妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施

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性！医学・
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１４．０４．００８
妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施
徐琼盂华芳何妙文
绍兴市上虞区妇幼保健院产科，浙江绍兴３１２０００
【摘要】目的：回顾性分析妊娠高血压综合征患者产程的护理，总结护理经验。方法：回顾性分析我
院６０例妊娠高血压综合征患者的护理过程，分析总结护理经验，我院采用一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药子痫护理和健康教育相结合的综合护理方法。结果：临床效果明显，６ｏ例妊高症患者均顺利产下新生儿，痊愈出院。结论：综合护理是保证妊高症患者痊愈的最好护理措施，能够及时有效的保证妊高症患者
ｎａｎｃｙ—ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｏｍｒｅ（ＰＩＨ），ａｎｄｔｏｃｏｌｌｅｃｔｖａｌｕａｂｌｅｎｕｓｉｒｎｇｅｘｐｅｉｒｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｗｅｒｅｔｒｏ —
Ｑｉｏｎｇ，ＭＥＮＧＨａｆｎａｎｇ，ＨＥＭｉａｏｗｅｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＳｈａｎｇｙｕＤｉｓｔｒｉｃｔＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅ
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２２・
中国性科学２０１４年４月第２３卷第４期ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙＡｌ，２０１４Ｖｏ１．２３Ｎｏ．４
自身和胎儿健康，临床；护理；妊娠并发症
Ｌａｂｏｒｐｒｏｃｅｓｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ、订ｔｈｐｒｅｇｎａｎｃｙ—ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅＸＵ
ｓｐｅｅｔｉｖｅｌｙｎａａｌｙｚｅｄｈｅｔｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｅｓｒｏｆｒ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＩＨ．Ｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｔａｋｅｎｂｙｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗａｓｅｏｍｐｒｅ・
ｈｅｎｓｉｖｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｇｅｎｅｒａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｄｉｅｔｎｕｒｓｉｎｇ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｓｉｒｎｇ，ｓｐｅｃｉｌａｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｅｃｌａｍｐｓｉａａｎｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｓ：ＴｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｗａｓＳＯｏｂｖｉｏｕｓｔｈａｔａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＩＨｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｇａｖｅｂｉｒｔｈｔｏｔｈｅｉｒｂａｂｉｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｓｔｈｅｃｏｍｐｅｈｒｅｎｓｉｖｅｎｕｓｉｒｎｇｍｅａｓｕｅｓｒｃｏｕｌｄｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｈｅａｌｔｈｏｆｐｕｅｒｐｕ－ｍｅａｎｄｆｅｔｕｓｅｓ，ｉｔｂｅｃｏｍｅｓｔｈｅｂｅｓｔｍｅａｓｕｅｒｔｏｇｕａｒａｎｔｅｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｆｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＩＨａｎｄｄｅｓｅｒｖｅｓｃｌｉｎｉｃｌａ
Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ３１２０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅｓ：Ｔｏｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｎｕｓｒｉｎｇｍｅａｓｕｅｒｓｆｏｒｌａｂｏｒｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｐｅｒｇ —

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妊高并发症的护理措施总结

妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠合并高血压疾病及其他器官功能障碍的情况，常见的并发症有子痫、HELLP综合征等。

对于妊高并发症患者，合理的护理措施能够有效地帮助患者控制病情，减少并发症的发生，保障母婴的健康。

本文将从饮食调理、生活护理和心理护理等方面总结妊高并发症的护理措施，旨在帮助护理人员更好地进行针对性护理工作。

一、饮食调理1. 低盐饮食：妊高并发症患者应遵守低盐原则，每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内，以减少水钠潴留，降低血压。

