(优选)气管支气管硬化症刘振峰
气管支气管硬化症ppt课件
气管支气管硬化症
气管支气管硬化症
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO 鉴别诊断：
系统性淀粉样变 气管支气管内膜结核 老化引起的气管支气管软骨钙化
气管支气管硬化症
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
病史特点
男 75岁，因咳嗽“咳嗽2月”入院。 1)主要表现为阵发性、刺激性剧烈咳嗽2月，咳
白色泡沫痰。 2)于社区予”头孢噻肟、头孢呋辛、左
氧”输液14天后无效。
气管支气管硬化症
病史特点
既往史：60年前有“肺结核”,已治愈；吸烟7年 ，1 80包/年，已戒1月；饮酒60年，4量/日
，已戒1月。职业为教师，粉尘接触。 查 体：咽充血，气管轻度左偏，双方呼吸音粗
，余查体（--）。
气管支气管硬化症
相关检查: 1)、肺部CT:双肺陈旧性病变？ 2)、肺功能：轻度限制性通气功能障碍； 3)、支气管激发试验（--）
气管支气管硬化症
血常规：WBC 6.3X 10 9 N% 58.4% , E% 2.8% L% 23.3%.
血生化未见异常。肿瘤标记物未见异常。 结核抗体，血沉未见异常。 痰培养，抗酸染色。 痰脱落细胞：见大量上皮细胞。
治疗：目前尚无特效治疗； 对症予止咳、止血、抗感染、解痉等处理外； 根据情况可采用激光、冷冻、放射治疗； 气道支架置入、纤支镜下摘除有一定效果 ； 外科手术：有气道狭窄的症状。
气管支气管硬化症
气管支气管硬化症
CT对结节内的钙化影敏感, 可以为TBPO 的 诊断提供线索, 但不能确诊。
呼吸衰竭病例分析
呼吸衰竭病例分析目录一、病例基本信息介绍 (1)1. 患者基本信息 (1)2. 病情概况及诊断过程 (2)二、呼吸衰竭类型分析 (3)1. 急性呼吸衰竭 (4)（1）病因分析 (6)（2）临床表现及评估 (7)（3）治疗方法与效果 (8)2. 慢性呼吸衰竭 (8)（1）病因分析 (10)（2）病程特点与分期表现 (11)（3）治疗策略及效果评估 (12)三、相关并发症探讨 (12)1. 多器官功能衰竭及风险分析 (14)2. 心率失常与心血管功能评估 (15)3. 肾功能障碍及预防策略 (16)四、实验室检查结果分析 (18)一、病例基本信息介绍男性，72岁，因“反复胸闷气促伴呼吸困难1周”入院。
患者自诉近期有受凉史，未予特殊处理。
1周前无明显诱因出现胸闷气促，以深呼吸及活动时明显，休息后症状可稍缓解，但仍有反复发作。
症状逐渐加重，遂来我院就诊，门诊以“呼吸衰竭”收入我科。
既往史：高血压病史10年，最高血压达180100mmHg，未规律服药治疗；糖尿病病史5年，目前使用胰岛素控制血糖；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，未规范治疗。
个人史及家族史无特殊记载。
体格检查：体温，脉搏108次分，呼吸24次分，血压16090mmHg。
急性病容，右肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，无杂音，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。
1. 患者基本信息男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难30年，再发加重1周”入院。
患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30年，每年冬季易发作，持续数月。
近1周来，患者症状加重，呼吸困难明显，伴有发热、咳嗽加剧，咳黄色黏液脓痰，无咯血。
患者既往有高血压、糖尿病病史，长期服用药物治疗，自诉血糖控制尚可。
体格检查：体温，脉搏108次分，呼吸28次分，血压13080mmHg。
急性病容，右肺可闻及湿性啰音，无杂音。
初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；高血压病；型糖尿病。
2. 病情概况及诊断过程男性，68岁，因“进行性呼吸困难伴发热1周”入院。
《临床儿童变态反应学》随笔
《临床儿童变态反应学》读书笔记目录一、内容简述 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 变态反应学的发展历程 (4)1.3 儿童变态反应的特点与重要性 (6)二、儿童变态反应基础 (7)2.1 变态反应的基本概念 (8)2.2 变态反应的病理生理机制 (9)2.3 变态反应的分类与特点 (10)三、儿童常见变态反应疾病 (11)3.1 呼吸系统变态反应 (12)3.1.1 过敏性鼻炎 (14)3.1.2 咳嗽变异性哮喘 (15)3.2 消化系统变态反应 (16)3.2.1 食物过敏 (18)3.2.2 胃肠道过敏综合征 (19)3.3 循环系统变态反应 (20)3.3.1 高血压 (21)3.3.2 心血管神经性水肿 (22)3.4 其他常见变态反应疾病 (24)3.4.1 皮肤过敏 (25)3.4.2 结膜炎 (27)四、临床诊断与治疗 (28)4.1 临床表现与诊断方法 (29)4.2 治疗策略与措施 (30)4.2.1 药物治疗 (31)4.2.2 特殊治疗 (33)4.3 预防与调护 (34)五、案例分析与讨论 (35)5.1 典型病例分析 (37)5.2 讨论与展望 (38)六、总结与展望 (39)6.1 本书主要内容回顾 (41)6.2 对未来研究的展望 (42)一、内容简述《临床儿童变态反应学》是一本专注于探讨儿童过敏性疾病诊断与治疗的医学专著。
