第五节六经辨证-资料
《伤寒论》六经辨证简介
《伤寒论》六经辨证简介伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。
一、太阳病主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。
由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。
表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。
太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。
太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。
二、阳明病阳明主里热实证。
根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。
甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。
阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。
三、少阳病主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。
三、太阴病太阴主里虚寒湿。
主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停所引起。
太阴病的主要表现包括腹满而吐、下利、食不下、腹痛等。
太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不好，同时还有寒湿之邪不解。
太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒等。
太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保暖。
五、少阴病少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。
少阴病是伤寒六经病之一，也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。
少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
六、厥阴病它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表现极为错综复杂。
足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、胆和胃的证候。
其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔等。
中医“六经辨证”（建议收藏）
中医“六经辨证”（建议收藏）中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。
主要用于外感病的辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的病机变化及传变规律。
六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。
六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。
该辨证方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。
它把疾病过程分为阴阳两类，即三阳和三阴。
三阳病证----即太阳病证、阳明病证、少阳病证。
三阴病证----即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。
六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统属于里。
不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。
所以说，六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证运用。
但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。
太阳病证太阳----主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗御病邪侵袭的功能。
外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。
但由于患者体质有强弱不同，病邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加以区别。
表虚证有汗，主要是由于患者伤于风邪，卫表受伤，腠理疏松，卫不护营，营阴外泄而汗出，治宜疏风解表、调和营卫，代表方为桂枝汤。
六经辨证
二、六经病的传变
传变是疾病本身发展过程中固有的某些阶段性的表现，也是人体脏腑经络相互关系发生紊乱而依次传递的表现。一般认为：“传”是指疾病循着一定的趋向发展；“变”是指病情在某些特殊条件下发生性质的转变。六经病证是脏腑，经络病理变化的反映，人体是一个有机的整体，脏腑经络密切相关，故一经的病变常常会涉及到另一经，从而表现出合病，并病及传经的病证候。
（四）太阴病证
太阴病证，是指邪犯太阴，脾胃机能衰弱所表现出的临床证候。太阴病中之“太阴”主要是指脾（胃）而言。可由三阳病治疗失当，损伤脾阳，也可因脾气素虚，寒邪直中而起病。
【临床表现】腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛。或舌苔白腻，脉沉缓而弱。
【证候分析】太阴病总的病机为脾胃虚寒，寒湿内聚。脾土虚寒，中阳不足，脾失健运，寒湿内生，湿滞气机则腹满；寒邪内阻，气血运行不畅，故腹痛阵发；中阳不振，寒湿下注，则腹泻便溏，甚则下利清谷，下焦气化未伤，津液尚能上承，所以太阴病口不渴；寒湿之邪，弥漫太阴，故舌苔白腻，脉沉缓而弱。
（六）厥阴病证
厥阴病证，是指病至厥阴，机体阴阳调节功能发生紊乱，所表现出的寒热错杂，厥热胜复的临床证候。为六经病证的较后阶段。厥阴病的发生，一为直中，系平素厥阳之气不足，风寒外感，直入厥阴；二为传经，少阴病进一步发展传人厥阴；三为转属；少阳病误治，失治，阳气大伤，病转厥阴。
【临床表现】消渴、气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。
郁热阻滞，脉道不畅，故脉沉涩或沉结。本证妇女多见，除上述表现外，常兼有经水不调，病经或经闭等瘀热阻于胞宫的见症。
（二）阳明病证
阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。为外感病的极期阶段，以身热汗出，不恶寒，反恶热为基本特征。病位主要在肠胃，病性属里、热、实。根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。
