2020年广东省《内科学》测试卷(第370篇)
2020年广东省《内科学》测试卷(第113套)
2020年广东省《内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.浸润型肺结核自然演变过程中,以下情况中最常见的是( )。
A.血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成2.关于慢性酒精中毒引起胰腺炎的说法中,正确的是( )。
A.脂肪分泌过多导致梗阻B.酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌减少C.脂肪酶降解减少D.乙醇通过间接刺激胰液的分泌使胰腺对缩胆囊素刺激敏感性降低E.胰液中蛋白质分泌增加,钙浓度增加3.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有( )。
A.血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺B.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素C.促肾上腺皮质激素释放激素、醛固酮和甲状腺激素D.胰岛素、前列腺素和雄激素E.胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素4.免疫抑制剂治疗IP,正确的是( )。
A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量5.下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别,正确的是( )。
A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大6.下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是( )。
A.亚甲蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠7.原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是( )。
2020年广东省《内科学》模拟卷(第737套)
2020年广东省《内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高( )。
A.半小时内B.2小时C.6小时D.24小时E.48小时2.克罗恩(Crohn)病侵犯肠道的深度为A.黏膜层B.黏膜层和黏膜下层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层3.食管的癌前病变是( )。
A.食管炎B.食管憩室C.食管狭窄D.Barrett食管E.贲门失弛缓4.治疗室性期前收缩的主要目的是( )。
A.寻找诱因B.解除顾虑C.缓解症状D.防止合并房性心律失常E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死5.不能通过输血传播的病原是( )。
A.单纯疱疹病毒B.HIVC.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.EB病毒6.哮喘重度发作经治疗缓解后,以下适用于巩固治疗、预防复发的药物是( )。
A.泼尼松口服B.酮替芬口服C.沙丁胺醇吸入D.丙酸倍氯米松吸入E.色甘酸钠吸入7.2型糖尿病最关键的预防措施是( )。
A.早期筛查出ICT(糖耐量异常)B.加强糖尿病教育D.饮食治疗E.早期使用药物干预8.急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括( )。
A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者B.少尿1周以上伴肾功能恶化者E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者9.下列不是骨质疏松症的骨骼表现的是( )。
A.腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B.骨折的发生可有或无诱因C.负重能力减弱,活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D.I型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主,Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E.I型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主,Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主10.诱发支气管哮喘发作的因素是( )。
2020年广东省《内科学》测试卷(第475篇)
2020年广东省《内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是( )。
A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气2.下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是( )。
A.常以慢性并发症为首发症状B.胰岛功能正常C.患者需使用胰岛素维持血糖代谢D.中老年患者多见,不发生酮症E.血清中GAD、ICA往往阳性3.甲状腺激素属于( )。
A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素4.急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高( )。
A.1~2周B.12~14小时C.6~12小时D.48小时E.3~5日5.可行肝移植手术的是( )。
A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.丙型肝炎肝硬化失代偿期并HV感染C.严重的精神障碍,不能控制的心理变态D.酒精性肝硬化失代偿,戒酒1年后E.活动性结核6.二尖瓣狭窄患者少见的并发症是( )。
