中老年高血压患者的心理特征及护理对策

护理干预对高血压患者的影响

护理干预对高血压患者的影响 护理干预对高血压患者的影响 护理干预对高血压患者的影响作者：赵霞 【摘要】通过对455例高血压患者进行全方位健康教育与护理干预。针对患者的病情采取心理护理、饮食问题、生活方式、药物治疗问题、出院指导、体育锻炼等干预，使得患者从对疾病的无知到认识、有知到更深的认识，消除了焦虑、恐惧心理，增强了战胜疾病的信心，提高了护患合作意识，有效预防和控制了疾病的发展，减少了心、脑、肾合病症的出现，促进疾病的恢复，效果满意。【关键词】护理干预  高血压  患者随着人们生活水平的不断提高，心脑血管的发病率逐年上升。高血压是最常见的心脑血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最高。高血压病严重危害着人类的健康。根据455例高血压患者的不同状态和心理需求，我们采取不同的措施进行护理干预，取得一定效果，现将护理经验总结报道如下： 1  临床资料以20xx年6月——20xx年6月，我科收治确诊高血压患者455例，男189例，女266例，年龄28——81岁。临床症状有头晕、头痛、看其他病或体检时发现血压高而就医。入院后通过采取积极有效合理的治疗、护理和健康指导，血压均有不同程度的下降，并趋于平稳状态，除个别年龄较大，病程较长外，其余未出现任何并发症，一般住院二周左右出院。

2 方法采取通过入院时口头健康教育、发放相关疾病健康知识的小册子和电视每日定时播放宣教内容。在治疗护理的过程中，通过沟通、交流了解患者的心理状况、心理需求、家庭情况、文化程度、饮食习惯以及对疾病的认识程度，进行有针对性护理干预和健康指导，收到良好效果。3  对不同的问题进行护理干预 3.1心理问题患者离开自己的.家住进陌生的病房，多数情绪低落、紧张，睡眠不佳，加之对周围环境的不熟悉，以及对自己的病情普遍不了解等不良的心理负性因素引发焦虑、恐惧，使患者身体产生不必要的反应，导致血压升高。所以我们真诚热情接待患者，使他们有一种在家和亲人在不在身边都一样的感觉，解除他们的焦虑、恐惧心理，增强他们战胜疾病的信心。在与患者接触中，应时时注意自己的一言一行，良好的语言给患者带来正性的心理暗示和积极的情绪，反之会产生消极情绪。在和患者沟通时尽量做到说话艺术、态度温和、语言诚恳，尽快使患者适应住院生活。在取得信任的前提下，耐心解释病情的治疗和注意点，使之能积极配合医护措施的执行。 3.2饮食问题  （1）应减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克。（2）适当控制总热量，改善动物性食物的结构，增加优质蛋白的摄入。应增加豆类、豆制品以及杂粮；可适量吃些核桃、花生、瓜子；增加钙的摄入。（3）多吃蔬菜、水果。（4）参加适度的体育锻炼。运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度、长期有规律的运动，保证运动安全，根

(完整word版)高血压病人的护理

高血压病人的护理 一、定义 高血压是指动脉收缩压心和（或）舒张压持续升高。按病因是否明确分为原发性和继发性两种。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压；约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。 二、病因 病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括：（1）年龄男＞55岁，女＞65岁；（2）吸烟；（3）高胆固醇血症；（4）糖尿病；（5）家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女性＜65岁。次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。 三、临床表现 1.一般表现：起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2.并发症：心、脑、肾、眼底血管损。 （1）脑血管意外； （2）心力衰竭； （3）肾衰； （4）视网膜改变，可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿； （5）高血压危象：在早期和晚期均可发生，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状； （6）重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷； （7）脑血管病：包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。 四、辅助检查 1、尿常规 2、血生化检查：血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。 3、检查眼底 4、心电图、超声心电图 五、治疗原则 使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。 1、改善生活行为 （1）减轻体重，体重指数＜25。 （2）限制钠盐摄入，每日食盐＜6g。 （3）补充钙和钾。 （4）减少脂肪摄入。 （5）戒烟，限酒。 （6）低中度等张运动，例如慢跑、步行，每周3-5次，每次20-60min。 2、药物治疗 （1）利尿药：常用呋塞米，主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。 （2）β受体阻滞剂：常用阿替洛尔，不良反应为心动过缓和支气管收缩，阻塞