六经辨证课件(共14张PPT)《中兽医基础》
呕吐
脾虚不运
2.少阴病
▪ 少阴病主要是由于失治、误治传经而致，或 者素体虚弱、邪气直犯少阴直中而致。病机 主要是心肾虚衰、水火俱损。其中，心肾虚 衰 ，火不足，阴寒内盛，导致寒化证；水水 足，阴虚火旺，导致热化证。其病机主要是 由于传经和直中，再加心肾虚衰，如果火不 足，则表现为里虚寒，表病传里，即太阳至 少阴，或轻病变重，即太阴至少阴，或外邪 直中，即本经受邪，共同导致阳衰阴盛，而 表现为无热，恶寒，嗜卧，呕吐，下利清谷 ，四肢逆冷，小便清白，脉微弱，而表现为 寒化。另一种情况是，水不足，表现为里虚 热，导致邪热直中或他病伤阴，表现为阴虚 火旺，症候主要为易怒，口燥，干咳，舌红 苔少脉细数，而表现为热化。
恶寒，嗜卧
下利清谷
3.厥阴病
▪ 厥阴总体病理机制为阴阳气不相顺接。《伤寒论》“凡厥者，阴阳 气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也”。因此，厥阴病的 性质主要表现为：阴阳混淆，寒热错杂证。其治则为随证施治， 如上热下寒证，上热下寒，外邪乘脾犯胃而致的肝胃有热，脾肠 有寒证，反映了厥阴病阴中有阳，寒热错杂的特点，宜清上温下 之法；厥逆交夹证属于脾肾阳虚证，宜回阳救逆之法。
二、六经病的传变与直中
（一）传变
– 一经证候转化为另一经证候
▪ 传变与正、邪和治疗有关
– 分型
▪ 循经传：按照六经的顺序相传 ▪ 越经传：隔一经或数经相传 ▪ 表里传：互为表里的两经相传
太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴
（二）直中
– 起病不见三阳证而直接出现三阴证
▪ 直中太阴 ▪ 直中少阴
小结
务五 六经辨证
▪一、教学目的 本次课在阐明六经概念与识别的基础上，进一步分析六经辨证 论治的一般方法与应用。 ▪二、教学重点 ▪畜禽疾病六经辨证论治技巧。 ▪ 三、教学难点 ▪六经辨证论治技巧
中医诊断：六经辨证知识点总汇
中医诊断：六经辨证知识点总汇一、六经辨证的概念汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
（一）太阳病证太阳病证是指外感病初期所表现的证。
太阳主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体的藩篱，外邪侵袭人体，大多从太阳而入，因此首先表现出太阳病证。
邪犯太阳，随其浅深而证有经腑之分。
正邪抗争于肤表浅层所表现的证，为太阳经证；若太阳经证不愈，病邪循经入腑，乃成太阳腑证。
1．太阳经证：指六淫之邪侵袭人体肌表，正邪相争，营卫失和所表现的证。
太阳经证为外感病的初起阶段。
其证候表现为恶寒，头项强痛，脉浮。
外邪侵袭肌表，卫阳被郁，肌表失于温煦，故见恶寒；太阳经脉循行于头项背部，寒邪凝滞经脉，经气不利，故头项强痛；正邪抗争于表，脉气鼓动向外，故脉亦应之为浮。
恶寒，头项强痛，脉浮为太阳病的主症主脉，不论病程长短，但见有此脉症，即可辨为太阳病。
由于感受病邪的不同和体质的差异，太阳经证又有太阳中风证与太阳伤寒证之分。
(1)太阳中风证：指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，致使卫强营弱所表现的证。
临床又称外感表虚证。
【证候表现】发热，恶风，头痛，自汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
【证候分析】太阳主表，统摄营卫，风邪外袭，营卫失调，肌表失于温煦则恶风；风为阳邪，邪正交争于表，则发热；风性开泄，卫外不固，腠理疏松，营阴不能内守，则自汗出；汗出肌腠疏松，营阴不足，脉道松弛，故脉浮缓；鼻鸣，干呕，乃是风邪袭表，表气不利，肺胃之气不和之象。
【辨证要点】发热，恶风，汗出，脉浮缓。
六经辩证列表
六经辩证列表六经辨证是汉代张仲景在《伤寒论》中提出的辨证方法，将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析，归纳其病变部位、寒热趋向、邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
以下是六经辨证的列表：1.太阳病证治•临床表现：发热、恶寒、头项强痛、脉浮等。
•病理机制：邪袭太阳经，卫阳受遏，营卫失和。
•治则方药：辛温发汗，麻黄汤或桂枝汤等。
2.阳明病证治•临床表现：身热、汗自出、不恶寒反恶热、脉大等。
•病理机制：邪入阳明经，里热炽盛，伤津耗液。
•治则方药：清泻阳明，白虎汤或承气汤等。
3.少阳病证治•临床表现：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、脉弦等。
•病理机制：邪入少阳经，枢机不利，正邪相争。
•治则方药：和解少阳，小柴胡汤等。
4.太阴病证治•临床表现：腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、脉缓弱等。
•病理机制：邪犯太阴经，脾胃受损，运化失职。
•治则方药：温中散寒，理中汤或四逆汤等。
5.少阴病证治•临床表现：脉微细、但欲寐、身热不恶寒、神疲欲寐、口干咽燥等。
•病理机制：邪入少阴经，心肾受损，阴阳失调。
•治则方药：扶阳救逆，真武汤或附子汤等。
6.厥阴病证治•临床表现：消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、脉微欲绝等。
•病理机制：邪入厥阴经，阴阳错杂，气血逆乱。
•治则方药：温阳散寒，乌梅丸等。
请注意，六经辨证不仅仅局限于外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
在实际应用中，需要结合具体病情和患者体质等因素进行综合分析，制定个性化的治疗方案。
同时，建议在专业医师的指导下进行辨证施治。
(中医)六经辨证
（中医）六经辨证一、概念东汉张仲景在《素问·热论》六经分证的基础上，在《伤寒论》中将外感热病演变过程所表现的各种证候归纳为三阴三阳六大类型，即太阳病、阳明病、少阳病（合称三阳病）；太阴病、少阴病、厥阴病（合称三阴病），是外感热病的重要辨证方法之一，作为论治伤寒的辨证依据，后世称为六经辨证。
六经辨证从病变的部位分：太阳病主表，阳明病主里，少阳病主半表半里，三阴病则统属于里；从病变的性质分：凡抗病力强盛，病势亢奋，表现为热证、实证的，为三阳病；凡抗病力衰弱，病势虚衰，表现为寒证、虚证的，属三阴病。
二、常见证型及表现（一）太阳病证太阳病多出现于外感病的早期阶段。
由于患者体质的不同和感受风寒之邪有所偏重，又分为太阳中风证和太阳伤寒证两种。
1.太阳中风证：是风邪袭表，营卫不和所表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头项痛，汗自出，脉浮缓。
2.太阳伤寒证：是寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞所致的证候。
临床表现：恶寒发热，头项强痛，身体疼痛，骨节酸痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。
（二）阳明经病阳明病为表邪入里，化热化燥的里热实证，是外感病过程中，阳气偏亢，邪热极盛的阶段。
