基础护理麻醉床被套法操作流程

基础护理麻醉床被套法操作流程
基础护理麻醉床被套法操作流程

基础护理麻醉床被套法操作流程

新生儿护理技术操作标准流程

儿科疾病护理常规目录 一、早产儿 二、新生儿颅内出血 三、硬肿症 四、肺炎 五、婴幼儿腹泻 六、急性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、病毒性心肌炎 早产儿护理常规 症状护理: 1.保暖 ⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜,对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。 ⑵暖箱保暖:体重越轻箱温要求越高,体重在1501-2000克者,暖箱温度在30-32℃;体重1001-1500克者,暖箱温度在32-34℃,一般每4-6小时测体温一次,随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2.喂养:喂养以母乳为最优,若无母乳,可用配方奶粉。 ⑴吸吮及吞咽反射良好者,可直接喂母乳。 ⑵有吞咽能力,但吸吮力弱可用滴管喂奶。 ⑶吸吮及吞咽反射能力差者,但胃肠功能尚可,可采用鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,遵医嘱调整注奶量。 3.密切观察病情 ⑴保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,采取侧卧位,定时更换体位,并轻拍背部。 ⑵供氧,发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。 ⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸,或用面罩接呼吸囊做加压呼吸,咽喉部有分泌物者应及时吸出,并报告医师。 ⑷遵医嘱按时完成补液量,必要时使用输液泵严格控制输液速度。 一般护理: 1.预防感染,早产儿室内必须空气新鲜,每日上、下午各通风一次,地板、工作台、床架等均要湿擦,每周用消毒液消毒。 2.严格执行无菌技术操作,工作人员护理前须洗手,每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3.保持患儿皮肤清洁、干燥,定时翻身更换体位,病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等,发现异常及时处理。 健康指导: 1.注意保暖,热水袋水温低于50℃,防止烫伤,随天气变化添减衣服。 2.减少探视,避免与感冒者接触,防止呼吸道感染。 3.提倡母乳喂养,注意乳房的护理,勤换内衣,保持皮肤乳头的清洁,每次喂奶前用温

铺麻醉床的操作步骤

【操作步骤】 操作步骤要点提示 (1)操作前准备:护士着装整齐,洗手,取下手表评估环境,无病人治疗、进餐等,按使用顺序准备物品 (2)携物床旁,移椅至床尾正中,离床约15cm将用物放在床旁椅上铺麻醉床应换上洁净的被单,保证术后病人舒适及预防感染 (3)移开床旁桌离床约20cm,翻转床垫 (4)将床褥齐床头平铺于床垫上 (5)按铺备用床的方法铺近侧大单根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单 1)将橡胶单和中单分别对好中线,铺床中部,边缘平整的塞入床垫下 2)根据病情可将另一橡胶单和中单铺在床头或床尾,铺床头时,齐床头,下端压在中部的橡胶单和中单上,边缘平整的塞入床垫下。铺在床尾,则下端齐床尾,余同上转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。先床头后床尾 颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头;腹部手术铺在床中部;下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45~55cm注意中单要遮盖橡胶单,避免橡胶单与病人皮肤接触,而引起病人的不适 (6)按铺备用床法套好被套 (7)盖被上端与床头平齐,两侧内折与床边缘对齐,尾端内折与床尾平齐将盖被三折叠于一侧床边,开口朝向门 (8)套好枕套并拍松枕头枕头横立于床头,开口背门可防止病人因躁动撞伤头部 (9)移回床旁桌,床旁椅放在接收病人对侧床尾 (10)麻醉护理盘放置于床旁桌上,其他物品按需要放置 确认符合要求后离开 铺麻醉床法的目的: 1、便于接受和护理麻醉手术后的病员。 2、使病员安全、舒适及预防并发症。 3、保护被褥不被血液或呕吐物污染。 注意事项:

