温病学发展简史

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• 《伤寒卒病论集》-《伤寒论原序》
• 勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、 《阴阳大论》、《胎胪药录》、并平脉辨证，为《伤寒杂病论》 合十六卷”。
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• 《伤寒论·伤寒例》 “《阴阳大论》云：……中而即病者，名曰伤
寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。 暑病者，热极重于温也。”
103万户，443.28万人；共767.28万。（公元263） • 西晋太康元年（公元280年），245.9840万户，1616.3863口。
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• 余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者， 三分有二，伤寒十居其七。”
• 勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、 《阴阳大论》、《胎胪药录》、并平脉辨证，为《伤寒杂病论》 合十六卷”。
科。
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萌芽阶段-战国至隋唐
• 1、《黄帝内经》-战国时期 • 2、《难经》，稍晚于《黄帝内经》 • 3、《伤寒杂病论》，东汉末年 • 4、隋唐时期的其它医史文献。
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《黄帝内经》
• 《素问·生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温”。 • 《素问·阴阳应象大论》：“冬伤于寒，春必温病”。 • 《素问·六元正纪大论》：“气乃大温，草木乃荣，民乃疠，温病
• 双解散、防风通圣散、天水散
• 用表里双解的方法治疗热病，发表用麻黄，清里攻下用石膏、大 黄、芒硝，以辛温药与寒凉药配合使用，这对后世的影响很大。
• “伤寒宗仲景，热病用河间”
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• 元末明初，王履，字安道。《医经溯洄集》
• “温病不得混称伤寒。”
• “伤寒即发于天令寒冷之时，而寒邪在表，闭其腠理，故非辛甘 温之剂不足以散之……温病、热病后发于天令喧热之时，火郁自内 而达于外，郁其腠理，无寒在表，故非辛凉或苦寒或酸苦之剂不 足以解之。”
温病学发展简史
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医药交流课件
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总论
• 温病学是一门临床基础课程，是从基础向临床过渡的桥梁课程。 • 《黄帝内经》最先提出，《伤寒杂病论》中亦有记载，但发展缓
慢，至清代中期方形成独立学说。 • 现在作为单独的学科存在。 • 温病与伤寒的关系。 • 温病学就是研究温病的发生发展规律、预防与辨证论治的一门学
• 亡于兵燹
• 《伤寒论》中提到了温病的内容
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• 《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》 • 第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” • 第二条说：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风” • 第三条说：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕
逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”
• 指出了伤寒与温病病因、病机、治法的不同。伤寒是寒邪在表， 闭塞腠理，治疗必须用辛温发散；温病是热邪从体内向体表而来， 郁滞在腠理，治疗必须用寒凉清解。
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• 唐，孙思邈《备急干金要方》，公元652年。《千金翼方》，公 元681年。
• 滋阴解表—葳蕤汤 • 清热凉血—犀角地黄汤 • 《备急千金要方》中收载“辟疫气”、“辟温气”、“辟温疫气”
方剂36首。 • 《千金翼方》中有治疗温病的“杂方附”6首。
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• 唐，王焘《外台秘要》，公元752年。书中也收载了治疗与预防 温病的数十个方剂。
• 第六条说：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”
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• 《伤寒论·伤寒例》：“《阴阳大论》云：……中而即病者，名曰 伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。 暑病者，热极重于温也。”
• “太阳中风，“桂枝汤主之”
• “太阳伤寒，“麻黄汤主之”
• 太阳温病？
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• 日本中西惟忠《伤寒之研究》：“谓邪而为寒，盖古义也。”
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伤寒论
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• 张仲景（150~154------215~219）
• 曹操（155-220）
• 刘备（161-223）
• 华佗（？-208）
• 范晔《后汉书》和陈寿《三国志》
无传
• 《伤寒卒病论集》（汉·张仲景）
• 隋唐时期的成就：有进展，有方剂，理论、辨治体系发展不大。
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宋、金、元—成长阶段
• 宋，郭雍， 《伤寒补亡论》。 • 生于北宋、南宋之间，字子和，号白云先生，后世多称他为郭白
云。《伤寒补亡论》大概成书于公元1181年。 • “冬伤于寒，至春发者，谓之温病。冬不伤寒，而春自感风寒温
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• 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略方论》
• 《伤寒论》，清法：如麻杏石甘汤、白虎汤
•
下法：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤
2019/12/515 Nhomakorabea隋唐时期
• 隋，巢元方《诸病源候论》公元610年。 • “源”：病因 • “候”：证候。 • 温病：三十四候，对它的病因和证候进行了分析。 • 仍未形成辨证论治的体系。
气而病者，亦谓之温。”
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• 刘完素，《素问玄机原病式》，《素问病机气宜保命集》、《宣 明论方》等。
• 外感六淫，热证居多。 • “六气皆从火化”
• 刘氏强调“六气化火”、“五志化火”，认为外感病、内伤病都 以火热为主，在治疗上主张寒凉清热，因此后世称他为“寒凉派” 的代表人物。
• 《针灸甲乙经序》（晋·皇甫谧）
• 《史通·人物志》（唐·刘知己） 引唐代甘伯宗《名医录》云：
• 《伤寒论序》（宋·林亿等）
张仲景“南阳人，名机，仲景
• 《医说》(宋·张杲)
乃其字也。举孝廉，官至长沙
太守。始受术于同郡张伯祖。
时人言，识用精微，过其师”。
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• 东汉末年，三国时期 • 1、战乱 • 2、自然灾害 • 公元156年（东汉永寿二年）5649万 • 蜀国有28万户，94万人，；吴国有52.3万户，230万人，魏国有
乃作。” • 书中提到了温病的名称（共60处）、病因。 • 有的篇目中还提到了温病的症状、体征，《灵枢·论疾诊尺》“尺
肤热甚，脉盛壮者，病温也。” • 治疗：《素问·至真要大论》“热者寒之”，“温者清之”
《灵枢·热病》“泻其热而出其汗，实其阴以补其不足”
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《难经》
• 《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有 热病、有温病。”