心脏骤停与猝死31页PPT

心脏骤停了解与预防猝死医学主题PPT资料课件

银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一银根杏根树的的叶叶茎子，是叶扇形子的摸，起颇来像软一绵个绵蝴的蝶，结非。常嫩舒绿服的。叶在子初上春有的银一时杏根候树根，的的银叶叶杏子茎树是，还扇叶是形子光的摸秃，起秃颇来的像软。一绵冬个绵天蝴的的蝶，寒结非风。常使嫩舒它绿服褪的。去叶在了子初黄上春黄有的的一时叶根候子根，。的银叶杏茎树，还叶是子光摸秃起秃来的软。绵冬绵天的的，寒非风常使舒它服褪。去在了初黄春黄的的时叶候子，。银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春银的杏银时树杏候的树，叶的银子叶杏是子树扇是还形扇是的形光，的颇秃，像秃颇一的像个。一蝴冬个蝶天蝴结的蝶。寒结嫩风。绿使嫩的它绿叶褪的子去叶上了子有黄上一黄有根的一根叶根的子根叶。的茎叶，茎叶，子叶摸子起摸来起软来绵软绵绵的绵，的非，常非舒常服舒。服在。初在春初的春时的候时，候银，杏银树杏还树是还光是秃光秃秃的秃。的冬。天冬的天寒的风寒使风它使褪它去褪了去黄了黄黄的黄叶的子叶。子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一银根杏根树的的叶叶茎子，是叶扇形子的摸，起颇来像软一绵个绵蝴的蝶，结非。常嫩舒绿服的。叶在子初上春有的银一时杏根候树根，的的银叶叶杏子茎树是，还扇叶是形子光的摸秃，起秃颇来的像软。一绵冬个绵天蝴的的蝶，寒结非风。常使嫩舒它绿服褪的。去叶在了子初黄上春黄有的的一时叶根候子根，。的银叶杏茎树，还叶是子光摸秃起秃来的软。绵冬绵天的的，寒非风常使舒它服褪。去在了初黄春黄的的时叶候子，。银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一银根杏根树的的叶叶茎子，是叶扇形子的摸，起颇来像软一绵个绵蝴的蝶，结非。常嫩舒绿服的。叶在子初上春有的银一时杏根候树根，的的银叶叶杏子茎树是，还扇叶是形子光的摸秃，起秃颇来的像软。一绵冬个绵天蝴的的蝶，寒结非风。常使嫩舒它绿服褪的。去叶在了子初黄上春黄有的的一时叶根候子根，。的银叶杏茎树，还叶是子光摸秃起秃来的软。绵冬绵天的的，寒非风常使舒它服褪。去在了初黄春黄的的时叶候子，。银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一银根杏根树的的叶叶茎子，是叶扇形子的摸，起颇来像软一绵个绵蝴的蝶，结非。常嫩舒绿服的。叶在子初上春有的一时根候根，的银叶杏茎树，还叶是子光摸秃起秃来的软。绵冬绵天的的，寒非风常使舒它服褪。去在了初黄春黄的的时叶候子，。银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。

心脏骤停与心脏性猝死PPT讲稿

室颤处理步骤
• 心脏骤停或缓慢性心律失常、心室
停顿的处理不同于室颤。给予基础生命支持后，应尽力设法稳定自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素及阿托品静脉注射，亦可用异丙肾上腺素。上述治疗的同时应积极寻找可能存在的可逆性病因，如低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力性气胸、药物过量、低体温及高钾血症等，并给予相应治疗。
• 用一只手的掌根部放在胸骨的下
半部，另一手掌重叠放在这只手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴确保方向一致，手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁。
• 按压时肘关节伸直，依靠肩部和
背部的力量垂直向下按压。
• 胸外按压的并发症主要包括：肋
骨骨折、心包积血或压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。
直流电复律后仍存在室速或室颤的患者，在继续复苏的过程中可通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电的作用。常用药物为利多卡因，如不能成功除颤，下一步可给予胺碘酮或溴苄铵、盐酸普鲁卡因胺治疗，对于
一些难治性多形性室速、尖端扭转型室速、快速单形性室速或室扑（频率＞260次/分）及难治性心室颤动，可试用静脉β受体阻断药如美托洛尔、艾司洛尔以及硫酸镁静脉注射。由急
• 除颤和复律：终止室颤最有效的
方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7％～10％。及时的胸外按压和人工呼吸后，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量均为360J。如果连
• 药物治疗：应用肾上腺素并给予
• 单人及两人进行心肺复苏按压与吹
气比值30：2，交替进行。
（三）胸外按压：成人胸外心脏按压定位