1、铺麻醉床时应将全部被单换为清洁被单。 2、病员所需要的盖被,其厚薄应根据室温及季节加以调节。冬季应置热水袋于盖被内,夏季应注意不使病员出汗。

铺床法

护理操作铺床法 铺床是为了保持床单位整齐,病床平整.紧扎.安全.实用,满足病人睡卧休息的需要。、 (一)备用床 目的: 保持病室整洁,准备接受新病人。 评估: 1.病室内有无病人治疗或进餐。 2.病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。 3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气. 计划: 1.护士准备:洗净双手,戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。 2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 实施: (1)操作步骤: 1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床,应先固定脚轮,调整床的高度。 2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 4、将用物放于床旁椅上。 5、铺大单: ·铺大单: 1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。 2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。 3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。5)从床尾转至对侧,同法铺大单。 ·床褥罩法: 1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 6、铺被盖:被套式: (1)“s”形式:1取已折叠好的被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的s型棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐,4拉棉胎上边至被套封口处,,对好两上角,棉胎向两侧展开,平铺于被套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被尾端开口用系带系好。5盖被上端与床

护理技术操作规程

护理操作流程图及评分标准 一.流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并 耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)

三.告知流程 操作前:自我介绍 告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合,并取得病人的同意。 解答质疑 操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。 操作后:评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。 2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净,以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法 一.程序 1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。 2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。 4.手指掌面与手掌摩擦。 5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。 6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。 7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。 8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。9.流动水冲洗。 10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二.图示

铺麻醉床实验报告

铺麻醉床实验报告 篇一:铺麻醉床流程 铺麻醉床流程 1. 护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩。 2. 评估:检查床、床垫完整性。病人的麻醉方式、手术部位。 3. 物品准备 4. 携至床前,核对床号姓名。 5. 移开窗旁桌椅:窗旁桌移开20cm,床旁椅距床尾15cm。 6. 铺床要点: 1)翻转床垫、铺床褥。 2)铺大单、橡胶单、中单。 3)套被套(盖被三折于床一侧,开口向门) 4)套枕套(直立于床头,开口背门) 7.按要求放置桌椅、麻醉盘、输液架。 8.清理用物 铺麻醉床实验指导【目的】 便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人舒适、安全,预防并发症;保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。【评估】 (1)病人的诊断和病情。(2)病人手术部位和麻醉方式。 (3)术后所需的抢救和治疗器械是否完好,物品是否齐全。【准备】 1.护士准备同备用床

2.用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单和麻醉护理盘麻醉护理盘内备: (1)无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管或鼻塞管、吸痰导管、纱布数块。 (2)无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针其他备用物品:输液架、吸痰器、 氧气筒、胃肠减压器,天冷时按需备热水袋加布套、毛毯。 3.环境准备同备用床【操作步骤】 【注意事项】 (1)铺麻醉床应换上洁净的被单,保证术后病人舒适及预防感染。 (2)颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头;腹部手术铺在床中部;下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上 端应距床头45~55cm。注意中单要遮盖橡胶单,避免橡胶单与病人皮肤接触,而引起病人的不适。 (3)麻醉未清醒的病人应去枕平卧,枕头横立于床头可防止病人因躁动撞伤头部。(4)其他同备用床。 篇二:铺麻醉床操作流程 铺麻醉床(被套式)

基础护理操作流程

护理人员基础操作流程 备用床操作流程 注意事项:铺床要求:1)先床头后床尾、先右边后左边; 2)大单在右侧铺;被套在左边铺; 3)先移床头柜,最后床头柜归位。 4)大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关; 姿势要求:上身挺直,两腿分开弓步或马步。 节力要求:减少不必要的小动作。 质量要求:床角平紧、中线对齐,棉胎无皱折、枕头四角充实。 1、目的:保持病室整洁,准备接受新病人。 2、操作前准备 (1)自身准备:衣帽整洁,正确戴口罩,洗手. (2)用物准备:治疗车,床,床垫,床褥,棉胎或者毛毯,枕芯,大单或者床褥罩,被套,枕套. (3)环境准备:清洁通风,无病人治疗和进餐; 3、操作流程 一、准备 1、按使用顺序自上至下为大单,被套,棉胎,枕套,枕芯之用物携至床边; 2、各用物折方法正确,有脚轮的床应先固定,调整床的高度; 3、移床头柜距床20厘米,椅子放床尾正中离床约15厘米;