阳明病分为阳明热证和阳明实证两大类型。
1.阳明热证临床表现：身大热，汗自出，不恶寒反恶热，口大渴，脉洪大，舌苔黄燥。
2.阳明实证临床表现：午后潮热，汗出连绵，腹满硬痛拒按，大便秘结，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥，或焦黄起刺，脉沉实有力。
（三）少阳病证少阳病是外感热病在发展过程中，病邪已离太阳之表，而尚未入阳明之里，邪犯少阳胆腑，具有枢机不运、经气不利的病理特征，又称少阳半表半里证。
临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦。
（四）太阴病证太阴病性质属于脾胃虚寒证。
可由三阳病治疗失当损伤脾阳所致，也可因脾阳不足或寒邪直接侵袭太阴而成。
临床表现：腹满时痛，喜温喜按，食欲不振，呕吐腹泻，口不渴，舌淡苔白，脉象缓弱。
（五）少阴病证少阴病属全身性里虚证，病位主要在心肾。
《伤寒论》六经辨证基本内容
《伤寒论》六经辨证基本内容从《伤寒论》每篇标题“辨××病脉证并治”来看，六经辨证是要辨别出病、脉、证的基本内容。
为了更全面地掌握六经辨证，就必须掌握六经病的具体情况。
兹将六经病及六经辨证的基本内容概括如下：一、太阳病太阳病为外感疾病的初期阶段。
太阳病以“脉浮，头项强痛而恶寒”为提纲，凡外感疾病初起出现此脉此症者，即可称其为太阳病。
太阳病有经证、腑证之分。
太阳经证因病者体质及感受邪气之不同，又分为中风与伤寒两大类型。
中风的主要脉症有恶风寒、发热、头项强痛、自汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓等，其病机为卫阳浮盛，卫外不固，营阴外泄。
伤寒的主要脉症有恶风寒、发热、头项强痛、身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等，其病机为风寒外束，卫阳郁遏，营阴凝滞。
太阳腑证有蓄水、蓄血之分。
蓄水证是表邪不解，内入太阳之腑，邪与水结，膀胱气化失职，故出现脉浮发热、渴欲饮水、水入则吐、小便不利、少腹满、脉浮数等。
蓄血证是表邪不解，循经入里化热，热与血结，血蓄下焦膀胱部位，其临床证候为少腹急结或硬满、其人如狂或发狂、小便自利等。
此外，太阳病还有兼证，如太阳中风兼喘、兼汗漏不止、兼身疼痛等；又有因误治失治所导致的变证，如结胸、痞证、脏结、火逆等。
二、阳明病阳明病是外感病过程中，正邪相争激烈，邪热极盛的阶段。
其证多属里实燥热性质，故阳明病以“胃家实”为提纲。
阳明病依据燥热与肠中糟柏结合与否，而有热证、实证之分。
如燥热虽盛，但未与肠中糟柏相结，而充斥内外，弥漫周身，出现身大热、汗自出、不恶寒、反恶热、脉洪大、烦渴引饮者，称为阳明热证。
若燥热之邪与肠中槽柏相结，燥屎阻滞肠道，腑气不通，出现潮热、谵语、手足潭然汗出、腹满硬痛、不大便、脉沉实者，称为阳明实证。
另有胃热约束脾的转输功能而大便硬结，不更衣十日无所苦者，名为脾约证，亦属阳明实证范畴。
阳明病虽以里热燥实证为主，但也有由于里虚或中寒所导致的阳明寒证、虚证。
此外，阳明篇中还有发黄证、血热证等变证。
中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。
2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。
通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。
3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。
4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。
一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。
证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。
太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。
[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。
太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。
阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。
此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。
太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。
寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。
此证属太阳伤寒表实证。
(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。
阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实或滑数。
[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。
邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。
舌、脉均为里实热之证。
阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。
邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。
六经辨证ppt
白虎汤
2020/1/10
7
2、阳明病腑证
病机：热传大肠，与肠中燥屎相结。 临床表现：
日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛， 痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语， 狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌， 甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数。 特点：痞 满 燥 实
大承气汤
2020/1/10
8
（三）少阳病证
病机：邪在少阳半表半里。 临床表现：
寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食， 心烦喜呕，脉弦。
小柴胡汤
2020/1/10
9
（四）太阴病证
病机：脾阳虚衰，寒湿内停。 临床表现：
腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自 痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或 白腻，脉缓弱。
附子理中汤
2020/1/10
10
（五）少阴病证
无汗而喘，脉浮紧。
麻黄汤
2020/1/10