高血压患者的心理护理分析

高血压患者的心理护理分析 目的分析心理护理对于稳定高血压患者血压的临床效果。方法选取本院2010年5月～2011年6月收治的83例高血压患者，对患者住院期间的心理状况进行全面调查，采取针对性的心理护理措施，并与未采取心理护理的同期83例患者进行比较。结果观察组和对照组患者平均治疗时间分别为（15.3±4.7）d 和（25.2±5.9）d，治疗效果分别为100.0%和63.9%，治疗组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论高血压患者应用针对性的心理护理措施可以让患者保持积极平衡的心理状态，能够正确的对待疾病，减少心理紧张、焦虑的刺激，降低高血压发病率，迅速稳定病情，提高治疗效果，有效缩短住院时间。 标签：高血压患者；心理护理；分析 随着人们生活水平提高和生活方式改变，高血压的发病率越来越高，而且逐渐趋于年轻化，高血压是许多心脑血管疾病的重要危险因素和致死原因。高血压病程较长、见效慢、反复发作，患者由于长期受到疾病折磨，情绪的波动大，身心疲惫，血压升高，大部分患者有焦虑、紧张、恐惧和抑郁的心理状态。临床研究中发现，高血压的发病和患者心理因素有密切的关系，特别是情绪激动和紧张忧虑，加上外界的不良刺激，会导致患者血压迅速升高。所以在高血压的临床治疗中，护理人员对患者采取针对性的护理对策，安慰鼓励、调节情绪和变换心境，改善其心理状况，可以有效的稳定血压，提高治疗效果，缩短住院时间[1]。本研究对2010年5月～2011年6月收治的83例高血压患者采取心理护理，取得了非常不错的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2010年5月～2011年6月收治的应用护理护理的83例高血压患者，其中男52例，女31例，年龄35～85岁，平均（59.6±3.5）岁，病程3个月～15年，平均（8.2±2.7）年。选取同时期未采取心理护理的83例高血压患者，其中男49例，女34例，年龄36～84岁，平均（58.3±3.1）岁，病程4个月～16年，平均（8.5±2.4）年。两组患者性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 心理护理措施[2] 通过与患者及其家属进行交流沟通，准确掌握患者的心理特点，采取针对性的心理护理措施：（1）和患者建立良好的关系，护理人员亲切和蔼，态度要谦和，积极主动的和患者进行交流沟通，给患者良好的印象，尊重和理解患者，耐心听取患者倾诉，尽量满足患者的合理要求，让患者从住院时就有一种亲切感。在患者情绪不好，任性挑剔，产生误解，提出不合理的要求和不当的评价时，护理人员要理解和包容，心平气和的与患者做好沟通，尽量避免让患者受强烈的刺激，

高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价

高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价 目的观察并探讨生活方式护理干预对高血压病患者的影响。方法对辖区内的120例高血压病患者进行生活方式的护理指导。结果性情急躁干预前72例，干预后24例，占干预前的33%；吸烟，干预前55例，干预后22例，占干预前的40%；饮食偏咸，干预前94例，患者食盐量平均在10～15g/d，干预后52例患者食盐量降至6～7g/d，占干预前的55%；不爱运动，干预前80例患者患者均不参加运动，护理干预后51例能够参加各种的运动，占干预前的63%；饮酒，干预前76例，在护理干预之后有32例患者饮酒量明显降低至20～30ml/d或是不饮酒，占干预之前的42%。所有数据经过统计学处理后，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在社区内对高血压病患者进行生活方式的护理干预能够有效地纠正居民的不良生活方式，能够提高居民的健康生活水平。 标签：高血压病；护理干预；效果评价 在全世界高血压病已经是一个广泛存在的疾病，有6亿多人口患者高血压病，而且在现在在我国随着人口老龄化速度的加快，以及在生活习惯方面存在不合理，缺乏在健康知识方面的健康教育等，这使得高血压病的发病在我国持续性的增多[1] 。高血压病的发生有着一定的遗传性，并和患者的精神紧张、酗酒、吸烟以及肥胖等多种因素有着密切关系。笔者对我院2014年5月～2015年5月在我心内科住院的120例高血压病患者进行生活方式的调查，采取护理干预。取得了很好的效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料所有病例均来自我院心内科自2014年5月～2015年5月心内科收治的高血压病患者，共120例（均符合WHO/ISH及我国内制定的高血压病诊断标准），其中男84例，女36例。其中男性年龄56～82岁，平均年龄（60.5±11.7）岁；女性年龄57～81岁，平均年龄（61.5±10.5）。 1.2方法 1.2.1在患者入院当天对患者的病情进行科学化的评估，了解患者每天的生活习惯和方式，确定患者个人对治疗疾病的信念及态度。依据所了解的情况对患者进行护理方面的干预治疗。 1.2.2所采取的护理干预方法。①进行高血压病常识性指示的讲解：对患者进行高血压知识的讲解应该依据患者的文化知识水平进行个体化的讲解，应用通俗易懂的语言进行讲解。告知患者在治疗过程中高血压的表现，高血压的注意事项等；②心理干预：高血压病是一种慢性疾病，长期患病对患者的身心都带来很大的影响，当机体受到外界的刺激后，能够因为情绪的激动引起交感神经兴奋性增强，引起血管收缩，导致血压升高。所以在护理干预时应该告知患者尽量避免不良情绪的影响；③日常饮食干预：先了解患者每日的饮食习惯，对患者的饮食