4、将用物放在椅子或者治疗车上,酌情翻床垫,扫床铺,铺床褥。 二、铺大单 1、大单展开 酌情翻床垫; 将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处,散开; 2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处,右手将大单边缘向上提起,使之成一等边三角形,左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下; 3、先床头后床尾,两端折成45度角塞床垫下,中间床单位拉进平塞于床垫下. 4、转至对策,先床头再后中间,无拍拉等多余动作。 三、套被子 1、在床左侧将被套正面向上,开口朝床尾,散边在远身侧,对齐床上端中线,散开; 2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向,距离床尾1/3,中线对齐平铺床上; 3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口,将棉被上端拉至被套顶端. 4、用一字节系好床尾的带子,被子上缘与床头平齐; 5、将两侧边沿内折平齐床垫,尾端向内折与床尾平齐。 三、套枕头

护理技术操作流程

无菌技术操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:是否具备无菌操作环境、符合无菌标准的物品 准备用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、无菌手套、消毒镊子、消毒干棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗、无菌溶液、无菌钳、安尔碘、棉签、弯盘2个、小毛巾、开瓶器 环境准备:环境清洁、有宽阔的操作台、按节力原则及无菌操作要求放置用物 清洁治疗盘、洗手 铺无菌盘查看治疗巾有效期 取治疗巾,铺无菌盘 查看无菌物品名称、有效期 取无菌物品 取一个治疗碗在台面(盛冲瓶口液),取治疗碗2个放在 无菌盘上,取血管钳2把,按需取干棉球、酒精棉球、纱 布放于治疗碗内 检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋(瓶)质量 瓶装溶液:撬开铝盖,打开瓶塞冲洗瓶口,按要求倒液于

治疗碗内,消毒瓶口、瓶塞,盖好,写日期、 倒无菌溶液时间、签名 袋装溶液:开塞,消毒,以注射器按需抽取溶液,消毒塞 口,以无菌纱布包好,写时间签名 盖好无菌巾,将正面向上翻折两次,两侧向下反折,注明铺盘日期和时间,并签名 戴手套:对号码,查有效期 戴脱手套未戴手套的手不能触及手套外面,已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面 脱手套:洗手、脱手套 整理整理用物、分类放置 备注各类无菌物品开启后有效期:无菌技术原则: 准备好的无菌盘 4小时 1、环境洁净,医护人员着装整洁、规范 已打开的无菌包 24小时 2、无菌物品和非无菌物品分开放置。 肝素盐水 24小时 3、无菌物品存放在无菌包或容器内,包 酒精/碘伏 1周外注明名称及有效期,按先后顺序放 胰岛素类:置,有效期7天

如说明书注明有效期,则按 4、无菌物品一经使用、过期、潮湿要重新灭菌 说明书有效期;如说明书未 5、必须用无菌持物钳/镊取无菌物品,无菌物品 注明有效期,则一周有效一经取出不得放回,疑污染不得使用。 6、无菌物品专人专用,预防交叉感染。 无菌技术操作评分标准 考生姓名:所在科室主考老 师:考核日期:

