中老年高血压患者的心理特征及护理对策
浅谈高血压患者的心理护理及护理对策

浅谈高血压患者的心理护理及护理对策作者:董翠玲来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【摘要】目的:通过实际调查和临床护理经验,归纳分析高血压患者的心理特征,制定相应的心理护理对策,以控制高血压病情减少并发症,提高高血压患者的健康水平和生活质量。
方法:通过初次调研、直接运作、最后回访三个步骤的调研,从而把握患者的心理特征,并据此找出相应的心理护理对策,对患者进行有效地心理干预。
结果:通过对50名高血压患者实施心理干预,发现患者在干预前后出现很大变化,其中血压在干预后较之干预前有稳定表现。
各种不良心理特征均有不同程度改善,其中有焦虑、急躁、恐惧心理的患者症状基本消失,能够积极配合治疗,比例达到100%。
有猜疑、忧郁、偏执心理的患者症状减轻,渴望被关爱被重视,比例达到97%。
干预前后SDP及DBP均为P<0.05,差别有统计学意义。
结论:加强高血压患者的心理护理,对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍,从而使医疗和护理相互促进,最终目的达到患者病症减轻,早日康复。
【关键词】高血压;心理护理;护理对策【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0148-021资料与方法1.1研究对象选取2009年10-12月份,我院确诊高血压住院患者20人,社区高血压患者30人作为研究对象。
其中男30人,女20人。
年龄30-70岁,平均50岁,病史最短2年,最长40年。
50例高血压病的诊断均符合《中国高血压防治指南》建议的诊断标准[1]。
1.2方法采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有显著性。
2结果2.1心理干预前患者的心理状况2.2心理干预后患者的心理状况2.3心理干预前后心理状况的差异心理干预前后有明显的心理状况差异,各项心理症状均有不同层次的减轻和消失。
见表33讨论3.1高血压患者的心理护理对策护理人员应掌握心理学知识与技能,实施心理护理。
老年高血压脑出血患者康复期心理特征及护理对策

i hmis oe [ ] . m sc ir ,20 ,11 s e c t k J A J Pyha y c r t 04 6 :
维普资讯
中国医学文摘 封闭。如合并局部感染或有全身症状 ,应遵医嘱给予抗生
素 治疗 。
20 0 4,3 1 7
老 年医学
20 年 第 l 卷 第 l 08 7 期
2 王 学军 . 老年 患者静脉输 液外渗 的护 理体会 [] . J 临 水 疱小未破 溃 ,不要刺 破
高血压脑 出血是一种危 害中老年人健康和生命 的常见 病 ,具有发病率高 、致 残率高及病死率高等特点 ,大多数
由 于情 绪 激 动 等 诱 因 导致 脑 血 管 破 裂 引起 出血 。经 治 疗 后
倒 ,诊断为 “ 高血压脑 出血”住 院 ,经手术治疗后 ,患者 虽然已经清醒但发现 自己肢体偏瘫 ,性情暴 躁 ,不配合治
2 1 急躁易怒 型 . 高血压病人本身 具有 A型性格 【 失语 】
关系 。鼓励并协助患者之 间开展 良性交流和互相勉励。护 理人员要耐 心倾 听患者诉 说 ,及时 反馈 和 评估其 心 理状 况 ,主动热情关心和帮助解决其必要 的需求 ,满足患者 自
尊 自爱的需要【 5 J
者对 自身 的信息需求 明显 增大 ,多用手势 加强 语言 效果 ,
渗 的预防 []. J 南方护理 学报 ,2 0 ,1 1 :l 0 4 1( ) 0
参 考 文 献
l 殷
磊主 编 . 护理 学基础 [ M] . 民卫 生 出版 社 , 人
老年 高 血压脑 出血 患者 康 复期 心理 特征 及护 理对 策
广西壮族 自治区人 民医院神经外科 ( 宁,5 02 ) 陈小珍 南 3 0 1 黎 艳 青 燕 庞兰英 曹彩珍
老年人高血压病人的护理方法

老年人高血压病人的护理方法高血压作为临床常见的慢性终身疾病,是导致心脏病和中风的关键因素。
疾病发作后不仅会降低患者生活质量,影响机体健康,严重情况下甚至直接危及生命健康。
有研究表示,高血压还会引起动脉瘤、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等多种疾病,不利于患者身心健康。
