长期输液者静脉血管的保护策略
门诊长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨
ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ．
在 进 行 穿刺 时 使 针 和皮 肤 的 角度 稍 大 一些 ，这样 不 但 可 以 提高 穿
择针 头 时 应 该综 合 情 况 尽量 选择 最小 号 的 ， 同时 输液 速 度 尽量 不
要过 快 】 。 １ ． ３ 穿刺 方法
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｏ ｔｅ ｆ ｎ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｂ ｙ ｉ ｎ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ， ｉ ｔ ｍａ ｙ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｓ ，ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｈ ａ ｓ ｂｅ ｅ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｍａ ｋ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
ｚ ｈ 句ｉ ｄ ｎ ｇ ３ ２ ３ ６ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ Байду номын сангаас ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｖ ｅ ｒ ｙ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
输 液 的患 者 、年 龄 较大 的患 者 以及 进 行 化疗 过 程 中的患 者 等 ，应
长期输液静脉血管的保护体会
２ ． １ 改进静 脉穿 刺 的方法 改变进 针角 度 ， 提 高一 次穿 刺成 功率 。 进 应先 关 闭调 节器 开 关 ， 特 别是 刺激 性 强的 药物 ， 可 用生 理 盐 针 角度 由常规 ２ ０ 。 改为 ３ ５ 。 一 ４ ５ 。 进针 ，针 头进 入 皮肤 后 直接 进 入 水 推注 或轻 轻挤压 针头 ， 待针 头有少 许 回血后拔 出。 拔针 后 ， 棉 签
行 综述 。
关键 词 ： 长期静 脉 注射 ； 静 脉 血管 ； 保护
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ２
文献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ７ ２ — ０ １
静脉 注射 是护 理人 员的 基本操 作技 能 ， 也 是 临床常 用 的治 疗 ２ － ２ 长期输 入高 浓度及 刺激 性强 的药物 时 ， 在 允许 的前 提下 ， 充 分 方 法之 一 ， 已被越来 越 多的人 接受 。 但 对 于某些 需要 长期输 液者 ， 稀 释药 液浓 度或在 输注前 后用 甾体 类药 物 【 如 氢考 ） 滴注 ， 同时 采 如 何保 护好 浅表血 管 ， 减少 患者痛 苦 ， 提 高穿 刺成 功率 ， 增进 护 患 用 热水 袋热 敷血 管 部位 ， 允 许 的情 况下 可 以给 液体 加 热 ， 注射 时 感情， 提 高患 者满 意度 ， 减少 护患 矛盾 ？ 合理 地使 用 和保护 血管 是 用 生理 盐水 穿刺 ， 待穿 刺成 功后 再 换用 液体 ， 以免 液体 渗 到皮 下 每 个护 理人 员必须 做到 的 。根据 多年 工作经 验 总结 如 下 。 引起局 部组 织炎症 或坏 死 。要 加强病 房巡 视 ， 告诉 患者及 其家 属 １ 注 射前 些基 本知 识 。如滴注 不畅 或穿刺 部位有 疼痛 时要 及 时报告 、 及 １ ． １ 做好 患者 心理护 理 工作 ， 消除 患者 紧张 、 恐 惧 情绪 以免 造成 护 时处理 。
长期静脉输液与血管保护方法的探索
153中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of ch i na M edi ci n e，Jul y2008，v06，N o．13床相关性存在一些问题，但电子胎心监护仍然是产时胎儿监测的主要方法¨l。
进入产程后，由于官缩、脐带、胎头下降等多方面因素的影响，导致阳性分布更加集中。
由于第一产程距离分娩还有一段距离，临床上遇到F H R异常情况，医师和家属一般愿意采取剖宫产结束分娩。