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床操作流程 用物准备:床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷(床刷纸)必要时备一次性医用垫单或橡胶中单和中单2条 麻醉护理盘包括:内置张口器、舌钳、压舌板、通气导管、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布、血压计、听诊器、护理记录单、棉签、胶布、手电筒、胃肠减压器、吸痰器、输液架、笔、冬天必要时备热水袋及布套 操作流程操作步骤要点说明 评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→告知 病人操作目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 注意观察有无病人在进食或治疗 用物准备准备用物→洗手→戴口罩 按从下至上顺序放于晨间护理车 上:枕套、被套、大单、 开窗检查携用物至床旁→打开门窗→检查床是否完好 →摇平床头及床尾 有脚轮的床应先固定脚轮 移开桌椅移开床旁桌,距床约20cm→移开床旁椅至床尾正中,距床约15cm 拆除原物拆除原有枕套、被套、大单等物,放入污物袋内 翻扫床褥按从下至上顺序将枕芯、棉胎放于床尾椅上→ 床头至床尾清扫床褥正面→用纵翻法或横翻 法翻转床褥→床头至床尾清扫床褥反面 翻转床褥时应借助自身的重量以 节省体力,减少扭伤 铺单折角取大单放于床的正中处,分别向床头、床尾、 近侧、对侧展开→铺近侧床头,面向床角→右 手将床头床垫托起,左手伸过床头中线→将大 单包塞于床垫下→在距床头约30cm处,向上 提起大单边缘→将上半三角覆盖于床上,下半 三角平整地塞于床垫下,再将上半三角翻下塞 于床垫下→转至床对侧,同法铺对侧大单 铺床时身体应靠近床,两脚前后或 左右分开,成弓步,增加身体的稳 定性。避免来回走动,以免影响美 观及工作效率 铺橡胶单铺一次性医用垫单:将一次性医用垫单放于床 上,上缘距床头45—50cm,中线与床中线平齐 →边缘下垂部分拉紧平整地塞入床垫下→取 另一次性医用垫单放于床上,上缘平齐床头, 下缘压在边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入 床垫下→转至床对侧,同法铺对侧大单、中部 一次性医用垫单和中单、床头一次性医用垫单 如无一次性医用垫单,可改用橡胶 中单和中单:将橡胶中单放于床 上,上缘距床头45—50cm,中线 与床中线平齐→取中单以同法铺 在橡胶中单上→两单边缘下垂部 分一起拉紧平整地塞入床垫下→ 取另一橡胶中单和中单放于床上, 上缘平齐床头,下缘压在边缘下垂 部分一起拉紧平整地塞入床垫下

基础护理八项操作流程精编版

基础护理八项操作流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

1. 备用床 用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅, 洗手,脱口罩 ? 2. 麻醉床 用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单? 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 c m,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手, 脱口罩 ? 3. 口腔护理 用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液: % 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。 顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床(被套式) (1)便于接受和护理手术后的病人。 (2)使病人安全、舒适、预防并发症。 (3)避免床上用物被污染,便于更换。 1 )病人病情、手术部位与麻醉方式。 2)床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置性能等是否完好。 3)病室环境状况和病友的心理反应。 1)用物准备: ①床上物品::床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套(按先后序放置)。另备橡胶单及中单各2条(按先后顺序放置)。 ②麻醉护理盘:无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布,无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。 ③备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。 2)环境准备:同病室内无其他病人进行治疗或进餐。 3)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。 (1)操作步骤: ①铺床前:护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→首先 大单、枕套等→将干净用物按顺序放于椅上→翻转床垫→床褥铺于床②铺床: 铺盖被:被套正面向外,开口端朝床尾,中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S” 套枕套:枕套套于枕芯上,四角充实→开口背门,横立于床头。 ③铺床后:桌归位,椅放于折叠被同侧床尾;置麻醉护理盘于床头桌上,输液架置于床尾,其他物品按需放于妥善处;整理用物和环境;洗手。 要点: 注意事项: ①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。

③拆除污被单和铺床时尽量减少灰尘对其他环境的污染及对其他病人造成的不适。 (1)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 (2)病室及床单位环境整洁、美观。 (3)护理术后病人的物品齐全,病人能得到及时抢救和护理。 (4)计划性强,操作时间控制在8min内。 (素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待您的好评与关注)

