肺心病 PPT课件
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肺源性心脏病ppt课件
分类
原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺心病、哮喘相关肺心 病等。
病因与病理
病因
主要包括慢性支气管炎、支气管 扩张、肺结核等肺部疾病，以及 肺动脉栓塞、肺血管炎等。
病理
长期慢性缺氧导致肺血管收缩和 重塑，肺循环阻力增加，肺动脉 压力升高，右心负荷加重，最终 导致右心衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
主要包括咳嗽、咳痰、气短、乏力、 呼吸困难等症状，以及心悸、胸闷、 腹胀、食欲不振等右心衰竭表现。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查 结果进行综合诊断。主要依据为心电 图、X线胸片、超声心动图和肺功能检 查等。
02 肺源性心脏病的治疗
CHAPTER
药物治疗
01
02
03
利尿剂
用于减轻水肿和呼吸困难 的症状，但需注意预防电 解质紊乱。
戒烟
戒烟是预防肺源性心脏病的重 要措施，可以显著降低发病风
险。
控制慢性呼吸道疾病
积极治疗慢性阻塞性肺病、哮 喘等慢性呼吸道疾病，以防止 疾病进展为肺源性心脏病。
预防感染
注意保暖，避免感冒和肺部感 染，感染是诱发肺源性心脏病 的重要因素。
健康饮食和锻炼
保持健康的饮食习惯，适量运 动，增强身体抵抗力，有助于
生物标志物检测
研究开发针对肺源性心脏病的生物标志物检测方法，有助于早期发 现疾病并进行干预。
疾病管理的创新与实践
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，综 合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素。
预防与康复
加强肺源性心脏病的预防和康复工作，提高患者 的生活质量和预后效果。
患者教育
开展患者教育活动，提高患者对肺源性心脏病的 认识和自我管理意识。
原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺心病、哮喘相关肺心 病等。
病因与病理
病因
主要包括慢性支气管炎、支气管 扩张、肺结核等肺部疾病，以及 肺动脉栓塞、肺血管炎等。
病理
长期慢性缺氧导致肺血管收缩和 重塑，肺循环阻力增加，肺动脉 压力升高，右心负荷加重，最终 导致右心衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
主要包括咳嗽、咳痰、气短、乏力、 呼吸困难等症状，以及心悸、胸闷、 腹胀、食欲不振等右心衰竭表现。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查 结果进行综合诊断。主要依据为心电 图、X线胸片、超声心动图和肺功能检 查等。
02 肺源性心脏病的治疗
CHAPTER
药物治疗
01
02
03
利尿剂
用于减轻水肿和呼吸困难 的症状，但需注意预防电 解质紊乱。
戒烟
戒烟是预防肺源性心脏病的重 要措施，可以显著降低发病风
险。
控制慢性呼吸道疾病
积极治疗慢性阻塞性肺病、哮 喘等慢性呼吸道疾病，以防止 疾病进展为肺源性心脏病。
预防感染
注意保暖，避免感冒和肺部感 染，感染是诱发肺源性心脏病 的重要因素。
健康饮食和锻炼
保持健康的饮食习惯，适量运 动，增强身体抵抗力，有助于
生物标志物检测
研究开发针对肺源性心脏病的生物标志物检测方法，有助于早期发 现疾病并进行干预。
疾病管理的创新与实践
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，综 合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素。
预防与康复
加强肺源性心脏病的预防和康复工作，提高患者 的生活质量和预后效果。
患者教育
开展患者教育活动，提高患者对肺源性心脏病的 认识和自我管理意识。
肺源性心脏病病症PPT演示课件
史等。
体格检查
全面评估患者身体状况，包括 呼吸、循环、神经系统等方面 。
辅助检查
根据病情需要，选择相应的实 验室检查和影像学检查，如心 电图、X线胸片、超声心动图等 。
综合分析
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，综合分析判断，确定
