88例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床特点及预后分析
慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察
慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症；治疗效果心力衰竭是因心室或射血功能受损而引发的一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，也是心脏病的终末阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。
随着我国人口老龄化的日益加剧，慢性心力衰竭成为老年人群住院的主要原因。
该病患者要限制盐的摄入量，在治疗上还要使用利尿剂，同时患者的消化进食功能减弱，因此，在临床上极易发生低钠血症，加重心力衰竭。
现把我院多年来累积的心力衰竭合并低钠血症的临床资料及治疗方法报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2007——2010年，我科室收治了60例慢性心力衰竭患者，其中男患41例，女患19例；年龄50-80岁，平均年龄65岁；病程6个月-10年。
所有患者都进行心脏超声、心电图、胸部x线、电解质及尿钠等检查。
出现抽搐、意识异常的患者，还要进行脑部ct检查，以排除颅内占位性病变或脑血管的病变；还要进行内分泌方面的检查，以排除因内分泌异常而导致的假性低钠血症，所有患者全部确诊为慢性心力衰竭合并低钠血症者。
1.2治疗方法对60例患者常规进行抗心力衰竭治疗，还要提高血液中钠的水平，纠正低钠血症。
当患者血钠>120mmol/l时，可以采用食补疗法，每天补充5g氯化钠，暂时不用利尿剂，也不用静脉输液补充钠，但要注意观察患者的精神及饮食状况，还要对患者进行定期电解质检查。
如果患者在食疗3-5d后血钠还没有达到正常的水平，就需要进行静脉补钠。
按0.5g/kg缺钠量，加上405g/d 的生理需要量为补钠总量，当天可以补充到总量的1/3或1/2，直至血钠达到正常的水平。
血钠水平在110-120mmol/l，同上要算好缺钠总量，然后，先静脉补充3%的氯化钠150-200mmol/d，速度控制在1ml/min，剩余则补给等渗盐水。
当血钠水平120mmol/l，再换用等渗盐水补充，静脉注射20-40mg/d。
按照心功能及利尿情况来监测血钠变化，7-10d纠正低钠血症。
低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析
低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析王传合;刘双双;杨丽娜;王菁菁;韩苏;孙志军【摘要】Abstrsct:Objective To analyze the correlation of hyponatremia with chronic heart failure (CHF) and the prognostic analysis of CHF. Methods Patients with CHF (n=507) and healthy adult (n=212) were included in this study. The general data of the two groups were analysed. The index which was statistically significant was indicated as independent variables. Multivariate logistic analysis was used to analysis the correlation between serum sodium and CHF. The relationship between serum sodium and the prognosis of CHF include mortality and rate of readmission were included in follow-up study. The prognostic correlation of serum sodium with BNP (brain natriuretic peptide), heart failure with preserved ejection fract ion (HFpEF, LVEF≥0.45) and heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF, LVEF<0.45) were all analyzed. Results In⁃dicators such as sex, smoking history showed no statistical significance between two groups (P>0.05) while other indicators like age, hemoglobin, serum sodium presents statistical significance (P < 0.05). Serum sodium is the protective factor for CHF. Brain natriuretic peptide (BNP) concentration in hyponatremia group is significantly higher than that in normal serum sodium group (P<0.05). HFpEF and HFrEF were of no significant difference in these two groups. For patients with CHF, the mortality in hyponatremia group is significantly higher than that in normal serum sodium group (P<0.05), but readmission rates were not significantly different(P>0.05);While for patients with HFpEF, the mortality and the readmission rates were both significantly different (P<0.05). Conclusion Serum sodium is the protective factor in CHF, the patients with hypona⁃tremia have higher readmission rate and death rate in HFpEF background.%目的：分析低钠血症与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及预后的关系。