临床研究结果显示,有效护理干预措施的实施可以帮助患者有效改善生活质量,提升血压控制效果,实现最佳治疗及预后。
那么老年人高血压病人的护理方法有哪些呢?近年来,随着人口老龄化的发展,老年高血压发病率较高,且呈逐年增加的趋势增长。
疾病常见发病原因为大动脉出现粥样硬化。
疾病发作后常见的临床表现为血压波动大、并发症与合并症多(高尿酸血症、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等),对患者生活质量及机体健康均产生不同程度的威胁。
本文主要从以下四个方面落实高血压护理,旨在为患者机体健康提供保障。
1.血压观察及护理流行病学研究结果显示,随着年龄的增长,收缩压、舒张压、脉压均发生一定变化。
一般情况下,脉压逐渐增大;收缩压随年龄增长逐渐升高;舒张压下降(于50-60岁之后)。
除此之外,老年高血压患者在24h之内常见血压波动大、不稳定。
医生不得根据一次血压测量结果判断血压是否正常,每天至少测量两次血压。
如果发现患者有不适,应随时监测血压。
临床研究结果显示,受患者大动脉顺应性下降因素的影响,老年高血压患者会发生以单纯收缩压提升的表现情况。
除此之外,其他对血压产生影响的相关因素包括患者的情绪、气候、季节、体力负荷变化等。
因此,相关护理人员需要加强对患者进行病情观察,及时监测血压变化情况,若发现异常需及时告知主治医生,并积极配合其完成相关治疗及护理,为患者机体健康提供保障。
除此之外,对于血压波动较大的患者,需要在给予患者针对性降压治疗的基础上,加强对患者进行血压测量,最佳间隔时间为2小时左右,并结合患者的实际情况,适当延长或缩短血压监测时间,进而方便及时对患者的血压状况进行观察与记录,为后续针对性治疗措施提供科学依据。
高血压护理并发症与处理对策

高血压护理按内科及心血管系统一般护理常规。
一、病情观察1.严密观察血压:定时测量血压并做好记录,视病情需要每日或按时测血压,测量前需静坐或静卧30分钟。
2.观察并发症:如患者血压急剧升高,同时有头痛、呕吐等症状,考虑高血压危象等并发症,应及时通知医生,并做好抢救配合工作。
3.用药的观察:注意观察降压药物的疗效与不良反应。
二、护理措施1.休息:早期高血压病人应避免疲劳,劳逸结合。
对血压较高、症状明显,或伴有靶器官损伤表现者应注意卧床休息。
2.饮食:应低盐、低脂、低胆固醇的食物,避免刺激性食物及腌制食品,多吃新鲜蔬菜和水果,适当控制进食量和总热量,戒烟酒。
3.定时测量血压,一般情况下,每天测量1~2次,如出现高血压危重症,急性低血压反应等应做好心电、呼吸监护等,每30~60分钟监测一次。
4.在应用降压药物时,应密切观察疗效及副作用,避免突然改变体位发生体位性低血压。
5.心理护理,了解患者心理,及时给予安慰解释,提高病人的社会适应能力,维持心理平衡。
三、健康指导1.宣教高血压病的知识,解释引起高血压病的诱发因素及高血压对健康的危害,强调坚持长期规则治疗和保健的重要性。
2.指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。
3.改变不良的生活方式,戒烟限酒,劳逸结合,保证充分的睡眠,学会自我心理调节,保持乐观情绪。
4.适当运动:可选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动,以不出现头晕、心慌、气急为宜,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重等。
5.告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用、副作用,并提供书面资料。
指导病人必须遵医嘱长期服药,按时服药,不可随意增减药量或突然停药。
教会病人或家属定时测量血压并记录,定期门诊复查。
老年高血压患者的整体护理方法及对策

老年高血压患者的整体护理方法及对策摘要:目的探讨老年高血压者的护理方法。
方法回顾分析我科2011年7月——2012年7月期间的60岁以上的老年高血压患者90例的临床资料。
结果 90例老年高血压患者经过正规用药治疗、饮食指导、心理护理等方法使血压得到有效控制,病情稳定出院。
