尿道狭窄切开术[一类严选]
尿道狭窄健康教育
尿道狭窄健康教育一、概述尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病，是泌尿外科常见病之一，多见于男性。
二、治疗原则尿道狭窄的治疗有很多种方法，各种方法的选择主要根据尿道狭窄的部位、程度、长度及并发症，再结合具体医疗技术等条件而定。
常见的手术方式如下：1、尿道扩张术2、尿道内切开术三、术前指导1、保持会阴部清洁干净，勤换内裤，每日清洗会阴部二次。
2、防止感冒，以免引起咳嗽造成腹压增加。
3、协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
4、由于患者病程长，反复就医，焦虑和自卑心理较重，应鼓励患者表达自身感受，告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
5、做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、心血管准备（控制血压）等。
6、保证患者充足的休息和睡眠，女性患者避开月经期，更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。
四、术后护理1、严密观察生命体征变化，如有异常及时通知医生给予处理。
2、防止会阴部切口感染，每日用0.5％碘伏棉球消毒尿道口2次。
3、保持膀胱造瘘管、导尿管通畅，如有血块堵塞尿管引流不畅时，及时进行冲洗。
依照个体差异，定时夹闭、开放膀胱造痿管，以训练膀胱功能。
4、术后遵医嘱可进食清淡流质饮食，逐渐过渡到普通饮食，避免使用辛辣刺激性较强的食物，多饮水，饮水量保持2000ml以上，以预防尿路感染的发生。
食用含纤维素高、易消化的食物，以保证大便通畅，防止因便秘导致伤口出血。
5、术后卧床期间指导患者床上活动，做双下肢的屈伸运动，以防止下肢静脉血栓的形成。
一般无特殊情况，患者术后1天可下地活动，活动时注意会阴部伤口避免受到挤压，遵循循序渐进活动的原则。
五、出院指导1、术后3个月内，避免重体力劳动和性生活。
2、术后一般会留置尿管出院，遵医嘱每2周回院进行尿管的更换，指导患者做好膀胱造瘘管、导尿管的自我护理，保持尿道口清洁、干燥。
尿道下裂术后尿道狭窄怎么办
尿道下裂术后尿道狭窄怎么办尿道下裂是一种先天性疾病，常见于男婴。
其症状表现为尿道开口位于阴茎下方或阴囊部位，而不是在阴茎的尖端。
为了解决这个问题，医生通常会为患儿进行尿道下裂手术，修复尿道位置。
然而，手术后出现的尿道狭窄是术后管理中的常见问题之一。
尿道狭窄是指尿道管腔变窄，导致尿液排出受阻。
尿道狭窄出现后会给患儿的生活带来很大的不便，甚至还会引发一些严重的并发症。
那么，在尿道下裂术后尿道狭窄怎么办呢？接下来，本文将详细介绍尿道下裂术后尿道狭窄的处理方法。
一、早期处理1、拆除导尿管在尿道下裂术后，医生通常会在手术顺利结束后留置导尿管。
导尿管可以帮助患儿排空膀胱，减轻排尿疼痛，还可以辅助手术愈合。
然而，在留置导尿管的过程中，导管的粗细可能会影响尿道的酸碱度，从而影响尿道的愈合。
因此，如果患儿在拆除导尿管后出现了尿流延迟或尿液排出量减少的情况，建议及时就诊。
2、加强术后护理为了防止尿道狭窄的发生，我们可以加强术后护理措施。
例如，尽量避免盆腔充血，避免长时间坐着以及劳累等，因为这些都可能引起切口愈合不良，导致尿道狭窄的发生。
在术后前期，尤其要加强术后休息，避免过度活动，以免影响创口愈合，引起并发症。
3、密切监测尿流情况在术后的早期，患儿的尿流情况需要仔细监测。
如果发现患儿的尿流不畅或有尿流衰竭等症状，就需要及时处理。
对于尿流不畅的患者，可以趁早利用膀胱输尿管造影或尿道造影等检查手段来确定是否存在尿道狭窄，及时采取针对性的治疗措施避免病情进一步恶化。
二、常规治疗1、尿道扩张术尿道扩张术是针对尿道狭窄的一种基本的治疗方法，具有手术创伤小、恢复快、费用低等优点，而且对于轻度的尿道狭窄效果颇佳。
但是，如果尿道狭窄严重的话，可能需要多次扩张手术，且效果不稳定。
2、尿道切开术对于尿道狭窄非常严重的患儿，医生可能会推荐尿道切开术。
这种手术方式需要切开一段尿道，去除狭窄部位，然后缝合修复尿道。
尿道切开术的治疗效果较好，但创伤较大，术后恢复周期长。
尿道内切开术治疗尿道狭窄(附36例报告)
尿道内切开术治疗尿道狭窄(附36例报告)
李震东;王玉林;张文
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2009(4)5
【摘要】目的探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法 36例尿道狭窄患者中,前尿道狭窄15例,后尿道狭窄21例,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗.结果 36例手术均顺利完成.术后随访6～48个月,28例术后排尿通畅,最大尿流率>15
ml/s(77.8%);6例需定期尿道扩张,2例再狭窄者改行开放手术.结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效安全可靠,为治疗尿道狭窄的首选方法.