诊断。
鉴别诊断相关疾病
慢性阻塞性肺疾病
患者多有长期咳嗽、咳痰、喘息等症 状，X线胸片可见肺气肿表现。
肺心病患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等呼吸道 症状，以及乏力、食欲减退、腹胀、下肢水肿等右心衰竭症 状。
分型
根据病程长短和病情严重程度，肺心病可分为急性和慢性两 种类型。急性肺心病起病急骤，病情危重；慢性肺心病病程 较长，病情逐渐加重。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包括呼吸 系统症状、心脏症状、既往病
的发生。
呼吸肌锻炼
通过呼吸肌锻炼，增强 呼吸肌的力量和耐力，
提高呼吸功能。
疫苗接种
接种流感疫苗、肺炎疫 苗等，预防呼吸道感染 ，减少急性加重的风险
。
并发症预防与处理
肺性脑病
保持呼吸道通畅，积极控制感染 ，纠正缺氧和二氧化碳潴留，预 防肺性脑病的发生。如出现精神 神经症状，可使用镇静剂等药物
对症治疗。
针对肺部疾病进行治疗，改善肺功能，有助 于延缓心脏病变的进展。
控制危险因素
戒烟、控制血压、血糖等，减少危险因素对 预后的不良影响。
合理饮食和运动
低盐、低脂、均衡饮食，适量运动，有助于 改善心肺功能和生活质量。
定期随访和监测
定期进行心电图、超声心动图等检查，及时 发现并处理病情变化。
06
研究与展望
体格检查
全面评估患者身体状况，包括 呼吸、循环、神经系统等方面 。
辅助检查
根据病情需要，选择相应的实 验室检查和影像学检查，如心 电图、X线胸片、超声心动图等 。
综合分析
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，综合分析判断，确定
诊断。
鉴别诊断相关疾病
慢性阻塞性肺疾病
患者多有长期咳嗽、咳痰、喘息等症 状，X线胸片可见肺气肿表现。
肺心病患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等呼吸道 症状，以及乏力、食欲减退、腹胀、下肢水肿等右心衰竭症 状。
分型
根据病程长短和病情严重程度，肺心病可分为急性和慢性两 种类型。急性肺心病起病急骤，病情危重；慢性肺心病病程 较长，病情逐渐加重。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包括呼吸 系统症状、心脏症状、既往病
的发生。
呼吸肌锻炼
通过呼吸肌锻炼，增强 呼吸肌的力量和耐力，
提高呼吸功能。
疫苗接种
接种流感疫苗、肺炎疫 苗等，预防呼吸道感染 ，减少急性加重的风险
。
并发症预防与处理
肺性脑病
保持呼吸道通畅，积极控制感染 ，纠正缺氧和二氧化碳潴留，预 防肺性脑病的发生。如出现精神 神经症状，可使用镇静剂等药物
对症治疗。
针对肺部疾病进行治疗，改善肺功能，有助 于延缓心脏病变的进展。
控制危险因素
戒烟、控制血压、血糖等，减少危险因素对 预后的不良影响。
合理饮食和运动
低盐、低脂、均衡饮食，适量运动，有助于 改善心肺功能和生活质量。
定期随访和监测
定期进行心电图、超声心动图等检查，及时 发现并处理病情变化。
06
研究与展望
肺心病的护理PPT课件
缓解期（中西医结合）
防治原发病 祛除诱因 减少或避免急性发作 提高免疫力
体液过多的护理措施：
1、皮肤护理 2水、肿营者衣养着护宽理大柔软 限3受、钠压盐用部，位药避垫护免气高理圈糖饮食
高重定症纤时者维变：素换避、体免易位使消用化镇、静清、淡麻饮醉食、催眠药 少利尿食剂多：餐防，低口钾腔及清碱洁中，毒必，要防时过静度脉脱营水养 洋地黄类： 防中毒 血管扩张剂：监测心率、氧分压、二氧化碳分压
慢性肺源性心脏病
定义
是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的 慢性病变引起的肺组织结构和功能异常， 产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高， 使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭 的心脏病，并排除先天性心脏病和左心 病变引起者。
流行病学
患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高 发病率为4.4‰, ≥15岁为6.7‰ 北方>南方,农村>城市,吸烟者>不吸烟者 男女无差别 占住院心脏病的46%-38.5%
强心：小物以 出右 现剂，心 急量如衰 性、毒竭左作K为心、用主衰西快要竭地、表者现兰排而泄无快明的显洋感地染黄者 类药
