小心四环素会造成幼儿牙齿变色
为什么小儿的牙齿发黄变暗
为什么小儿的牙齿发黄变暗
为什么小儿的牙齿发黄变暗？牙齿在发育过程中，各种不良因素的作用可以使牙齿的最外层结构——牙釉质的正常发育和钙化受到
影响，因而牙齿的颜色、质量就会出现异常。
常见的原因有以下三种：
一种原因是四环素类药物，包括金霉素、四环素、土霉素、强力霉素等的影响。
这类药物对牙齿和骨骼发育有毒性作用，造成发育不良和畸形。
妊娠４个月根据染色的深浅不同，四环素牙分为四种类型，①轻度变色，牙呈浅黄或浅灰色；②中度变色，呈棕黄色；③重度变色，呈灰黑色或黑褐色；④牙齿除变色外，表面釉质有缺损，牙齿表面凹凸不平。
牙齿变色的程度与服用药量有关，用药量越大，牙齿变色越明显；同时与服用药物的年龄也有关，服药年龄越早越易变色，变色也越深。
另一种原因是牙齿发育期间饮水中含氟量过高而造成的“斑釉牙”。
第三个原因是母亲在妊娠期间患发烧、感染、营养不良等疾病；或者婴儿时期患高热性疾病，如肺炎、麻疹等，以及严重的消化不良、
营养缺乏，如缺乏维生素Ａ、Ｄ、钙、磷等。
这种原因造成的牙釉质发育不全，牙齿表面疏松，不透明，呈白垩状，严重的表面还会出现蜂窝状、带状的缺损，牙面凹陷处由于食物中色素的沉积常常呈现黄色。
这种牙齿一般都不结实，容易磨损、过敏，也容易患龋齿。
四环素牙怎么办
四环素牙怎么办
四环素牙，是6-7岁之前服用四环素引起的。
四环素会结合在牙本质内使牙齿变成暗淡的颜色，或者导致牙釉质发育不足，严重影响美观。
四环素牙只有在乳牙或者恒牙牙冠形成时才会影响牙齿。
所以妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下儿童不要用四环素族药物。
一般来讲，四环素牙比黄色的氟斑牙难治。
常用脱色法效果欠佳。
一般四环素牙采用修复治疗，将牙的外表面磨去薄层组织或不磨牙，然后用光固化贴面修复。
最好的治疗方法是烤瓷全冠修复，在色泽、形态、功能各个方面能达到较好的效果，但做烤瓷全冠修复时牙齿磨除太多，有的时候会出现牙髓坏死等危险。
那么，患有四环素牙怎么治呢?
首先求美者要了解到四环素牙是什么原因形成的，要对症下药。
一般来说，四环素牙是因为爱美者在牙齿发育期间，服用含有四环素类的药物，这些药物会在牙齿上形成黄色层，这便是。
其具体的表现为牙齿发黄，并在阳光照射下散发明亮的黄色荧光。
如果不及时处理会因此渐变为棕褐色或深灰色。
也无疑对爱美者美丽程度大打折扣。
专家告诉求美者，采用口腔美容中的治疗方法可以很好的解决四环素牙的情况。
但是在这里要告诉求美者的是，不同程度的四环素牙其对应的
治疗方法也不同。
轻度四环素牙的治疗，对于轻度的四环素牙对于整体美观程度影响并不是很巨大，所以求美者可以考虑彩光美白来达到很快捷安全的美白治疗。
中度四环素牙的治疗，如果患有中毒四环素牙的爱美者，口腔美容医生建议求美者从健康的角度出发，选择美牙冠、瓷贴面很不错的口腔美容治疗方法。
重度四环素牙的治疗，对于重度四环素要的爱美者，牙科门诊专家提醒：美牙冠是治疗重度四环素牙的最佳选择。
儿童四环素牙有哪些危害
儿童四环素牙有哪些危害
一、概述
其实啊，很多朋友对于四环素牙是比较陌生的，也是说根本就不了解的，因为有四环素牙的人并不多，也是不容易常见的，至少在大家身边是这样的，那解释一下，其实四环素牙是呈黄色的，尤其是在阳光照射下，呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成褐色或深灰色。
儿童四环素牙，其实主要由于母体在妊娠期间，使用了过量的四环素药物所致，那下面就一起关注一下儿童四环素牙有哪些危害吧。
二、步骤/方法：
1、首先啊，这个四环素牙是有颜色的，让孩子的牙齿从美观上来说，就是特别的不好看了，不是么;如果是在后期，肯定会重度变色，那牙齿也会表现出不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰黑色。