结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采集积极有效的护理措施,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。
关键词:老年高血压护理高血压病又称原发性高血压或特发性高血压,系指排除一切已知原因,而以高血压为主要特征,伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的一种常见的慢性全身性疾病。
成人血压的正常值为收缩压低于18.7千帕(140毫米汞柱)舒张压低于12.0千帕(90毫米汞柱)。
成人的收缩压等于或大于18.7千帕(140毫米汞柱)或者舒张压等于或大于120千帕(90毫米汞柱)(二者具备其一者)即为高血压。
据世界卫生组织报道我国60岁以上老人高血压患病率高达39.7%。
若不及时治疗会导致高血压危象、高血压脑病、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭等,严重者会致残或猝死[1]。
因此,高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。
对我院2011年7月-2012年7月收治的90例高血压患者的护理进行分析,并做了针对性的护理,取得了良好的效果。
现报告如下:一、临床资料我科于2011年7月-2012年7月共收治高血压病人90例,其中男性56例,女性34例,年龄50~84岁,平均年龄68岁,均符合2010年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准,高血压一期73例,占16.2%,二期339例,占75.5%,三期37例,占8.3%。
二、护理方法(一)一般护理1.环境提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。
适宜的温、湿度可使病人感到舒适。
避免因外环境的改变而导致血压升高。
2.休息与运动适当休息和运动。
根据年龄、体质状况选择运动方式和时间,运动量不宜过大,量力而行,运动后最宜心率(次/分)=170-年龄。
高血压患者的心理护理及护理对策

健 康 大 视 野 2 0 1 4 年 3 月 第 2 2 卷 第 3 期 H e a l t h H o r i z o n , M a r c h 2 0 1 4 , V o 1 . 2 2 N o . 3
高血压患者的心理护理及 护理对 策
醉 芙关
驻马店市第二中医院 ( 河南
驻马店 4 6 3 0 0 0 )
【 摘要 】目的 转变患者对高血压的认识,提 高患者战胜疾病的信心。方法 对 1 1 2 例 高血压患者进行心理护理、饮食
护理 、健康教 育等方 法 。结 果 患者及 家属 掌握 了高血压 的相 关知识 , 自我监 测方 法 ,患者 最初 对疾病 认识 不足 出现 异 常到 引导 患者 对疾病 的 正确认 识 ,树 立 了战 胜疾 病的 信心 。结论 良好 的护 理 方法及健 康教 育对 防治血 压上 升起 着重要 作 用。
2 . 1 善 于做耐 心 细致 的开 导工作 , 情 绪是 人们 心理 的一 种表
现形式 ,在心 理 活动 中 占重 要地 位 ,它 既能保 证 机体 的正常 运 转 ,又极 易 造成 机体 运转 功能 紊乱 ,因此应 为 患者创 造 良 好 的心 理环 境 ,使 患者 对疾 病有 一个 正确 的认识 ,对待 已出
者, 爱 护患 者 ,宣讲住 院规则 、周 围环境 、作息 时 间 ,部 分 患者 的 隐私要 保密 ,解 除思想 负担 ,使 患者 感觉 到住 院 如住
在家 里一 样 ,视 患者 如 亲人 、朋 友 ,从 而使 患者 对 医护人 员 产生 信任 、理解 ,对 患者 不论 身份 、文化 水平 、社会 地位 高 低均 应 同等对 待 , 良好 的护 患关 系是 一切 治疗成 功 的保证 。 2 . 3 采用 “ 顺 应 自然”的观点 理论 来指 导和 影响 患者 讲解 心 理 因素对 高血 压 的影 响 ,让病人 自己 了解 自己的性 格 ,同 时让 其 接受 “ 顺 应 自然 为所 当为 ”的思 想 ,不 再进 行无 谓 的 担 心 ,摆 脱 负面情 绪缠 绕 ,并培养 不 急躁 、乐观稳 定 、顺应
高血压病人的心理、用药及护理

32 2 用 药剂量应个体化 .