A.脑梗死B.心房颤动C.肺部感染D.急性肺水肿E.感染性心内膜炎7.下列因素中最易引起消化性溃疡复发的是( )。
A.精神紧张,情绪波动B.进脂肪饮食C.剧烈体力活动D.服用抗胆碱能药物E.口服链霉素8.以下可提高血行播散型结核诊断率的检查是( )。
A.普通X线胸片B.胸部超声C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.肺弥散功能测定9.急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为( )。
A.发病后2小时升高,24小时开始下降,持续2~3日B.发病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5日C.发病后3~6小时开始升高,48小时开始下降,持续2~3日D.发病后48小时开始升高,72小时开始下降,持续3~5日E.以上均不对10.桥本甲状腺炎不会出现的检查结果是( )。
2020内科学试题及答案
2020内科学试题及答案2020年内科学试题及答案一、选择题1. 以下哪个是慢性肺阻塞最具特点的肺功能参数？A. 肺总量（TLC）B. 呼气峰流速（PEF）C. 每秒主动吹气量（FEV1）D. 吸气峰流速（PIF）答案：C. 每秒主动吹气量（FEV1）2. 下列哪种疾病最适合采用心电监护进行动态监测？A. 高血压B. 糖尿病C. 心律失常D. 高血脂答案：C. 心律失常3. 临床上最常见的继发性高血压疾病是哪一种？A. 原发性醛固酮增多症B. 高尿酸血症C. 发病年龄在40岁以上的高血压病D. 慢性肾脏疾病答案：D. 慢性肾脏疾病二、判断题判断下列叙述的正误，并将正确的答案填写在括号内。
1. 痛风是一种以持续性关节炎为特点的代谢性疾病。
（正确/错误）答案：正确2. 抗生素可用于治疗病毒性感染。
（正确/错误）答案：错误3. 缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，其主要病因是体内铁储量不足。
（正确/错误）答案：正确三、简答题1. 简述高血压的定义和危害，并给出常见的降压药物类别。
答：高血压是指在两次测量中，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压若不予控制，容易导致心脑血管疾病的发生，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
常见的降压药物类别包括钙通道阻滞剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。
2. 请简述哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的差异。
答：哮喘是一种可逆的气道慢性炎症性疾病，气道痉挛导致气流受限。
常见症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在激发因素作用下发作。
COPD是一种不可逆的慢性阻塞性肺病，由吸烟、环境污染等因素引起，以肺气肿和气道高反应性为特点。
患者常有进行性的气短、慢性咳嗽和咳痰等症状。
四、综合题1. 患者65岁，男性，主诉近1年来排尿频繁、尿急、尿痛，尿流变细弱，夜尿2次以上。
体格检查发现前列腺肿大，腹部无明显异常。
请根据以上情况回答以下问题：a) 该患者可能患有什么疾病？b) 请说明可能的诊断依据。
2020年广东省《消化内科学》测试卷(第824套)
2020年广东省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )。
A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺盐水胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血2.目前小肝癌的最佳定位方法是( )。
A.B超B.CTC.X线D.MRIE.选择性肝动脉造影3.临床上常使用的肠外营养中链脂肪乳剂是( )。
A.8.5%乐凡命B.水乐维他C.30%英脱利匹特D.力保肪宁E.格利福斯4.下列H2受体阻断药物中,抑酸作用最强且持久而不良反应少的是( )。
A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁5.肠外营养电解质制剂中的电解质一般为单一制剂,以下不属于单一制剂的是( )。
A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙E.甘油磷酸钠6.关于绞窄性肠梗阻的临床表现叙述,不正确的是( )。
A.绞窄肠管局部静脉回流受阻B.动静脉血栓形成C.小血管渗透性增加或破裂D.腹腔内大量血性渗液E.肠鸣音加强、腹胀不对称7.临床最常见的肝良性肿瘤为( )。
A.肝血管瘤B.畸胎瘤C.肝腺瘤D.胆管腺瘤E.局灶性结节样增生8.与胰酶原在胞内分选有关的是( )。
A.粗面内质网B.滑面内质网C.高尔基复合体D.细胞核E.染色体9.以下不属于细胞周期检验点的是( )。
A.G1/S检验点B.S期检验点C.G2/M检验点D.G1/M检验点E.中-后期检验点10.胆道蛔虫病中,当蛔虫全部进入胆道内后,患者可表现为( )。
A.持续性绞痛B.阵发性绞痛C.持续性胀痛D.持续性刀割样痛E.持续性疼痛,阵发性加剧11.第一个被克隆的抑癌基因是( )。
2020年广东省《经内科学》模拟卷(第502套)
2020年广东省《经内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起( )。
A.葡萄球菌败血症B.铜绿假单胞菌败血症C.肺炎球菌败血症D.溶血性链球菌败血症E.大肠埃希菌败血症2.左侧半身深感觉和浅感觉丧失,左半身自发性疼痛,病变部位在( )。
A.右侧中央后回B.右侧顶上小叶C.右侧脊髓丘脑束D.右侧内囊后肢E.右侧丘脑3.诊断蛛网膜下隙出血具有决定性意义的表现是( )。
A.眼底出血B.意识障碍C.剧烈头痛D.脑膜刺激征E.血性脑脊液4.家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失,或因长期慢性外伤而出现( )。
A.关节固定强直B.关节畸形C.CharCot关节D.关节疼痛E.关节红肿5.下列治疗中对AIDP无效的是( )。
A.血浆交换B.静脉注射免疫球蛋白C.皮质激素D.呼吸机辅助呼吸E.康复治疗6.重症肌无力受累部位是( )。
