脑卒中后肩手综合征发病机制的研究进展

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中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ 年 ９月 第 ６卷 第 ９期 ０８
国现 代 中药 ， ０ ６ ８ ６ ： ９—３ ． ２ ０ ， （） ２ ０
１７ ０１
床研 究 ［］ 中 国 康 复 医 学 杂 志 ，０ ３ １ （ １ ：９ ． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） ６ ０ Ｅ １ 孙栋 ， 文克． 摩治疗 紧张性 头痛 疗效 观察 Ｅ３按 摩与 导引 ， ５］ 邱 按 Ｊ．
王 雨燕 。 显达 。 王 麻
中 图分 类 号 ： ７ ３ ３ Ｒ ５ ． Ｒ ４ ． ２ ５ ２ 文献标识码 ： Ａ
虹， 尚艳 杰 ， 东 升 ， 王 徐
曼
文 章 编 号 ： ６ ２ ３ ９ ２ ０ ） ９— ０ １ ０ １ ７ —１ ４ （ ０ ８ ０ １ ７ — ２
肩 手 综 合 征 （ｈ ｕｄ ｒ ｈ ｎ ｙ ｄｏ ｓｏ ｌｅ — ａ ｄｓｎ ｒｍｅ， Ｈｓ 又 称 反 射 性 Ｓ ） 交 感 神 经 营 养 不 良 （ｅｌ ｙ ａｈｔ ｙｔ ｐ ｙ Ｓ ， 通 ｒｆ ｘ ｓｍｐ ｔｅｉ ｄ ｓｒ ｈ ，Ｒ Ｄ） 它 ｅ ｃ ｏ 常影 响一 个 肢 体 ， 有 时 也 可 影 响多 个 肢 体 或 身 体 的 任 何 部 位 ， 但 仅有 ２ 的 病 人 能 够 完 全 恢 复 以前 的 活 动 Ｌ 。Ｓ Ｏ １ ］ ＨＳ的 发 病 原 因及 发病 机制 目前 仍不 十 分 清 楚 ， 可 以 是 原 发 的 ， 可 由不 同 它 也 因 索诱 发 ， 轻 微 的周 围神 经 损 伤 或 中枢 神 经 损 伤 ， 括 急性 脑 如 包
与 肱 骨 的协 调 活 动 ． 在 被 动 举 和 外 展 外旋 时 ， 造 成 肩 部款 故 可 组 织 的受 压 和疼 痛［ 。 同 时 ， 关 节 周 围 肌群 的运 动 不 脊 髓 损 伤 等 ， 外 内 分 泌 疾 病 、 肌 梗 死 也 都 可 引 另 心
起 。Ｓ 是 脑 卒 中 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 发 生 率 为 １ ． ～ ＨＳ 其 ２５ Ａ ｏ ７。 ００ 。 目前 认 为 导致 脑 卒 中病 人 Ｓ ＨＳ的 原 因 有 如 下 几 种
组 织 结 构 和 功 能 的 完 整 ， 保 证 上 肢 功 能 正 常 和 身 体 协 调 运 动 是 的 基 础 。脑 卒 中后 偏瘫 侧 上 肢 肌 肉 多 有 弛 缓 或 痉 挛 。肩 关 节 肌 肉弛 缓 ， 致 了 肱 骨 头 的 半 脱 位 ， 部 软 组 织 因牵 拉 受 到 损 伤 导 局
２ ０５ ７ ５） ４９ ． ０ ． （ ： ８
［ ３ 张 子 明 ． 凋 三 阳 法 治 疗 肌 紧 张 性 头 痛 ５ ５］ 通 ６例 临 床 体 会 Ｅ ３ 按 摩 Ｊ．
与 导 引 ， ０ ５ ２ （ ） １ —２ ． ２ ０ ， １ ７ ： ９ ０
陈 晓斌 ， 伟 ， 浩 军 ． 刺 治 疗 发 作 性 紧 张 性 头 痛 的 效 果 评 估 郭 章 针
而 产 生 疼 痛 。肌 肉痉 挛 与 肩 痛 高 度 相 关 ［ ］ ” 。在 偏 瘫 肩 痛 患 者
中 ， ８ 发 生 在 痉 挛 ， 胛 带 肌 群 痉 挛 导 致 肩 胛 骨 后 缩 和 肱 有 Ｏ 扁
骨 内收 、 旋 ， 而影 响 了 盂 肱 关 节 外 展 时 所 必 需 的 正 常 肩 胛 骨 内 从
高 建 忠 ， 桂 玲． 朱 项针 为 主 治疗 紧 张性 头痛 ４ ６例 Ｅ３ 针 灸 临 床 杂 Ｊ．
志 ，０ ３ １ （ ） ９ ２ ０ ， ９ ６ ：。
作者简介 ： 均仪（９１ ）女 ， 为广州 中医药大 学 ２０ 刘 １８一 ， 现 ０ ６级 硕 士 研 究
生 （ 编 ： ０ ５ ； 方 明 ， 作 于广 东 省 第 二 中 医 院 。 邮 ５ ９ ） 凌 ３ ０ 工 （ 收稿 日期 ： ０ ８—０ —０ ） ２０ ４ ３ （ 文 编辑 王 雅 洁 ） 本
李俐 ， 明霞， 毅坚． 踝针治疗 紧张性头痛 ３ 吴 郭 腕 ｏ例 Ｅ ３ 福 建 中 Ｊ．
医 学 院 学 报 ，０ ４ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，４ ４ ：３
田有 粮 ， 振 富 ， 达 臻 ， ． 针 并 超 声 波 治 疗 紧 张 性 头 痛 的 临 贾 俞 等 指
脑 卒 中后 肩 手 综 合 征 发 病 机 制 的研 究 进 展
口］ 中 国 ｌ 康 复 ，０ ６ １ （ ） １ ２ ４ ． ． 临床 ２ ０ ，０ ３ ：４ —１ ５
Ｅ ４ 傅 志 慧． Ｉ 注 射风 池 穴 治疗 偏 头痛 临床 观察 １３ 中西 医 结 合 心 ５］ Ｊ芎 ｌ － ． ３
脑 血 管病 杂 志 ， ０ ５ ３ １ ： ２ ． ２ ０ ， （ ） ２ ０
针 灸 临 床 杂 志 ，０ ３ １ （ ） ７ ２０ ，９ ４ ：．
［２ 白 连 江． 拿疗 法治 疗 肌 紧 张 性 头 痛 ５ ５］ 推 ６例 ［３ 中 华 临 床 医 学 研 ３．
究 杂 志 ，０ ７ １ （ ６ ：４ １ ４ ２ ２ ０ ， ３ １ ） ２ １ —２ １ ．
高 洁．针 刺 治 疗 肌 收 缩 性 头 痛 ４ １例 ［ ］ 辽 宁 中 医 学 院 学 报 ， Ｊ．
２ ０ １ １ ： ９． ０ ３， ９（ ） １
肖修 俊 ， 慧 兰 。 刘 中西 医结 合 治 疗 慢 性 紧 张 性 头痛 ３ ８例 ［３ 中 国 Ｊ．
中 医药 信 息 杂 志 ， ０ ３ ｌ （ ） ６ ． ２ ０ ，Ｏ ８ ：２
江勇 ， 王敏 华 ， 敏 ， ． 刺 推 拿 治 疗 紧 张 性 头 痛 临 床 研 究 Ｅ３ 王 等 针 Ｊ。