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗分析
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗分析目的分析慢性心力衰竭患者合并低钠血症的治疗方法及治疗效果。
方法回顾性分析我院在2011年10月～2012年10月收治的38例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床资料，并将本组患者分为稀释性和缺钠性低钠血症，其中轻度低钠血症患者在常规治疗的基础上采用口服钠盐，而中重度低钠血症患者在口服钠盐治疗的基础上采用静脉补钠治疗。
结果经过治疗，23例缺钠性低钠血症，15例显效，5例好转，3例无效，有效率达86.96%。
15例稀释性低钠血症11例显效，3例好转，1例无效，有效率达93.33%。
结论临床对本组心力衰竭合并低钠血症患者在常规治疗的基础上实施口服钠盐以及静脉补钠治疗，不仅能够保持患者血钠正常，而且对患者心功能进行有效改善，值得临床推广应用。
标签：心力衰竭；低钠血症心力衰竭（心衰）是各种结构性心血管疾病进展到严重阶段的临床综合征。
利尿剂是心衰患者综合药物治疗的基础，但是治疗过程中常合并低钠血症，如治疗不及时，可加重患者的病情，重者危及患者的生命，对于心衰患者而言，低钠血症可以使患病率与病死率增多[1]。
现报道我院在2011年10月～2012年10月收治的38例心衰合并低钠血症患者的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院收治的慢性心力衰竭合并低钠血症的患者38例，其中男20例，女18例，年龄58～82岁，平均（70.3±5.6）岁。
引起患者慢性心力衰竭的基础疾病包括冠心病21例，心肌病7例，高血压性心脏病6例，瓣膜性心脏病3例，甲亢性心脏病1例。
所有患者在入院前首先进行血电解质检测，同时给予心脏多普勒超声、心电图以及胸片、肝肾功能的检查。
经过超声心动图监测其左心室射血分数均≤40%。
心功能分级采用纽约心功能（NYHA）分级：Ⅲ级18例，Ⅳ级20例。
1.2低钠血症的诊断标准低钠血症的标准是血清钠6 g/d）。
中、重度低钠血症在饮食补充同时，静脉补充高渗盐：3%氯化钠，10 ml/h持续静脉泵人，补充血钠浓度至正常范围低限。
心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察
心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察目的通过探讨分析心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征以及临床治疗疗效，总结临床经验，进一步提高临床诊治水平。
方法随机选取我院收治的320例心力衰竭合并低钠血症患者为研究对象（观察组），同时选择同期在我院就诊的350例心力衰竭（血钠水平正常）患者作为对照（对照组），将两组患者的一般资料以及用药情况进行对比分析，总结心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征，同时对观察组所有患者均采取个体化治疗，对比观察临床治疗效果。
结果观察组患者与对照组相比，在年龄、体质指数（BMI）、NYHA 心功能分级、左心室射血分数（LVEF）以及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组所有患者经个体化对症治疗后，血钠水平恢复正常者273例，治疗总有效率达到85.3%。
治疗后患者的血钠水平、心功能指标明显优于治疗前（P＜0.05）。
结论高龄、BMI较低、心功能较差以及抗心衰药物不合理使用患者更容易并发低钠血症，采取利尿、补钠的临床疗效显著。
标签：心力衰竭；低钠血症；临床特征；疗效观察低钠血症是心力衰竭患者较为常见的一种并发症，据相关数据统计[1]，超过20%心力衰竭患者均合并有心力衰竭症状，低钠血症是一种常见的电解质紊乱表现，是预测心力衰竭患者预后的独立危险因子，若没有及时纠正低钠血症，不仅会让患者再次住院，严重的话可能会导致患者死亡[2]。
因此积极采取有效的预防及治疗措施显得尤为重要，为进一步提高临床防治水平，本文对我院收治的320例心力衰竭合并低钠血症患者以及350例血钠水平正常的心力衰竭患者进行对比观察，总结心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征，观察临床治疗疗效，具體报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年10月～2013年10月收治的320例心力衰竭合并低钠血症患者为研究对象（观察组），患者的血钠水平均在135mmol /L以下。
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨目的:探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床表现及治疗效果。
方法:对48例患者的临床资料进行回顾性分析,进行心力衰竭的基础治疗,同时积极抢救患者的低钠血症。
结果:48例患者中,显效40例,有效4例,无效4例(2例患者合并肺性脑病死亡),总有效率为91.7%。
结论:及早发现低钠血症的发生并积极救治低钠血症,可有效减少心力衰竭患者的病死率,改善预后,提高患者存活率及生活质量,因此,低钠血症在临床慢性心力衰竭的治疗中应引起临床医师足够的重视。