感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取
血管扩得张良剂好疗效而反复浮肿的心力衰竭患者
减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧 硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠
2、强心剂 肺心病人由于慢性缺氧、感染，对洋地黄类 药物耐受性差，疗效较差，易发生心律失常。
急性加重期治疗
（1）控制呼吸道感染
经验用药 根据痰培养及药敏
青霉素类、氨基糖甙类、 氟喹诺酮类、头孢菌素类
急性加重期治疗
（2）通畅呼吸道，改善呼吸功能
排痰、雾化吸入湿化痰液 气管插管或气管切开 氧疗 呼吸兴奋剂 呼吸机
急性加重期治疗
肺心病病人的护理ppt
肺心病病人的护理
contents
目录
• 肺心病的基本信息 • 肺心病病人的症状 • 肺心病病人的护理措施 • 肺心病病人的饮食及营养建议 • 肺心病病人的运动与康复 • 肺心病病人的家庭护理 • 肺心病病人的健康教育与预防
01
肺心病的基本信息
肺心病的定义
肺心病
是指由肺部疾病引发的右心衰竭或左心衰竭，通常以慢性阻 塞性肺疾病（COPD）引发的右心衰竭最为常见。
定的压力。
03
肺心病病人的护理措施
心理护理
心理辅导
肺心病患者往往因呼吸困难而焦虑不安，需要我们为患者提供心理上的支持 ，并帮助其放松心情，避免过度紧张和焦虑。
增强信心
向患者介绍成功案例，增强其信心，使其积极配合治疗。
日常起居护理
环境
保持室内空气新鲜，避免接触刺激性气味，以免加重咳嗽和呼吸困难。
晚期
晚期肺心病病人可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克等严重症状。
症状对生活质量的影响
01
影响日常生活
肺心病病人常常因为呼吸困难、咳嗽等症状而影响日常生活，如休息
不好、活动受限等。
02
影响情绪
长期的病痛折磨可能会使肺心病病人的情绪受到影响，如焦虑、抑郁
等。
03
需要长期治疗
肺心病病人需要长期治疗和管理，对医疗资源和经济支出也会带来一
疾病知识教育
让病人了解肺心病的病因、症状、治疗方法及预防措施。
健康生活方式教育
指导病人建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。
如何预防肺心病的发生和复发
控制肺部感染
积极防治肺部感染，以避免肺心病的发 生和复发。
保持呼吸道通畅
contents
目录
• 肺心病的基本信息 • 肺心病病人的症状 • 肺心病病人的护理措施 • 肺心病病人的饮食及营养建议 • 肺心病病人的运动与康复 • 肺心病病人的家庭护理 • 肺心病病人的健康教育与预防
01
肺心病的基本信息
肺心病的定义
肺心病
是指由肺部疾病引发的右心衰竭或左心衰竭，通常以慢性阻 塞性肺疾病（COPD）引发的右心衰竭最为常见。
定的压力。
03
肺心病病人的护理措施
心理护理
心理辅导
肺心病患者往往因呼吸困难而焦虑不安，需要我们为患者提供心理上的支持 ，并帮助其放松心情，避免过度紧张和焦虑。
增强信心
向患者介绍成功案例，增强其信心，使其积极配合治疗。
日常起居护理
环境
保持室内空气新鲜，避免接触刺激性气味，以免加重咳嗽和呼吸困难。
晚期
晚期肺心病病人可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克等严重症状。
症状对生活质量的影响
01
影响日常生活
肺心病病人常常因为呼吸困难、咳嗽等症状而影响日常生活，如休息
不好、活动受限等。
02
影响情绪
长期的病痛折磨可能会使肺心病病人的情绪受到影响，如焦虑、抑郁
等。
03
需要长期治疗
肺心病病人需要长期治疗和管理，对医疗资源和经济支出也会带来一
疾病知识教育
让病人了解肺心病的病因、症状、治疗方法及预防措施。
健康生活方式教育
指导病人建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。
如何预防肺心病的发生和复发
控制肺部感染
积极防治肺部感染，以避免肺心病的发 生和复发。
保持呼吸道通畅
《肺心病护理查房》课件
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
就医指导与随访计划
就医指导
如有疑虑或症状加重，应及时就 医，遵医嘱治疗。
随访计划
定期进行体检和复查，以便及时 发现和处理病情变化。