本书详细介绍了儿童变态反应的流行病学、病因学、病理生理学以及临床诊疗技术，对于过敏体质儿童的早期识别、预防干预及长期管理具有重要意义。
书中首先概述了儿童变态反应的流行病学特点，指出过敏性疾病在儿童中的发病率呈上升趋势，并强调了环境因素与遗传因素在疾病发生中的共同作用。
本书深入探讨了儿童变态反应的病因学问题，包括遗传因素、环境因素、感染因素等，并提出了个体易感性的概念，为理解疾病的个体差异提供了理论基础。
在病理生理学方面，本书详细阐述了过敏反应的发生机制，包括免疫球蛋白E（IgE）介导的型超敏反应、细胞因子介导的型超敏反应等，帮助读者深入了解变态反应性疾病的病理过程。
盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效观察及对血清TNF-α、IL-8的影响
盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效观察及对血清TNF-α、IL-8的影响彭瀚生【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2011(33)3【摘要】目的观察盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)影响.方法喘息性支气管炎患儿142例,按随机数字表法分为观察组(72例)与对照组(70例),对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,疗程均7 d.观察两组疗效,并检测治疗前、后患儿血清中TNF-α、IL-8的变化.结果观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清TNF-α和IL-8均下降(P＜0.05),观察组下降更明显(P＜0.05).结论盐酸氨溴索注射液治疗喘息性支气管炎疗效明显,且能显著降低血清TNF-α和IL-8的含量,进而有效调节机体微环境,临床应推广应用.【总页数】3页(P308-310)【作者】彭瀚生【作者单位】广西柳州市博爱医院儿科,柳州市,545007【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.盐酸氨溴索治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期IL-8、TNF-α的影响 [J], 刘北林;王海旭;齐曼古力·吾守尔2.双花清热颗粒联合盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的效果及对血清IL-6 IL-17 TNF-α及MMP-9水平的影响 [J], 陈璐璐;赵静;刘翠薇;闫均;王丽丽3.盐酸氨溴索注射液佐治喘息性支气管炎患儿的临床疗效及对血清中C反应蛋白影响的临床研究 [J], 陈瑞4.金振口服液联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的效果及对血清TNF-α、IL-8、SOD含量水平的影响 [J], 彭巍巍; 孙瑞; 赵洁5.盐酸氨溴索、莫西沙星对慢性支气管炎急性发作病人血TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响 [J], 崔彦阁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
气道金属支架治疗支气管结核伴全肺不张9例
气道金属支架治疗支气管结核伴全肺不张9例季洪健;李强;刘忠令;白冲;姚小鹏;赵立军;徐浩;董宇超;黄海东;王琴【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2007(016)010【摘要】目的评价气道内金属支架植入治疗支气管结核伴一侧全肺不张的疗效及安全性.方法对9例因支气管结核引起支气管管腔完全闭塞、一侧全肺不张患者,采用微波、高频电、球囊扩张加气道内金属支架植入治疗,分别在支架植入后1周及4～6个月期间观察患者气道狭窄段的腔径.结果 9例支气管结核患者于支架植入后3 d内,原先不张的患肺均完全复张;在支架植入7 d后,原闭塞支气管的腔径恢复至(9.17±1.24)mm:9例患者中有3例出现了不同程度的肉芽增殖再狭窄,采用腔内冷冻治疗,同时配合定期的球囊扩张,可有效控制再狭窄.结论对于支气管结核所致的一侧全肺不张患者,与传统外科手术相比,腔内金属支架植入疗法可以有效地保护患者的肺功能,是有效、安全、微创的治疗方法.【总页数】4页(P681-684)【作者】季洪健;李强;刘忠令;白冲;姚小鹏;赵立军;徐浩;董宇超;黄海东;王琴【作者单位】解放军第85医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院;200433,上海,第二军医大学附属长海医院【正文语种】中文【中图分类】R521.2【相关文献】1.气道内金属支架置入术联合布地奈德雾化吸入治疗重度良性中央气道狭窄的效果[J], 陈兴翔;林泉士;程玲芳;赵年贵;柯明耀;曾林祥2.气道内金属支架置入术联合局部顺铂治疗肺癌气道狭窄的临床分析 [J], 龚正;龚萍;张彩云;罗明;董传江3.气道内金属支架置入术联合放射性粒子植入对比放疗治疗肺癌气道狭窄的临床研究 [J], 龚正;张彩云;王艳华;龚萍;董传江;陈世雄4.气道金属支架置入术治疗恶性中央气道阻塞的临床疗效观察 [J], 陈长明;周林;李强5.基于纳米技术表面改性气道自扩张金属支架治疗气道狭窄临床研究 [J], 吴锋杰;姚扬伟;陈恩国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性支气管炎患者，受凉后咳嗽、咳痰加重伴喘憋
