支气管镜检查详细流程
支气管镜检查简要流程
支气管镜检查简要流程
支气管镜检查是一种常见的检查方法，可以用来诊断呼吸系统的疾病。
以下是支气管镜检查的简要流程：
1.准备工作：患者需要在检查前6小时内禁食和禁水，避免进食和喝水。
患者需要在检查前换上手术衣，清洁口腔和鼻腔。
2.麻醉：在检查前，医生会给患者注射局部麻醉剂，以减轻患者的不适感。
3.插入支气管镜：医生会在患者的口腔或鼻腔插入一根细长的支气管镜，通过支气管镜可以观察呼吸道的内部情况。
4.检查呼吸道：医生会逐渐将支气管镜向下推进，检查气管、支气管和肺部等部位的情况。
在检查过程中，医生可能会要求患者深呼吸或咳嗽，以帮助观察呼吸道的情况。
5.取样检查：如果在检查过程中发现异常情况，医生可以通过支气管镜取样检查。
取样可以帮助确定病因，例如检查痰液、组织样本、细胞样本等。
6.结束检查：当检查结束后，医生会将支气管镜缓慢地从患者的口腔或鼻腔中取出。
患者需要在医生的指导下缓慢地呼吸，以避免出现窒息等情况。
总之，支气管镜检查是一种安全、有效的检查方法，能够帮助医生确定呼吸系统的病因和诊断。
如果您需要进行支气管镜检查，请务必听从医生的指导和建议，配合医生进行检查。
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(完整版)支气管镜的检查方法、操作步骤和记录文本
支气管镜的检查方法、操作步骤及记录一、适应证：1．不明原因的慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2．不明原因的咯血或痰中带血。
尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3．不明原因的局限性哮鸣音.支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4．不明原因的声音嘶哑。
可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6．X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7．肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值.8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断.9．肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10．机械通气时的气道管理。
11．疑有气管、支气管瘘的确诊。
二、禁忌证：1．活动性大咯血。
若必须要行支气管镜检查时,应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险.2．严重的高血压及心律失常。
3．新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。
4．严重心、肺功能障碍。
5．不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。
6．严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血.7．疑有主动脉瘤。
8．多发性肺大疱。
9．全身情况极度衰竭，有精神异常不能配合者。
三、术前准备:1. 患者在接受检查前须书面告知相关风险,并签署知情同意书。
检查过程须有家属陪同，以便于在不良事件发生时能及时进行医患间的沟通。
2. 术前检查:（1) 详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。
（2) 拍摄Ｘ线胸片，正和(或)侧位片，必要时拍常规断层片或ＣＴ片，以确定病变部位.（3) 对拟行活检检查者，作出、凝血时间和血小板计数等检查。
支气管镜检查详细流程
支气管镜检查详细流程第一章、支气管镜检查的术前准备流程第1节支气管镜检查的适应症和禁忌症的掌握一、支气管镜检查的绝对适应症1、可疑支气管-—肺部恶性肿瘤：通过支气管镜肉眼观察并予各种方法采取病变部位的标本进行组织或细胞学方面的检查。
