤
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20-24孕周，胎儿四肢已经分化完全，羊水量 又相对较多，胎儿四肢舒展，超声检查容易清 楚地观察到四肢甚至指趾，与其他孕周相比， 该阶段胎儿四肢的显示率最高。另外，22-28 孕周也是最容易获得胎儿心脏清晰图象的时间。 因此将20-24周孕周定为孕期超声检查的第二 个阶段。 20-24周超声检查的内容：胎儿数、胎位、胎 儿、胎盘、羊水、脐带、预测胎龄、胎儿生理 功能
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（一）早期妊娠
早期妊娠检查的指征： 》停经时间不清 》不明原因的阴道流血腹痛者，需判断是 宫内或宫外妊娠 》需排除葡萄胎者 》孕前有盆腔肿块或子宫肌瘤的病人 》人流、药流之前
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早期妊娠检查的目的
确定孕卵是否在宫内、胚胎是否存活、估计孕周、有 无子宫肌瘤及其位置、两侧卵巢是否正常、盆腔其他 部位有无异常。 （二）20-24周妊娠（孕期检查的第二个阶段） 1、孕龄在20周以上的胎儿，大部分器官能够比较清 晰的显像。同时胎儿各部分的畸形也逐渐显露出来。 一般来讲，常见的严重畸形，如无脑儿，重度脑积水、 脑脊摸膨出合并脊柱裂、内脏外翻、四肢严重短畸等 能够通过超声检查做出初步诊断。
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充盈膀胱的目的
1、推开肠管，给声束一个良好透声窗 2、识别脏器的参照物
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妇科疾病的超声诊断
一、子宫位置的超声图象 健康妇女站立时，子宫呈前倾前屈 位，膀胱充盈时，子宫被压向后方甚至 水平位。 子宫变位：整个子宫沿纵轴后移及 子宫峡部水平向后弯曲，叫子宫后倾后 （后位子宫）
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3、回声：受侵犯肌壁回声欠均匀，回声 增粗，形成腺肌瘤与子宫壁之间界限不 清（无包膜）。 4、宫腔线异位 盆腔及腹壁子宫内膜异位症
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孕期超声检查及胎儿畸形
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正常妊娠期间超声间超声检查 的时间和内容
怀孕期间可以在以下四个阶段进行超声 检查 早期妊娠停经10周左右 20-24周妊娠 27-32周妊娠 足月妊娠
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三、超声成像的原理 两种不同介质声阻抗之差>1/1000 时，声波通过其界面就产生反射，声阻 抗越大反射越强，界面越多发射越密集。 四、超声的安全剂量 国际超声界规定对人体安全为阈值 10mw/vcm，目前我国所用超声仪对人 体无害。
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五、超声成像内容和诊断术语 边缘回声：指脏器的轮廓 内部回声：指组织内回声（光点、 光斑、光团、光带、光环） 无回声区：包括液性暗区：衰减暗 区；实性暗区。
二、先天性生殖道发育异常超声诊断 （一）先天性无子宫：先天性副中肾管 发育或停止发育，常合并无阴道，可有 正常卵巢。 （二）始基子宫：双侧副中肾管刚发育 即停止，形成始基子宫，无宫腔、无内 膜，故无月经，可有卵巢。
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（三）幼稚子宫： 青春期前任何时候子宫停止发育，出现不同程 度子宫发育不全。表现子宫体长，宫颈小。可 出现通经、量少、闭经或不孕。 （四）各种类型的子宫畸形： 1、双子宫双阴道 2、双角子宫双侧副中肾管大部分会合 3、残角子宫一侧
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(四)足月妊娠 胎儿发育接近足月时，胎体增大充满宫 腔，抬头俯曲，四肢屈曲，羊水较少， 胎盘已经成熟，此时做最后一次超声检 查，能够为了临床了解胎儿的情况、估 计分娩是否顺利提供丰富的信息。 足月妊娠超声检查内容： 1、胎儿数、胎Hale Waihona Puke 位、估计胎儿体重24
2、诊断胎儿宫内发育或者发育巨大 3、检查有否前两次检查未发现的胎儿异 常 足月超声检查内容： 4、判断有无脐绕颈、脐带并发症 5、胎盘定位及胎盘的异常情况 6、测定羊水量，观察其有无异常回声