标签：慢性心力衰竭;低钠血症;临床症状;观察和探讨慢性心力衰竭为临床较为常见疾病,其发病原因为慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量,任何年龄均可发生,一般可控制症状[1],但常有反复发作,常引起多种并发症,如呼吸道感染、下肢静脉血栓脱落后可引起肺栓塞、心源性肝硬化、电解质紊乱等,电解质紊乱中,低钠血症较为常见,严重影响患者的预后,早期诊断及治疗十分重要[2]。
本院2007年6月～2008年6月,共收治慢性心力衰竭患者116例,其中,48例患者合并有低钠血症,现将相关情况报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料48例慢性心力衰竭合并低钠血症患者中,男30例,女18例,年龄45～72岁,平均63.8岁,病程最长12年,最短6个月。
其中,原发冠心病患者12例,扩张型心肌病患者10例,高血压心脏病患者10例,风湿性心脏病患者9例,肺心病患者7例。
按照美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的分级方案,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级16例。
1.2 诊断标准患者通过X线检查、超声心动图检查、放射性核素检查、血生化、电解质、尿钠等辅助检查确诊,血清钠<135 mmol/L。
1.3 治疗方法所有患者均给予心力衰竭的常规治疗,纠正心力衰竭,如消除心力衰竭的诱发因素,应用利尿剂减轻心脏负荷,应用洋地黄类药物加强心肌收缩力,同时采取相应的对症治疗措施,对呼吸困难者可给予吸氧,对并发感染的患者进行抗感染治疗等。
慢性心力衰竭合并低钠血症的分析及护理
慢性心力衰竭合并低钠血症的分析及护理摘要】目的:探讨慢性心力衰竭合并低纳血症的原因分析及护理效果。
方法:对54例慢性心力衰竭合并低钠血症进行分析，采取相应的治疗及护理措施，及时纠正患者的低纳血症。
结果:通过正确的补钠，合理的饮食，所有的低钠血症患者低纳症状消失，心功能明显改善。
结论:慢性心力衰竭的患者，动态监测血清钠离子浓度，适当补充钠盐，可有效减少心力衰竭患者的病死率，提高生活质量。
【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症；分析及护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0073-01 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。
可发生于任何年龄，其主要临床表现是呼吸困难，疲乏和液体潴留。
心力衰竭患者通常需要利尿治疗而丢失血钠，故常并发低钠血症，临床上应及时发现并分析发生低钠血症的原因，采取及时有效治疗及护理措施，对改善慢性心力衰竭患者的心脏功能和预后均有重要意义。
我科自2009年3月至2010年10月共收治慢性心力衰竭125例，合并低钠血症54例。
现将分析及护理介绍如下：1临床资料54例慢性心力衰竭合并低钠血症患者中，男32例，女22例，年龄32-84岁，平均65.5岁。
其中高血压性心脏病患者17例，冠心病患者14例，风湿性心脏病患者12 例，扩张型心肌病患者5例，肺源性心脏病6例。
合并糖尿病7例，肾功能不全3例，肺部感染8例。
按NYHA分极心功能评定：II级25例，III级19例，IV级10例。
2慢性心力衰竭合并低钠血症的原困分析2.1缺钠性低钠血症的原因:过度限制钠盐摄入，由于慢性心力衰竭的患者钠的排泄减少，摄入钠盐会加重心力衰竭症状，所以在心力衰竭治疗及护理过程中，医护人员过分地强调限盐饮食，病人长期过度低盐饮食，甚至无盐饮食造成钠盐摄入不足[1]。
长期大量应用排钠利尿剂，心衰患者应用利尿剂能使过多的体液排出，可减轻周围组织和内脏水肿，减少有效的循环血容量，减轻心脏的负担，改善心脏功能。
心力衰竭并发低钠血症的临床研究
心力衰竭并发低钠血症的临床研究
张雅冰;王海明
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)018
【摘要】低钠血症是心力衰竭的常见并发症之一，因缺乏特异性临床表现，容易误诊，从而影响原发病的转归和预后。
我院1997年1月-2003年1月共收治心力衰竭并发低钠血症患者88例，现将诊疗情况报道如下。
1临床资料1．1一般资料 88例均为住院患者，男50例，女38例，年龄40～78(59．5±18．2)岁，病程7～20(13．4±4．7)d。
其中冠心病40例，风心病25例，扩张型心肌病12例，肺心病11例。
心功能分级(NYHA)：Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级40例，【总页数】2页(P2406-2407)
【作者】张雅冰;王海明
【作者单位】山东省济宁市第一人民医院,山东,济宁,272011;山东省济宁市第一人民医院,山东,济宁,272011
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6;R591.1
【相关文献】
1.老年慢性心力衰竭并发低钠血症的护理 [J], 李秀霞
2.高渗氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭并发中重度低钠血症 [J], 孟海波;闫红河
3.慢性心力衰竭并发低钠血症30例诊疗体会 [J], 郭宁
4.慢性心力衰竭并发低钠血症98例回顾性分析 [J], 陈亨
5.慢性充血性心力衰竭并发低钠血症58例临床分析 [J], 肖典深
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低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响
低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响
张红梅
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2005(14)6
【摘要】目的:探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:按血钠水平86例CHF患者被分为正常血钠组(52例)和低钠血症组(34例),按常规CHF治疗后,比较两组左室射分数(LVEF)、CHF纠正时间和死亡率.结果:与正常血钠组比较,低钠血症组LVEF显著降低,心力衰竭纠正时间显著延长,死亡率显著升高(P均＜0.05).结论:低钠血症是CHF患者影响预后的重要影响因素.