2、大家都知道四环素可以通过胎盘进入胎儿体内，所以说，孕妇服用四环素，也可导致孩子的乳牙出现四环素牙。
如果孕妇的用药剂量越大，并且用药时间长，那胎儿的牙齿变色越重，而且还有伴发牙釉质发育不全也越严重，甚至出现牙釉质缺损。
3、上面也说了那么多了，其实啊，四环素不仅会引起牙齿变色，而且还能伴发不同程度的釉质发育不全，这个大家都了解吧，就是牙釉质钙化程度降低或缺损，这种牙齿比较容易发生龋病;还可引起使骨组织生长缓慢。
三、注意事项：
看了这么多的危害，就不得不提醒一下孕妇朋友们了，怀孕期间最好不要服用四环素药物，因为会让自己的孩子的乳牙不健康哦。
为了孩子着想，还是少用药物吧，保护好自己，也算是保护好孩子啦。
四环素牙影响儿童发育宝宝牙齿会变色
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四环素牙影响儿童发育宝宝牙齿会变色
导语：四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，属于口腔科疾病。
病因是在牙齿发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色
四环素牙影响儿童发育宝宝牙齿会变色
拥有美丽、洁白的牙齿让人更加自信。
但是生活中常见的四环素牙，却极力影响着人们的面部美观，给很多人的生活带来困扰。
但是你不知道的是四环素牙对孩子的牙齿发育有很大的影响。
具体有哪些影响听听口腔专家的介绍吧。
口腔专家表示，四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，属于口腔科疾病。
病因是在牙齿发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
1、四环素牙对儿童牙齿发育的危害主要是影响牙齿颜色与美观。
轻度的阿四环素牙为均匀的淡黄色或淡灰色；中度变色者为均匀灰色或浅褐色；重度变色的牙齿表现为不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰
生活常识分享。
孩子四环素牙会有危害吗
孩子四环素牙会有危害吗
一、概述
孩子患有色素牙的危害严重者可直接导致损害牙齿。
牙齿在是人们生命活动中非常重要，能够帮助大家咀嚼食物，如果没有一口好的牙齿，不仅会影响美观，将来长大以后还会对生活失去很多乐趣，所以要防止四环素牙，妊娠或哺乳期的妇女，以及年龄小的孩子不要使用四环素类药物。
那么孩子四环素牙会有危害吗？在下面大家就来详细的分享一下。
二、步骤/方法：
1、首先，孩子在牙齿发育过程中，面临着药物或饮用水源的危害，例如含高氟水源地区长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，在孩子小的时候就将一口洁白牙齿变成黄色，成为牙齿变黄的主要危害。
2、其次，由于母体或孩子小的时候服用四环素而造成的四环素牙，特别是四环素不仅引起牙齿变色，还能出现不同程度的釉质发育不全，也就是牙釉质钙化程度降低或缺损，牙齿容易发生龋病。
3、第三由于四环素牙治疗起来比较困难，四环素牙对孩子的危害很大，如果孕妇服用四环素也可导致孩子的乳牙出现四环素牙，所以孕妇及牙齿处在发育钙化期的孩子小的时候不要服用四环素。
三、注意事项：
三、注意事项：四环素牙对孩子小的时候的危害很大，所以一定要引起家长们的重视，孩子小的时候千万不要使用四环素类药物，可引起使骨组织生长缓慢，四环素牙还可导致牙齿出现黑色，甚至是缺口。
四环素的副作用
四环素的副作用
四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种感染疾病，但也存在一些副作用。
