医保工作总结共12篇

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医疗保险年终工作总结范文8篇

医疗保险年终工作总结范文8篇

医疗保险年终工作总结范文8篇第1篇示例:医疗保险年终工作总结一、工作概况医疗保险是国家社会保障制度的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗保障。

今年,我单位在医疗保险工作方面取得了一定的成绩。

通过全体员工的共同努力,我们加强了医疗保险宣传和政策解读工作,提高了服务水平,确保了参保群众的权益。

二、工作亮点1.加强宣传工作:今年我们开展了多种形式的宣传活动,包括宣传展板、宣传单页、健康讲座等,提高了参保群众对医疗保险政策的了解和认知。

2.政策解读:针对医疗保险政策的调整和变化,我们及时进行政策解读,帮助参保群众及时掌握相关政策信息,保障他们的权益。

3.服务提升:我们加强了医保服务窗口的建设,提高了服务效率和质量,努力为参保群众提供更好的服务体验。

4.风险管理:我们建立了健全的医疗保险风险管理机制,及时发现和处理参保群众的异常情况,确保医疗保险基金的安全和稳定。

三、工作不足1.宣传不足:部分参保群众对医疗保险政策仍存在一定的认知误区,需要加强宣传力度。

2.服务水平待提高:有些参保群众反映办理医疗保险业务时遇到了一些问题,我们需要通过培训提高服务水平,改善服务体验。

3.信息化建设不够:医疗保险信息化建设仍存在一定欠缺,需要进一步提升信息化管理水平,提高工作效率。

四、工作展望明年,我们将继续加强医疗保险宣传工作,提升服务水平,完善风险管理机制,努力为参保群众提供更加优质的医疗保险服务。

我们将积极响应国家政策,不断改进工作方式,为建设健康中国贡献自己的力量。

医疗保险事业是国家的民生工程,我们将一如既往地努力工作,为广大参保群众提供更好的医疗保障服务。

希望在新的一年里,我们能够不断取得更大的成绩,为医疗保险事业发展做出更大的贡献!【这篇文章为虚拟内容,不涉及真实人物或事件】。

第2篇示例:医疗保险年终工作总结近一年来,我公司医疗保险部门在各级领导的正确指导下,全体员工的共同努力下,取得了一系列显著的成绩,现就我公司医疗保险年终工作进行总结如下:一、工作内容及完成情况1. 建立健全医疗保险制度。

医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中,作为医保工作人员,我认真履行职责,致力于优化医疗服务,保障民众的健康福祉。

接下来,我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。

二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读:我积极参与医保政策的宣传与解读工作,确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。

2. 医保报销审核:认真审核每一笔医保报销申请,确保报销流程的公正、透明和高效。

3. 医疗服务监管:对医疗服务机构进行定期巡查,确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。

4. 医保数据分析和统计:对医保数据进行深入分析和统计,为决策层提供有力的数据支持。

5. 协调沟通:积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调,解决各类医保问题。

三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及,提高了民众对医保政策的认知度。

2. 优化了医保报销流程,提高了报销效率,得到了广大参保民众的好评。

3. 加强了医疗服务监管,有效降低了医疗服务违规行为的发生。

4. 完成了多项医保数据分析和统计工作,为决策层提供了宝贵的数据支持,为优化医保政策提供了有力依据。

5. 提高了自身专业素养,获得了多项培训和荣誉证书。

四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分医疗机构对医保政策理解不够深入,执行过程中存在偏差。

解决方案:加强医保政策的宣传和培训,定期组织医疗机构进行学习和交流,确保医保政策的正确执行。

2. 问题:部分参保民众对医保报销流程存在疑惑,导致报销进度缓慢。

解决方案:优化医保报销流程,简化报销手续,提供线上咨询和解答服务,方便参保民众了解并顺利完成报销。

3. 问题:医保数据量不断增长,数据分析工作面临挑战。

解决方案:学习先进的数据分析技术,提高数据分析效率,挖掘数据价值,为决策层提供更加精准的数据支持。

五、自我评估/反思过去一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在今后,我将继续提高自身专业素养,加强学习和实践,努力克服工作中的不足,为医保事业贡献更多的力量。

2024年居民医保工作总结(6篇)

2024年居民医保工作总结(6篇)