高血压病人的护理

第六节原发性高血压病人的护理 本节学习重点是高血压的诊断标准；高血压病人的身体状况；主要护理诊断及合作性性问题；用药护理及健康指导。学习难点是高血压急症的临床特点。学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。2002年卫生部调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为1、2、3级（表3-4）。 表3-4 血压水平的定义和分类 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压＜120 ＜80 正常高值120～139 80～89 高血压≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 90～99 2级高血压（中度）160～179 100～109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ＜90 注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前认为可能与遗传因素、饮食（如高盐、低钙、低钾饮食，高蛋白质摄入，饮酒）、精神应激（如长期精神紧张、焦虑、环境噪音）以及肥胖等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，胰岛素抵抗，细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高。

高血压患者的心理护理及健康指导

高血压患者的心理护理及健康指导 【摘要】目的探讨高血压疾病的心理护理及健康宣教方法，为临床护理提高参考依据。方法：对我院300例高血压患者进行心理状态调查分析，并针对现存及潜在的心理问题进行相应心理干预及心理健康宣教。结果：通过护理干预和健康指导，300例高血压患者的心理状态、生活质量和用药方式得到改善，其中血压控制良好、症状明显改善200例，血压基本控制、症状有所改善者90例，血压有波动、症状无明显改善者10例，总有效率达96.67％。结论：切实有效的心理护理能减轻患者的心理压力，调动患者积极的心理应对能力，对改善和消除患者不良情绪，提高其依从性，提高疗效，降低并发症的发生率。 【关键字】高血压、心理护理、健康教育 [Abstract] Objective To investigate the psychological care of hypertensive disorders and health education methods to improve clinical care reference. Methods: 270 cases of hypertensive patients in our hospital for psychological investigation and analysis, and to focus on the existing and potential psychological intervention accordingly psychological problems and mental health education. Results: The nursing intervention and health coaching, 300 cases of hypertensive patient's mental state, quality of life and improved mode of administration, including good blood pressure control, symptoms improved in200 cases, blood pressure under control, the symptoms have improved in 90 cases, blood pressure fluctuations, no significant improvement in symptoms in 10 cases, the total effective rate 96.67%. Conclusion: Effective psychological care can reduce mental stress, mobilize patients positive psychological response capacity, to improve and eliminate negative emotions of patients and improve their compliance, improve efficacy and reduce the incidence of complications. [Keywords] hypertension, psychological care, health education

对老年高血压病人护理干预的研究

对老年高血压病人护理干预的研究进展 杨国媛天津市北辰医院 【摘要】随着人口老龄化，饮食结构的改变，锻炼、体力活动的减少，老年高血压病的发病率逐年上升，已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，严重威胁着人们的身体健康。为了提高高血压患者人群的生活质量，我们通过护理干预，让其了解疾病的相关知识及护理方法，从而调整患者的不良心态，树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，促进整体护理向更高层次发展。故本文主要围绕这几个方面相对应的护理干预综述如下： 关键词：老年高血压护理干预 我国老年人所占人口比重相当巨大，并且这种状况将在一定时期内持续下去。由于高血压病程漫长，许多病人对高血压基本知识掌握不足，老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等，降压疗效难以巩固，不能很好地控制血压，增加了此病的危险性[1]。研究指出原发性高血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钾饮食，身体超重，缺乏运动，精神压力过大等因素密切相关[2]。因此研究护理干预对于老年高血压的作用具有重大的意义。 1. 认知干预 根据高血压病患者的文化水平、学习能力，以及对高血压知识掌握情况选用适宜的方法向其讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素，让病人了解自己的血压及血压控制标准，知道长期血压控制不