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（二）阳明病证
表证不解 入里（胃肠）：里热实证 临床表现：
身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。 阳明经证－胃经实热
阳明腑证－大肠实热
2020/1/10
6
1、阳明病经证
病机：邪热充斥阳明胃经。 临床表现：
身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗， 心烦，舌苔黄，脉洪大。 特点：大热 大汗 大渴 脉洪大
外感病后期，心肾阳衰。 主症：脉微细，但欲寐。 （一）少阴寒化证
（二）少阴热化证
2020/1/10
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1、少阴寒化证
病机：心肾阳虚，阴寒内生。 临床表现：
无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷， 下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔 白，脉微细。
202Байду номын сангаас/1/10
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心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，或 舌绛少苔，脉细数。
黄连阿胶汤
2019/12/11
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（六）厥阴病证
病机：寒热交错，厥热胜复。 临床表现：
消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食， 食则吐蛔。
2019/12/11
乌梅丸
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二、六经病证的合病、并病与直中
（一）合病：二经以上同时出现。 （二）并病：一经未罢，另一经又现。 （三）传经
外感病后期，心肾阳衰。 主症：脉微细，但欲寐。 （一）少阴寒化证
（二）少阴热化证
2019/12/11
11
1、少阴寒化证
病机：心肾阳虚，阴寒内生。 临床表现：
无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷， 下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔 白，脉微细。
2019/12/11
麻黄附子 细辛汤
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2、少阴热化证
病机：邪在少阳半表半里。 临床表现：
寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食， 心烦喜呕，脉弦。
小柴胡汤
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（四）太阴病证
病机：脾阳虚衰，寒湿内停。 临床表现：
腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自 痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或 白腻，脉缓弱。
附子理中汤
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（五）少阴病证
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（一）太阳病证
太阳（足太阳膀胱经）主一身之表，抗 御外邪侵袭，为人体的藩篱。 临床表现：恶寒，头项强痛，脉浮。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”
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（一）太阳病证
桂枝汤
1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和。
临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓。
2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏 临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，
无汗而喘，脉浮紧。
麻黄汤
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（二）阳明病证
表证不解 入里（胃肠）：里热实证 临床表现：
身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。 阳明经证－胃经实热
阳明腑证－大肠实热
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1、阳明病经证
病机：邪热充斥阳明胃经。 临床表现：
身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗， 心烦，舌苔黄，脉洪大。 特点：大热 大汗 大渴 脉洪大
1、循经传： 2、越经传： 3、表里传：
（四）直中：不从阳经，直中阴经
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第五节 六经辨证
中医诊断学教研室 陈启松ຫໍສະໝຸດ 2019/12/111
第五节 六经辨证
目的要求: 1、掌握六经辨证各证型的辨证要点；
2、了解六经辨证的演变规律。 授课方式：CAI 课堂讲授 课 时：2学时
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一、六经辨证的概念
创立者：东汉 张仲景《伤寒论》 适应范围：外感寒邪引起的发热性疾病 三阳经：太阳经 阳明经 少阳经 三阴经：太阴经 少阴经 厥阴经
白虎汤
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2、阳明病腑证
病机：热传大肠，与肠中燥屎相结。 临床表现：
日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛， 痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语， 狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌， 甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数。 特点：痞 满 燥 实
大承气汤
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（三）少阳病证