但手术过程中发现大部分F H R异常病例并无胎儿官内窘征象。
因此，正确评价第一产程异常胎心监护图形，及时．恰当地处理，在保证高分儿的同时，又不增加剖宫产率，成为摆在产科工作者面前的一个难题。
本组资料显示第一产程异常F H R图形依次为早发减速、变化减速、晚期减速、基线变异减弱、胎心率基线异常等。
目前一般认为早发减速是胎头受压，颅内压增高，迷走神经兴奋所致13】。
曲线与宫缩同步，缓慢下降及回升，下降振幅一般仅为20～30b pm，与胎儿缺氧无关14】。
本组资料早发减速无围产儿不良结局发生也印证了这一说法。
变化减速与官缩无固定关系，曲线下降及回升快，且大多下降振幅大，是脐带受压所致。
其原因可能是脐带缠绕、子宫收缩、胎动、母体翻身及羊水过少等。
短时间的轻度V D不会对胎儿造成明显影响，但如果连续发生重度V D，便可能因脐带血流被阻断，给胎儿造成严重缺氧，乃至新生儿重度窒息甚或死亡…。
本组资料变化减速32例中出现Ⅱ度或Ⅲ度羊水粪染8例，均行剖宫产，新生儿l m i n A pga r评分≤7分4例。
晚期减速(L D)多在官缩高峰后开始缓慢下降，下降振幅可大可小，LD有两种类型：①反射性：见于孕妇突发低血压或子宫较强的收缩导致子宫血流量减少，这种减速之所以迟发．是因为血液自胎盘至化学感受器需要时间，原因消除后或子宫收缩间歇血流量恢复正常后，胎心率便随之恢复正常。
由于胎儿脑部氧供正常，胎心基线的变异性～般都是正常的…。
长期输液静脉保护办法
长期输液病人静脉保护的方法静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法也是临床上一种重要的治疗手段，因而对于长期输液的病人静脉的保护极为重要。
长期输液的病人要保护好静脉应注意以下几点。
输液前1. 排空大小便2.准备好四肢。
若肢体静脉非常细或不显露时，可以活动肢体或用热水泡手或热敷肢体，以使血管充分暴露，减少穿刺的痛苦。
3.一般是由远端向近端、由背侧向内侧依次选择合适的静脉。
原则上是从手、足背的小静脉开始，左右交替使用，避免反复穿刺同一部位，以免损伤血管和使患者感觉疼痛，较小静脉不够充盈时，可使肢体下垂或稍活动后再扎止血带，必要时用热水浸泡或热敷，使血管扩张后再行穿刺，这样成功率较大。
输液中：1.在输液过程中，若需要翻身、喝水、进食或大小便时，应先将输液的肢体摆放好，然后再活动。
特别是注射在关节处时，要倍加小心。
2.当输入化疗药物或刺激性药物时，应注意保护血管，因这些药物可造成静脉炎或静脉闭塞。
3.输液过程中，一旦出现针头处高起、红肿现象时，这可能是鼓针或外渗，如液体外渗的时候，穿刺局部宜冷敷，不宜热敷：冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻对局部组织的损害。
冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。
4.在输液过程中，若茂菲氏滴管下的输液管中有空气时，立即将调控器关闭，以防造成空气栓塞，危及生命。
5.若是需要长时间输液时，建议最好选择静脉留置针输液，这样可有效的保护血管，并且减少每次穿刺的痛苦。
输液后：1.拔针时应先关紧调节器，使点滴停止，尤其是刺激性强的药物并应轻轻挤压输液管，使头皮针内有少许回血，然后用消毒棉球压迫穿刺的针眼处，将针拔出，以免药液漏出皮下，造成组织坏死，不要揉局部以有效防止针眼局部淤斑。
防止拔针后淤血形成。
静脉穿刺拔针时应注意棉签按压的部位，通常静脉穿刺有两个针眼：一个是穿过皮肤的针眼，看得见；另一个是穿过血管壁的针眼，看不见。
保护静脉血管的方法-
时间，只消一次毒，范围特别小，往往造成穿剌针 3.3 静脉血管调整
在冬季，消毒前可在穿剌部位用热水袋、热毛巾热 敷血管。在平时，消毒前可作屈伸动作后用手指沿
4 使用正确 4.1 扎止血带将止血带扎于穿剌部
位上 6cm 处。在扎止血带时，将病人较簿的衣服包 着扎带部位，再将止血带扎于衣服上。这样，避免 了止血带直接扎于皮肤上，从而避免了皮肤损伤和
Wordsprotectveinpuncturemethod 收治的病人中，有部分病人的静脉血管受到损坏， 难以进行静脉穿剌，从而影响和增加静脉穿剌的痛 苦。这部分病人主要是经常输液和静脉注射的病 人。这些病人血管受到损坏的主要原因是静脉穿剌 不当。笔者在 20 多年的护理中，探索出一套保护
1 选择合理的静 脉部位选择静脉部位应由远及近，即从肢体的远端 开始穿刺，逐渐向近端发展。在坚持由远及近的前 提下，一般选择手背、足背、手腕的浅静脉、肘部 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉以及内踝大隐静脉 及小儿常用头皮静脉等。因上述静脉具有不易滑