如下列情况：（1）临床表现或影像学肺部肿块疑为原发支气管肺癌或转移肿瘤者；（2）痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者；（3）支气管阻塞,表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或喘鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张等；（4）原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；(5）原因不明的反复咯血或痰中带血，为疑支气管-—肺部恶性肿瘤引起者；（6）原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,或原有的咳嗽在质上发生了变化,特别是中老年人；2、肺部恶性肿瘤切除术前明确有无支气管累及者;3、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等,进行细胞学及细菌学检查者；4、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌5、肺结核疑合并支气管内膜结核者；6、肺结核疑并发肺癌者.二、支气管镜检查的相对适应症1、可疑肺结核而痰菌阴性者；2、非肿瘤原因肺不张,查找病因；3、肺部炎症性病变经验治疗效果不佳,为明确病源菌者；4、COPD、哮喘、支气管扩张等气道疾病了解新近感染病源菌者；5、协助选择性支气管造影,引导特殊病例气管插管.三、经支气管镜介入治疗的适应症1、治疗支气管内病变，如支气管内膜结核、支气管内肿瘤阻塞，包括激光治疗；2、取出气道内异物；3、局部滴药，治疗肺结核空洞和支气管内膜结核；4、移除分泌物、出血及血栓，使气道畅通；5、吸引冲洗,引流肺脓疡并局部给药；6、了解病变范围、确定外科手术方式,评价治疗效果；7、紧急镜下止血或大咯血需急诊手术术前明确出血部位者(需在手术室进行）；8、治疗肺不张等;9、治疗气道良性狭窄;10、大气道恶性肿瘤致狭窄放置支架。
四、支气管镜检查绝对禁忌症1、肺功能严重损害，呼吸明显困难者；2、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛,明显心律紊乱者；3、主动脉瘤，有破裂危险;4、出、凝血机制异常；5、气管明显狭窄者（扩张手术除外，必须在气管插管麻醉下）。
急诊纤支镜操作流程(病房床边)
急诊支气管镜操作流程（病房）1. 备物：纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml注射器各数个、治疗碗（2只）、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物：2%利多卡因10mi×5支、肾上腺素10支、0.9%NS500ml2 程序：（1）备齐用物，药物、主机，推至病房，取病人申请单，推车到床边，检查病人术前准备情况，取下假牙、清洁鼻腔。
（2）病人准备：如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书，并按医嘱注射药物，如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药。
（3）接好电源，负压吸引。
（4）按纤支镜操作常规配合，在每个支气管段开口注入2%利多卡因2-3ml。
如需做痰液培养，备好痰液收集，并及时送检。
（5）检查结束后，交代注意事项，整理病人，用物，吸引瓶放到污物间冲洗，推车回中心整理用物，洗镜及用过的非一次性物品。
止血药稀释法：1. 0.9%NS 10 ml+肾上腺素1mg 每处注入2-3ml2. 0.9%NS 20 ml+凝血酶200ü每处注入2-3ml纤支镜检查告知程序目的：使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性，术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施。
配合：1、详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析。
2、告知病人检查前禁食、禁水6-8小时，并签知情同意书。
3、2%地卡因溶液表醉，病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半卧位。