居民医保工作总结一年来,在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将____年的思想和工作情况总结如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。

积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习____,领会____,学习____并作笔记五万余字。

重点加强了业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作,渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法,与他们共同学习不断努力改进工作上的不足,遇到对政策不懂的参保居民,我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解,做到让他们疑惑赶来,满意而归,得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法,熟悉了病种目录和药品目录。

后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作,审阅证件,填写参保资料,做好登记表册,开票,收款,银行打款,电脑录入,每天总是被参保的人群包围,看着他们殷切的心情,我感到了温暖,感到了一名医保工作者的光荣。

下半年我共计办理新参保及续费人员:____余人,收缴款项____余万元,全年共审核医疗报销单据____人次;电脑录入参保人员:____万人(包括____-____两年参保数),并坚持按年度,上报分次,归类整理。

在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、____月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果.总之在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。

医保工作总结范文

医保工作总结范文

医保工作总结范文(精选)医保工作总结14篇(精选)医保工作总结14篇我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:一、配备优秀人员,建立完善制度2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。

认真执行大型设备检查申请批准制度。

3.20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核次。

认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。

二、认真完成工作任务20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xxx人次,医疗费用总计xxx,住院人次费用xx住门比xxx。

医保门诊xxx,门诊人次xxxxx,人均费用xxx。

三、树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。

院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。

医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇第1篇示例:基本医疗保险年度工作总结(医保)随着我国医疗水平的不断提高,医保制度的建设也日趋完善,基本医疗保险作为我国社会保障体系的重要组成部分,在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着重要作用。

为了总结基本医疗保险的年度工作,评估医保制度的运行情况,进一步完善和提升医疗保障水平,特制作本篇年度工作总结报告。

一、医保基金收支情况自去年以来,我国医保基金收支情况总体保持稳定。

根据统计数据显示,全国范围内医保基金的筹资总额达到了XX亿元,与上一年相比略有增长。

而在医保基金的支出方面,主要用于基本医疗保险待遇支出、医保费用管理费用和其他费用。

基本医疗保险待遇支出是医保基金的主要支出项目,涵盖了大部分参保人员的医疗保障需求,支出总额达到了XX亿元。

我们也加强了对医保基金的监管和管理工作,着力防范和打击医保基金的滥用和挪用等违法行为。

二、医保参保人员情况截至目前,我国基本医疗保险参保人员总数已经达到了XX亿人次。

城镇职工基本医疗保险参保人数占比约为50%,城镇居民基本医疗保险参保人数占比约为30%,新农合参保人数占比约为20%。

这意味着我们的医保制度已经覆盖了广大城乡居民,特别是农村地区的医疗保障水平不断提高,大大改善了人民群众的就医条件。

三、医保服务和管理情况在医保服务和管理方面,我们加大了对基层医疗机构和定点医院的监管力度,加强了对医保定点机构的考核评价。

我们不断优化医保服务流程,推动医保信息化建设,提升医保服务效能和服务质量。

通过开展医保知识宣传和培训活动,加强了广大参保人员对医保政策和待遇的了解,使他们能够更好地享受医疗保障的权益。

四、医保政策和制度改革近年来,针对医疗保险制度存在的问题和不足,我们积极推进医保政策和制度的改革。

加大对基本药品和诊疗项目的报销力度,不断扩大医保目录范围,提高了大病保险报销比例,提升了参保人员的医疗保障水平。

为了应对人口老龄化和慢性病防控的挑战,我们还加强了对慢性病管理与防治的工作,出台了一系列政策和措施,提高了慢性病患者的医保待遇和健康管理水平。

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇

医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇篇1一、引言在过去的一年中,我们医院积极贯彻落实上级有关医疗保险工作要求,以服务群众为核心,稳步推进医疗保险各项工作。