3 做好穿剌 3.1 选择合适的针头针头的选择因药 液的粘稠度而定，若药液粘稠度不高，不需在短时 间内大量补液和不影响的情况下，最好根据血管的 粗细选择合适的针头(7 号，6 号，5
②号)以减少对血管的损坏，达到保护血管的 3.2 严格无菌操作从配药、插管到皮肤消
毒，穿刺都要执行严格的无菌操作，以防止静脉炎 的发生。在穿剌前要对穿剌部位进行两次消毒，消 毒的范围要大一点，在 6cm 以上，这样才能真正达 到无菌的目的。在实际中，有的护理人员为了节省
左手拇指，用左手轻扶穿剌部位，并将针头的针管 3~4cm 处弯曲（起缓冲作用）后用左手拇指固定。 右手捏住止血带的两端向上提拉，即松开止血带。
对长期静脉输液者血管的有效保护法和探索
对长期静脉输液者血管的有效保护法和探索静脉输液是临床上最有效的治疗手段,因而对长期输液人群的静脉保护极为重要。
因此,从静脉的选择,输入药物时对血管的保护,拔针时避免损伤静脉血管等方面进行综述。
标签：对长期静脉输液者静脉血管保护方法静脉输液是临床上一种最常见的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速并占有重要位置。
因此保护静脉为长期患者穿刺创造有利条件是护理工作中引起重视的问题,本人长期从事护理工作多年来总结一些经验现介绍如下。
1 静脉的选择对长期输液患者首先应合理有计划地保护使用静脉。
一般由远端到近端选择静脉开始(抢救危重病人例外)常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗,同时避开有静脉瓣的血管,有利于穿刺和观察的部位,忌用末梢循环差的静脉,并采取交替注射法,使损伤的静脉很快得以修复。
有研究表明老年患者留置浅静脉套管针时静脉炎的出现与血管管径有明显关系,管径越小,置管反应率越高,出现反应的时间也越早,特别是管径﹤3mm的血管置套管针时,69.9%的患者置管时间不超过3天,有的只能留置一天,4天内静脉炎的发生率多达100%。
因此应选用管径﹥3mm的静脉通路。
避免选用靠近关节部位有硬化、受伤、感染的静脉。
对化疗及造血系统疾病患者更应注意。
2 针头大小的选择根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头,针头越细,针尖斜面越短,对血管的损伤面越小,越有利于保护血管,一般用6~7号头皮静脉针头,如果同时输血或输血浆蛋白之类的溶液时,可改用9号头皮静脉针头。
3 穿刺时应注意的问题严格执行无菌技术操作,避免无菌操作中不严谨,造成局部静脉的感染,同时提高一次性穿刺的成功率,减少或避免对血管损伤的次数,以免对患者造成不必要的痛苦。
4 输入高浓度及刺激性强的药物时血管的护理长期输入高浓度药物时,较强的刺激静脉壁易引起炎性反应,因此需采取一些积极有效的措施,预防静脉炎的发生。
如静脉快速滴注20%甘露醇时,可采用热水袋热敷的方法(注意温度。
对长期输液患者血管的护理干预
对长期输液患者血管的护理干预目的:探寻对长期静脉输液患者血管的保护措施。
力争把不良操作所致的血管损伤降到最低程度,从而重视对血管的全程护理。
方法:对长期静脉输液的患者,从合理选择血管、掌握正确的穿刺方法、留置针的使用、送管技巧以及封管方法至如何正确拔针、按压;从正确合理使用有刺激性的药物至血管扩张制剂的适当应用等多方面进行探讨和实施护理。
结果:26例长期静脉输液的患者,84.6%的患者血管弹性依然较好,无疼痛感,或原有静脉炎状况得以稳定。
结论:自始至终对血管实施全程护理,可使长期静脉输液所致静脉炎的情况减少,对血管起到保护作用,减轻患者痛苦,缓解护理人员的工作压力,同时为患者的远期治疗和护理提供保障。
标签：长期输液;血管;护理静脉输液是临床治疗的主要技术之一,但由于输液可致血管机械性损伤、化学性损伤等,尤其对长期输液的患者,更易出现血管的红、肿、痛、液体外渗,血管失去弹性、变硬,甚至阻塞不通等,给患者带来极大的痛苦和治疗上的困难,这些问题亟需引起临床护理人员的关注。
就多年临床经验,对保定市传染病医院收治的长期、反复输液的肝炎、肝硬化患者,在进行治疗的同时,对其血管进行了全程护理,收到了较好的效果,得到患者的认可。
现报道如下:1 一般资料2009年1~6月,保定市传染病医院收治的肝炎、肝硬化患者26例,男19例,女7例,年龄42~63岁,其连续静脉输液天数均在1个月以上,其中最长的为68 d。
半年内2次住院的6例,3次住院的2例。
护理人员经过培训后,对其血管进行全程(从合理选择血管开始,采取正确方法和合理措施至如何正确拔针、按压等)的护理。
除4例诉血管有疼痛感,且感觉弹性较差外,其余患者均无明显不适主诉,血管弹性依然较好,无疼痛感,或原有静脉炎状况得以稳定。