4、插入途径一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭小，可经口腔插入。
气管切开病人可经气管切开处插入。
术后注意事项：1、禁食2小时，以防误吸入气管。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
2、鼓励病人轻咳出痰液及血液，术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。
3、密切观察病人是否发热，胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理。
支气管镜检查流程
支气管镜检查流程
支气管镜检查流程一般包括以下步骤：
1. 准备：病人需要在检查前禁食水和食物6至8小时，以避免误吸食物或呕吐。
同时，医生会与病人沟通，告知检查目的、过程和注意事项。
2. 麻醉：支气管镜检查通常需要在局部麻醉下进行。
医生会向病人口咽部喷洒麻醉药物，以减轻不适和疼痛。
3. 插入镜头：医生会将支气管镜小心地插入鼻腔或口腔，逐渐引入气管和支气管。
在此过程中，病人可能感到不适或喉咙发痒。
4. 观察检查：一旦镜头插入到支气管内，医生会观察支气管的内部情况，包括黏膜的颜色、形状和可见的病变等。
5. 取样：如果医生发现异常情况，可能会进行取样，即通过支气管镜插入细长的钳子或刷子，取下支气管内的组织或分泌物进行病理学检查。
6. 完成检查：在检查结束后，医生会缓慢地拔出支气管镜，确保没有出血或其他并发症。
7. 恢复：病人在检查后会被观察一段时间，以确保没有异常反应或并发症。
医生会告知病人相关注意事项和可能的不适反应。
需要注意的是，以上流程是常规的支气管镜检查流程，具体步骤可能因病人情况和医生的操作而有所不同。
气管镜检查操作流程
气管镜检查操作流程
气管镜检查是一种通过插入气管镜来观察气管和支气管的检查方法。
下面是一般的气管镜检查操作流程：
1. 准备工作：
- 检查仪器：确保气管镜设备完好并经过消毒。
- 床位准备：将检查患者放置在仰卧位，头部稍微后仰。
- 准备好所需的检查器械和辅助设备，如口咽镜、唾液吸引器等。
2. 术前准备：
- 患者告知：向患者解释检查目的、过程和可能的不适感，并取得其同意。
- 患者麻醉：根据需要，给予局部麻醉，如喉咙喷雾麻醉剂。
- 保护措施：给患者戴好口罩和眼罩，防止误吸和刺激。
3. 气管镜插入：
- 拿起气管镜，将其插入患者嘴中，通过喉咙逐渐推进到气管。
- 观察气管：在插入的过程中，观察气管壁的颜色、形态和黏膜情况，并记录。
4. 支气管检查：
- 插入气管镜到达支气管入口后，通过旋转和推进操作，将气管镜进一步插入支气管内。
- 观察支气管：在进一步插入的过程中，观察支气管壁的颜色、
形态、黏膜情况，并记录。
5. 检查完成与拔管：
- 检查结果：观察完毕后，将气管镜逐渐拔出，同时记录检查结果。
- 患者护理：检查结束后，给予患者适当的护理，如口腔清洁和舒适。
需要注意的是，以上操作流程是一般情况下的操作流程，具体的操作步骤可能会因医生的经验和检查目的而有所不同。
在进行气管镜检查时，应遵循医生的指导和操作规范。
支气管镜检查操作步骤
支气管镜检查操作步骤支气管镜检查是一种常见的内窥镜技术，用于诊断和治疗支气管相关疾病。
它通过将柔软的支气管镜插入患者的气管和支气管，可以直接观察和评估呼吸道的情况。
本文将详细介绍支气管镜检查的操作步骤。
1. 术前准备在进行支气管镜检查之前，应进行一系列的术前准备工作。
这包括了解患者的病史、进行体格检查以及评估麻醉风险。
还需要告知患者需要空腹，并解释检查的目的、过程和可能的风险。
2. 麻醉支气管镜检查通常需要局部麻醉。
在开始检查之前，医生会给患者喷洒一种含有局部麻醉剂的喷雾剂，以减轻患者的不适感。
在某些情况下，可能需要进行全身麻醉。
3. 插入支气管镜插入支气管镜是支气管镜检查的关键步骤。
医生会先让患者用嘴巴含住支气管镜，然后缓慢地将其插入口腔，并通过喉咙进入气管。
患者可能会感到一些不适和压迫感，但通常这种感觉很轻微。
4. 观察和评估一旦支气管镜进入气管和支气管中，医生就可以开始观察和评估呼吸道的情况了。
支气管镜上配有光源和摄像头，可以实时传输图像到显示屏上。
医生会检查气道的通畅性、黏膜的颜色和纹理，以及是否存在异常的病变或异物。
5. 取样和治疗如果在观察过程中发现异常的组织，医生可以通过支气管镜进行取样和治疗。