【总页数】2页(P529-530)
【作者】李震东;王玉林;张文
【作者单位】北京市丰台医院泌尿外科,北京市,100070;北京市丰台医院泌尿外科,北京市,100070;北京市丰台医院泌尿外科,北京市,100070
【正文语种】中文
【中图分类】R695.4
【相关文献】
1.尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄及闭锁(附37例报告) [J], 彭新发;郭正辉;许可慰;周凤昌;蔡先球;陈桥志
2.铥激光尿道内切开术治疗尿道狭窄临床分析(附26例报告) [J], 姜有涛;胡岚亭;张宇;汪清
3.经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄(附15例报告) [J], 胡恩平;燕东亮;张海涛
4.经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄(附32例报告) [J], 陈明;罗尚宵;钟余初;唐璞;全克鑫
5.尿道内切开术治疗尿道狭窄(附42例报告) [J], 任选义;黄随富;窦建卫;张树言因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗尿道狭窄的方法
治疗尿道狭窄的方法
治疗尿道狭窄的方法通常包括以下几种：
1. 尿道扩张术：这是最常见的治疗方法之一。
通过使用特殊的尿道扩张器或导管，将尿道从内部扩张，从而减轻狭窄的症状。
2. 尿道成形术：这个方法使用手术修复尿道狭窄。
在手术中，医生会移除狭窄的部分组织，并将尿道重新连接起来，使其恢复正常通畅。
3. 激光疗法：激光疗法可以用于治疗较小或较浅的尿道狭窄。
通过使用激光器，医生可以将激光能量直接照射到狭窄的部位，从而溶解或减少狭窄组织。
4. 药物治疗：对于一些轻度的尿道狭窄，可以通过使用局部激素药物来减轻炎症和瘢痕形成，从而缓解症状并促进尿道的愈合。
5. 尿道支架：这种方法适用于尿道狭窄较小的患者。
医生会通过在尿道内植入支架，使尿道保持扩张状态，从而增加尿道的通畅性。
需要注意的是，治疗方法的选择会根据患者具体的情况而有所不同。
因此，患者应该在医生的指导下，根据自身情况选择最适合的治疗方法。
尿道内切开术治疗尿道狭窄23例
尿 道狭 窄 的病 因多 样 ， 前应 完 善排 泄 性 尿道 造影 及 逆 术
行 尿道 检查 。 明确 尿道 狭 窄 的部 位及 狭 窄 长度 。 多数 学者 认
为 尿 道 内 切 开 术 手 术 适 应 的 尿 道 狭 窄 长 度 ＜ ３ｍ 。本 组 患 者 ｅ
本组 ２ ３例 患 者 ， １ 男 ７例 ， ５例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 均 女 年 ８６ 平 ３． 。 程 ３ 月 ～ ７８岁 病 个 ８年 。外 伤性 尿 道狭 窄 １ ７例 ， 中骨盆 其
尿道 狭 窄 的首选 方法 嘲 。
３１ 完善 围 术 期 处 理 ．
尿道 狭窄手 术方 式多样 。本 院 ２ ０ ０ ４年 １月～ ０ ９年 ９ ２０ 月 采 用尿 道 内切 开术 治疗 男性 尿 道狭 窄 ２ ３例 ， 果 满意 ， 效 现报
道 如下 ： １资 料 与 方 法
１ ． １一般 资料
连 续两 次 复检 阴性 。术前 ３ｄ所有 患 者 口服广 谱 抗生 素预 防
感染。
１２ 治 疗 方 法 ．
患者 取截 石位 ， 连续 硬膜 外 麻醉 。边 冲水 边 经尿 道置 入 Ｓｏｚ ２ ｔｒＦ １尿 道切 开 镜 ．寻 及 尿道 狭 窄处 ，插 入 Ｆ ３输 尿管 导 管 ， 狭窄 段入 膀胱 ， 出尿液 证 实 。沿 尿道 轴 线 ， 射状 切 经 引 放 开狭 窄段 ，前尿 道 选择 ３ ９、 位 ，后 尿道 选 择 １ 、 、 、 ６点 ２ ３ ９点 位 。撤 出尿道 镜 ， 入 电切镜 ， 除狭 窄段 瘢 痕 组织 ， 至与 置 切 切 正常 尿 道黏 膜 基本 同一 水 平 。 １ 狭 窄 段 较 长患 者 ， 中切 例 术
有 效 的抗感 染 治疗 。 复查 尿培 养 阴性后 手 术治 疗 。 对于 １ ８例 膀 胱造 瘘 患者 ， 前 １ 给予 间断 膀胱 冲洗 。术后 每 日挤 压 术 周
尿道内切开术治疗尿道狭窄(附42例报告)
尿道内切开术治疗尿道狭窄(附42例报告)
任选义;黄随富;窦建卫;张树言
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2008(23)1
【摘要】目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的可行性。
方法：直视下对尿道
狭窄患者42例实施尿道内切开术治疗。
结果：40例排尿通畅，32例经1次手术，6例行2次内切开，2例行3次内切开术后成功；2例改行开放手术。
结论：尿道内切开术治疗尿道狭窄效果好；2～3次尿道内切开有实用价值。
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】尿道狭窄;内镜手术