2. 控制水分摄入：妊高并发症患者应限制饮水量，控制水分摄入，防止水肿加重。

3. 补充优质蛋白质：优质蛋白质可以维持正常代谢，增加肾脏排泄功能，有利于降低血压，预防肾功能损害。

4. 多食新鲜蔬菜水果：富含维生素和矿物质的蔬菜水果可以增强机体的抵抗力，预防维生素C缺乏引起的出血症状。

5. 均衡饮食：合理搭配各类食物，保证全面营养摄入，提高机体抵抗力。

二、生活护理1. 定期监测血压：妊高并发症患者应定期监测血压情况，一旦发现血压异常，及时就医。

2. 保持充分休息：妊高并发症患者应保持充足的睡眠，减少活动，避免劳累，保证良好的休息环境。

3. 避免精神刺激：避免情绪激动、紧张焦虑等情况，保持心情愉快，心态平和。

4. 避免长时间站立：妊高并发症患者应避免长时间站立，尽量多躺、坐休息，减轻下肢水肿。

5. 定期检查孕妇体重：妊高并发症患者应每周定期测量孕妇体重，了解水肿程度，及时发现异常变化。

三、心理护理1. 积极心态：妊高并发症患者应保持积极的心态，相信医生和护士的治疗和护理，不要过分焦虑和恐慌。

2. 家人陪伴：家属应适时到医院陪护，关心患者的情绪变化，给予患者充分的安慰和支持。

3. 心理疏导：医护人员应定期进行心理疏导，帮助患者理解疾病及治疗情况，积极应对困难。

4. 定期沟通：医护人员应与患者保持密切的沟通，及时解答患者的疑问，建立良好的医患关系。

妊高症一般护理措施

6.分娩期护理分娩过程中,应注意保持环境安静,密切观察产程,尽量缩短第二产程,监测胎儿胎心、胎动情况,第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。
7.产褥期护理分娩后24-48小时应注意防止发生产后子痫,尽可能安排安静的休息环境美4小时测量血压,取得孕妇、家属的理解和合作,限制探视和陪护人员。注意观察子宫收缩和阴道流血量,加强会阴护理,防止感染发生。
5.治疗中注意药物不良反应 (1)硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度0.75~1mmol/L,如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制, 严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗时应确定:膝反射存在; 呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此在使用硫酸镁的同时,必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。
妊高症一般护理
宣传教育手册
妊高症的定义
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妊娠20至24周后所特有的疾病, 表现为高血压、尿蛋白及水肿由于其病因和发病机理不明,因此给治疗带来了一定的难度临床显示,妊高症已经成为威胁孕妇及胎儿生命的“杀手”
妊高症临床表现
妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显甚至昏迷、抽搐。
8.做好抢救应急准备 (1)子痫孕妇应安排单间,暗室布置,避免声光的刺激。 (2)床头备好抢救物品:开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车。
THANKS
④观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况⑤记录24小时尿量, 送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾功能。

36例妊娠高血压综合征的产程观察及护理

２护理措施２１休息．
选药物之一，它具有解痉、压、静及利尿作用，加子宫降镇增
胎盘ｍ流量、肾血流量及改善脑水肿。但用药过量或过快可引起镁中毒，者表现为膝反射消失、轻肌无力，者心、、重肺肾功能抑制甚至死亡。因此当发现下列任何一种症状时应停用：反射消失，吸＜６次／ｉ，量＜０／４ｈ出现中膝呼１ａｒｎ尿６０ｍ１２毒症状，立即静脉注射１％葡萄糖酸钙１，应００ｍｌ因钙离子与
及对产程的影响。严密观察产程进展，必要时予手术助产以适时结束分娩，做好心理护理，除产妇的思想顾虑，并解缓解其紧张焦虑情绪，有利于病情恢复。
『键词】娠高血压综合征；程观察；理关妊产护
【中图分类号】Ｒ７４１
【文献标识码】Ｃ
【文章编号】１７ — ２０２０１ｃ一４ — ２６３７１（０７）０（）０８０
２２３做好新生儿窒息抢救准备妊高征产妇使用过硫酸镁、．．
妊娠高血压综合征简称妊高征，指发生于妊娠２０周以后，本病变为全身小动脉痉挛，床表现为高血压、白基临蛋尿、肿．重时脑、、、水严心肝肾及胎盘等的病理组织学变化可
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现代护理・