一般情况下 . 降糖药的使用应从小
剂量开始 , 然后逐渐达到个 体的最适用 量 , 首剂量偏 大 , 若 常易 导致低血糖的发生 有 些患者使 用单个 降糖 药时效 果不明显 , 即认为是药物 治疗 失效而改为 联台用药 , 其实是 因为单个 降糖 药的剂量还偏 小 的缘 故 。至于联 合用 药通 常亦 是在 单个降糖 药使用基础上 , 根据 血糖 的控制状 况考 虑 , 采用二 联甚 至 三联 降血糖药物治 疗 , 一般都能 使 血糖 得到 较好 的控制 , 本组 调 如 查 中血糖得到理想控制及较 好控制的总共 占 7 %。 5
32 3 胰岛索的使用 中老 年 Ⅱ型糖 尿病 口服 降糖 药疗 效不 .
拳、 广播操 、 类 、 球 游泳等 活动。作 为全 科 医生 应掌握 饮食 、 运 动、 药物综合治疗糖尿病技术 , 为患者做好指导工作
参考文献
【 ] 陈灏珠 , 1 主编 实用 内科学 第 1 版 北京 : 民 卫 0 人 生出版杜 , 9 18 9
控制血糖。因此 我们 在诊疗工作 中 , 别重视 中老年患者 中 应特
无症 状糖尿病的检测 。尤其是对有糖 尿病 家旌 史者, 做到定 应
期查血糖 , 使无症状患者尽早发现及时防治
制血糖 . 患者却 不接受 , 故应宣讲 胰岛素 治疗的 重要 意义 , 消除
患者的恐惧 : :
324 必 须注意糖尿病 患者 合并病症 的治疗 .
在着较多的恐惧 , 因注 射胰岛 素较 为麻烦外 , 除 更多 的恐惧 源 自“ 岛素 甩上就台成瘾 , 旦用上就离 不开 胰 一 的错误 观点 这 导致一些有胰岛素治疗适应症的患者拒 绝使用 胰岛素 , 致使 血 糖得不到有效控 制。如 本组病 例 中有 2例 患者 虽采用 三联 口 服降糖药规则治疗后 , 糖控制 仍差 , 血 拟给 予胰 岛 用药及护理
老年高血压患者抑郁现状及护理对策

压药物的名称、 剂量 、 注意事项 、 可能出现 的副作用及处理方法 , 使 患者能坚持合理用药 , 在病情得到改善的同时有助于缓解抑郁。
3 加 强 家庭 、 会 的 支持 . 5 社
效表 8 , 0份 有效率达 10 0 %。8 0例住院高血压患者中 ,8 3 例存在 抑郁症状 , 4 .%, 占 7 5 其中轻度抑郁 1 , 4 .%, 8例 占 7 4 中重度抑郁
4 .%, 中轻度抑郁 1 , 4 .%, 7 5 其 8例 占 7 4 中重度抑郁 2 , 5 . 0例 占 26 %。结论 抑郁心理在老年高血压患者 中广泛存在 , 应进行
正确 、 积极有效 的护 理干预措施 , 提高老年高血压患者的身体机能状态 , 减轻抑郁情绪 , 减缓病情发展 , 提高生活质量 。
【 关键词】老年高血压 ; 抑郁 ; 护理
【 中图分类号】R 7 . 4 37 4 【 文献标 识码】A 【 文章编号】17 — 7 120 )2 1 8 0 6 3 9 0 (0 8 1— 1— 2
高血压是 老年人常见 的心脑血管病之一 ,是老年人致病和 死亡 的重 要危 险因素之一I 抑郁是老年人群 中最 常见的精神健 l 】 ,
2 0例 , 5 .%。抑郁 原因分布见表 I 占 26பைடு நூலகம்。
表 1 抑 郁 原 因分 布
尽量 消除和减少那些对 老年患者 不利 的心理 社会 因素 , 增 强 战胜各种不 良刺激对精神心理与机体 的影 响,减少疾病 的发 生目 。调动各种社会关系 , 家庭要给患者创造倾诉发 泄的机会 , 积 极 主动与患者交谈 , 心解 答问题 , 耐 让其儿女们 经常来探视 , 让 患者体验到亲人的爱 , 使患者处于最佳心理状态 。单位 同事 、 亲