THANKS
感谢观看
03
肺心病患者常见并发症及护理
心力衰竭的护理
总结词
心力衰竭是肺心病常 见的并发症之一，需 要密切观察和精心护 理。
观察病情
密切监测患者的心率 、心律、呼吸、血压 等指标，以及有无呼 吸困难、乏力、水肿 等症状。
休息与活动
指导患者适当休息， 避免过度劳累，协助 患者进行日常生活活 动。
饮食护理
给予低盐、低脂、易 消化、高蛋白的饮食 ，控制液体摄入量。
，提高治疗依从性。
病情观察与记录
观察患者生命体征
定时记录患者体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，注意观察患 者有无呼吸困难、心悸等症状
。
观察患者症状变化
留意患者咳嗽、咳痰、水肿等 病情变化，及时发现并处理异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理操作、病情变化 及患者情况，为医生提供准确 的诊疗依据。
评估患者情况
详细描述
肺心病是由于长期肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管扩 张等，导致肺动脉高压，右心负担加重，进而发生右心肥厚 、扩大和右心衰竭。根据病程的长短和发病的缓急，肺心病 可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。
病因与病理
总结词
肺心病的病因主要包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核等肺部疾病，这些疾病导致肺动脉高压，进而引发 肺心病。病理表现为右心肥厚、扩大和右心衰竭。
根据患者的身体状况，指导其进行适 当的运动锻炼，如散步、太极拳等。
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
就医指导与随访计划
就医指导
如有疑虑或症状加重，应及时就 医，遵医嘱治疗。
随访计划
定期进行体检和复查，以便及时 发现和处理病情变化。
THANKS
感谢观看
03
肺心病患者常见并发症及护理
心力衰竭的护理
总结词
心力衰竭是肺心病常 见的并发症之一，需 要密切观察和精心护 理。
观察病情
密切监测患者的心率 、心律、呼吸、血压 等指标，以及有无呼 吸困难、乏力、水肿 等症状。
休息与活动
指导患者适当休息， 避免过度劳累，协助 患者进行日常生活活 动。
饮食护理
给予低盐、低脂、易 消化、高蛋白的饮食 ，控制液体摄入量。
，提高治疗依从性。
病情观察与记录
观察患者生命体征
定时记录患者体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，注意观察患 者有无呼吸困难、心悸等症状
。
观察患者症状变化
留意患者咳嗽、咳痰、水肿等 病情变化，及时发现并处理异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理操作、病情变化 及患者情况，为医生提供准确 的诊疗依据。
评估患者情况
详细描述
肺心病是由于长期肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管扩 张等，导致肺动脉高压，右心负担加重，进而发生右心肥厚 、扩大和右心衰竭。根据病程的长短和发病的缓急，肺心病 可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。
病因与病理
总结词
肺心病的病因主要包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核等肺部疾病，这些疾病导致肺动脉高压，进而引发 肺心病。病理表现为右心肥厚、扩大和右心衰竭。
根据患者的身体状况，指导其进行适 当的运动锻炼，如散步、太极拳等。
肺心病ppt课件【23页】
诊断
通过体格检查、心电图、X线胸片、超 声心动图等检查手段进行诊断。同时 ，还需要排除其他可能导致类似症状 的疾病，如冠心病、心肌病等。
02
肺心病病理生理
肺动脉高压形成机制
01
02
03
长期慢性缺氧
导致肺血管收缩和痉挛， 增加肺血管阻力，进而形 成肺动脉高压。
肺部感染
反复肺部感染导致肺组织 炎症和增生，增加肺循环 阻力，促使肺动脉高压的 形成。
社区干预
在社区层面开展肺心病的预防和控制工作，提高社区居民的自我保 健意识和能力。
05
肺心病研究进展
新药研发与临床试验
总结词
新药研发与临床试验是肺心病研究的重要方向，旨在开发更有效的药物和治疗方案。