妊高症患者的产程观察干预及临床护理措施

Ｏ引言
妊高症是指妊娠期高血压疾病，此类疾病史高血压症，子痫前期，子痫期以及慢性高血压。此病主要是以妊娠２０周后高血压为主要特征，并且机体出现蛋白尿，水肿为临床特点，常伴有多脏器损害为主的疾病，严重时会导致患者出现抽搐、子痫、脑出血，心功能障碍，胎盘早剥和弥漫性血管内凝血的发
２．１．１先兆子痫的观察重度妊娠高血压综合征的孕妇会出现除高血压、水肿、
娩出后产妇血压仍高时遵医嘱给予镇静剂如杜冷丁肌肉注入或者给予硫酸镁静滴。
２．２．３第三产程此时期主要是预防产后出血的发生，及时给予子宫收缩剂，仔细检查产妇软产道情况。在进行缝合会阴切口或
２．２产程观察及护理
２．２．１第一产程
妊高症的患者有１３例，先兆子痫的患者有１５例，产时子痫的患者７例，无产后子痫症状发生。初产妇４２例，经产
妇２５例。
１．２结果此组患者自然分娩的患者３４例，剖宫产的患者２８例，助产的患者５例。其中发生胎儿宫内窘迫的患者５例，新生儿窒息的患者２例，产后出血的患者４例，最终母婴平安，无死亡病例。
此时期除观察患者的生命体征外，必须产妇的宫缩状态良好，自然分娩的产妇给予两组通路静点液体，其中一组静脉滴注缩宫素，另一组静脉滴注硫酸镁，争取产妇在１２ｈ内完成分娩，由于产程延长或产妇疲劳易诱发子痫发生，因此从产妇规律宫缩到胎儿娩出时一直进行密切的胎心监护，提早对宫内窘迫有所预料，并做好抢救胎儿的急救设施。

妊高征的产程观察及护理

２１００年１月１
１５６
物体表面和地面常规使用５０ｇ０ｍ／Ｌ有效氯擦拭。。每日２次用ＰＣＤＡ循环管理可降低长期深静脉留置导管患者血液透透析机表面每日透析结束时用５０ｇＬ效氯擦拭．０ｍ／有每月随机进析感染的发生率。见表１．行透析液的细菌培养．表１两组患者血液透析感染的发生情况比较
０．０导管，更换部位重新插管，并予抗炎治疗。因血液透析患者免疫力２０５１．降低，免受凉，避防止上呼吸道。【叶朝阳．液透析血管通路的理论与技术【】海：３］血Ｍ．上复旦大学出３结果版社，海医科大学出版社．０１１．上２０．０
３２．３留置导管期问应做好患者的健康教育。意个人卫生。．注勤换内衣，持局部清洁干燥。如需淋浴，定要保护好导管的出口保一处，以免淋湿后引起感染，导管出口处出现红，，，等应立如肿热痛即就诊，以免感染扩散。３３（）查阶段：定检查考核标准、据计划要求及本科护理－Ｃ检制根工作的特点，制定全面细致的检查标准。包括；士素质，务熟护业练情况，者健康教育情况，患消毒隔离制度执行情况。士长应不护定期检查，量监控。好质量关，时了解患者与家属对护理工质把及作的反映。进行满意度调查，除护理隐患。消３Ａ）理阶段：有或不伴有临床症状的感染和导管相关的菌．４（处伴血症都是严重的并发症，出现穿刺口有轻微红理

妊娠期高血压疾病病人的护理

1.该病人最可能的诊断是什么？
2.怎样处理及护理？
【概念】
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为 9.4%。其表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状，分娩后随即消失。该病严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，是目前孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
• 妊娠期特有的。 • 发生率国内9.4%,国外7%～12%。 • 本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之
【护理评价】
1.孕妇病情是否得到良好控制，有无母儿受伤。 2.孕妇焦虑是否减轻，能否积极配合治疗和护理。 3.孕妇水肿是否减轻或消失。 4.孕妇并发症是否得到及时发现和正确处理。
病例分析参考答案
1.最可能的诊断妊娠期高血压疾病，子痫前期重度。 2.处理要点立即住院治疗，应用解痉剂(首选硫酸镁），酌情应用镇静、降压药控制病情发展。同时严密监护病情变化及胎儿宫内情况，做好防治胎儿窘迫及抢救子痫的准备。经积极治疗病情无明显好转者可考虑适时终止妊娠。 3.护理措施（略）
⑤注意自觉症状。 ⑥胎动、胎心及子宫张力。 ⑦限制食盐＜3克/天；测体重1次/天（隔日）。 ⑧计出入量，测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，肝功，CO2-Cp等。
（2）用药护理
➢首选解痉药为硫酸镁，其作用机制为： • 镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉之间的信息传导，使骨
骼肌松弛； • 刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素的合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的
反应，缓解血管痉挛状态； • 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤； • 提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。
使用硫酸镁的注意事项
硫酸镁使用不当易引起中毒，首先表现为膝反射消失，继之可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停。因此用药过程中应注意：①用药前备好钙剂作为解毒剂，如10%葡萄糖酸钙。②注意静脉给药速度：首次剂量 25%硫酸镁20ml稀释于25%葡萄糖20ml中，缓慢静脉注射（5～10min★），继以25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴，滴速以1～1.5g/h 为宜。③用药前及用药过程中应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分钟；尿量不少于25ml/h。发现中毒症状应立即停药，并按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。