通过支气管镜，医生可以使用一根细长的工具取下组织样本进行生物检查，或者进行其他治疗，如切除肿瘤、清除分泌物等。
6. 检查结束和后续护理支气管镜检查通常在几分钟内完成。
一旦检查结束，医生会缓慢地将支气管镜从气管中抽出，然后患者可以逐渐恢复正常呼吸。
在检查结束后，患者可能会感到一些喉咙不适或咳嗽，这是正常的反应。
总结和回顾：支气管镜检查是一种重要的诊断和治疗工具，可以帮助医生评估和处理支气管相关疾病。
它的操作步骤包括术前准备、麻醉、插入支气管镜、观察和评估、取样和治疗，以及检查结束和后续护理。
这个技术对患者来说通常是安全的，但也存在一定的风险，如出血、感染或呼吸困难等。
在进行支气管镜检查之前，患者应与医生充分沟通，并遵循医生的建议和指导。
急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准如下：
1. 麻醉：使用2%利多卡因进行雾化麻醉咽喉，或通过环甲膜穿刺注入2%
利多卡因5ml。
另外，鼻腔也使用2%利多卡因凝胶进行麻醉。
在操作过程中，应尽量减少麻醉药的用量，尤其是对于老年患者、肝功能或心功能损害的患者，使用时可适当减量。
2. 患者体位：患者一般取仰卧位。
3. 器械准备：将纤支镜与吸引器及显像系统连接好，开启显像系统及冷光源。
4. 插镜：术者在窥视下由鼻孔（或口腔）插入支气管镜，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进。
5. 观察：顺序观察声门、气管、隆突、左、右总支气管及其所属各叶段支气管管口。
原则先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道分泌物。
以上步骤供您参考，实际操作需根据患者的具体情况和医生的经验判断进行。
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支气管镜检查详细流程第一章、支气管镜检查的术前准备流程第1节支气管镜检查的适应症和禁忌症的掌握一、支气管镜检查的绝对适应症1、可疑支气管--肺部恶性肿瘤：通过支气管镜肉眼观察并予各种方法采取病变部位的标本进行组织或细胞学方面的检查。
如下列情况：（1）临床表现或影像学肺部肿块疑为原发支气管肺癌或转移肿瘤者；（2）痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者；（3）支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或喘鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等；（4）原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；（5）原因不明的反复咯血或痰中带血，为疑支气管--肺部恶性肿瘤引起者；（6）原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人；2、肺部恶性肿瘤切除术前明确有无支气管累及者；3、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者；4、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌5、肺结核疑合并支气管内膜结核者；6、肺结核疑并发肺癌者。
二、支气管镜检查的相对适应症1、可疑肺结核而痰菌阴性者；2、非肿瘤原因肺不张，查找病因；3、肺部炎症性病变经验治疗效果不佳，为明确病源菌者；4、COPD、哮喘、支气管扩张等气道疾病了解新近感染病源菌者；5、协助选择性支气管造影，引导特殊病例气管插管。
三、经支气管镜介入治疗的适应症1、治疗支气管内病变，如支气管内膜结核、支气管内肿瘤阻塞，包括激光治疗；2、取出气道内异物；3、局部滴药，治疗肺结核空洞和支气管内膜结核；4、移除分泌物、出血及血栓，使气道畅通；5、吸引冲洗，引流肺脓疡并局部给药；6、了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果；7、紧急镜下止血或大咯血需急诊手术术前明确出血部位者（需在手术室进行）；8、治疗肺不张等；9、治疗气道良性狭窄；10、大气道恶性肿瘤致狭窄放置支架。