心脏骤停了解与预防猝死医学主题精品课件PPT

您还是每天早上送到学校，晚上再去接，正因如此，您是我克服困难，勤奋学习的源泉、动力，更让我在学习上不断努力。
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您还是每天早上送到学校，晚上再去接，正因如此，您是我克您服还困是难每，天勤早奋上学送到习学的校源，泉晚、上动再力去，接更，让正我因在如学此习，上您不是断我努克力服。困难，勤奋学习的源泉、动力，更让我在学习上不断努力。
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心脏骤停与心脏性猝死

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26
心电图特征 QTc延长女0.48，男0.47
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继发性LQTS
（3）代谢和营养紊乱：低钾、镁，过度利尿，流食，饥饿。
（4）大环内酯类抗生素：静注红霉素（心电图复极异常，即Q-T间期延长、恶性心律失常、尖端扭转型室性心动过速，可出现昏厥或者猝死。静脉滴注速度过快时易发生）
电解质紊乱、酸中毒药物中毒麻醉意外手术介入性操作电击
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7
先兆
发作
心脏停跳
生物学死亡
新增或加重症状胸痛心慌气短乏力
天
月
临床状态突然变化心律失常低血压胸痛气短头晕
突然发作心脏停跳循环衰竭意识丧失
复苏失败电机械分离中枢神经功能不恢复
立刻 1小时分周
以Q-T间期延长（矫正后QTc超过460-480ms）伴晕厥和猝死反复发作。
原发性LQTS：由KVLQT1、HERG、Mink、SCN5A等多种基因异常引起
继发性LQTS：
（1）抗心律失常药物。
a.INa阻滞剂：奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺
b.IK阻滞剂：索他洛尔
（2）抗精神病药，三环抗抑郁药，吩噻嗪。
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五、电生理异常
（一）WPW 显性预激伴有房颤，易诱发室颤。
（二）离子通道疾病由离子通道结构异常所引起的心律失常疾
患，心肌大体形态结构无异常。包括LQTS、Brugada综合征和儿茶酚胺依赖
性多形性室速（CPVT）
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五、电生理异常
（三）长Q-T综合征（LQTS）
死亡数 n=103

医学心脏骤停和心脏性猝死课件

临床表现（三）
5、45秒后瞳孔开始散大
6、1-2分钟后瞳孔固定
7、4-6分钟内发生不可逆脑损害
8、随后进入生物学死亡（心脏停搏叫临床
死亡）
▲
心脏骤停处理（一）
❖ 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation CPR）
❖ 心肺脑复苏（ Cardiopulmonary Resuscitation Cerebral Resuscitation CPCR ）心肺复苏时间是关键（4分钟极限）
➢ 严重的心脏病变累及心内膜下浦肯野纤维，使各级起搏点丧失了正常的起搏功能（特别是心室）导致严重的心动过缓与心室停顿
➢ 无脉电活动：1、原发性见于严重心脏病终末期（心衰）、
急性缺血或长时间心脏骤停复苏后。2、继发性见于大面积心肌梗塞、急性心包填塞 ▲
临床表现（一）
可分四个时期： ➢ 前驱期猝死前数天或数月有胸痛、心悸等
心脏骤停和心脏性猝死（Sudden Cardiac Death）
南华大学附二医院心内科
匡希斌
心脏骤停和心脏性猝死▲
概
述
病
因
病
理
病理生理
临床表现（一）
心脏骤停处理（一）
心脏复苏后的监护（一）
心脏骤停的预后
心脏骤停病人的预防
概述
➢ 定义：心脏原因引起无法预测的自然死亡。病人突发心脏骤停如能及时采取正确有效心肺复苏病人得以存活称心脏骤停，如未复苏或复苏失败称为猝死。
心脏骤停处理（十一）
➢ 徒手心肺复苏［十一］ 1、双肘关节伸直。 2、利用体重和肩臂力量垂直向下挤压。 3、使胸骨下陷4cm。 4、略停顿后在原位放松，但手掌不能离开胸壁定位点。

心脏骤停与心源性猝死ppt教案-2024鲜版

01心脏骤停与心源性猝死概述Chapter定义与发病机制心脏骤停指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。

心源性猝死由于心脏原因所致的突然死亡，从发病到死亡的时间一般在1小时内。

发病机制主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动以及心脏停搏。

发病率年龄与性别分布地域差异030201流行病学特点危险因素及预警信号危险因素预警信号02心脏骤停的临床表现与诊断Chapter01020304意识丧失呼吸停止或叹息样呼吸大动脉搏动消失瞳孔散大临床表现诊断方法与标准心电图检查动脉血气分析诊断标准鉴别诊断晕厥癫痫晕厥患者可出现短暂的意识丧失和跌倒，但通常能够自行恢复，且心电图表现正常。