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床 1.自我介绍:老师您好,我是来自上海思博护理学院,****班*号***姓名,今天要做的 操作是铺麻醉床,请问老师可以开始了吗? 评估床单位:床档、刹车功能性良好,可以使用。 2.三准备:环境准备:环境宽敞明亮、光线充足,半小时内无人打扫,无尘土飞扬,无 开放性治疗。 自身准备:着装符合操作要求,修剪指甲,七步洗手法,洗手戴口罩。 用物准备:用物按需以备齐,检查用物(是否按需已备齐) 3.移开床旁桌(计时开始),移开床旁椅。将用物放于床旁椅上。 4.翻床垫:①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正。 5.铺大单:人在右侧,①正面向上,中线正(先近侧后对侧)②先铺床头,再铺床尾, 将中部大单塞于床垫下③折角手法正确,四角平紧成斜角,床单平整④放置橡胶单(第一条一肘一掌;第二条与床头平)⑤中单完全遮盖橡胶单,先近侧后对侧⑥塞入床垫下。人转至左侧,先将大单铺平整,再铺橡胶单(具体方法同前)。 6.套被套:人在左侧,正面向上,中线正,上缘平床头,打开尾端被套;棉胎呈“S”型 塞于被套内①先打开对侧上角②再拉开对侧棉胎边(尽可能手打开)③打开近侧上角 ④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾,不过 中线,将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉,调整床尾部中线;拉平床头,头端不虚边内外整齐无皱褶;距床头15cm,折成被筒与床沿齐;床尾折好:先左侧(右手顶,左手捏,两手一起折;再右侧(左手顶,右手捏,两手一起折);判断门的开口,被子三折(开口向门),先整理床头,后整理床尾。 7.套枕套:枕套套于枕芯上,角充实平紧;拍松枕芯,立于床头,开口背门。 8.桌椅放回原处:①先移桌,再移椅(计时结束),椅子与被子在一侧②放麻醉盘(口 述),移输液架立床尾③床单位整齐划一。 9.再次核对,推车回治疗室,用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。洗手,脱口罩。

教案-基础护理学铺麻醉床

项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务2:铺暂空床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作 课时 2 教学目标素质目标: 1.动作敏捷,不怕苦、不怕累,有较强的职业责任感。 2.能正确运用人体力学原理,省时节力。 知识目标: 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。 能力目标: 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。 学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习,同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程,但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认 知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻 醉床目的的理解,从而引发思考铺麻醉床的方法。 教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法, 床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台,让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例, 发表自己的意 见,教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一:认识麻醉床、其目 的和评估内容 拓展手术、昏迷患 者的相关知识,对 课前预习进行检测 提问并补充解释 听讲、思考并回 答麻醉床与备 用床、暂空床的 不同、该如何设 置? PPT 10min 完成子任务二:用物准备引导学生回顾大 单、被套、毛毯的 听、思考,学生 讨论、回答 PPT 8min

手术室各项护理操作流程

留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 (1)婴幼儿24G。 (2)小儿22—24G。 (3)成人:一般手术病人18—20G;大手术病人16—18G。 3、暴露静脉,选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 (1)皮肤消毒剂:碘伏。 (2)消毒范围:直径6—8cm。 (3)消毒方法:以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 (1)BD留置针或头皮针型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心,针头斜面朝上,松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼,或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时,嘱病人自然放松被穿刺手,手背朝上,操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指,使病人手掌弯曲成弧形,操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤:其它部位穿刺时,操作者左

手绑紧病人穿刺部位皮肤,以15-30度角进入皮肤,降低进针角度,直接从血管上方进入血管,观察回血情况,血流慢可稍作停顿,将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,松压脉带、调节器,退出针心。 (2)笔杆型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,左手示指与拇指固定针翼,无名指或小指压迫留置针尖端,右手拔出针心,连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时,进针速度应放慢,见回血后固定穿刺部位,边退针心边松套管。固定:用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上,写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物,签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物,分类处理垃圾。

50项基础护理技术操作流程及考核标准

基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温,了解有无发热 2.检测体温变化,分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者:病情、意识、合作程度;测量部位;发热状况、判断热型 3.告知患者:操作目的、注意事项 4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对:床号、姓名 2.解释:测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口,勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位,安置患者 14.清理用物,物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许,可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状,判断热型。

口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口,勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位,安置患者 清理用物,物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表,洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分:

护理技术操作流程

一、无菌技术操作法 (一)无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。 ⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳) ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液) ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。 ③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。 ④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。 ⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。 ①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。 ②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。 ⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。 ⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品,不可甩动持物钳,以免造成污染。 ⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘连于钳端而影响消毒效果。 ⑺每个容器只能放一把持物钳,无菌持物钳用后应立即放回容器内,不可在空气中暴露过久。 ⑻从远处(从一个台面到另一个台面)无菌物品时,持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时,要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液,以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次,干罐盛放持物钳时,应每4小时更换。 (二)无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物大无菌持物钳(浸泡于消毒液内)、无菌包。 ⑷打开无菌包。 ①检查无菌包的失效期,化学指示胶带是否变色。 ②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 ③取下指示胶带(如有带子,解开系带,放于包的下面)。 ④捏住包布的外角依次打开,充分暴露其中的无菌物品(手不可触及包布的内面)。 ⑸取无菌物品。 ①用无菌持物钳取出所需物品。 ②按原折痕包好无菌包。 ③注明开包时间(使用时间为24小时)。 ④若包内物品一次取出,可将包拿在手中打开,另一手将包内四角抓住,将包内物品置于无菌区。 3、注意事项 ⑴无菌包必须在有效期内方可使用。