佳可导致心、脑、肾等脏器的损害，知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性，以提高病人的依从性[3]。向患者介绍高血压的发病与精神紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式密切相关。建议控制体重，合理膳食，改变不良生活方式。介绍正常血压范围，经常测量血压的重要性，高血压的非药物治疗措施等[4]。 2. 饮食干预 2.1饮食指导 高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系，如钠盐摄入过多，钾、镁、钙的摄入不足，肥胖等[5]。有研究表明，肥胖与高血压成正比，应指导患者控制总热量的摄入，使体重指数控制在24以下。建议患者少食含脂肪高的猪肉、动物内脏等，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类的摄入，少食多餐[6]。低钙摄入能使血压升高，常食用新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等。可以增加钙，降低血压。另外，蔬菜中还含有大量的维生素C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、孛荠等还有降压的作用[7]。对有酒精中毒个人史或家族史者、有肝病患者，劝导其戒酒；对不愿戒酒者，劝导其每日饮少量红葡萄酒或者黄酒(50～100 ml )[8]。少喝咖啡，咖啡有升压作用。可饮绿茶，绿茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于高血压的治疗[8]。同时限制食盐的摄入量，要求前3个月食盐15g／d，4-6个月12g／d，7-9个月9g／d，10个月开始达到世界卫生组织建议的6g／d，禁食腌制小菜[10]。

高血压病人的护理

原发性高血压 普通内科付芳 概述 1．定义 2．高血压的流行情况 病因与机制：主要遗传和环境因素 1．病因 （1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族 史 (2)环境因素（占60%）饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张 （3）其他因素 体重:体重指数（BMI）-体重/身高（kg/m2）20-24位正常范围，高血压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 50%有高血压，血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒 机制 机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力) 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常 血管内皮功能异常 RAAS的影响 临床表现及并发症 1.症状 2.体征：血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动；体检：A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 3.并发症 （1）脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作 （2）高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭 （3）肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭 （4）主动脉夹层:血液深入主动脉壁层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心管 急症，也是猝组死的原因之一

4.临床类型 （1）恶性或急进性高血压-少数患者 起病急，多见中青年；舒张压≥130mmHg；头痛、视力模糊、眼底…；急骤进展，不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 （2）高血压危重症 1）高血压危象 2）高血压脑病 （3）老年人高血压： ?以上单纯收缩其高血压；血压易波动心脑肾并发症多见 辅助检查 1.动态血压监测 2.心电图 3.X线检查 4.超声心动图 5.实验室检查：血尿常规，血糖，血脂，血尿素氮和肌酐 6.眼底 诊断 1.判断血压达高血压标准： 2.排出继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高危、极高危险组） （1）分层依据 ①血压升高水平(1级，2级，3级，单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素： 男性＞55岁、女性＞65：吸烟：高脂（胆固醇＞5.72mmol/L即220mmg/d）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年齢女性＜65，男性＜55） ③靶器官损害： 左室肥厚（心电图或超声心动图） 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl）超声或线证实有动脉粥样斑块（颈，髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄 ④并发症 心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰） 脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作） 肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177μmol/L或1-2.0mg/dl） 血管疾病（主动脉夹层，外周血管病） 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿） （2）高血压患者心血管危险分层标准 其它危险因素和病史 1级 2级 3级 无其它危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 3个以上危险因素 或糖尿病或靶高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危

高血压患者的心理护理 (1)