常见的四环素副作用包括：
1. 消化系统影响：四环素可能会引起恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等消化系统症状。
2. 光毒性反应：四环素容易导致光毒性反应，即皮肤对阳光或紫外线过敏。
这可能引起晒斑、红肿、瘙痒等皮肤问题。
因此，使用四环素期间应避免暴露于阳光下，尤其是避免日晒。
3. 儿童牙齿变色：四环素在儿童牙齿的发育过程中会沉积在牙齿上，使牙齿呈现黄褐色或灰色。
因此，四环素不适合儿童、孕妇和哺乳期妇女使用。
4. 肝肾损害：长期或高剂量使用四环素可能会对肝脏和肾脏造成损害。
患有肝肾疾病的患者应慎重使用四环素。
5. 过敏反应：四环素可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒、面部肿胀等。
6. 持续使用可能导致耐药性：如果频繁或过度使用四环素，细菌可能会逐渐产生耐药性，减少药物对感染的效果。
请注意，这里列举的副作用并不是所有人都会出现，且四环素的副作用和风险因个体情况和用药具体情况而有所不同。
在使用四环素之前，请咨询医生或药师，遵循正确的用药指导。
儿童四环素类使用同意书
儿童四环素类使用同意书
儿童四环素类使用同意书是指父母或监护人同意医生给予儿童四环素类药物治疗的书面材料。
四环素类药物是一类广谱抗生素，常用于治疗多种感染症，如青春痘、麻风病、钩端螺旋体病等。
然而，四环素类药物在儿童使用时需要谨慎，因为它们可能影响儿童的骨骼和牙齿发育。
在儿童四环素类使用同意书中，通常会包括以下内容：
首先是对四环素类药物的说明，包括药物的名称、剂量、使用方法、注意事项等。
这部分通常由医生填写，向父母或监护人详细介绍四环素类药物的使用情况，以便他们了解孩子将要接受的治疗。
其次是治疗风险和注意事项。
四环素类药物在儿童使用时可能会引起牙齿变色、骨骼发育受影响等问题，因此需要在同意书中对这些风险进行充分说明，并告知家长如何监测和处理可能出现的副作用。
最后是父母或监护人的同意和授权。
在同意书的末尾，通常会有一部分由父母或监护人签字，表示他们已经了解治疗的风险和注意事项，并同意让医生给予孩子四环素类药物治疗。
儿童四环素类使用同意书的出现，是为了保护儿童的权益和安全。
通过让父母或监护人签署同意书，可以确保他们充分了解治疗的风险，并在必要时可以提供法律保护。
同时，医生也可以更加谨慎地评估治疗的必要性和风险，确保儿童得到安全有效的治疗。
总之，儿童四环素类使用同意书在儿童抗生素治疗中起着重要作用。
通过这种方式，可以保护儿童的权益，让父母或监护人更加了解治疗的风险和注意事项，从而确保孩子能够安全接受治疗。
四环素牙的危害与治疗预防
四环素牙的危害与治疗预防四环素牙是一种常见的口腔问题，它对患者的外观和自信心产生了不良影响。
正文将对四环素牙的危害进行详细分析，并提供一些治疗和预防措施。
首先，四环素牙是牙齿在生长和发育过程中暴露于四环素类抗生素的结果。
这些抗生素在儿童和青少年时期服用，会被牙釉质中的磷酸钙吸收，进而造成牙齿变色。
四环素牙的主要表现是牙齿呈现出灰褐色或棕色，给人一种不洁净或不健康的感觉。
四环素牙对个人形象和自信心造成了负面影响。
牙齿是面部的重要组成部分，可以展示一个人的美丽与魅力。
然而，患有四环素牙的人可能感到尴尬和不自在，因为他们的笑容受到了影响。
这可能导致社交障碍、自卑感和自我意识过强。
因此，及早治疗四环素牙，恢复个人形象和自信心至关重要。
治疗四环素牙有几种方法可选。
其中之一是色素去除疗法，这是一种使用特殊的牙膏或漂白剂来减轻或消除牙齿上的色素。
染色牙齿表面的色素可以被这些产品中含有的氢氧化物材料或其它有效成分去除。
然而，在选择这种治疗方法时，个人应该咨询专业牙医的建议，以免进一步损伤牙齿。
除了色素去除疗法之外，四环素牙的治疗还包括贴牙和牙齿矫正。