经过全体医务人员的共同努力,医疗保险工作取得了显著成效。

二、医疗保险工作开展情况1. 医疗保险制度建设与完善我们医院根据上级医保政策,结合医院实际情况,不断完善医疗保险制度。

通过制定相关规章制度,明确医疗保险工作流程、责任部门和人员职责,确保医疗保险工作有章可循、有据可依。

同时,定期对医疗保险制度进行修订和完善,确保其适应医院实际需求。

2. 医疗保险费用控制在医疗保险费用控制方面,我们医院采取了多项措施。

首先,加强了医疗保险费用的预算管理,合理编制预算,严格控制预算外支出。

其次,推行了医疗保险费用分项目核算,对各项医疗保险费用进行明细核算,确保费用支出透明、合理。

此外,我们还加强了与保险公司的沟通与协调,共同控制医疗保险费用。

3. 医疗保险服务质量管理我们医院始终坚持以服务群众为核心,不断提高医疗保险服务质量。

通过加强医务人员的培训和管理,提高其服务意识和业务水平。

同时,定期开展医疗保险服务满意度调查,了解患者对医疗保险服务的意见和建议,针对性地改进服务质量。

4. 医疗保险信息化建设在医疗保险信息化建设方面,我们医院取得了显著成果。

通过建设医疗保险信息系统,实现了医疗保险信息的电子化管理,提高了信息传输效率和准确性。

同时,利用信息系统对医疗保险数据进行统计分析,为医院决策提供了有力支持。

三、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍存在一些问题。

主要表现在以下几个方面:一是医疗保险制度仍需进一步完善;二是医疗保险费用控制仍需加强;三是医疗保险服务质量有待进一步提高;四是医疗保险信息化建设仍需深化。

针对以上问题,我们提出以下改进措施:一是继续完善医疗保险制度建设,确保其适应医院实际需求;二是加强医疗保险费用控制力度,推行更加严格的预算管理和分项目核算;三是提高医务人员服务意识和业务水平,开展更多培训活动;四是深化医疗保险信息化建设水平提升信息管理效率及数据质量。

医院医保科工作总结13篇

医院医保科工作总结13篇

医院医保科工作总结13篇医院医保科工作总结1又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关心指导下,我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满意医院”活动为契机,狠抓科室服务质量水平,不断强化服务理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下:一、医保办工作情况为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力,我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。

全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。

我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。

在的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。

新医保政策的'实施,就医患者对政策的不了解等待。

在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、信息科工作总结一年来,信息科始终把服务全院放在第一位,为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。

我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。

尽可能的降低设备使用故障率,在其出现故障的时候,我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题,不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。

并克服部分设备老化,部分计算机、打印机已过保修期,备用机器不足等多方面困难,能自己修的自己修,为医院节约了大量资金。

医保中心工作总结8篇

医保中心工作总结8篇

医保中心工作总结8篇第1篇示例:医保中心工作总结一、工作回顾过去一年,医保中心在各级领导的正确领导下,全体员工团结一心,积极奋斗,取得了一定的成绩。

总体工作思路围绕“服务、管理、监督”的核心,结合实际情况,深入推进医保工作。

在去年的工作中,我们主要做了以下几方面的工作:1. 计划制定:根据上级部门的指导意见和要求,结合当地的实际情况,制定了医保工作的年度计划,包括基金监管、医疗费用管理、医保政策宣传等方面的具体工作安排。

2. 审核核算:加强了对医保基金的审计、核算工作,确保了基金的安全和有效运转,提高了基金使用效率。

3. 政策宣传:积极开展医保政策宣传工作,提高了群众的医保意识和参保率,促进了医保工作的顺利开展。

4. 服务保障:加大了对参保人员的服务保障力度,提高了服务水平,让参保人员切实感受到医保政策带来的好处。

5. 创新改革:积极探索医保工作的改革创新之路,推动医保工作朝着更为科学、合理和可持续的方向发展。

二、存在的问题在工作中,我们也面临着一些问题和困难,主要包括:1. 基金管理方面的问题:一些基金使用和管理的问题仍然存在,需要加强监督和管理,确保基金的安全和有效使用。

2. 人员素质不高:部分工作人员的业务水平和服务意识还有待提高,需要加强培训和引导,提高工作效率和服务质量。

3. 政策宣传不到位:部分参保人员对医保政策还存在一定的误解和不了解,需要加大政策宣传的力度,增强参保人员的参与意识。

4. 制度不健全:一些工作制度和规章制度还不够完善,需要及时修订和完善,确保医保工作的顺利开展。

5. 岗位责任不明确:部分岗位的责任范围还不够清晰,需要明确定岗位的职责和责任,提高工作效率。

三、未来工作展望在下一阶段的工作中,我们将继续坚持“服务、管理、监督”的核心思路,全力推进医保工作。

具体包括:医保工作在未来将面临更多的挑战和机遇,我们有信心和能力确保医保工作的顺利开展,为全民健康保驾护航。

愿我们的医保工作越来越好,让广大群众得到更好的医疗保障和服务。

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那怎么写总结吗?下面是本店铺整理的医保工作总结共12篇(医保的工作总结),欢迎参阅。