低血糖03心源性猝死的病理生理及病因学Chapter病理生理过程心脏电活动异常心肌收缩力下降血液循环障碍心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，易于发生心脏骤停。

冠心病心肌缺血、心肌梗死等导致心肌细胞死亡，引发心脏骤停。

心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等，影响心脏血液流动，增加心脏负担，易引发心脏骤停。

常见病因分析遗传因素与环境因素相互作用遗传因素环境因素相互作用04急救措施与复苏技术Chapter现场急救措施识别心脏骤停呼叫急救电话心肺复苏术心肺复苏技术胸外按压01开放气道02人工呼吸03高级生命支持治疗药物治疗电复律与除颤机械通气循环支持05预防措施及健康教育策略Chapter一级预防策略识别高危人群针对有心脏病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群进行筛查和评估。

改善生活方式通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施降低心脏病风险。

定期体检定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现潜在的心脏问题。

二级预防策略积极治疗原发病合理用药植入心脏除颤器患者家属教育和社会宣传家属培训社会宣传普及急救知识06总结回顾与展望未来发展Chapter关键知识点总结01快速识别心脏骤停并启动应急反应系统的重要性020304高质量CPR对提高患者生存率的意义合理应用AED和及时除颤对抢救成功的影响多学科协作在心脏骤停抢救中的关键作用临床实践经验分享010204未来研究方向和挑战深入研究心脏骤停的病理生理机制，寻找新的治疗靶点探索心源性猝死的预测模型和预警系统，提高预防效果优化CPR操作流程和AED使用指南，提高抢救效率和质量加强公众教育和培训，提高公众对心脏骤停的认知和自救互救能力03THANKS。

心脏骤停与心脏性猝死教学PPT

硬化
心梗后慢性心肌瘢痕
急性的瘢块不稳定:破裂,出血,血栓
SCA的触发机制: 短暂的缺血,血液动力学波动,神经心脏血管影响,环境因素
发病机制
室扑
室颤
临床表现
1
2
3
4
前驱期
终末事件期
心脏骤停生物学死亡
临床表现
1.前驱期在猝死前数天至数月，有些病人可出现胸痛、气促、疲乏、
心悸等非特异性症状，亦可无前驱表现。
1.初级心肺复苏 2.高级心肺复苏
心跳骤停的处理
1
2
3
4
识别心脏骤停
（10秒内完成）
呼救
（启动急救系统）
初级心肺复苏
（基础生命支持 BLS)
高级心肺复苏
（高级别心血管生命支持ACLS)
初级心肺复苏步骤
4个方面, 即C 、 A 、 B 、D C (compressions) 胸外按压 A (airway) 开放气道 B (breathing) 人工呼吸 D (defibrillation) 除颤
其他如心脏破裂、心脏压塞*
5-15%心肌病是冠心病易患年龄前
主要原因
CAD最常见
尤其是心肌梗死。预测因素是左室
射血分数降低
病理
不常见病因
原发性电活动和遗传性离子通道异常,瓣膜病或先天性心脏疾患,其他原因
心肌病
遗传因素,高血压肥厚型心肌病
遗传因素, 感染,其他
扩张型心肌病
冠状动脉粥样
二、开放气道
1.病人体位
平卧在平地或硬板上,清除口腔异物,检查呼吸 2.开放气道：保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步
①仰头抬颏法

心脏骤停了解与预防猝死医学主题PPT授课课件

那个让太多温
人休憩情的地
被人们方——
赋家予。忙了而碌太我的多却一温朝天情着的的与人地家们以方相各反—自的—的方家方向。忙式，而碌忙奔也我的碌向因却一的那此朝天一个看着的天让到与人的人了家们人休以在相们憩各两反以被自点的各人的一方自们方线向的赋式的，方予奔惯也式了向常因奔太那中此向多个不看那温让一到个情人样了让的休的在人地憩两'休画方被点憩面人—一被，们—线人至赋家的们今予。惯赋不了而常予肯太我中了忘多却不太怀温朝一多。情着样温的与的情地家'的画方相地面反—方，的——至方家—今向。家不，而。肯也我而忘因却我怀此朝却。看着朝到与着了家与在相家两反相点的反一方的线向方的，向惯也，常因也中此因不看此一到看样了到的在了两'画在点面两一点，线至一的今线惯的不常肯惯中忘常不中怀一。不样一的样'画的面'画，面至，今至不今肯不忘肯怀忘。怀。
在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
的'画面
，至今
不肯忘
怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方—— 家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了
的'画面
，至今
不肯忘
怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方—— 家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。