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2 3 抑郁消极心理 : . 患者 因病情反 复发作 , 药物疗效差 , 对疾
病恢 复失去信 心 , 总感到身 体不适 , 现抑郁和悲 观, 表 对人冷
漠。
1 临床 资 料
24 焦虑紧张心 理 : . 高血 压 随着病 程进 展 而 出现多 种并发
2 5 药物依赖心理 : . 患者人 院时对 药物依 赖心理 较重 , 如果 以为某种药物对其 不起 作用 或效果 不佳 , 则采 取不配合 的态 度 , 果认 为某 种药 物对其 有 明显 的疗 效 , 会点 名要求 服 如 就 用 。患者 的这种药物依赖心里有 时可 能提 高药物疗效。 26 盲 目乐观心理 : . 缺乏 对高 血压 的相关 知识 , 为不就血 认 压高一点 , 日常生 活无 大碍 , 吃就吃 , 玩就玩 , 对 想 想 不加任何 控制 , 不愿意改 变不 良的生活方式。
11 一般 资料 : 院心 内科 病房 自 20 . 我 0 8年 5月 ~ 0 9年 5 20
症 。加之对疾病不正 确 的认 识 , 充满 不安 和恐惧 , 出现 抑郁 、
过度紧张和失眠等。
月共 收治 4 5岁 以上 中老年人 高血压 患者 2 8例 , 中男 12 5 其 8 例, 7 女 6例 , 年龄 4 5~8 , 6岁 平均 6 . 7 7岁。对 2 8例患者 实 5
体迅速复温 , 感觉 舒适 , 升温 效果好 , 易烫伤 。它 有三 种 温 不
度调节档 , 可根 据婴 儿 的情 况选择 合适 的温 度档。 同时还应 注意婴儿的头部保暖 。 3 5 加强监 测和处理 : 患者进 人恢 复室后 护理人 员 应密 . 在 切 观察 患者体温 、p B 、 C R、 R, 意心率 的频 率 、 S O 、 p E G、 H 注 节 律, 及时发现并处理 因低体 温寒颤 而导致 的一 系列 应激反应 。 发生寒 战时 , 给予高浓度氧 吸人 。 3 6 药物治疗 : . 目前普遍认 为 围手 术期低 体温 、 术后 疼痛 等 均可导致术 后寒 战 J对术 后寒 战经过保 暖后无 法缓 解者 酌 ,
吉林医学 2 1 0 1年 1 月第 3 1 2卷第 3 期 1ຫໍສະໝຸດ ・6 3・ 73
项操作 时及 时遮盖相应部位 , 尽量减少暴露 。 3 4 做好 患者入 室保 暖工作 : . 患者术后 入 P C A U时 , 时给 及 患者覆 盖棉 被 , 减少身体 暴露 面积 , 防止 体热散 失 , 好肢 体 做 的保暖 , 必要时用 电热吹风器或 电热毯加 温保暖 , 对婴儿 采用 充气保温毯 , 它是 由充气保温装置和一种 薄膜保温毯组 成 , 保 温装置将加热后 的空气充入其 中 , 薄膜保 温毯包裹婴儿 , 身 使
2 1 怀 疑 和 否认 心理 : 是 早 期 患 者 常 有 的 心 理 , 状 较 轻 . 这 症
增加。2 0 0 9年《 中国城市人 口死 亡分析》 最新显 示 : 国半数 全
以上中老年人死于高 血压 引发 的心 脑肾并发症 。近两 亿高 血 压患者随时 面临 中风 、 瘫 、 偏 猝死 的威胁 。心理因素是导致原 发性 高血压的一个重 要 因素 , 而且二 者互 为因果 …。 中老年
出 版社 ,0 5 2 1 2 0 :0 .