2护理2.1正确选择血管对需要进行长期静脉输液治疗的慢性病患者,正确合理使用血管是保护血管的第一步,应该先远端后近端,尽量选择较粗、直、弹性较好,且血运丰富易固定的血管,以确保输液全程的成功率。
老年人静脉输液血管保护方法
一、背景现在我国已进入人口老龄化，老年患者日渐增多，并且由于生理病理因素反复住院。
而静脉输液是现今临床上治疗疾病的主要手段。
但老年患者静脉输液有其特殊性，老年患者的皮肤松弛，皮下脂肪减少，血管浅而易滑动；血管弹性降低，变脆变硬，硬化甚至钙化；管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，回血慢，凝血较快；老年患者输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢[1]，给临床静脉穿针带来了较大的难度。
通过查询资料，我们组就如何保护老年患者的静脉输液血管进行阐述。
二、血管损伤的因素1．静脉输液对血管造成的机械性损伤：穿刺时针头大小选择不当，进针方法与角度不当或多次摸鱼，均可造成患者疼痛致使血管痉挛而加重血管的损害。
血管使用不合理，如在血管的同一部位连续多次穿刺或连续多次使用同一条血管。
拔针方法与按压方法不当，可因针刃与血管的摩擦导致血管内皮损伤和皮下痕血。
2.静脉炎和药物外渗：老年人输液最常见的是静脉穿刺时发生血管痉挛导致鼓包、外渗。
而且老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。
3. 静脉留置针留置时间及封管方法：静脉留置针留置时间越长发生静脉炎的概率越高。
静脉留置针封管时由于推注封管液速度过快、用力过猛，也会使血管内局部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局部血管的炎性改变，引起外渗、局部肿胀，进而引发静脉炎[2]。
4.其他因素：如冬天气候寒冷，室温较低，液体过冷亦可使血管痉挛而产生疼痛，以及对输液有恐惧、紧张心理的患者均可因输液产生疼痛感。
三、相应的护理措施1.穿刺前1.1 选择合适的血管并合理利用：静脉首选挠骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角形区域,因为该处的神经分布稀疏,疼痛的敏感性较低,可减轻病人痛苦。
根据不同疾病选择适当血管，高血压、冠心病患者选择手足小静脉[4]；糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的血管，但不采用下肢远端浅静脉穿刺。
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长期输液者静脉血管的保护策略
摘要：静脉输液是临床上一种最常用最重要的治疗手段，在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置。
因而对于长期输液者静脉的保护极为重要。
根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头，严格执行无菌操作，合理安排输注药物的先后顺序，防止并正确处理液体外渗等措施保护好静脉，为长期穿刺创造条件。
对此，从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体外渗的处理，以及拔针时血管的保护几方面进行了综述。
关键词：静脉针头方法药物保护血管
脉输液是临床上一种最常用的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置。
因此，保护好静脉，为长期穿刺创造良好地条件是护理工作者应重视的问题。
通过十几年的工作实践，总结出一些经验，主要有以下几点：
1．静脉的选择
静脉的选择长期输液者，应有计划地保护和合理使用静脉。
一般由远端小静脉即成人手背及足背静脉开始（抢救情况可例外），常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位。
根据不同疾病选择适当静脉，高血压、冠心病患者选择手足小静脉;糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的静脉。
忌用末梢循环差的静脉，并采用交替注射法，如左右上肢静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。
有研究表明老年患者留置浅静脉套管时静脉炎的出现与血管管径有明显关系，管径越小，置管反应率越高，出现反应的时间也越早。
避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
另外穿刺时避开静脉窦，对化疗及造血系统疾病患者更应注意。