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，肺心病的新药研发取得了重要进展。研究者们针对肺心病的发病机制， 开发出了一系列新的药物，并在临床试验中进行了验证。这些新药包括靶向治疗药物、免疫调节药物等，对肺心 病的治疗具有重要意义。
病因与发病机制
病因
主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等肺部疾病， 以及肺栓塞、肺血管炎等。
发病机制
肺部疾病导致肺动脉高压，使右心负担加重，进而引起右心肥厚、扩大和右心 衰竭。同时，肺部疾病还可能导致缺氧和二氧化碳潴留，进一步加重心脏负担 。
临床表现与诊断
临床表现
主要包括咳嗽、咳痰、气短、乏力、 呼吸困难、下肢水肿等症状。在病情 严重时，可能出现紫绀、胸痛、心律 失常、心源性休克等症状。
血液粘稠度增加
慢性缺氧导致红细胞增多 和血液粘稠度增加，进一 步加重肺动脉高压。
右心肥厚与扩大
肺动脉高压对右心的影响
长期肺动脉高压会对右心产生压力负 荷，促使右心肥厚和扩大。
通过体格检查、心电图、X线胸片、超 声心动图等检查手段进行诊断。同时 ，还需要排除其他可能导致类似症状 的疾病，如冠心病、心肌病等。
02
肺心病病理生理
肺动脉高压形成机制
01
02
03
长期慢性缺氧
导致肺血管收缩和痉挛， 增加肺血管阻力，进而形 成肺动脉高压。
肺部感染
反复肺部感染导致肺组织 炎症和增生，增加肺循环 阻力，促使肺动脉高压的 形成。
社区干预
在社区层面开展肺心病的预防和控制工作，提高社区居民的自我保 健意识和能力。
05
肺心病研究进展
新药研发与临床试验
总结词
新药研发与临床试验是肺心病研究的重要方向，旨在开发更有效的药物和治疗方案。
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，肺心病的新药研发取得了重要进展。研究者们针对肺心病的发病机制， 开发出了一系列新的药物，并在临床试验中进行了验证。这些新药包括靶向治疗药物、免疫调节药物等，对肺心 病的治疗具有重要意义。
病因与发病机制
病因
主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等肺部疾病， 以及肺栓塞、肺血管炎等。
发病机制
肺部疾病导致肺动脉高压，使右心负担加重，进而引起右心肥厚、扩大和右心 衰竭。同时，肺部疾病还可能导致缺氧和二氧化碳潴留，进一步加重心脏负担 。
临床表现与诊断
临床表现
主要包括咳嗽、咳痰、气短、乏力、 呼吸困难、下肢水肿等症状。在病情 严重时，可能出现紫绀、胸痛、心律 失常、心源性休克等症状。
血液粘稠度增加
慢性缺氧导致红细胞增多 和血液粘稠度增加，进一 步加重肺动脉高压。
右心肥厚与扩大
肺动脉高压对右心的影响
长期肺动脉高压会对右心产生压力负 荷，促使右心肥厚和扩大。
肺心病诊断与治疗PPT
手术治疗：对于严重肺心病患者，进行肺移植或心脏移植手术
病因治疗：针对引起肺心病的原发病进行治疗，如治疗支气管炎、肺炎等
药物治疗：使用药物控制病情，如使用支气管扩张剂、抗感染药物等
吸氧治疗：通过吸氧提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症状
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如肺移植等
饮水量：适量饮水，保持体内水分平衡，避免脱水
教育内容：包括疾病知识、药物使用、饮食指导、心理支持等
康复训练：包括呼吸训练、肌肉力量训练、心肺耐力训练等
康复目标：提高生活质量、减少并发症、延长寿命
教育方式：一对一教育、小组教育、家庭教育等
评估内容：肺功能、心功能、运动能力、生活质量等
评估结果：根据评估结果制定康复计划和预后预测
心电图检查：观察心脏功能情况
肺动脉造影：观察肺动脉高压情况
肺活检：观察肺部组织病理情况
肺心病与肺部疾病的鉴别：如肺炎、肺结核等
肺心病与其他心脏病的鉴别：如冠心病、高血压性心脏病等
肺心病与呼吸系统疾病的鉴别：如慢性阻塞性肺病、哮喘等
肺心病与其他全身性疾病的鉴别：如糖尿病、甲状腺功能亢进等
呼吸训练：进行呼吸训练，提高肺功能
调整方案：根据评估结果，调整康复计划和治疗方案
评估指标：谈等
预后预测：根据康复效果评估，预测患者的预后情况，为后续治疗提供参考
影响因素：年龄、性别、基础疾病、治疗方案等
改善措施：戒烟、控制体重、合理饮食、适当运动等
药物治疗：使用抗炎、抗凝、降压等药物