A.前角细胞B.神经肌肉接头C.感觉神经节D.肌肉E.神经末梢7.下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作( )。
A.杰克逊( JaCkson)癫痫发作B.自主神经发作D.遗忘症E.失张力发作8.关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述,正确的是( )。
A.因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好B.复发型NMO多较单相病程NMO预后更差C.单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者D.同Ms相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E.多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异9.中枢性与周围性面瘫的区别是( )。
2020年广东省《消化内科学》测试卷(第704套)
2020年广东省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.原发性硬化性胆管炎的晚期体征为( )。
A.黄疸B.腹水与脾肿大C.肝大D.右上腹轻触痛E.右上腹跳痛2.下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是( )。
A.继发细菌感染B.脓肿穿破C.肝脏出血D.血行播散E.阿米巴性肺脓肿3.下列关于细胞增殖的概念和意义叙述,不正确的是(A.种族的繁衍、个体的发育、机体的修复都离不开细胞增殖B.细胞增殖是无限的C.衰老和死亡是生命的基本现象D.从细胞水平来看,死亡是不可避免的E.衰老直至死亡的过程发生在生物界的整体水平、个体水平、细胞水平、种群水平以及分子水平等不同的层次4.急性胆囊炎的致病菌不包括( )。
A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.产气杆菌E.铜绿杆菌5.引起肝性脑病的假性神经传导递质是( )。
A.甲基硫醇和二甲基亚砜B.酪氨酸和苯丙氨酸C.酪氨和苯乙胺D.苯乙醇胺和鏱胺E.y-氨基丁酸6.食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为( )。
A.CS JB.EGJC.SCD.LZJE.GDJ7.最多见的胰腺癌是( )。
B.胰体癌C.胰头癌D.胰尾癌E.全胰癌8.急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是( )。
A.应用保护胃黏膜的药物B.将胃内容物pH提高到6以上C.降低胃壁温度,以减少血流量D.应用增加血液凝固性药物E.应用垂体后叶升压素静脉滴注9.以下不属于非肿瘤性胃息肉的是( )。
A.胃腺瘤性息肉B.炎性息肉C.增生性息肉D.异位性息肉E.错构瘤性息肉10.贲门失弛缓症的气囊扩张压力达到( )时,大部分可获得较好疗效。
2020年广东省《呼吸内科学》测试卷(第522套)
2020年广东省《呼吸内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下不是热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查的是( )。
A.丝虫补体结合试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增多C.血清华氏反应阳性D.X线肺结节影治疗后不能消失E.慢性者X线呈间质纤维化表现2.哮喘严重发作通气不足的可靠指标是( )。
A.弥漫性哮鸣B.明显发绀C.呼气性呼吸困难D.Pao. < 60mmHgE.PaO,>50mmHg3.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括( )。
A.血白细胞增加,核左移B.起病急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰,肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性E.咳铁锈色痰4.根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸5.PTE和其他心血管疾病相鉴别的检查是( )。
A.心电图B.肺功能检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.X线胸片6.肺脓肿切除肺叶的指征是( )。
A.血源性肺脓肿B.脓性痰伴有臭味者C.并发铜绿假单胞菌感染D.治疗4~6周,病灶已局限化E.支气管阻塞、引流不畅、抗菌治疗无效者7.小气道功能降低见于下列哪种疾病( )A.冠心病B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病8.支气管哮喘患者交感神经β受体功能低下可导致( )。
A.C-AMP升高B.磷酸二酯酶活性升高C.C-GMP升高D.C-CMP下降E.C-AMP下降9.葡萄球菌的致病因素是( )。
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2020年广东省《内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是( )。
A.动脉血气分析B.肺活检C.支气管肺泡灌洗D.肺功能测定E.放射性核素肺扫描2.依据世界卫生组织(WHO)标准,可确诊为Crohn病的是( )。
A.节段性肠道病变,纵行溃疡B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡C.全层性炎性肠道疾病伴肿块及狭窄D.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变E.节段性肠道病变,全壁性炎症病变及非干酪性肉芽肿3.肾病综合征并发感染防治正确的是( )。
A.必须预防应用抗生素预防感染B.应选用广谱抗生素D.免疫增强剂可预防感染E.因治疗原发病不可停用激素4.抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰岛素剂量是( )。