医院妊娠期高血压患者护理常规

医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。

1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。

2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。

3.年轻初产妇或高龄初产妇。

4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。

6.体型矮胖者。

7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。

8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

全身小动脉痉挛是本病的基本病变。

由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。

二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。

（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。

此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。

3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。

一例妊娠高血压综合征患者的围产期护理

一例妊娠高血压综合征患者的围产期护理一、疾病概述妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

多发生在妊娠20 周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。

二、病因及发病机制1. 病因- 遗传因素：有家族高血压病史的孕妇，发生妊娠高血压综合征的风险较高。

- 营养缺乏：如低蛋白血症、钙、镁、锌等微量元素缺乏。

- 免疫适应不良：孕妇对胎儿的免疫耐受失衡，可能导致妊娠高血压综合征的发生。

- 胎盘缺血：胎盘发育异常、胎盘血管痉挛等可引起胎盘缺血，释放多种因子导致全身小血管痉挛。

2. 发病机制- 全身小血管痉挛：是妊娠高血压综合征的基本病理生理变化。

小血管痉挛导致外周阻力增加，血压升高；肾小动脉痉挛，肾小球滤过率下降，出现蛋白尿；血管内皮细胞损伤，通透性增加，引起水肿。

- 凝血与纤溶系统失衡：患者血液处于高凝状态，易形成微血栓，加重组织缺血缺氧。

- 炎症反应：炎症因子的释放参与了妊娠高血压综合征的发生发展。

三、临床表现1. 高血压：血压≥140/90mmHg，同一手臂至少两次测量，间隔4 小时以上。

2. 蛋白尿：24 小时尿蛋白定量≥0.3g。

3. 水肿：多从踝部开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿，甚至出现腹水。

4. 自觉症状：患者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。

5. 抽搐和昏迷：在子痫前期的基础上发生抽搐或昏迷，称为子痫。

四、治疗要点1. 休息：保证充足的睡眠，采取左侧卧位，以增加胎盘血流量。

2. 饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，限制盐的摄入。

3. 药物治疗- 降压药物：如拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁等，控制血压在安全范围内。

- 解痉药物：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制抽搐。

- 扩容和利尿：根据患者的具体情况，谨慎使用扩容和利尿药物。

4. 适时终止妊娠：对于病情严重的患者，应适时终止妊娠，以改善母婴预后。

妊娠高血压综合征

护理评估
1.病史询问有无高血压病史，妊娠后血压变化；是否存在妊高征的易患因素。 2．身体评估（1）症状：水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情况，有无自觉症状（2）体征：观察水肿的范围，定期监测体重（3）辅助检查：眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功能检查、其他检查 3．心理社会评估
妊娠高血压综合症分类
分类轻度妊高征定义
BP≥140/90mmHg,<150/100mmHg 或收缩压超过原基础血压 30mmHg,舒张压超过原基础血压 15mmHg，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
BP≥150/100mmHg ，但不超过 160/110mmHg; 尿蛋白（＋），即 24 小时尿内蛋白量超过 0.5g,或伴有水肿；无自觉症状。
妊娠高血压综合征
定义
妊娠高血压综合征（pregnancyinduced hypertension stndrome, PIH，简称妊高征），妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
病因－好发因素

精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者；寒冷季节或气温变化过大；年轻初产妇或高龄初产妇；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良，如贫血、低蛋白血症者；体形矮胖者；子宫张力过高者；家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
中度妊高征
BP≥150/100mmHg，但不超过 160/110mmHg;
尿蛋白（＋），即24小时尿内蛋白量超过0.5g,或伴有水肿；
无自觉症状。
重度妊高征
血压达到或超过160/110mmHg；尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），即24小时尿内蛋白量达到或超过5g；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。先兆子痫：除有上述表现外，还可出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫：在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。分为产前子痫，产时子痫，产后子痫。多发生在产前。

妊娠高血压疾病护理常规

妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。

对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

[临床表现] 主要表现为血压升高。

水肿，蛋白尿三个主要症状。

1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。

2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。

在抽搐过程中易发生种种创伤。

如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

可发生于产前，产时或产后。

3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。

2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。

3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。

4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。

5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。

6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。

[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。

2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。

3.增加门诊检查次数。

4.孕28周后，每4小时听胎心1次。

发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。

氧气吸入每日2次，每次30 分钟。

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