对于四环素牙较为严重的患者来说，这些方法可以改善牙齿的外观和对咀嚼功能的恢复。
贴牙是一种将陶瓷贴片粘贴在牙齿外表的技术，可以使牙齿看起来更加整齐和美观。
而牙齿矫正则通过牙套或透明矫正器来调整牙齿的位置和排列，使其更加对齐和美丽。
在预防四环素牙的方面，经过调查和研究，我们知道避免四环素类抗生素在儿童和青少年时期的大量使用非常重要。
当父母决定给孩子使用这类药物时，必须咨询医生并遵循医嘱。
医生可以根据孩子的情况开具适当剂量的药物，以减少四环素牙的发生风险。
此外，良好的口腔卫生习惯也是预防四环素牙的关键。
每天刷牙两次，使用含氟牙膏，使用牙线清洁牙齿间的细菌和食物残渣，定期复查牙医，这些习惯都对维持牙齿的健康和预防四环素牙起着重要作用。
总结起来，四环素牙对个人形象和自信心产生了负面影响。
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小心、四環素會造成幼兒牙齒變色！楊全斌Tel:04-8319707全斌牙醫診所院長四環素造成牙齒變色的歷史探討兩年前(2002)在日本有篇報導，有位媽媽帶念小學的孩子去檢查牙齒，牙醫師說孩子的牙齒灰灰的，是四環素造成的變色，媽媽回答，她以為那是遺傳，因為她的牙齒顏色也是灰灰的。
因此這位牙醫師就投書給媒體，建議做日本全國性的牙齒變色調查。
從這短短的一篇報導，我們可以推斷日本這30年來不斷有醫師開四環素給小孩口服。
台灣似乎也有同樣現象，到底臨床醫師對這個問題的態度為何，令人好奇。
四環素自1948年開始使用，1953年發現抗藥性﹝耐藥性﹞，對牙齒的染色作用，大約在1950年代後期就已知道，因此美國官方﹝FDA﹞在三、四十年前就警告，除非絕對必要，否則對於孕婦及兒童應謹慎使用。
而日本自1957年上市後，大量用於1970年代，目前仍然是Mycoplasma肺炎﹝異型肺炎﹞、百日咳與Rickettsiae感染的首選用藥。
在發現會對牙齒造成變色之副作用後，1969年起在使用說明書中就強調孕婦、新生兒、嬰幼兒及兒童之使用應特別小心。
不過以後的情況並無改善，很多兒童仍然因服用四環素而造成恆牙的四環素染色，這個現象以1970年代出生的成人最為嚴重，據估計以現在20 ~ 30歲的成人為主，大約有數百萬人的牙齒顏色受到影響。
至於中國大陸，問題更為嚴重，有人說：「上個世紀60年代，造成我國一代人牙齒成為四環素牙的原因中，就有不合理使用四環素藥物因素」(新華網2004-05-14)。
作為一個牙醫師，我也知道，很多中國人的牙齒受到四環素影響，但是問題的嚴重性與人數就不得而知，看到這篇報導稱之為『一代人』，讓我大為驚訝。
至於台灣，梁榮洲醫師說：「20年前四環素是最紅的抗生素，不管生什麼病，幾乎都會使用這種抗生素治療，當時也有許多婦女在懷孕期間吃了四環素後，造成孩子受到四環素的影響，而這些幼兒現在正是30歲上下」﹝2002.7.14. 工商時報﹞、「10多年前常被用來治療感冒之用，因當時未發現副作用，故許多人在孩童時期生病時都曾服用此藥」﹝2003.8.11.台灣日報﹞。
筆者20年前剛好是牙醫系的學生，當時就已知道四環素對牙齒的影響，同理醫科學生也應該知道，因此理論上成人牙齒變色還情有可原，但十歲左右的孩子還有這種現象，著實不太能接受。
筆者請教幾位牙醫界老前輩，似乎現在大家都很少看到新的年輕案例。
其實很少看到，並不絕對代表沒有，也有可能是我們習以為常，把輕微的案例誤以為是正常，事實上筆者看到一些書﹝網站﹞上輕微案例的照片，都覺得是正常，而非變色牙齒。
另外，請教藥師，似乎現在四環素的使用量也不多，但是筆者最近在門診看到三個較嚴重的案例都在十歲左右。
或許以前的人不知道四環素與一部份的牙齒變色有因果關係，或是覺得生命比牙齒變色重要，因此並不特別在意。
然而隨著經濟改善，大家越來越重視臉型與牙齒的潔白，這個問題也就越來越受到重視。