A.每小时0.1U/kgB.每小时0.01U/kgC.每小时0.5U/kgD.每小时1U/kgE.每日0.1U/kg5.下列与溃疡性结肠炎发病无关的是( )。
A.与自身免疫反应有关B.牛乳引起的食物过敏反应C.精神异常,精神创伤等神经精神因素D.病毒感染引起的肉芽肿性病变E.与遗传因素有关6.引起胸腔积液的最常见病因是( )。
A.肺癌B.膈下脓肿C.结核性胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.充血性心力衰竭7.1I治疗甲亢最适合于( )。
A.甲状腺明显肿大者B.合并浸润性突眼者C.合并妊娠对甲亢药物过敏者D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者E.20岁以下,病情十分严重者8.间质性肺病主要累及( )。
A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.叶间胸膜E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分9.心脏复苏成功后死亡的最常见原因是( )。
A.低心排血量B.心律失常C.脊髓神经的损伤D.中枢神经系统的损伤E.周围神经系统的损伤10.以下不会引起残气量(RV)增加的病变是( )。
A.肺炎B.哮喘C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.慢性阻塞性肺疾病11.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是( )。
A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.改善病情抗风湿药E.扩血管药物12.对限制型心肌病诊断最有价值的检查是( )。
A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌灌注扫描E.心内膜心肌活检13.以下关于脂蛋白的说法正确的是( )。
A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢14.二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是( )。
A.以上均不是B.超声心动图C.心电图典型变化D.X线的典型特征E.典型的心脏听诊特征15.对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是( )。
A.立位腹部平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCP16.血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )。
A.大肠埃希菌B.产气杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌17.急性胰腺炎发病过程中,与胰腺出血直接有关的酶是( )。
A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.脂肪酶E.胰蛋白酶18.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )。
A.脑栓塞B.肾衰竭C.脾破裂D.心力衰竭E.细菌性动脉瘤破裂19.原发扩张型心肌病病理改变( )。
A.可有附壁血栓B.无间质纤维化C.瓣膜有退行性变D.心腔扩大,室壁增厚E.心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生20.以下对诊断心包积液最有意义的是( )。
A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克21.胆囊的主要功能是( )。
A.免疫调节B.分泌黏液C.调节胆红素代谢D.脂肪的消化与吸收E.浓缩、贮存、排泄胆汁22.关于原发性甲旁亢病因,下列说法正确的是( )。
A.甲状旁腺增生为常见B.甲状旁腺腺瘤为常见C.由甲状旁腺腺癌引起可占15%D.有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤E.已证实与环境因素有关23.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述检查不应该做( )。
A.甲状腺摄I率测定B.FT2、FTC.TRAb(TSH受体抗体)D.TIE.TSH24.特发性肺纤维化的主要突出临床症状是( )。
A.咳嗽,咳黄痰B.咳嗽,活动后胸痛C.发热,活动后气促D.多发关节痛,气促E.干咳,进行性呼吸困难25.急性酒精中毒意识障碍期主要表现( )。
A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调26.结核菌素试验强阳性结果应为( )。
A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mmC.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥15mmE.红晕直径≥120mm27.冷凝集素所属的g类型为( )。
A.IgDB.IgEC.IgMD.IgAE.IgG28.食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是( )。
A.食管无浆膜层B.食管癌恶性程度高C.食管淋巴组织丰富D.食管血供丰富E.食管免疫防御差29.早期胃癌隆起型是指病变凸出黏膜面( )。
A.>2.5CmB.>lCmC.>1.5CmD.>0.5CmE.>2Cm30.右心衰竭最有诊断意义的体征是( )。
A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进二、A2(共20题)31.萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是( )。
A.外科手术切除B.积极药物治疗C.病因治疗D.防止并发症E.定期胃镜追踪观察32.患者,男性,42岁。
因急性粒细胞白血病入院。
查体:四肢皮肤多处出血点和淤斑。
化验PLT8×10°/L。
给予单采血小板输注。
输注4小时候,患者出现胸闷、呼吸困难。
急查X线胸片可见弥漫性阴影,患者出现胸闷、呼吸困难。
急查X线胸片可见弥散性阴影。