临床护理 - 351 - 中外健康文摘 2013年1月第10卷第1期 World Health Digest Medical Periodieal 【摘要】 高血压的发生与精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等心理因素密切相关，已经被划入心身疾病范畴，一般说来，轻度血压升高的病人，单独心理疗法就可达降压目的，治疗措施也主要针对造成紧张、压抑的心理因素进行，现本人把多年来在临床工作中对高血压患者的心理护理方法和体会介绍给大家： 【关键词】 高血压　心理护理　护理措施高血压患者的心理护理 白晓梅（云南省楚雄州武定县人民医院 651600） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0351-01 【摘要】 护患关系是一种特殊的业缘关系，搞好护患关系对提高医疗质量和促进病人康复有非常重要的意义。搞好护患关系，护理人员可做好五个方面的工作：首要环节是重视病人的接待，为实施护理工作奠定良好的基础；其次是要仪表端庄，举止稳重，在病人面前树立良好形象；第三是要运用好文明语言，拉近护患之间的距离；第四是要善于理解和同情病人，掌握病人的心理状态和愿望；第五是要掌握过硬的技术水平，让病人及其家属放心。护理人员要努力学习多方面的知识，处理好护患关系，提高护理质量。 【关键词】 改善 护患关系 沟通技巧 护理质量 搞好护患关系，提高护理质量 蔡辉（湖北省随州市曾都区万店卫生院 441300） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0351-02 一、高血病人的心理特点 (1)焦虑、紧张 因高血压病程漫长，变化复杂，有些病人对自己的康复期望过高，担心治不好，最终导致焦虑、紧张情绪发生。 (2)猜凝 目前高血压病人大多采用单纯药物治疗的方法，效果并不十分理想，所以内心缺乏安全感，常顾虑重重，敏感多虑，对别人的观点往往持坏凝态度。 (3)恐惧 高血压病人常因担心血压过高引起后遗症而产生恐惧感。 (4)偏执 多见于知识份子或具有一定医学知识的高血压病人，他们希望医护人员按照其认同报纸杂志的办法来治疗，对现行治疗方案总有不信任、不安全感。 根据以上高血压患者的心理特点我科护理人员采取以下护理措施： 二、护理措施 1、缓解心理应激源 其目的就是针对社会环境、生活事件及病人的消极心理的应急源采取有针对性的措施，打破“应急源——高血压——负性情绪——血压更高”的恶性循环。 (1）、宗合运用观察法和调查法，评估病人的心理状态，并了解近期内生活事件对病人的影响。可以通过直接观察病人的情绪和行为作出判断;也可以运用临床量表和行为问卷，评定病人实际的心理状态。 (2)、在了解病人心理状态及其生活事件的基础上，运用沟通技巧、有效缓解病人的心理压力，稳定病人情绪，消除焦虑、恐惧、压抑等不良反应对病人的负面影响。 (3）、帮组病人理清思路，恰当地评价自己的能力，所处社会环境及遭遇的生活事件，调节期望值与自身的能力相当，减少社会环境及生活事件的负面影响。 2、指导病人实施自我心理护理 由于高血压病程漫长，变 化复杂，一次治疗不能完全解决问题，因此，教会病人进行自我心理护理，做好自我心理调适，对提高社会适应能力非常重要。 （1）、建立合理认识：合理认知评价可以使病人保持情绪稳定，不合理的认知评价可诱发负性情绪。所以，护士应向病人提供血压病的一般医学知识、病因、药物的用法和副作用，使其对高血压产生正确的认识，认识到高血压病并不可怕，不必惊慌失措，病做好充分的与疾病做斗争的心理准备。 （2）、控制情绪：告诉病人乐观大度的性格及平和的心态对控制血压的重要性，教会病人情绪控制的方法，如在情绪失控前深呼吸、或者转移注意力，把注意力从消极情绪上转移到其他事情上去等，避免情绪波动对疾病的影响。 （3）、合理安排生活：指导病人合理安排工作和休息，保证充足的睡眠：鼓励病人适当参加活动，以利调整身心，稳定血压。 3、疏导负性情绪 心理疏导可帮助病人正确认识疾病，采用积极应对策略，减轻疾病的身心损害，保持心理处于最适宜状态。 (1）、帮助病人客观自知：护士以平等的态度与病人真诚交流，教育其不回避压力及压力源，寻求合理的解决方式，学会积极的应对策略。 (2)、帮助病人了解自己：高血压病人存在自我能力评估的俩种趋势，及估计过高和估计过低，护士应提示病人客观了解并依据其实际状况评价自身能力，已采取适当、符合自身的治疗行为。 (3）、鼓励病人宣泄压力：可指导病人通过向亲友诉说、写日记等方式宣泄心中的烦恼、压力。 (4）、引导病人的能动性：鼓励病人增强同疾病作斗争的勇气和信心，逐步激发病人自我领悟、自我认识和自我矫正的能力，以达到解除负性情绪，进一步巩固疗效的目的。 护患关系是人际关系的一个组成部分，但又有别于普通的人际关系，是一种特殊的业缘关系。护患关系的好坏，直接关系到护理工作的质量高低，以及病人能否如期康复，甚至影响到医院的整体形象和社会评价的好坏。在以往的临床护理中，护士只是机械的执行医嘱：打针、发药、换药，做一些基础护理，这种单纯的护理水平已远远落后于当今形势发展的需要，护理人员除了树立病人至上宗旨，提高服务质量，掌握过硬的护理技能外，还必须建立新型的护患关系，通过护患密切合作和全面的综合治疗提高病人战胜疾病的信心从而使病人康复。 笔者认为，搞好护患关系，可从以下五个方面做起： 1.要重视病人的接待 重视病人的接待是搞好护患关系的第一个环节。当病人带着病痛来到医院后，首先映入眼帘的是病房，等待的是各种检查治疗，这时病人往往表现为急躁、忧虑、担心、怀疑等复杂心情，而他们首先接触的人就是我们护士，那么我们怎样才能消除病人的复杂心情，给病人留下良好的第一印像呢？这就要求我们要热情接待患者，态度和蔼可亲，尊重患者，向病人介绍入院规章制度和病区的环境，询问病人的需要，对病人的述说认真倾听，当病人讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对病人的病情表示重视，增强患者战胜疾病的信心，使病人觉得亲切，容易接