控制体重：保持健康体重，避免肥胖
定期体检：定期进行肺功能检查，及时发现并治疗肺部疾病
健康饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入
肺心病优秀PPT讲义
肺心病
It is applicable to work report, lecture and teaching
第一页,共56页，
概述
肺源性心脏病：由支气管-肺组织、胸 廓 xiōngkuò 或肺血管病变致肺血管阻 力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结 构或 和 功能改变的疾病，
根据病情急缓可分为： 急性肺源性心脏病 急性肺心病 慢性肺源性心脏病 慢性肺心病
↓ 右心衰竭
第十三页,共56页，
pathogenesis
二、心脏病变和心力衰竭 1、 肺循环阻力增加 zēngjiā
肺动脉高压
早期
右心室肥厚 进展
右心室代偿 舒期末 qī mò 压正常
右心室失代偿、排血量下降
残留血量增加,舒末压增高
第十四页,共56页，
右心室扩大、右心衰竭
心肌缺氧,ATP合成降低,心肌功能受损 反 复 感 染 , 细 菌 毒 素 对 心 肌 的 作 用
zuòyòng 酸碱失衡、电解质紊乱、心电生理紊乱、
心肌受损
第十五页,共56页，
其它重要 zhòngyào 器官的损 害
缺氧、酸中毒--影响到脑、肝、肾、胃 肠及内分泌系统、血液系统等发生病理 改变,引起多器官 qìguān 的功能损害，
第十六页,共56页，
Clinic features
Clinic features
2、紫绀
SaO2<85%时,口唇、指甲处出现紫绀 中 央性发绀 ；
RBC增多者紫绀更明显,贫血者紫绀不明 显或不出现；
严重休克末梢循环差者, PaO2正常也可 出现紫绀 外周性发绀 ；
是缺氧的典型症状；
皮肤色素及心脏 xīnzàng 功能也可影响
第二页,共56页，
It is applicable to work report, lecture and teaching
第一页,共56页，
概述
肺源性心脏病：由支气管-肺组织、胸 廓 xiōngkuò 或肺血管病变致肺血管阻 力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结 构或 和 功能改变的疾病，
根据病情急缓可分为： 急性肺源性心脏病 急性肺心病 慢性肺源性心脏病 慢性肺心病
↓ 右心衰竭
第十三页,共56页，
pathogenesis
二、心脏病变和心力衰竭 1、 肺循环阻力增加 zēngjiā
肺动脉高压
早期
右心室肥厚 进展
右心室代偿 舒期末 qī mò 压正常
右心室失代偿、排血量下降
残留血量增加,舒末压增高
第十四页,共56页，
右心室扩大、右心衰竭
心肌缺氧,ATP合成降低,心肌功能受损 反 复 感 染 , 细 菌 毒 素 对 心 肌 的 作 用
zuòyòng 酸碱失衡、电解质紊乱、心电生理紊乱、
心肌受损
第十五页,共56页，
其它重要 zhòngyào 器官的损 害
缺氧、酸中毒--影响到脑、肝、肾、胃 肠及内分泌系统、血液系统等发生病理 改变,引起多器官 qìguān 的功能损害，
第十六页,共56页，
Clinic features
Clinic features
2、紫绀
SaO2<85%时,口唇、指甲处出现紫绀 中 央性发绀 ；
RBC增多者紫绀更明显,贫血者紫绀不明 显或不出现；
严重休克末梢循环差者, PaO2正常也可 出现紫绀 外周性发绀 ；
是缺氧的典型症状；
皮肤色素及心脏 xīnzàng 功能也可影响
第二页,共56页，
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紫绀
精神神经症状
失代偿期—心力衰竭
主要为右心衰竭、体循环淤血表现
劳力性呼吸困难
消化道症状
皮肤水肿和浆膜腔积液
肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性
右心室扩大和三尖瓣区收缩期杂音
失代偿期—并发症
肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥散性血管内凝血
肺性脑病
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳 潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的 综合征。
是肺心病死亡的首要原因!