市人民医院麻醉床操作流程

市人民医院麻醉床操作流程 目的: 1、便于接受和护理麻醉手术后的病人。 2、使病人安全、舒适,预防并发症。 3、保护床褥不被血液或呕吐物污染。 评估: 1、病人手术方式、部位,麻醉种类。 2、病床是否完好、安全、舒适。床上用物是否洁净、齐全。 3、床旁设施是否完好,中心供氧和负压吸引装置是否良好。准备: 1、要求:着装整齐,洗手,戴口罩 2、备物:床上:床垫、棉褥、棉胎、枕芯;护理车上:大单、被套、枕套、一次性中单 2 个(或橡胶单 2 个、中单 2 个)、洗手液、必要时备热水袋及套、胃肠减压器等;麻醉护理盘:无菌巾内置张口器、压舌板、舌钳、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布数块。无菌盘外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、棉签、胶布、电筒等操作:1、推车携物至床旁。 2、移开床旁桌、椅

3、用物按先后顺序放好(枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡皮单、中单、橡皮单、大单),将用物置椅上。 4、翻转床垫:从近侧翻对侧,上缘与床头齐。 5、铺棉褥:将棉褥齐床头平铺在床垫上,从床头到床尾。 6、铺大单:认清单缝,对准中线,逐层展开从床头到床尾包 2 个角。 7、铺中段橡胶单,上缘距床头45-50cm ,对侧半幅卷起;铺中单对侧半幅卷起,将一侧橡皮单,中单一起塞于床垫下 8、铺床头橡胶单:上缘齐床头,下缘压于中段中单上,对侧半幅卷起,铺中单对侧半幅卷起,将一侧橡皮单,中单一起塞于床垫下。9、转对侧,从床头到床尾拉平大单包二角,拉平中段橡皮单、中单塞于床垫下。拉平床头橡胶单、中单塞于床垫下。 10 、铺被套:展被套:被缝对准中线,被头平床头,逐层展开,开口端朝床尾。 铺棉胎:拉开被套口上层1/3处,放入S ”形棉胎于被套尾端开口处,底边与被套开口边缘平齐,拉棉胎上缘至被套封口端,对好两角,展开棉胎,铺平于被套内,至被尾逐层拉平套被,先中间后两边

铺麻醉床操作(参照材料)

任务模块一铺麻醉床法 任务3-1 铺麻醉床 【新课导入】 患者,李某,男,37岁,不慎从3米高处坠下,右侧头部着地,当即昏迷,由他人急送医院救治。入院1小时后患者逐渐清醒,现再次昏迷,右侧瞳孔先是缩小继而扩大,对光反射消失, CT扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿,现已送往手术室,请为其准备什么床单位? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具有准备物品的能力,能熟练的完成铺麻醉床操作 2.专业理论知识:掌握铺床法的目的,注意事项 3.职业核心能力:掌握自我防护能力;具备团队合作精神 【教-学-做】 一、铺床法目的(小先生): ⒈便于接受护理麻醉手术后的病人。 ⒉使病人安全、舒适、预防并发症。 ⒊保护被褥不被血液和呕吐物污染。 二、操作前准备: 护士准备:洗手.戴口罩.着装整齐 环境准备:清洁、宽敞、未有病人进餐或治疗 病人准备:了解铺麻醉床的目的,操作方法以取得配合 用物准备:⒈同备用床,另加橡胶单和中单各两条⒉其它用物:输液架,必要时备吸痰器等⒊全身麻醉护理盘用物 4.床上用物准备:1.按便于操作之原则折叠好各被单2.按使用先后顺序摆放于护理车上 三、操作步骤: 备物检查,移开桌椅移开床旁桌,离床约20cm 移开床旁椅,距床尾正中15cm扫床铺褥、对齐铺单、四步折角、套被铺筒:“s”形式卷筒式、套好枕套、桌椅归位 四、注意事项: 保护患者的皮肤免受刺激,中单要覆盖到橡胶单上 (一)遵循节力原则 1、操作前:备齐用物,顺序放置 2、铺床前:按需升降 3、铺床时:身体尽量靠近床旁,上身保持直立,两脚前后或左右分开,两膝稍弯曲,