四、支气管镜检查绝对禁忌症1、肺功能严重损害，呼吸明显困难者；2、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者；3、主动脉瘤，有破裂危险；4、出、凝血机制异常；5、气管明显狭窄者（扩张手术除外，必须在气管插管麻醉下）。
五、支气管镜检查相对禁忌症1、一般情况极差，体质虚弱者。
应待情况发送后检查；2、1周内有大咯血需暂缓进行。
曾发生大咯血的支气管扩张或空洞病变，宜慎重选择支气管镜检查；3、高血压已经药物控制者；Ⅱ度以下心肺功能不全，或有严重心律失常病史者；检查前应有抢救预案。
4、存在气道高反应性患者。
有关支气管镜的适应症和禁忌症原则上由病房三级医生讨论确定，有绝对适应症而又存在相对禁忌症者，经管医生或病房主任应与检查医生讨论，仅有相对适应症又存在相对禁忌症者则应改善病情，慎行检查或缓行检查。
第2节、检查部位和检查（治疗）目的的确定由病房三级医生讨论，确定有适应症而无禁忌症的患者，经管医生必须的申请单上明确填写检查部位，和检查（治疗）目的。
特别是双肺或肺内多处病变的病人，以免检查治疗与临床期望不一致的错误事情发生。
第3节、麻醉方式的选择一般情况下选择雾化吸入麻醉，或口咽部喷雾5%利多卡因局部麻醉方法。
12周岁以下儿童，由于不能很好配合，尽量选用全身静脉麻醉方式。
特别紧张的病人，或自行提出要求的病人也应选用全身静脉麻醉。
第4节、术前谈话和知情同意书签定术前要告之病人和至少1名家属，选择支气管镜检的目的，必要性，可能的结果（预期取材或取材阴性），大致操作方法和可能出现的并发症及风险，取得病人的理解同意。
并将谈话内容以知情同意书的方式记录和签字。
第5节、术前用药术前谈话发现特别精神紧张的患者，较重合并症者，年龄在40岁以上的中老年患者，术前1小时口服安定5mg或硝基安定2mg，肌注硫酸阿托品0.3mg。
第6节、预约和护送门诊病人原则上不安排支气管镜检查，住院病人由经管医生至少24小时前提出申请（急诊除外），内镜室登记安排并呈送检查预约单，请经管医生或护士协助病人做好预约单上提出的各项准备工作。
检查当天，请按预约单上的安排时间，由支助中心人员，特殊病人由病房医扩人员送至内镜室候检室，并提交预约单、近期胸部影像资料和相关药品。
第二章、支气管镜检查的术中操作流程第1节、口咽、鼻局部麻醉方法一般情况下选择雾化吸入麻醉（吸入不少于15分钟），或口咽部喷雾5%利多卡因局部麻醉方法（喷雾4次）。
经镜鼻腔用利多卡因麻黄素棉杄表面麻醉2-3分钟。
进入后在声门滴入5%利多卡因2ml，气管上段2ml，左主支气管开口2ml，经检部位段或亚段内滴入2ml。
全身静脉麻醉或气管插管麻醉由手术室麻醉医生进行。
第2节、审查申请单申请单各项目是否填写完整，检查部位和检查目的是否明确，治疗药物和剂量是否正确；申请单上姓名与病人认可的一致。
第3节、审查胸部影像资料查对姓名，日期，初步判断病变性质，进一步明确详细检查部位（要求明确到亚段支气管）。
还应注意有无气管狭窄、上肺部支气管扩张、血管瘤等。
第4节、与病人说明操作过程，注意事项，取得理解和配合查叫姓名，简要说明要做的检查治疗项目和操作过程，让病人练习深呼吸3次以上，并告之在在检查过程中略做深呼吸或平静呼吸。
保持平卧，正确清理分泌物。
连结指脉氧分压监护仪，特殊病人连结多道生理监护仪。
密切观察生理指标变化。
第5节、具体操作流程按检查治疗项目做好台前准备工作，如表面麻醉剂、药物，导管，标本管，细胞刷和活检钳等。
一般情况下经一侧鼻腔入镜，缓慢达到声门前，关于导管深入声门下滴入麻醉剂（迅速退出）并停留30秒以上，吸净口腔内分泌物。
过声门后再滴入麻醉剂退镜后停留30秒以上，观察指脉氧分压监护仪上指标变化，连结采图摄像头。
深入镜体观察隆突部位，并在左主支气管滴入麻醉剂。
然后依次观察健侧（或非检查侧）、检查侧非检部位管腔情况，最后到达检查部位，镜头应接近亚段管口处。
操作顺序，各经检医生习惯有所不同。
为了不影响观察，应先灌洗留取标本，然后刷检或活检。
可视肿瘤样病变，以先活检再刷检为宜，以免刷检后局部出血影响活检取材。
第6节、摄像和采图双侧支气管大致正常情况下的标准采图，应采取隆突、右上叶、右中间段、左侧上、下叶病变，检查（治疗）局部和和操作图7帧以上。
发现任何支气管或管腔内病变均应详细采图保存。
发现有咽喉或声门病变时，应在进声门前或退出时详细观察和采图保存。
第7节、无菌操作注意事项1、镜体、导管，毛刷严格按流程消毒，活检钳送供应室高压蒸气消毒。