患者最可能发生的输血不良反应是( )。
A.急性变态反应B.急性溶血反应C.细菌性感染D.循环超负荷E.输血相关急性肺损伤33.患者,女性,28岁。
反复排黏液血便4年,加重3日。
胃纳良好,体重无明显减轻。
其最可能的原因是( )。
A.肠易激综合征(IBS)B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎34.患者,女性,60岁,高血压病史5年。
2日前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100g,急诊入院。
测BP120/70mmHg,粪潜血(++)。
最可能的诊断是( )。
A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征35.患者,女性,52岁,上腹剧痛,休克人院。
巩膜轻度黄染。
空腹血糖15mmo/L,二氧化碳结合力25%,血淀粉酶820U(苏氏法)。
心电图示T波倒置,ST段下降。
本例可能是( )。
A.急性胆囊穿孔B.心肌梗死C.急性胃穿孔D.急性胰腺炎E.糖尿病酮症酸中毒36.肝性脑病Ⅲ~Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射( )。
A.10%葡萄糖溶液B.25%葡萄糖溶液C.50%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖溶液E.40%葡萄糖溶液37.体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑( )。
A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎38.患者,男性,32岁。
因高热、胸痛、咳嗽、血痰4日人院,实验室检查:WBC17.5×10°/L,N0.88。
X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影,诊断首先考虑( )。
A.干酪性肺炎B.支气管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.肺不张39.患者,男性,28岁,既往体健。
半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。
查体:患者发绀,呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,律齐。
该患者最可能的诊断是( )。
A.急性心肌梗死B.张力性气胸C.大量胸腔积液D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管哮喘持续状态40.患者,女性,62岁。
因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。
查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。
心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音。
左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。
该患者最可能的诊断为( )。
A.扩张型心肌病B.慢性肺源性心脏病C.冠心病D.风湿性心脏瓣膜病E.先天性心脏病41.患者,男性,65岁。
肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。
该最好加用( )。
A.硝苯地平B.维生素EC.美托洛尔(美多心安)D.普萘洛尔(心得安)E.吲哚美辛(消炎痛)42.患者,男性,58岁。
慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。
该患者临床诊断首先考虑( )。
A.风湿性心脏病(风心病)B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺心病右心衰E.甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病43.原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是( )。
A.增多B.降低C.无变化D.先增后降E.先降后增44.患者,男性,72岁。
肥胖体型,同睡者发现其打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年。
此时应该注意( )。
A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.可能有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征D.原发性鼾症E.不能诊断为疾病45.患者,男性,32岁。
近期劳累突发畏寒、高热。
査体:体温高达39℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是( )。
A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌46.患者,女性,28岁。
反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,近日因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择( )。
A.口服抗生素B.口服泼尼松C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)(联合吸入激素)D.口服氨茶碱E.单用吸入激素47.患者,男性,63岁。
体检发现血压148/86mmHg,无高血压病史,最适宜的医嘱是( )。
A.住院诊治B.清淡饮食C.加强体育锻炼D.门诊服用降压药E.隔日再次测血压48.患者,男性,37岁。
近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。
查体见双侧扁桃体化脓。
实验室检查:Hb121gL,WBC2.0×10°/L,分类示中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,血小板正常;骨髓检查提示增生性骨髓象,粒细胞胞质内可见中毒颗粒。