四環素造成牙齒變色的機制因為四環素染色﹝Tetracycline staining，中國稱四環素牙﹞在臨床上較常見，而且大部分應該可以避免，因此以下本文簡單介紹其造成牙齒變色(tooth discoloration)之機制，並提醒大家，特別是孕婦、餵母乳及家有幼童的家長能多注意。
基本上四環素會和骨頭或牙齒的鈣成分結合，並堆積在鈣化形成期的區域﹝Tetracycline binds with the calcium component of bones and teeth and is deposited at sites of active mineralization﹞，造成硬組織的變色。
由於牙齒不像骨頭會汰舊換新，所以這色素就會一輩子留在牙齒裡，成為牙齒主人美觀上永遠的“痛”，對於重視明眸皓齒與牙齒美白的現代人而言，一但牙齒變色後，不論作牙齒漂白或陶瓷貼面﹝porcelain laminate﹞都是要付出一筆昂貴代價的。
四環素染色主要沉澱變色於牙齒的牙本質成長線部分，透過表面釉質之散射而呈現出來。
由於釉質﹝琺瑯質﹞和牙本質﹝象牙質﹞同時發育，所以同一次的四環素劑量能在兩種組織中沉積，但牙本質中的沉積比釉質中要高4倍，這是由於牙本質磷灰石晶體小，總面積比釉質磷灰石晶體大，因而牙本質吸收四環素量遠比釉質多(dentin is more heavily stained than enamel)。
四環素類抗生素的主要作用是抑制細菌蛋白質的產生，其衍生藥物有兩百多種，最常見的有Tetracycline、Doxycycline(Vibramycin) 與Minocycline(Minocin)等﹝註1﹞。
脂溶性分別為中等、高等、高等，蛋白質結合率﹝%﹞分別為65、80-95、70-80，因此極易進入腦脊髓液、腦組織、眼及前列腺中。
可以對抗許多革蘭氏陽性及陰性菌，臨床上可以用來替代Penicillin，是生物戰劑「炭疽熱」﹝Anthrax﹞的建議用藥，也是治療粉刺(青春痘，acne)的輔助用藥，兩年前加拿大的科學家還從動物實驗發現，此藥對於殺死蔓延至骨骼的癌細胞非常有效﹝可能可治乳癌﹞，除了人之外，在豬與雞等的飼料中也相當普遍，據說台灣﹝食用﹞動物體內大腸桿菌對四環素類的抗藥性接近百分之百﹝2002.7.9.中國時報﹞。
使用層面非常廣，可以說是抗生素中的Aspirin，只是近年來因副作用與抗藥性的關係，使用量不斷減少。
牙醫界建議懷孕期、授乳期的婦女與8歲以下的兒童應禁用，其主要理由是因為四環素在造骨組織形成穩定的四環素正磷酸鈣複合物(tetracycline-calcium-orthophosphate)，會導致牙齒變色與釉質發育不全，牙胚發育期服用了四環素類藥物，它能與多價陽離子的鈣起絡合作用，進而抑制鈣化的兩個相，晶核形成和晶體的生長，從而影響牙齒的發育和鈣化，導致釉質發育不全。
四環素除了與多價陽離子的鈣起絡合作用外，也會與其他化學活性較高的鎂、鐵與鋁等結合，這也就是為何口服四環素時，不可和牛奶、綜合維他命或胃藥(制酸劑)同時服用的道理所在。
兒童中耳炎與抗生素既然8歲以下兒童應禁用，那麼我們就來看看，八歲以下兒童服用抗生素的現況。
一、「通常三歲的小孩，約三分之一曾患三次或以上的中耳炎，大部分的小兒中耳炎，是感冒所引起的一種併發症。
----- ，很多醫師對於小兒中耳炎，還是要使用抗生素，而且還提醒家長，最好連續服用14天，甚至一至二個月」﹝曾鴻鉦醫師2004.4.11.聯合報﹞。
二、「基本上中耳炎是嬰幼兒好發的感染症，一般需使用抗生素治療，療程約10到14天。
根據國外統計，9歲以前兒童感染中耳炎的發生率高達5成以上」﹝黃清浩醫師﹞，另外根據健保局統計，2001.5-10月診斷為中耳炎的申報案件，總就診人次為11萬9千多人，依保險對象歸戶則為6萬4千多人，病患年齡以5歲以下占多數，開藥天數在3天以下者占49.6%，4~9天者占33.8%﹝2004.6.1.民生報﹞。