并保存在有紫外线灯管消毒的无菌柜内。
2、术者包括台前护士应严格遵守无菌操作。
应以无菌敷料接触镜体、导管，毛刷或活检钳。
3、应用无菌石蜡油作为润滑剂，每日更换消毒分装瓶。
4、吸痰管做到每病人更换或消毒。
5、摄像头外表第日术前术后各1消毒次。
第三章、支气管镜检查的术后处理流程第1节、检查情况和注意事项告知各项操作完成并退出支气管镜后，让病人在检查台上平卧1分钟以上，询问是否有不适，有无咯血、胸闷情况。
病人无特殊情况起来后告之做了哪些检查治疗，是否成功，未检项目的原因。
除疑为肿瘤情况外，应指导病人观看采取的图像，指出病变。
疑为肿瘤时避开病人简略告之其陪同家属。
护送病人进入本科观察室休息。
第2节、术后观察和护送病人术后应在本科观察室15休息分钟以上，由观察室护士负责。
观察有无咯血、胸闷情况，反复告之注意平静休息，术后2小时禁食禁饮，术后可能发生的情况如1-3天内可能有痰中带血情况。
观察完成，由家属和支助中心人员护送至病房并通知病房医护人员。
第3节、检查报告书写规范和进一步建议1、检查报告书一般项目填写清楚，如姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号和检查号。
2、报告书内容包括、结束时间，麻醉和经镜方式。
依次描述咽喉、声门、气管隆突、左右支气管检查发现，重点描述经检部位病变和检查项目，未检项目的原因。
3、术中、术后病人情况和采取的措施。
4、镜检诊断和进一步的建议。
5、检查报告书应在24小时内送达病房。
第4节、术后随访制度1、术后1周内例行随访，包括术后反应，细菌培养和细胞学结果。
2、可疑肿瘤组织活检后的结果2周内随访并详细记载。
3、结核菌培养结果2月内随访并记录。
支气管镜检查中几种严重并发症的预防抢救方案无论术前、术中和术后发生在检查科室的严重病情变化或并发症，首选原则为就地抢救，同时迅速通知相关抢救科室、病房、医务处和分管领导，以利组织抢救。
第1节、出血和大咯血窒息一般镜检、灌洗、刷检和组织活检都可能引起局部出血。
鼻腔入镜时可损伤鼻粘膜发生鼻内出血。
有关支气管内出血的国内统计情况，多数出血量少于20ml（75.36%,159/211），20—100ml （15.64%,33/211）,大于100ml（9%,19/211），极少数发生大咯血（窒息）死亡（1.42%，3/211）。
出血的最重要措施是预防。
术前必须检查血小板数，出、凝血时间，有出血倾向者不宜检查或改善后检查，曾发生大咯血的支气管扩张症、结核或肿瘤性空洞病变、可疑血管瘤均应慎重。
术中操作尽量轻柔。
镜检中发生的少量出血时，使镜头能直接观察到出血情况，吸引时略微离开出血部位，一般1-2分钟内可自行止血。
如仍有活动性出血，局部给予肾上腺素0.5mg，仍然出血再滴注肾上腺素0.5mg或凝血酶。
大咯血是非常危急的情况，抢救重在清除呼吸道内的备注和血凝块，施行体位引流帮助排出血液，使呼吸道通畅。
尽快进行分侧气管插管或气管切开分侧插管，以阻隔出血阻塞健侧气道。
并施以人工呼吸（连结气囊、呼吸机和氧气）。
咯血窒息病人会很快神志丧失、严重心律紊乱和心博骤停，同时出现失血性休克。
紧急就地按心肺复苏抢救。
第2节、心博骤停多发生于有心脏病史，尤其是冠心病有心绞痛和心律紊乱者。
这类患者禁忌选用支气管镜检。
详细的相关病史采集和术前心电图是预防的关键，全面的抢救预案制订、正确而迅速行动是抢救成功的所在。
检查室医护人员应定期接受心肺复苏培训。
对有心脏病史，在临床控制的基础上，又确实需要镜检者，术前谈话应反复慎重，做如心理疏导和术前用药，检查时准备好抢救预案，上报医务处和相关领导，有经管医生和病房主任在场，检查中予多道生理监护仪监护。
心博骤停发生时按紧急就地依抢救预案施行心肺复苏抢救。
第3节、血管迷走性晕厥检查时发生的反射性晕厥多为血管迷走性晕厥，多因病人过度紧张所致迷走神经兴奋，外周血管扩张，从而心率减慢，血压下降，脑血流减少而发生晕厥，以青少年多见。
必须立即终止操作，皮下注射肾上腺素1.0mg硫酸阿托品0.3mg--0.5mg，静脉推注地塞米松10mg并维持静脉通道，快速补充血容量，鼻导管给氧。
一般在30分钟后恢复。
术前术中细致的心理疏导和术前用药，是预防血管迷走性晕厥发生的有效措施。
第4节、气胸发生率很低，多由于合并肺气肿肺大疱的病人剧烈咳嗽破裂或肺周边肺活检使脏层胸膜破裂而发生。