辅助检查
X线胸片检查
心电图
超声检查 实验室检查
辅助检查 —实验室检查
动脉血气:可出现PaO2 PaC O2
PH
血常规：RBC和Hb
电解质：常出现低钠、低氯和低钾 肝功能、肾功能：可出现异常 痰细菌学检查：有利于抗菌药物的选择
我国肺心病发病率约为4‰，大于 15岁人群约为7‰ 我国肺心病患病率北方高于南方， 农村高于城市 肺心病占住院心脏病的38.5-46%， 治疗效果差
病
因（Etiology)
支气管、肺疾病
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
其他：如睡眠呼吸暂停综合征
发病机制（Pathogenesis)
诊 断(diagnosis)
有慢支、肺气肿等基础肺胸疾病或者
肺血管病变，并已引起肺动脉高压、右心
室肥大或右心功能不全表现，并有前述心
电图、X线表现，再参考心电向量图、超
声心动图，可以作出诊断 。
鉴别诊断
冠心病
风湿性心瓣膜病
原发性心肌病
治 疗
急性加重期
缓解期
治 疗—急性加重期
1. 控制感染
1. 肺动脉高压的形成 2. 心脏病变和心力衰竭
3. 其他重要器官的损害
临床表现—代偿期
主要是慢阻肺的表现
慢性咳嗽、咳痰
活动后气促、运动耐量减退 肺气肿体征、剑突下心脏搏动
临床表现—失代偿期
呼吸衰竭
心力衰竭 各种并发症的表现
失代偿期—呼吸衰竭
呼吸衰竭是失代偿期的主要表现
呼吸困难
2. 控制心力衰竭
利Байду номын сангаас剂
强心剂
血管扩张药
治 疗—急性加重期
3. 控制心律失常 4. 抗凝治疗 5. 加强护理工作
治疗—缓解期
采用综合措施，增强患者免疫功能， 康复治疗、家庭氧疗，减少或避免急性 加重期的发生。
预
戒烟
防
积极防治原发病的诱发因素
加强卫生宣教
改善大气污染
慢性肺源性心脏病
Chronic Pulmonary Heart Disease
定
义
（Definition)
由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性
病变引起的肺组织结构和功能异常，产生
肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右
心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏
病，排除先天性心脏病和左心病变引起者。
流行病学（Epidemiology)
精神神经症状
失代偿期—心力衰竭
主要为右心衰竭、体循环淤血表现
劳力性呼吸困难
消化道症状
皮肤水肿和浆膜腔积液
肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性
右心室扩大和三尖瓣区收缩期杂音
失代偿期—并发症
肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥散性血管内凝血
肺性脑病
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳 潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的 综合征。
是肺心病死亡的首要原因!
辅助检查
X线胸片检查
心电图
超声检查 实验室检查
辅助检查 —实验室检查
动脉血气:可出现PaO2 PaC O2
PH
血常规：RBC和Hb
电解质：常出现低钠、低氯和低钾 肝功能、肾功能：可出现异常 痰细菌学检查：有利于抗菌药物的选择
我国肺心病发病率约为4‰，大于 15岁人群约为7‰ 我国肺心病患病率北方高于南方， 农村高于城市 肺心病占住院心脏病的38.5-46%， 治疗效果差
病
因（Etiology)
支气管、肺疾病
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
其他：如睡眠呼吸暂停综合征
发病机制（Pathogenesis)
诊 断(diagnosis)
有慢支、肺气肿等基础肺胸疾病或者
肺血管病变，并已引起肺动脉高压、右心
室肥大或右心功能不全表现，并有前述心
电图、X线表现，再参考心电向量图、超
声心动图，可以作出诊断 。
鉴别诊断
冠心病
风湿性心瓣膜病
原发性心肌病
治 疗
急性加重期
缓解期
治 疗—急性加重期
1. 控制感染
1. 肺动脉高压的形成 2. 心脏病变和心力衰竭
3. 其他重要器官的损害
临床表现—代偿期
主要是慢阻肺的表现
慢性咳嗽、咳痰
活动后气促、运动耐量减退 肺气肿体征、剑突下心脏搏动
临床表现—失代偿期
呼吸衰竭
心力衰竭 各种并发症的表现
失代偿期—呼吸衰竭
呼吸衰竭是失代偿期的主要表现
呼吸困难
2. 控制心力衰竭
利Байду номын сангаас剂
强心剂
血管扩张药
治 疗—急性加重期
3. 控制心律失常 4. 抗凝治疗 5. 加强护理工作
治疗—缓解期
采用综合措施，增强患者免疫功能， 康复治疗、家庭氧疗，减少或避免急性 加重期的发生。
预
戒烟
防
积极防治原发病的诱发因素
加强卫生宣教
改善大气污染
慢性肺源性心脏病
Chronic Pulmonary Heart Disease
定
义
（Definition)
由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性
病变引起的肺组织结构和功能异常，产生
肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右
心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏
病，排除先天性心脏病和左心病变引起者。
流行病学（Epidemiology)