2．针头的选择
表皮对刺激特别敏感，而静脉穿刺须经过表皮，那么穿刺面积越小，疼痛就越小。
有研究提出选用5.5号针头输液痛觉刺激小，可以减轻患者身心痛苦，缓解患者的紧张恐惧心理，有利于疾病的康复。
一般用5～6号头皮静脉针头，如果同时输血或输血浆蛋白、脱水药之类的溶液时，可改用9号头皮静脉针头。
3 .穿刺方法及应注意的问题
在选择血管之前要评估一下室内光线是否适宜进行静脉穿刺，光线的强弱影响穿刺成功，光线太强，患者皮肤反射的光就会刺眼，光线弱，则不易辨清血管走向。
不要只固定一个部位寻找血管，全身均可。
静脉确定后就进行穿刺；头部静脉穿刺首先一手绷紧皮肤，拇指与其他四指以穿刺点为中心沿静脉走向向两端绷住，也起到固定血管的作用，一手持针，以小角度快速刺入皮肤，平行皮肤缓慢进针，渐渐向下方寻找血管。
一旦有突破感，或者是落空感看一下有无回血，有回血即是穿刺成功，无回血可稍等或轻轻挤压输液管（注射器穿刺则抽回血）。
均无回血着可撤回针稍许，针头稍向上缓慢进针。
也可撤回针稍许，针头稍向上缓慢进针。
也可撤回针后在针头前施按压法，再次确定血管走向。
保持液体输入通畅。
提高一次穿刺成功率，减少血管损伤次数。
4 .输入浓度高及刺激性强的药物时血管的护理
长期输注浓度高、刺激性较强的药物可以引起局部静脉壁的炎性反应。
因此，应采取一些积极有效的措施减少静脉炎的发生。
如：静脉快速滴注20%甘露醇时，选择比较粗而直的静脉，在穿刺前5 min用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20 cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，可减轻局部刺激症状，保护静脉减少损伤。
同时可采用热水袋热敷的方法（注意温度，防止烫伤）将血管加温，使其受热管腔增大；根据药品性能可适当将液体加温（28 ℃左右），液体黏稠度随温度升高而下降，而使滴速增快，也是降低局部刺激症状和减少血管损伤的有效方法。
另外输注浓度高刺激性强的药物时，不要直接用这些液体给患者穿刺，一般建议用生理盐水或者葡萄糖穿刺，确保针头在血管内后再更换上这些药物。
以免操作失误，液体
渗漏到皮下，造成皮下组织坏死。
5．液体外渗的处理
5.1 穿刺局部宜冷敷，不宜热敷冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻对局部组织的损害。
冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。
尤其化疗药物发生渗漏时，宜尽量选用冷敷或冰敷，以灭活外渗液，时间多为24 h以内。
5.2 药物湿敷硫酸镁和2%～4%碳酸氢钠常被用于一般药物外渗后湿敷。
5.3 局部封闭和拮抗剂的应用利多卡因可对局部静脉产生封闭作用，能减轻药物对局部血管的不良刺激，同时可降低血管的脆性，减轻和阻止液体和药物的渗漏及疼痛等不良反应的发生。
6 . 拔针时血管的保护
拔针时应先关紧调节器，使点滴停止，尤其是刺激性强的药物并应轻轻挤压输液管，使头皮针内有少许回血，然后用消毒棉球压迫穿刺的针眼处，将针拔出，以免药液漏出皮下，造成组织坏死，不要揉局部以有效防止针眼局部淤斑,防止拔针后淤血形成。
静脉穿刺拔针时，应注意棉签按压的部位，通常静脉穿刺有两个针眼：一个是穿过皮肤的针眼，看得见；另一个是穿过血管壁的针眼，看不见。
两个针眼之间有一定距离，如果按压皮肤的针眼而不按压血管上的针眼，则血液仍会从血管壁这个针眼流入皮下，形成淤血。
因此，按压针眼的正确方法是棉签顺着血管方向按压，这样，两个针眼均被压住了，血液就再也不会渗出血管外了。
还有报道表明也可以通过抬高肢体来减少穿刺部位淤血。
方法是拔针后让输液一侧的手举起高过心脏，由于重力作用，减少局部淤血。
这种方法明显减少了患者因按压不当而引起的皮下淤血的发生。
针头拔出后按压的时间，正常人一般出血时间是1～3 min，凝血时间为2～8 min，按压针眼的时间与发生皮下淤血有密切的关系。
所以，在临床工作中，拔针后按压针眼的时间至少要3 min 以上，有凝血机制障碍及老年患者，更要延长按压时间。
综上所述，对长期输液患者，要保护好静脉血管，应有计划地合理使用静脉，选择合适的针头，严格执行操作规程，提高穿刺成功率，防止液体渗漏，同时要掌握正确的拔针技巧及按压方法，有效避免皮下出血现象发生，以达到减轻患者痛苦及提高护士工作效率的目的。
参考文献：
[1] 王岚. 长期输液者的静脉护理对策[A]. 中华护理学会2009全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]. 2009
[2] 高虹. 静脉输液所致静脉炎的预防与护理[A]. 全国静脉治疗护理学术交流会议论文汇编[C]. 2008。