[ ] 罗 文颖 .麻 醉 恢 复室 全 身麻 醉 术后 患者 低 温 的处理 3 [ ] 现代护理 ,04 1 ( 1 :0 6 J. 2 0 ,0 1 ) 1 3 . [ 收稿 日期 :0 1— 3— 0 编校 : 21 0 3 王丽妇 郑英善 ]
全 身麻醉术后 的患者 体温过 低易 引起术 后苏 醒延迟 、 呼 吸抑制延长及增 加肺 部并 发症。体温 降至 一定程 度时 , 机体
中老 年 高 血 压 患 者 的 心 理 特 征 及 护 理 对 策
孙永玉 ( 延边大学附属 医院心 内科 , 吉林 延吉 130 ) 3 0 0
[ 关键词 ] 中老年高血压 ; 心理特征 ; 护理 高血压是慢 性终身性疾病 , 患病率 高 , 引起 心脑 。 发 常 肾并 症, 是脑卒 中、 冠心病 的主要危 险因素其 发病率 随年龄增长 而 等 因素有改变 , 会产生各 种各样的心理 、 精神变化 。
或没有任何症状 , 身体没 有任何不适 , 疾病采取满不在乎 的 对
态度 , 甚至认 为诊 断有误 , 治疗 。 拒绝
2 2 愤怒和悲观心理 : . 当患者得知高血压是一种难 以治愈 的
终身性疾病 时常有一种愤 怒情 感 , 对生 活失去信心 , 对治疗采
取 消极 态 度 。
人患 高血 压时心理 因素较 复杂 , 自身 疾病 的认识 不足有 很 对 多不 良心 理 , 根据其 心理特点 , 给予相应 的心理 护理及健康 教
通过增加产热 、 减少散热来维持体温 , 在麻 醉恢 复期 机体升高 体温的活 动表 现为寒 战和血 管收缩 , 时耗氧量明显增加 , 此 可
达静息 时的 4— 5倍 , 出现低 氧血症 、 易 心血 管功能 的不稳定
和酸中毒 。通 过 正确 的护 理及 保 暖措 施使 患者 体 温尽 快恢
复 , 机体的代谢 率 , 增加 加快 了麻 醉药 物的排泄 , 缩短 了麻 醉
恢 复的 时 间, 明显 减少 和 减轻 了麻 醉恢 复期躁 动 的发 生率。 低体温的患者在常规状 态下 体温 恢复较 慢 , 不利 于机 体的恢 复, 要全 面评 估低体 温的影 响因素 , 完善低 体温 的预 防措施 ,
情根据病情应用 盐酸哌替啶、 多沙普伦或舒芬太尼效果很好 。
4 体 会
尽量避免低体温的发生 , 减少麻醉恢 复期 的并 发症 , 保障患者
的医疗安全。恢复室的护士必须重视 和加 强对低体温患者的 保暖措施 , 使患者安全舒适地度过麻 醉恢复期 。 5 参考文献 [ ] 熊君宇 , 1 王俊科 . 温水 毯预防颅脑 外科患者麻 醉恢复 变 期 寒颤 的临床 观察 [ ] J .中华麻醉学杂 志 ,02 2 4 :3 . 2 0 ,2( ) 28 [ ] 钟 泰迪 .麻醉苏醒期患者 的管理 [ .北 京 : 民卫生 2 M] 人