雖然這個資料裡沒有提到各種抗生素的使用比例，不過相信要知道其中四環素的使用量，應該不難。
倒是有位前輩醫師說，因為四環素的抗藥性相當高，現在臨床一般都改以Thiamphenicol (Chloramphenicol 氯黴素) 為主，另外因為健保局管的比較嚴格，抗生素的用量也減少許多。
關於這一點，據報導，「2001年2月起，健保局限制用抗生素治療門診急性上呼吸道感染病患後，當年抗生素使用總量及上呼吸道感染的抗生素使用量，分別下降百分之五十三和二十五」﹝2003.11.9.聯合報﹞日本有位醫師說，他用Minocycline治療有些兒童的急性中耳炎，效果很好，而且牙齒變色的案例一個也沒有。
關於這一點，我想可能是他誤解了，因為牙齒變色並不是服藥後立刻發生，常常是經過幾年換牙後才看得到，事實上這也是因果關係不易確定的原因所在。
懷孕期間的安全性與毒性從懷孕期間抗生素之安全性與毒性來看，按美國官方﹝FDA﹞分類是D級，簡單說就是不應使用，因為該藥物可輕易穿過胎盤，延遲骨骼發育，可能與胎兒畸形有關。
這些結果其實都是來自以上所說明，抑制細菌蛋白質的產生，高脂溶性與形成鈣複合物之基本特色﹝Tetracyclines exert their bacteriostatic effect by inhibiting protein synthesis at the ribosome. They also cross the placenta and inhibit fetal protein synthesis. Avoid tetracyclines in pregnant patients.﹞。
四環素治療成人青春痘的案例由於四環素主要是堆積在牙齒鈣化形成期，換言之，大約從子宮內第二期(trimester = 三個月)到八歲左右，所以一般認為成人服用四環黴素，牙齒不會有變色影響。
但臨床上，有個案報告以四環素治療成人青春痘時，造成牙齒變色的例子(causing discoloration in an adult patient, following its long term use for treatment of acne )，因此成人也應小心使用( chronic use of tetracyclines should be avoided in adults if possible )。
這一點有可能是因為牙本質一生中不斷形成，和續發性牙本質中的鈣結合的結果。
﹝牙齒發育過程中所形成的牙本質稱原發性牙本質，而牙齒發育至根尖孔形成後，一生中繼續不斷形成的牙本質稱續發性牙本質。
﹞四環素藥量與牙齒變色的關係牙齒變色程度，因服藥期間長短及牙齒的形成階段而異；與一次的服用量、服用間隔或總服用量也有關。
變色按服用藥物種類，基本上分為棕色系﹝brown﹞與灰色系﹝gray﹞。
另外關於變色範圍，由於幼兒期的藥物服用時間與恆牙牙冠形成部位一致，因此從恆牙的變色範圍，大致上可推測出是幼兒期幾歲時服用四環素所造成。
受四環素影響而變色的牙齒，接觸日光後會進一步變成褐色或灰色，因此通常臼齒區長期維持黃色，而門牙唇側則在早期就容易變成灰色或褐色(Exposure to light changes the color to brown, the anterior teeth are particularly susceptible to light induced color changes )。
四環素還有一個特色就是螢光反應，因此在紫外線下看起來是較明亮的黃色﹝the diagnosis can be confirmed using an ultraviolet light which will make the teeth fluoresce = bright yellow color﹞。