慢性支气管炎患者，受凉后咳嗽、咳痰加重伴喘憋
刘凤奎
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(30)28
【摘要】基本情况患者，男，68岁，慢性支气管炎病史30年，受凉后咳嗽、咳痰加重伴喘憋1周就诊。
问题1 接诊该患者时，应进行哪些体格检查，重点是什么？基本情况分析这是一个老年男性患者，慢性病程，此次就诊的原因是咳嗽、咳痰症状加重，诱因是受凉。
因此，体格检查的重点无疑是肺部体征。
同时，由于慢性支气管炎的并发症众多，包括呼吸衰竭、气胸、慢性肺源性心脏病等。
查体时也要注意这些疾病的表现。
【总页数】2页(P15-16)
【关键词】支气管炎患者;慢性支气管炎;咳痰症状;咳嗽;喘憋;慢性肺源性心脏病;老年男性患者;体格检查
【作者】刘凤奎
【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.反复咳嗽、咳痰伴胸闷、喘憋2年加重2天 [J], 淳浩;武刚
2.咳嗽、咳痰、喘憋伴间断发热 [J], 王强;张弘;许文兵
3.反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年,加重伴发热一天 [J], 夏秀萍;沈志萍;桂红芝;王红英;祝墡珠
4.慢性咳嗽、咳痰伴喘憋（弥漫性泛细支气管炎） [J], 刘森冰;孙菁;李淑娟;许丽;尹萍;王佩燕
5.反复咳嗽、咳痰伴胸闷、喘憋2年加重2天 [J], 淳浩;武刚
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荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎的临床效果及对CysLTs、MCP-4水平的影响
荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎的临床效果及对CysLTs、MCP-4水平的影响刘振峰;汪婵;欧阳俊辉【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2022(44)9【摘要】目的:分析荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎的临床效果及对半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)及单核细胞趋化蛋白4(Monocyte chemoattractant protein 4,MCP-4)水平的影响。
方法:选取我院儿科2021年3月至2022年3月间收治的急性支气管炎患儿146例,按照盲法分为对照组和研究组(n=73),分别给予穴位贴敷以及荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷治疗。
治疗后3 d分析两组患儿临床症状消失时间;采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标,包括肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、CysLTs、MCP-4水平;采用肺功能检测仪监测肺功能指标,如潮气量(Tidal volume,VT)、达峰时间/呼气时间(Peak time/expiratory time,tPTEF/tE)、呼吸时间比(Respiratory time ratio,Ti/Te)以及治疗有效率。
结果:治疗后研究组患儿临床症状消失时间低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、Ti/Te、CysLTs、MCP-4水平明显低于对照组,VT、tPTEF/tE水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论:使用荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎治疗,能够缓解肺功能,抑制CysLTs、MCP-4水平,临床效果较好。
【总页数】4页(P1531-1534)【作者】刘振峰;汪婵;欧阳俊辉【作者单位】方城县中医院儿科;河南中医药大学第一附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.远红外止咳贴穴位贴敷辅助治疗成人急性支气管炎咳嗽的临床观察2.红外止咳贴穴位贴敷佐治小儿急性支气管炎临床观察3.小儿荆杏止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎风寒化热证的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究4.小儿荆杏止咳颗粒辅助治疗小儿急性支气管炎的临床分析5.白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预肺癌咳嗽临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吸入沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限患者的疗效与安全性研究