【作者】任选义;黄随富;窦建卫;张树言
【作者单位】开封市第一人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R699.6
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5.经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄(附15例报告) [J], 胡恩平;燕东亮;张海涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄分先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄三类，其中以外伤性尿道狭窄最为常见。
排尿困难是其主要症状，尿道狭窄段切除对端吻合术是最常见的手术方法。
一、术前护理及准备
1、执行泌尿外科一般护理常规。
2、尿道狭窄处有炎症或有尿瘘者，用1：5000高锰酸钾坐浴、理疗等，有膀胱造瘘管者应行膀胱冲洗。
3、术前晚、术日晨用温水清洗会阴部。
二、术后护理
1、同泌尿外科术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励床上翻身活动。
3、饮食：术后禁食水6小时后普食，指导多饮水，保持大便通畅，需要时用缓泻剂。
4、引流管的护理同泌外一般常规护理。
5、并发症观察及护理：
(1）感染的预防：①做好引流管的护理。
②防止手术部位受压和污染。
③多饮水，增加尿量，达到内冲洗的目的。
(2）尿道狭窄：术后尿道狭窄是最主要的并发症，尿道修复后须定期尿道扩张,以防瘢痕形成引起狭窄。
三、出院指导
1、饮食指导：多饮水，饮水量在3000ml/日左右，以增加尿量,冲洗膀胱，预防感染。
2、就医指导：尿道修复后,定期行尿道扩张，以防瘢痕形成。
如尿线变细、排尿困难应及时就诊。
尿道狭窄或闭锁腔内切开术
尿道狭窄或闭锁腔内切开术一概述尿道狭窄和闭塞所采用的内腔镜手术方法取决于病变的部位、狭窄或闭塞的长度、狭窄的病因、既往施行过何手术，以及局部瘢痕厚硬度、有无感染及并发症等因素而定。
腔内手术创伤小，较易操作，可反复施行。
根据各类病变，可选择各种尿道镜腔内手术。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式尿道表面麻醉或骶麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备同男性尿道手术的术前准备。
三适应证病变长度＜2.5cm的无炎症狭窄和闭塞长度＜1cm者应首选腔内切开术。
狭窄长度＞3.0cm和闭塞＞2.0cm或尿道轴线变异严重，或合并憩室、假道、尿瘘者，应先考虑开放手术。
四手术步骤1.尿道狭窄内切开术：尿道镜插至狭窄部，插入输尿管导管。
沿输尿管导管插入锯齿冷刀，依次用圆刀作截石位切开。
冷切开之瘢痕可以再复原，必须根据各自所具备条件将不规则之瘢痕组织用激光、电灼、电切或液电处理消除，需作适当10～2点位瘢痕电切除。
术毕留置20F硅胶尿管。
2.尿道闭塞的内切开术：①助手将金属探子通过耻骨上造口，经膀胱镜轻轻插入后尿道；②术者将冷切镜插入尿道闭塞之远侧，由斜侧插孔插入输尿管导管至内镜远侧，以引流冲洗液。
③将冷切镜纵轴与探子纵轴摆在同一水平线上，依次用锯齿刀按截石位10、12、2点位戳穿切开闭锁，继以大切刀切开扩大狭窄环，并随之将冷切镜逐渐推进，至通过闭塞段进入膀胱。
最后置气囊硅胶导尿管。
五术后并发症感染、出血、尿道瘘、尿道狭窄。
六术后护理外科常规护理、尿管护理、皮肤护理、健康教育。
七注意事项1.留置导尿管2～3周。
2.继续抗感染治疗。
3.定期随访，需要时酌情行尿道扩张，以防再狭窄。
八术后饮食术后6小时禁水禁食，6小时候后普食，进食高蛋白、易消化、富含纤维食物。
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• 物品准备：普通包、开腹辅料包、手术衣 包、消毒碗；器械操作台；10#刀片、电刀 、5-0可吸收缝线、导尿包。
• 手术配合:递刀片切开尿道口，给与可吸收 线缝合并留置导尿。
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➢灌洗液的高度距膀胱＜100cm，及时更换 灌洗液，防止液体走空
➢将患者的腿从截石位体位架上取下时， 注意患者血压变化，切忌同时将患者两 条腿同时放平
➢保持术后灌洗液的通畅，高度60cm和滴 速60~80滴/分
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淋病性尿道炎、支原体和衣原体等非特异性 尿道炎
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外口狭窄，尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔 先天性缩窄