【总页数】2页(P529-530)
【作者】张红梅
【作者单位】湖北新华医院心内科,湖北,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6109
【相关文献】
1.不同低盐摄入量对慢性心力衰竭患者低钠血症的影响 [J], 林伟;王平
2.低钠血症对慢性心力衰竭患者近期临床预后的影响 [J], 潘波;贾敏;牟海刚;杨成明;古平
3.低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响 [J], 刘瑞芳;邱杨;杨秀玲
4.慢性心力衰竭患者满意度对预后的影响及其影响因素分析 [J], 田晶; 赵晶华; 张青; 任嘉; 张岩波; 韩清华
5.低钠血症对乙肝肝硬化失代偿期患者预后的影响 [J], 马燕;王晓忠;延国威;何倩;郭峰;王宏峰
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88例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床特点及预后分析
发表时间：2012-01-04T14:11:58.600Z 来源：《医药前沿》2011年第21期供稿作者：仇卫东冯晓飞
[导读] 诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治，低钠血症可增加病死率，临床预后差。
仇卫东冯晓飞（安徽省歙县人民医院内科安徽歙县 245200）
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0066-02
【摘要】目的探讨充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。
方法对88例CHF合并低钠血症者患者均接受心衰基本治疗，积极纠正低钠血症，并观察临床预后。
结果 266例患者中有88例(33.1％)患者存在低钠血症，低钠血症与心力衰竭的严重程度有关，严重低钠血症的病死率高、预后差。
结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治，低钠血症可增加病死率，临床预后差。
【关键词】慢性心力衰竭低钠血症预后
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1]。
慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的发生发展是一个缓慢的病理生理过程，是心脏疾病的终末阶段。
随着人口老年化趋势的发展，心力衰竭已成为老年人群住院的主要原因。
由于饮食失调、神经内分泌紊乱、胃肠功能紊乱、利尿剂使用过度等因素，常发生水电解质和酸碱平衡紊乱，尤其常见的是低钠血症, 使治疗心衰更为棘手。
现将本院内科诊治的88例心衰合并低钠血症患者的入院时临床特点、血清钠离子浓度及预后转归作一总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年5月至2010年12月共266例诊断为CHF的住院收治患者，再住院者以第一次入院的血钠值为准。
其中合并低钠血症组88例（占33.1%），非低钠血症组178例。
其中低钠组中男46例，女42例；年龄42～81岁，平均63.8±9.8岁。
所有患者均经心电图、超声心动图、X线胸片、血生化、电解质等检查诊断；低钠组加尿钠和尿比重检查。
1.2 治疗方法：包括病因治疗，控制心衰的常规治疗和消除诱发因素的治疗。
另低钠血症组中的治疗：血钠(120～135)mmol／L时，口服补充食盐、咸菜（如咸榨菜）或适当补充生理盐水，减少或暂停利尿剂；血钠低于120mmol／L，酌情补充高渗3％氯化钠溶液或等渗盐水，将血钠提高至120mmol／L～130mmol／L，然后适当补充生理盐水或高盐饮食，疗程根据具体病情而定。
血钠<115mmol／L，有反应迟钝、意识淡漠等精神神经症状时，则及时补充高渗氯化钠溶液，补充氯化钠量(g)按公式：[(142mmol／L-实测血钠值)×0．2×体重(kg)]／17计算第1天先给计算量的1／4～1／3，剩余量根据复查血钠值及患者耐受程度决定下次补钠量，速度不宜过快，同时静脉注射速尿20～40mg，一般连用3～5d。
对稀释性低钠血症，以限制进水量为主，日入水量<1000ml；如出现意识模糊、抽搐等脑水肿症状时，用甘露醇溶液100～200ml，或加氢化可的松100-200mg静脉滴注，输注过程中加用西地兰0.2mg～0.4mg静注。
在补钠过程中，注意补钾补镁。
1．3 疗效观察及随访指标
显效：血钠恢复正常或心功能改善2级以上；好转：血钠升高或心功能改善1级；无效：血钠无升高或心功能无改善；加重或死亡。
观察住院期间疗效和再次住院及随访1年的死亡率。
2 结果
88例CHF合并低钠血症中，年龄<60岁29例，年龄＞60岁59例（占67.1%）。
其中原发病为扩张型心肌病20例，冠心病19例，高血压性心脏病19例，肺源性心脏病17例，风湿性心脏病9例，先天性心脏病1例，甲减性心脏病2例，甲亢性心脏病1例。