有助于扩大支撑面,降低重心,增加身体稳定性。操作时使用肘部力量。 4.换上洁净的被单,保证术后舒适及预防感染。 5.麻醉护理盘及其它所需用物应齐全,放置妥当 6.麻醉未醒的病人应去枕仰卧,头偏向一侧。 【互动环节】 1.请一名同学回示铺麻醉床操作。 2.操作后请一名同学点评,最后老师总结。 【案例分析】 通过课前案例,李某现已送往手术室,请为其准备床单位是麻醉床 【护考链接】 1.第一块橡胶单距床头45~50cm,第二块与床头平齐,四角成45°,盖被纵向三折叠于距门对侧床边 2.铺麻醉床的目的 3.铺麻醉的注意事项 【课堂小结】 一、铺麻醉床的注意事项 二、铺麻醉床的目的 【护考模拟】 ( E )1.铺麻醉床错误的说法是 A、同备用床法铺好一侧大单 B、加铺两块橡胶单和中单 C、使床面清洁、平整 D、枕头横立于床头,开口背门 E、将盖被三折于床尾 ( C )2.铺麻醉床的目的是 A、保持室内整洁,准备迎接新病人 B、保持室内整洁,供暂时离床的病人使用 C、为了接受麻醉手术后的病人使用 D、为了便于治疗和护理 E、为了病人的安全便于观察 ( E )3.患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥 A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时 C、痰杯、便盆浸泡于消毒液 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床