高血压病患者的健康教育及护理干预措施.

高血压病患者的健康教育及护理干预措施 【摘要】高血压病是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” [1],是心理、社会、生物多种因素综合作用所致 [2]。目的探讨高血压病患者的健康教育及护理干预措施。方法根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施。结果大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高。结论通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平是非常有效的。 【关键词】高血压病, 健康教育, 护理干预 高血压病又称原发性高血压, 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压因其“三高三低” 即患病率高、致残率高、死亡率高, 知晓率低、服药率低、控制率低的特点, 成为慢性非传染性疾病的防治重点。目前我国高血压病人已经达到 1.3亿 [3]高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关,其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率 [4]。帮助患者正确认识高血压病的治疗知识, 对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义,本文对高血压病患者的健康教育及护理干预论述如下: 1.资料与方法 1. 1一般资料 入院后通过与患者或家属交谈、观察 , 根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料,评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力,确定患者的态度和信念,制定健康教育干预计划。 1. 2方法

高血压的护理措施

高血压的护理措施 一般诊断高血压不能以一次血压为准，首次发现血压偏高后，应间隔I～2周再量。如果多次血压高于诊断标准，就应考虑有高血压。有条件的话最好能做一次24小时动态血压监测，以进一步了解24小时内血压变化。 确诊为高血压者如何选择治疗，目前存在两种观点：一种观点主张确诊高血压后马上用药；另一种观点认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。高血压进行何种治疗主要取决于血压高度：如果发现高血压时血压已高于24／13．33千帕(180／100毫米汞柱)，并经多次测定证实，应马上服用降压药；若血压在20／12千帕(150／90毫米汞柱)左右，且时商时低，可选择非药物治疗一个阶段，以观疗效。原发性高血压人的非药物治疗包括以下几项。 (1)减肥、控制体重。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍，超重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法：一是节制饮食，减少每天摄人的总热量；二是增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。 (2)饮食。中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

(3)戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。 (4)戒酒。大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可使血压升高。因此，原发性高血压人应限制饮酒。 (5)喝茶。茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。我建议高血压患者可以饮用塔罗藏降茶，这个降血压的效果非常好。此外，老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶，对预防脑血栓形成也十分有益。 。 (6)运动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，一般以30～60分钟为宜，强度因人而异。 (7)好心态。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，尤忌大发脾气。高血压患者如果通过3～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应口服降压药物，不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点，一旦服用降压药，就要坚持每天服药，切不可三天打鱼，两天晒网，更不应该血压

高血压病人护理查房

高血压病得护理查房 一、时间:２01６。7.19 二、地点:护士办公室 三、主持人:张英护士长 四、参加人员:全科护士 五、查房内容:高血压病得护理查房 主讲人:徐可主管护师 张英护士长:今天就是组织护理查房,本次进行得内容为“高血压病得护理查房”。本次护理查房目得有三: 第一:让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容; 第二:发现护理过程中得不足,及时改进,为病人提供更全面优质得护理服务; 第三:加强护士对该病业务学习,为今后得护理工作做好基垫、 下面由徐可主管护师开始今天得护理查房、 六、病史汇报 徐可:吴明,男性,49岁,汉族,已婚,干部,患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状,在附近诊所测血压１６0／10０mｍHg,考虑为“高血压”,治疗给予“卡托普利片１片一日两次口服”,治疗后血压控制在140／80ｍmHg左右,头痛、头昏症状消失,症状缓解后即停药治疗,后头痛、头昏症状间断发作,血压波动150—140/1０0-8５mmＨｇ之间,后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片２、５mg一日一次”降压治疗,治疗后患者头痛、头昏症状好转,未监测血压(具体数值不详),于今年7月调整降压药为“福辛普利片２０ｍg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2。5mg一日一次”