支气管扩张症 是 慢 性 支 气 管 化 脓 性 疾 病,主 要 是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2015.01.009 作者单位:251900 山 东 省 无 棣 县 人 民 医 院 呼 吸 科 (刘 振 刚 ); 250000 济南,山东大学齐鲁医院呼吸科(李玉) 通 信 作 者 :李 玉 ,Email:qlliyu@
【关键词】 支气管扩张症;沙美特罗替卡松;疗效;安全性
Clinicalefficacyandsafetyofsalmeterolfluticasonecombinationinbronchiectasiswithirreversibleairflow obstruction LiuZhengang* ,LiYu.* Departmentof Respiratory Medicine,WudiCounty People′s Hospital,Wudi251900,China Correspondingauthor:LiYu,Email:qlliyu@
althoughthepulmonaryfunctionisimprovedin Group A.Conclusions Inhaledsalmeterolfluticasone
combinedtreatmentiseffectiveandsafeinpatientswithbronchiectasis. 【Keywords】 Bronchiectasis;Salmeterolfluticasone;Efficacy;Safety
国际呼吸杂志2015年1月第35卷第1期 IntJRespir,January2015,Vol.35,No.1
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，余查体（--）。
相关检查: 1)、肺部CT:双肺陈旧性病变？ 2)、肺功能：轻度限制性通气功能障碍； 3)、支气管激发试验（--）
血常规：WBC 6.3X 10 9 N% 58.4% , E% 2.8% L% 23.3%.
（优选）气管支气管硬化症刘振峰
病史特点
男 75岁，因咳嗽“咳嗽2月”入院。 1)主要表现为阵发性、刺激性剧烈咳嗽2月，咳
白色泡沫痰。 2)于社区予”头孢噻肟、头孢呋辛、左
氧”输液14天后无效。
病史特点
既往史：60年前有“肺结核”,已治愈；吸烟7年 ，1 80包/年，已戒1月；饮酒60年，4量/日
？
经治疗后，患者临床症状较前好转。 下一步诊治？
以急性支气管炎出院
？
继续查找病因
纤维支气管镜：主支气管、左右支气管结节样突起
病理诊断：支气管粘膜呈慢性炎症改变， 并见有软骨，软骨发生钙化。
最后诊断
经验教训
严格把握抗生素指征 宁做有创检查，不做毁灭性治疗
多一份耕耘、多一份收获
气管支气管骨化症 Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
临床表现：
无特异性症状和体征； 个别患者因有喘息； 部分患者可以有咯血、慢性咳嗽和呼吸困难； 喉部受累时常可出现声音嘶哑、咽部异 物感、流涎、疼痛和吞咽困难； 阻塞严重时可有呼吸困难, 甚至引起反 复发作的肺炎或者肺不张。
确诊：纤维支气管镜图像通常具有诊断意义, 显示为气管支气管前壁和侧壁有多个 乳头 样突起, 典型的呈鹅卵石样改变。 组织学：表现为黏膜下层可见化生的软骨 和骨, 覆盖在其上的是正常完整的或化生的 上皮细胞。
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteoch源自ndrop lastica, TBPO
鉴别诊断： 系统性淀粉样变 气管支气管内膜结核 老化引起的气管支气管软骨钙化
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
治疗：目前尚无特效治疗； 对症予止咳、止血、抗感染、解痉等处理外； 根据情况可采用激光、冷冻、放射治疗； 气道支架置入、纤支镜下摘除有一定效果 ； 外科手术：有气道狭窄的症状。
定义 是临床上较为罕见的良性疾病, 以气 管、主支气管黏膜下软骨和骨性结节形成为 特征. 又称骨形成性气管病或骨化性气管支 气管病 或肺骨形成性气管病或气管骨形成 症等多个名称。
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
病因不清：可能与慢性感染、先天因素、化学或机 械刺激有关。
血生化未见异常。肿瘤标记物未见异常。 结核抗体，血沉未见异常。 痰培养，抗酸染色。 痰脱落细胞：见大量上皮细胞。
入院诊断： 急性支气管炎
鉴别诊断：
1)咳嗽变异性哮喘； 2)支气管内膜结核； 3)肺泡癌；
治疗方案
1)、头孢曲松钠静滴抗感染9天。 2)、异丙托溴铵沙丁胺醇溶液 吸入 平喘； 3)、祛痰
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
辅查诊断：胸片对TBPO不敏感。 CT对结节内的钙化影敏感, 可以为TBPO 的 诊断提供线索, 但不能确诊。
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO