2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(2)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(5)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。
【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。
【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。
（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。
6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。
2024年医师考试-临床助理医师-第一单元考试历年真题常考点试题4带答案
2024年医师考试-临床助理医师-第一单元考试历年真题常考点试题带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共20题)1.治疗结核性腹膜炎最主要的措施是（）A.腹腔内注射糖皮质激素B.大量抽腹水C.手术清除腹腔干酪样病变D.全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息2.男，42岁。
慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.泌尿系结核3.小儿下呼吸道的解剖特点是（）A.气管腔较宽B.粘膜血管少C.纤毛运动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差4.下列药物中，具有强心作用的是A.氨茶碱B.乙酰脞胺C.呋塞米5.二尖瓣关闭不全的特异性体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期机器样杂音C.心尖部全收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音6.中心性发绀可见于（）A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征7.乳头血性溢液，最可能的原因是（）A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌8.成人每日生理需要液体量为（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000mlE.3500ml9.根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHgE.150mmHg10.活动后出现右肾绞痛伴血尿,应考虑（）A.肾肿瘤B.肾炎C.肾结核D.肾损伤E.肾结石A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食12.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.内膜样腺癌B.透明细胞癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.小细胞癌13.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（）A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤14.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数15.检查卵巢功能简便易行的方法是（）A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.子宫内膜活检E.性激素测定16.提示肝脏对雌激素灭活功能减退A.蜘蛛痣B.皮肤紫癜C.腹壁静脉曲张D.脾大E.巩膜黄染A.7天B.10天C.2天D.5天E.3天18.确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是（）A.尿常规B.血清肌酐浓度C.大剂量断层静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉造影19.关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是A.不能降低对健康的危害B.可改善慢性病预后C.可降低患肺癌的可能性D.可减少一氧化碳的吸入E.可增加成瘾性20.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（）A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低第2卷一.单选题(共20题)1.肋骨骨折的一般处理原则错误的是A.提早下地活动B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰A.血清病B.心肌梗死C.普通感冒D.广泛性皮炎E.大面积烧伤3.小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是（）A.4岁B.6岁C.8岁D.10岁E.12岁4.在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时期是（）A.妊娠5~7周B.妊娠8~10周C.妊娠11~13周D.妊娠14~16周E.妊娠17~19周5.男，40岁。
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师精选试题及答案一
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师精选试题及答案一单选题（共60题）1、以下指标不是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)早期表现的是A. PaCO2B. PaO2>60mmHg (吸空气时）C.肺动脉氧分压差[P(A-a)O2]增加D. PaO2/FiO2E. PaCO2【答案】 B2、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV↓(＜预计值80％)B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)C.FEV1／FVC％＜70％D.RV／TLC明显↑E.PEF明显↓【答案】 B3、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺【答案】 B4、高位脊髓损伤可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】 D5、患者，男，40岁。
既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。
最理想的术式是A.穿孔修补术B.胃大部切除术，毕Ⅰ式C.胃大部切除术，毕Ⅱ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术【答案】 C6、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般为常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差【答案】 A7、不符合低钾血症临床表现的是A.腹胀B.心律失常C.腱反射亢进D.肠鸣音消失E.精神萎靡【答案】 C8、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。
A. B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D. CT或MRI检查E.腹部X线摄片检查【答案】 B9、患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是A.直肠癌B.痢疾C.肛周脓肿D.直肠息肉E.痔【答案】 D10、氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q【答案】 D11、丙型肝炎抗病毐治疗应选择A.干扰素αB.干扰素βC.干扰素γD.拉米呋定E.更昔洛韦【答案】 A12、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林【答案】 A13、乳房腺瘤切除术，切口愈合良好A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”【答案】 A14、6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
执业医师呼吸系统试题
执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。
血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。
近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。
咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。
值班医师欲使用镇静剂。
应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现患最可能的诊断是什么A.早期可无异常 A.支气管内膜结核B.两肺纹理增粗紊乱 B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞 c.支气管扩张症D.两肺透亮度增加 D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常A.抗生素见的原因是B.祛痰药 A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药 B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂 C.右心功能不金2．镇静剂 D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。
呼吸执业医题目(含答案)
呼吸执业医题目单选题肺总量等于A: 潮气量+肺活量B: 潮气量+功能余气量C: 余气量+补吸气量D: 余气量+肺活量E: 余气量+功能余气量正确答案: ["D"]单选题胸膜腔内压等于A: 大气压-跨气道压B: 大气压+跨肺压C: 大气压+跨胸壁压D: 大气压-肺回缩压E: 大气压+肺回缩压正确答案: ["D"]单选题肺通气的直接动力是A: 肺内压与胸内压之差B: 胸内压与跨壁压之差C: 大气压与肺内压之差D: 大气压与胸内压之差E: 大气压与跨壁压之差正确答案: ["C"]单选题胸膜腔内压等于A: 大气压-非弹性阻力B: 大气压+跨肺压C: 大气压+跨胸壁压D: 大气压-肺弹性回缩力E: 大气压+肺弹性回缩压正确答案: ["D"]单选题肺通气的直接动力是A: 肺难于扩张B: 肺弹性阻力减小C: 肺顺应性增大D: 肺泡内液体表面张力降低E: 小肺泡内压小于大肺泡内压正确答案: ["A"]单选题临床上用于判断肺通气功能的较好指标是A: 补吸气量/用力肺活量B: 潮气量/用力肺活量C: 无效腔量/潮气量D: 用力呼气量/用力肺活量E: 潮气量/功能余气量正确答案: ["D"]单选题女, 20岁。
咳嗽、胸闷一周。
查体: 右下肺呼吸音消失。
胸部X线片示右侧大量胸腔积液。
该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是A: 一秒量下降B: 残气量下降C: 肺总量下降D: 用力肺活量下降E: 一秒率下降正确答案: ["E"]单选题每分通气量和肺泡通气量之差等于A: 潮气量×呼吸频率B: 功能余气量×呼吸频率C: 余气量×呼吸频率D: 无效腔气量×呼吸频率E: 肺活量×呼吸频率正确答案: ["D"]单选题呼吸频率加倍, 潮气量减半, 将使A: 每分通气量增加B: 每分通气量减少C: 肺泡通气量增加D: 肺泡通气量减少E: 肺泡通气量不变正确答案: ["D"]单选题肺换气的驱动力是A: 呼吸膜通透性B: 气体分子溶解度C: 气体分子与血红蛋白亲和力D: 呼吸膜气体交换面积E: 呼吸膜两侧气体分压梯度正确答案: ["E"]单选题体内CO2分压最高的部位是A: 静脉血液B: 毛细血管血液C: 动脉血液D: 组织液E: 细胞内液正确答案: ["E"]单选题下列关于通气/血流比值的描述, 正确的是A: 为肺通气量和心输出量的比值B: 比值增大或减小都降低肺换气效率C: 人体直立时肺尖部比值较小D: 比值增大犹如发生了动-静脉短路E: 比值减小意味着肺泡无效腔增大正确答案: ["B"]单选题二氧化碳在血液中运输的主要方式是A: 物理溶解B: 与水结合成碳酸C: 形成氧合血红蛋白D: 形成碳酸氢盐E: 与血浆白蛋白结合正确答案: ["D"]单选题下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？A: 肺通气阻力减小B: 代谢性碱中毒C: 2,3-二磷酸甘油酸增多D: 血温降低E: 血CO2分压下降正确答案: ["C"]单选题男, 56岁。
2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(1)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（1）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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）1. 导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。
A. 严重胸廓畸形B. 支气管哮喘C. 慢性阻塞性肺疾病D. 支气管扩张E. 肺血栓栓塞症【答案】 C【解析】慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。
2. 下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A. 阻塞性肺炎累及胸膜B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜C. 系统性红斑狼疮D. 气胸E. 药物过敏【答案】 E药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。
漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。
渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。
3. 早期中心型肺癌的常见症状是（）。
A. 上肢及颜面部肿胀B. 声音嘶哑C. 高热、胸痛D. 咳嗽、血痰E. 咯血【答案】 D【解析】中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。
4. 间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点（）。
A. 快速生长B. 处于半静止期C. 延缓生长期D. 处于休眠期E. 生长缓慢【答案】 C【解析】间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。
结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。
如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6～9日和2～3日的延缓生长期。
5. 哪种抗结核药可续用于肺结核复治？（）A. 对氨基水杨酸钠B. 链霉素C. 利福平D. 异烟肼E. 乙胺丁醇【答案】 D异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。
乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料(题库版)
乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料（题库版）1、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡（江南博哥）壁破坏融合正确答案：E2、单选COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.呼吸肌疲劳E.通气／血流比例失衡正确答案：E3、单选判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.红细胞沉降率增快D.痰中带血E.痰结核菌是否阳性正确答案：E4、单选男性，60岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.B超正确答案：C5、单选用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案：E参考解析：氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。
此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。
6、单选女性，50岁。
间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。
既往吸烟10年余。
为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.胸部高分辨CT（HRCT）E.肺功能正确答案：E7、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成正确答案：C8、单选哮喘持续状态有效的药物治疗是（）A.头孢他啶B.右旋糖酐C.地塞米松D.哌替啶E.阿托品正确答案：C参考解析：治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作，此类药的主要作用为舒张支气管，包括β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类；②另一类药物主要治疗哮喘的气道炎症，包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等。
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师练习题(一)及答案
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师练习题(一)及答案单选题（共100题）1、浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是A.红细胞沉降率B.胸部X线表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状【答案】 B2、为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是A. 400mLB. 500mLC. 600mLD. 800mLE.1000mL【答案】 B3、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A.主要负责人B.医疗机构人员数量C.注册资金D.诊疗科目、床位E.名称、地址【答案】 B4、慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌内注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】 A5、下列最易发生脱位的关节是A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.肘关节E.踝关节【答案】 D6、关于医患关系，错误的是A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越髙的要求E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势【答案】 B7、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C.肺部体征明显D.有咽炎、支气管炎表现E.可以无症状【答案】 C8、D病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为A.赘述语B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫【答案】 D9、周围性瘫痪也称为A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪【答案】 D10、治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾脏切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗【答案】 B11、A胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不消，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍【答案】 A12、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解E.酮体氧化分解【答案】 B13、急性胰腺炎时，下列哪项淀粉酶的改变是错误的A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值如>160IU/dl (索氏法）有诊断意义D.坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比【答案】 C14、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10 天，神志不清1天，急诊入院。
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2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（2）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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）1. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。
A. 疼痛，呼吸运动减弱B. 胸壁软化，反常呼吸C. 咳嗽，血痰D. 疼痛E. 出血，休克【答案】 B【解析】多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
2. 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。
A. 不锈钢丝固定B. 胸壁加压包扎固定C. 输血治疗D. 气管插管E. 开胸探查【答案】 B【解析】闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。
固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。
3. X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B. 右心室扩大C. 肺动脉段突出，其高度≥5mmD. 右下肺动脉干横径≥15mmE. 右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07【答案】 C【解析】肺心病X线主要特点：①肺部基础疾病及肺部感染特征；②肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径≥15mm；③其横径与支气管横径之比≥1.07；④肺动脉段明显突出或其高度≥3mm（而非5mm）；⑤右心室扩大，心尖上凸。
4. 下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是（）。
A. 利福平B. 异烟肼C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素【答案】 D【解析】常用抗结核药物中，乙胺丁醇和对氨基水杨酸属于抑菌药，其他为杀菌药。
5. 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？（）A. ＜25%B. ＜35%C. ＜45%D. ＜55%E. ＜65%【答案】 B【解析】慢性呼衰的氧疗：①缺氧不伴CO2潴留时，可给予中等浓度（35%～45%）或高浓度（＞50%）吸氧；②缺氧伴明显CO2潴留时，应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成病情恶化，导致PaCO2上升，陷入CO2麻醉状态。
6. 诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括（）。
A. 电轴右偏、额面平均电轴≥＋90°B. 重度顺钟向转位C. RV1/SV5≥1.05mVD. 右束支传导阻滞E. V1R/S≥1【答案】 D【解析】肺心病心电图检查主要条件有：①电轴右偏、额面平均电轴≥＋90°；②V1R/S≥1；③重度顺钟向转位；④RV1＋SV5≥1.05mV；⑤V1～V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR（需除外心肌梗死）；⑥肺型P波。
次要条件有：①右束支传导阻滞；②肢体导联低电压。
7. 以下哪项属于哮喘的本质？（）A. 气道高反应性B. 气道重塑C. 气道气流受限D. 气道慢性炎症E. 气道黏液栓形成【答案】 D【解析】支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。
气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。
气道重构也是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。
8. 判断PPD试验的结果是依据（）。
A. 24～72小时测量皮肤红斑直径B. 12～24小时测量皮肤硬结直径C. 48～72小时测量皮肤红斑直径D. 24～48小时测量皮肤红斑直径E. 48～72小时测量皮肤硬结直径【答案】 E【解析】TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液（5u）在左或右前臂内侧作皮内注射。
注射48～72小时后测量和记录反应面积，18～72小时观察皮肤局部反应结果。
我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（－），5～9mm为一般阳性（＋），10～19mm为中度阳性（＋＋），≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（＋＋＋）。
9. 痰呈铁锈色最常见于（）。
A. 肺炎支原体肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 病毒性肺炎D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎E. 葡萄球菌肺炎【答案】 B【解析】B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。
当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。
A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。
C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。
D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。
E项，葡萄球菌肺炎咳脓性痰。
10. 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（）。
A. 幼年曾患麻疹肺炎B. 咳大量脓痰C. 杵状指D. X线胸片示卷发征E. 薄层CT示肺野外1/3可见支气管【答案】 E【解析】支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT（HRCT）示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。
11. 易发生小流行肺炎类型是（）。
A. 厌氧菌肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 克雷伯杆菌肺炎D. 支原体肺炎E. 金葡菌肺炎【答案】 D【解析】肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。
儿童及青少年患病较多，常在学校、幼儿园等小范围内流行。
12. 哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。
A. 氨茶碱B. 特布他林C. 色甘酸钠D. 异丙托溴铵E. 糖皮质激素【答案】 B【解析】β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。
常用短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。
长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。
13. 动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是（）。
A. PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHgB. PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHgC. PaO2 50mmHg，PaCO2 35mmHgD. PaO2 35mmHg，PaCO2 27mmHgE. PaO2 80mmHg，PaCO2 60mmHg【答案】 C【解析】换气功能衰竭患者往往导致Ⅰ型呼吸衰竭。
早期血气分析结果显示低氧血症，二氧化碳分压正常或偏低，即PaO2＜60mmHg，PaCO2正常（35～45mmHg）。
14. 周围型肺癌的早期症状是（）。
A. 无任何症状B. 消瘦C. 痰中带血点D. 刺激性咳嗽E. 吞咽困难【答案】 A【解析】A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，人多在胸部X线检查时发现。
BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。
C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。
D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。
15. 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg）。
下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项？（）A. 氧浓度太低B. 有严重贫血C. 气道有阻碍D. 氧中毒E. 心功能不全【答案】 C【解析】因气道阻塞影响通气功能，使CO2排出受阻，故PaCO2反而升高。
D项，慢性呼衰患者氧疗时，应给低浓度氧，否则易造成氧中毒，反而抑制呼吸中枢加重缺氧，但本题题干已说明是控制性给氧，故因给氧浓度高而造成的呼吸中枢抑制不在考虑之列。
16. 慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度（Ⅲ级）？（）A. FEV1＜60%预计值B. 80%＞FEV1＞60%预计值C. 80%＞FEVL＞50%预计值D. 50%＞FEV1＞30%预计值E. FEV1＜30%预计值【答案】 D【解析】慢性阻塞性肺疾病50%＞FEV1＞30%预计值为重度（Ⅲ级）。
其严重程度分级如下表：17. 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？（）A. VC减低或正常B. RV增加C. TIM正常或增加D. FEV1/FVC减低E. MMFR正常【答案】 E【解析】当气道狭窄或阻塞时，表现为秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC减少。
最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低。
当并发肺气肿时，呼吸功能除通气功能异常外，尚有残气容积RV增加，残气容积占肺总量TLC的百分比增加，VC减低或正常。
18. 下列对肺鳞癌描述，哪项不正确？（）A. 与吸烟密切相关B. 常为中心型C. 生长迅速，病程短D. 对放疗、化疗较敏感E. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚【答案】 C【解析】鳞癌，即鳞状上皮细胞癌。
典型的鳞癌显示细胞角化、角化珠形成和/或细胞间桥。
鳞癌多见于老年男性，与吸烟关系密切。
鳞癌生长缓慢，病程长，以中央型肺癌多见；通常先淋巴转移，后期血行转移；对放疗、化疗较敏感。
19. 下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁？（）A. 肺心病合并肺性脑病B. 肺水肿C. 肺结核小量咯血D. 肺癌E. 干性胸膜炎【答案】 A【解析】吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，因此，吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。
B项，肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻患者的烦躁不安。
C项，小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。
DE两项，肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。
20. 以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（）。
A. 电轴右偏B. SV1＋RV5≥1.05mVC. V1和V2导联出现QS波D. 肺型P波E. 右束支传导阻滞【答案】 B【解析】慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。
其心电图表现为：①电轴右偏≥＋90°；②V1R/S≥1；③SV5＋RV1≥1.05mV；④肺型P波；⑤右束支传导阻滞。
SV1＋RV5男性≥4mV，女性≥3.5mV为左心室高电压表现。