医保工作总结共120xx年我局认真贯彻落实省、市、县医改工作精神,严格执行《县医药卫生体制改革五项重点改革20xx年度主要工作方案》,深入落实工作责任,积极创新工作模式,确保了城镇基本医疗保险在医改工作中扎实推进并取得显著效果,现将20xx年我局在医改中所承担的工作总结如下:一、强化保障机制(一)强化领导,周密部署。

我局在县委县政府和主管局的正确领导下,切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导,城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标,对工作任务进行了安排,确保年度重点任务得到落实。

(二)明确目标,细化任务。

围绕20xx年医改重点工作目标,我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务,细化工作安排,明确主要领导亲自抓,责任层层落实到人的工作职责。

二、主要工作进展情况(一)城镇基本医疗保险扩面征缴1、城镇居民:20xx年我县居民参保居民目标任务数为27700人,占应参保城镇居民29011人的95.48%,截止今年11月份共计参保27705人,占目标任务的95.50%。

2、城镇职工:截止今年11月,我县应参保职工人数为20451人,已参保19572人,占实际参保人数的95.70%。

我局将继续加大征缴力度,预计在今年年底超额完成征缴任务。

(二)提升城镇基本医疗保险保障水平,增强保障能力1、在去年,城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。

尤其是城镇居民的医保政策,下调了起付金,提高了住院、门诊报销比例,提高了最高支付限额等优惠政策。

第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。

2、继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的50%的资金,切实缓解了低收入人群的参保压力,积极推进“应保尽保”,从而缓解“看病难、看病贵”现象。

3、为提高基本医疗保障管理水平,方便参保人员就医,我局积极推进信息化建设,加强基金收支预算管理,建立了基金运行分析和预警管理制度,有效控制基金结余。

4、加强对定点医疗机构的监管,加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责,严格执行定点医疗机构稽查方案。

定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制,对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。

5、建立完善了商业补充医疗保险模式,与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》,减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。

三、下一步工作打算(一)继续抓好宣传工作。

结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,进一步增强城镇居民的参保意识。

(二)继续抓好扩面、续保工作。

根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求,我们将再添措施,继续加大扩面力度,提高参保率,力争实现全面覆盖的工作目标。

(三)继续完善市级统筹的相关工作。

一是做好加快城镇基本医疗保险基础数据的维护工作。

二是做好已参保城镇职工医疗保险卡的制卡工作和新参保人员的建档工作,方便群众住院就医。

(四)进一步完善定点医疗机构和定店零售药店考核制度。

加强对各定点医院、药店监督检查,建立起社会化的科学管理体制。

(五)重点加强基金管理,强化基金的监督和检查。

在自查的基础上,主动接受上级部门的检查。

加强财务统计工作,按时、按质、按量上报财务统计报表。

(六)继续加大基本医疗保险的稽核力度。

坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种等欺诈行为的发生。

(七)不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

总之,下一步我局将继续在县医改办的领导下,针对我局在医改中所承担的任务,查漏补缺、克难求进,确保各项改革任务的完成。

医保工作总结共220xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:一、院领导重视医保,自身不断加强学习为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。

自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。

同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

医保工作总结共320__年,__县医保局以落实“民生工程”为主线,以保稳定、促发展为重点,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心,不断夯实医保各项基础工作,大力提升经办能力,确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。

(一)扩面情况。

预计到 12月底,72129人参加城镇基本医疗保险,其中:22093人参加城镇职工基本医疗保险, 50036人参加城镇居民基本医疗保险。

城镇居民覆盖达96.5%。

(二)基金运行情况。

1.城镇职工基本医疗保险。

预计到20__年12月底,城镇职工基本医疗保险基金收入3056万元,其中:计入统筹基金1680万元,支出2100万,统筹基金当期赤字420万元;个人帐户计入1376万元,支出1151万元,结余225万元。

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