口服降压治疗,治疗后无头痛、头昏症状,血压控制在13０/８0mmHg 左右。近2天来患者因未规律口服降压药,再次出现头痛、头昏症状,继续口服降压药物治疗后,头痛、头昏症状缓解不明显,测血压波动在150－14０/10０-90 mmHｇ之间,为求进一步治疗,就诊我院,门诊以“高血压病"收住我科、 七、床边问诊,查体 八、徐可:通过前面对该病人得介绍,大家可以瞧出病人得病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断: １、知识缺乏 ; 2、舒适度得改变:头昏,头痛。 所采取得护理措施有: ①给病人创造安静舒适得休养环境,避免环境刺激加重头痛。 ②指导病人休息与饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 ③协助病人满足生活需要、 ④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。 ⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。 ⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。 护士长张英:大家就是否还有更好得意见与建议,请给与补充 高艺:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱 ,其护理措施有: 1、消除或减轻情绪紧张得促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。 2、告诉病人睡眠与血压得关系。 3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。 ４、科学地安排治疗、检查得时间,避免干扰睡眠。

高血压患者的护理

●高血压患者的护理 ●定义 ●诊断标准 ●病因 ●发病机制 ●临床类型 ●病理变化 ●症状 ●化验检查 ●并发症 ●治疗用药 ●护理 ●定义 ●高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病， 可分为原发性和继发性两大类。 ●诊断标准 ●目前，我国采用国际上统一的标准，即在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg)即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1,2,3级。如下表 ●病因 原发性高血压病因尚不明确，可与下列因素有关 一遗传因素 二环境因素 1.饮食 2.精神应激 三其他 1.体重 2.避孕药 3.睡眠呼吸暂停低通气综合征 ●发病机制 1.交感神经系统活性亢进 2.肾性水钠潴留 3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4.细胞膜离子转运异常 5.胰岛素抵抗 ●临床类型 （1）缓进型高血压 （2）恶性高血压 （3）高血压危重症 高血压脑病：可能因过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿。 高血压危象:是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。 （4）老年人高血压

●原发性高血压的病理变化 ●(1)良性高血压又称缓进性高血压，病理变化可分为三期： 1)机能紊乱期 基本改变为全身细小动脉痉挛，可伴有高级神经功能失调，无血管及心、脑、肾、眼底等器质性改变。 ●原发性高血压的病理变化 ●2)动脉病变期 ①细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变。可累及全身细动脉，具有诊断意义的 是肾的入球动脉和视网膜动脉。最早可在眼底检查中被发现，表现为视网膜动脉反光增强，或动静脉交叉处静脉受压。 ②小动脉硬化主要累及肌型小动脉。内膜胶原纤维及弹性纤维增生，内弹力膜 分裂。中膜平滑肌细胞增生、肥大，伴胶原纤维及弹性纤维增生。血管壁增厚，管腔狭窄。 ③弹力肌型及弹力型动脉。大动脉无明显病变或伴发粥样硬化病变。 临床表现血压进一步升高持续于较高水平，失去波动性。ECG显示左心室轻度肥大，尿中可有少许蛋白。 ●原发性高血压的病理变化 ●3)内脏病变期 ①心脏：左心室因压力性负荷增加发生代偿性肥大。 向心性肥大：左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩大，甚至略缩小。 离心性肥大：向心性肥大继续发展，肥大的心肌细胞与间质毛细血管供氧不相适应，加上可能伴发的冠状动脉粥样硬化，供血不足，心肌收缩力因而降低，发生失代偿，逐渐出现心腔扩张。严重可出现心力衰竭。 ②肾的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。镜检： 肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，形成肉眼可见的无数红色细颗粒，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症。 ●原发性高血压的病理变化 ●③脑的病变：脑血管病变可出现一系列脑部变化。a.高血压脑病：由于脑血管病变 及痉挛致血压骤升，引起以中枢神经功能障碍为主要表现的症状群为高血压脑病。 b.脑软化：细动脉病变可引起脑组织缺血，进一步发展成为脑软化。 c.脑出血：脑出 血是高血压最严重的并发症，因脑血管结构薄弱，易形成微动脉瘤，当压力升高时可引起破裂、脑出血。常发生于基底节、内囊等处。 ●④视网膜病变视网膜中央动脉亦常发生硬化。眼底检查特点：a 呈银丝样改变，血 管迂曲，颜色苍白，反光增强。b 动静脉交叉处呈静脉受压现象。c 严重者视乳头发生水肿。d 视网膜渗出和出血，患者视物模糊。 ●高血压症状（一） （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中、肢体麻木等症状 （二）脑部表现：头痛、头晕常见.头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛 ●高血压症状（二） ●（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心