压疮预防及护理操作流程图

压疮预防及护理操作流程 目的 1.使皮肤清洁,保持皮肤完整 2.促进血液循环,预防受压部位出现压疮 3.原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层:50%酒精,无菌碗,消毒棉球,敷料(凡士林纱布),无菌镊子2-3把,翻身卡,笔,注射器,透明贴,毛巾,大浴巾(2块) 下层:脸盆(内盛50-52C热水)污物盘 操作流程 1.护士查看压疮记录,床号,姓名,病情 2.敲门进入病房,至患者床旁 3.向病人和家属自我介绍,解释操作的目的和方法,以取得合作后评诂病人 “XX女士(先生)您好,我叫XX,您因为不能下床,长期卧床,体质消瘦,局部长期受压,容易(已经)出现压疮,为了防止压疮发生(加重),我现在要帮你做压疮的护理,就是翻个身,按摩下皮肤,促进全身血液循环,这样您就会感觉舒适些,对疾病的康复有帮助”(对病人本人)“XX女士(先生)您好,我叫XX,您的爷爷因为长期卧床,体质消瘦,局部长期受压,容易(已经)出现压疮,为了防止压疮发生(加重),我现在要帮爷爷做压疮的护理,需要翻身,按摩,促进其血液循环,这样爷爷会感觉舒适些,有利于疾病的康复”(病人家属) 4.评诂病人皮肤,协助病人翻身 “爷爷,我帮您翻下身”(使患者双手抱于胸前,双腿曲膝,左手扶背,右手扶双膝,轻翻转病人,“爷爷,我看下你后背的皮肤”(轻轻掀开衣物,查看局部情况,受压部位皮肤情况)盖好衣被 5.环境评诂(调好室温,关好门窗)“您觉得房间温度怎样,需要升高或降低温度吗” 6.根据压疮的程度与面积准备用物 7.携用物至床旁 8.将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9.根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷,我帮你翻过身子,就是侧向另一边,背对着我”(依翻身法将病人侧过去,可请家属立于患者面前,握住患者手) 10.盖好衣被,暴露患者背部 11.将一大浴巾垫于患者身下,一块盖于上半身 “爷爷,我现在要帮您擦洗后背,如果您觉得哪里不舒服,请告诉我” 12.用小毛巾在手上卷成手套样,蘸水拧干,先擦拭患者颈部,询问患者水温是否满意“爷爷,您觉得水温怎么样?需要添加冷(热)水吗?”根据病人需要加水,再次询问至病人满意后,依次擦净肩部,背部,臀部等。 13.按摩背部 1)1按摩者斜站于患者右侧两手掌蘸少许50%酒精以手掌的大小鱼际作按摩 “爷爷,刚开始您会觉得有点凉凉的,是因为酒精的作用,之后您就会觉得皮肤有点发热很舒服了,您觉得我的力道还行吗?需要加重或是减轻吗?”根据病人需要及承受程度加重或减轻力量。 14.从臀部上方开始,沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,环行按摩,再向下至腰部,骶尾部。 如些有节奏的反复按摩数次,至皮肤轻微发红 15.再用拇指指腹蘸50%酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处 16.受压处局部按摩(用手掌的大小鱼际蘸少许红花酒精紧贴皮肤按摩) 17.按摩毕,用毛巾擦去皮肤上的酒精 “爷爷,您现在是不是觉得皮肤发热了,我帮您把背上的酒精擦拭干净” 18.撤去大浴巾,协助患者穿好衣服,并取舒适卧位 “爷爷,现在已经做完了,我帮您翻过来平躺着,您会舒服些,XX女士(先生)请您一起帮忙,慢慢将爷爷翻过来。” 19.压疮护理 1)揭除污染敷料(敷料与创面粘贴,应用生理盐水浸湿后轻轻除去) 2)消毒皮肤:消毒范围稍大于敷料范围,用70%酒精棉球擦拭2-3遍,避免拭入伤口内 3)清理伤口:观察伤口,用生理盐水或其它药物棉球沾拭创面,拭净分泌物,脓液,纤维素膜等;用器械剪除坏死组织,痂皮等;留取标本送细胞培养;观察肉芽组织生长情况 4)创面用药:一般不主张创面用药,感染创面可根据细菌培养药敏实验结果酌情用抗生素,或用3%过氧化氢溶液冲洗 5)包扎伤口:根据伤口分泌物量,加盖纱布6-8层以上;外用胶布固定或酌情用绷带包扎 6)换药后处理:安置好患者,按规定处理污物 7)洗手后记录换药情况

护理工作流程图53643

护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图 护理部制订质量管理计划 护理安全质量管理 护理业务培训管理 基础护理质量管理 护理文书质量管理 护理服务品质管理 运行病历质量考核 出 院 病 历 质 量 考核 护理安全考核 护理管理资料考核 特情 殊况 部考 位核 消 毒 隔 离 护理理论考核 护理技能考核 基础护理质量考核 特一级护理质量考核 病情观察与记录考核 护理服务质量考核 护士素质考核 护士长工作质量考核 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 每月考核结果汇总 填写护理质量持续改进反馈表,反馈到各科室 护理部根据反馈内容,跟踪调查,评价效果 科室分析出现问题原因,写出整改措施 每月护士长例会上,通报检查结果 季度护理质量分析 半年工作总结 资料归档 年度工作总结 护理质量 改进措施 护理质量存在问题原因分析

二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长全部参加 各科室护士长汇报提请需解决的问题 院感科主任提出意见和合理化建议 护理部总结上月工作,布置下月工作 分管院长发表意见 各科室护士长传达例会内容 护理部督促检查工作改进、完善及进展情况 资料归档

三、护理业务查房工作流程图 护理部制定护理业务查房制度、形式 临床科室选择病例,护理人员分别搜集查找相关资料 科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部 护理部派人参加 查房期间,护理人员依次发言,提出护理问题,改进护理措施 做好查房记录 护士长提出相关问题,总结本病例的适宜护理方案 护理部主任归纳本次业务查房的意义,督导护理人员不断总结经 验,提高护理质量 整理资料归档

最新静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→ 掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体,排 净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精密

过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润过 滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适的血 管 消毒:范围:直径5×5cm 方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴针 翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱 上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min,根 据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放 置、洗手、记录 九上 第一章开启化学之门 第一节化学给我们带来什么 一、学习目标:

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