按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准，其中Ⅱ级13例，Ⅲ级27例，Ⅳ级48例。
以血清钠浓度<135mmol／L 为低钠血症诊断标准，121～134mmol／L 为轻度低钠，110～120mmol／L为中度低钠，<110mmol／L 为重度低钠。
轻度低钠 41例，中度低钠38例，重度低钠 9例。
无症状者4例，疲倦乏力不适28例，恶心、呕吐18例，水肿、少尿28例，嗜睡8例，昏迷2例。
依据临床分析，显效33例（37.5%），好转48例（54.5%），住院期间死亡7例（7.95%），随访1年再住院22例（25%）死亡9例（10.2%）；其中稀释性低钠血症48例：住院期间显效17例，好转27例，死亡4例；随访1年再次住院10例，死亡4例。
缺钠性低钠血症40例，住院期间显效16例，好转21例，死亡3例；随访1年再次住院12例，死亡5例。
3 讨论
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，水钠潴留和神经调节激素激活是CHF最基本的特点。
心功能衰竭时，由于心输出量减低，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。
目前，心衰的预防和治疗已经成为我国主要和逐渐增长的公共卫生问题。
尽管心衰的治疗有了很大的进展，但其死亡率依然很高。
年龄上以老年人发生率高；病因上以扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病和肺源性心脏病占多数。
从心衰合并低钠血症的病因分析，丁雪松等[2]认为肺心病合并低钠血症的发生率最高。
由于心功能衰竭时，患者心排血量下降，胃肠道淤血，食欲下降，饮食减少；长期低盐饮食，利尿剂的使用以及可能存在低蛋白血症等而出现一系列神经体液代偿过程，使血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被过度激活，血管加压素分泌增加，致使肾脏的排钠利尿作用减弱；使水钠潴留加重，促进低钠血症形成。
而低钠血症又进一步导致血浆RAAS的激活，形成恶性循环。
故在心衰的治疗中，除改善血流动力学障碍的同时，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂抑制RAAS活性，减少水钠潴留，是临床上治疗心衰的重要途径。
王兴祥等[3]研究中低钠血症经补盐，限水纠正血钠至正常水平后，血浆醛固酮明显下降。
提示在CHF治疗中，纠正低钠血症，维持血钠平衡非常关键，联系实际，适当补钠，则可使低钠血症得以纠正，这样即可避免低钠血症，又避免了过度利尿引起的血容量减少导致的低血容量性低血压。
RAAS被抑制，心力衰竭缓解，且改善预后。
目前国内外对心力衰竭病人整体上强调低盐饮食。
传统治疗观念认为：重症心力衰竭病人即使出现低钠血症，也不应补充氯化钠，理由是这些病人水潴留多于钠潴留，属稀释性低钠血症，越补钠病人症状越重。
但是，慢性心衰常伴有胃肠瘀血、食欲下降。
因此，不宜过分限制食盐的摄入，应根据血钠及心功能状况决定摄钠量及合理使用利尿剂。
利尿剂是治疗CHF病人的重要措施一，若处理不当引起水解质紊乱，引起低钠血症，反而加重心衰，影响CHF病人的预后。
因此，临床工作中，心力衰竭的病人特别是CHF病人不能滥用利尿剂。
长期应用利尿剂的CHF病人要监测血钠浓度，同时注意精神、神志症状，防止发生低渗性脑病，对已出现低钠血症的CHF病人要及时处理，减少CHF病人的死亡率。
对老年心力衰竭合并低钠血症患者在治疗心衰的同时适量补钠，两者兼顾改善了病人的近期预后，为患者争取到
进一步治疗和改善其远期预后的机会。
低钠血症在心衰患者中发生率较高，合并低钠血症的患者心功能差、神经激素活性高，住院及远期随访（平均1年）病死率高。
积极预防和治疗低钠血症对于改善预后有重要意义。
近来有学者对精氨酸加压素（vasopressin，AVP）受体拮抗剂高度关注[4]，其作为一种新型排水利尿药，仅加强肾脏对无电解质的自由水的排泄，而对电解质排泄无明显影响，因此可能成为治疗CHF合并低钠血症的有效治疗方法之一，有待以后临床观察。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学 [M]．人民卫生出版社，第7版，2008：165．
[2]丁雪松，崔继志，巴延钦.慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析[J]．宁夏医学杂志，2010,3（32）283-284
[3]王兴祥，陈君柱．程龙献．心力衰竭患者血清钠对血浆肾素、醛固酮和心钠素影响[J]．中国综合临床，2004，20(1)：10-13．
[4]周桂坤，邹阳春，王明晓，等.慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的病理生理学机制及治疗进展[J].中国医药导刊，2011,3（13），394-396.。