高血压患者的护理常规

高血压患者的常规护理 护理评估 1、询问患者有无原发高血压的危险因素。 2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。 3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。 1.一般护理： 1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控制能力。 1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，一般每日炎凉不超过6g，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。摄入适当的钾、镁、钙，肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入。 1.3、防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。 1.4、保持舒适体位，床头抬高15—30°，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。一、二级高血压患者保证充足睡眠，不能作重体力劳动；血压持续升高，伴有心、肾、脑并发症者，应卧床休息。 1.5、患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。 1.6、加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。 2.病情观察及护理 2.1、监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压≥200mmHg）、过低（舒张压≤60mmHg），升降幅度过大（>40mmHg），立即告知医生。 2.2、观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等，应立即通知医生，同时备好降压药物及采取相应的护理措施。

3.用药护理： 使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察药物不良反应，避免急性低血压反应。 3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等应注意检测血钾浓度，酌情补钾。 3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。 3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等。 3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。 3.5、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，不可与其他药物配伍，配制后4小时内使用，滴注宜避光，根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。 4.健康教育： 4.1、保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。 4.2、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。 4.3、注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目，当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。 4.4、遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。 4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊。 发现高血压危象的处理： 1、绝对卧床休息，抬高床头30~45°，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变 体位。 2、给予持续吸氧4-5L/min。 3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 4、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药物。

老年高血压患者的护理干预

老年高血压患者的护理干预 目的：探讨综合护理干预措施在高血压患者中的临床应用效果。方法：笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院的120例老年高血压患者，分为对照组和干预组。结果：干预组老年高血压患者明显改善达96.9%，较对照组有明显提高。本组高血压患者入院后，均无并发症发生。出院后1个月内不良事件发生率为3.2%，均明显优于对照组。结论：综合护理干预措施对改善老年高血压患者病情具有重要意义。 标签：老年；高血压；护理干预 高血压是一种以动脉压升高为主要特征的病症，是老年人最为多见的一种心血管顽疾。老年高血压可诱发心、脑、肾等重要器官并发症，给患者及其家庭带来沉重的精神及经济负担[1]。高血压是在环境因素、基因及生活方式等多种因素的诱导下发生的，因此，综合的护理措施对促进患者的康复具有重要意义。本组研究中，笔者将综合护理干预措施应用于老年高血压患者护理中，现将相关情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院的120例老年高血压患者，平均分为对照组和干预组。对照组，男42例，女18例，平均年龄（57.6±3.7）岁；干预组，男45例，女15例，平均年龄（60.9±1.7）岁。 1.2 方法 对照组给予普通常规护理。干预组患者在通过普通常规护理同时，采取合理、适当的护理干预，具体如下。 1.2.1 心理护理老年高血压患者入院时通常会比较紧张，由于不了解病情，年纪较大等，护士应向患者介绍导致高血压病的各种因素，使患者对疾病形成正确认识，保持好的心态，增强战胜疾病信心，从而缓解紧张、焦虑情绪，降低其对高血压导致的不利影响[2]。同时应保持病房的安静、舒适，护士应和颜悦色、心平气和，让患者能处于安静、舒适状态，减少心理刺激因素，维持患者的情绪稳定。护理过程中应注重患者思想情绪的调节。对于有恐惧心理的患者，从入院就要以诚相待，尽可能满足患者合理要求，维护其自尊心，同时向其说明高血压的可治性，缓解消除患者的恐惧、焦虑心理。与伴抑郁心理患者交谈时，应注意关注其心理变化，让其多与家属、病友交流，参加其他文体活动，同时进行健康教育，说明心理因素的不利影响，从而缓解抑郁心理。 1.2.2 饮食护理指导患者多食清淡易消化的食物，如高蛋白、低脂、低盐、