2016年中医院院感科工作总结及2017年工作计划
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。
具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。
通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。
2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。
加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。
并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。
3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。
每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。
4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。
这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。
5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。
同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。
在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。
下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
院感个人工作总结及计划书
尊敬的领导、同事们：时光荏苒，岁月如梭，转眼间一个紧张而又充实的院感工作年度即将过去，我深感责任重大、使命光荣。
在这一年的时间里，我始终秉持着对院感工作的热爱和敬业精神，兢兢业业、刻苦钻研，努力提高自己的业务水平，为医院感染管理做出了自己的贡献。
现将我过去一年的院感工作总结及下一年的工作计划如下：一、院感工作总结1.认真学习，提高自己的业务水平在过去的一年里，我积极参加各项院感培训和学习，深入学习国家和地方的院感政策、法规和技术指南，不断提高自己的业务素质。
通过学习，我加深了对医院感染管理工作的认识，明确了工作重点和方向。
2.严谨作风，做好院感管理工作我严格遵守医院感染管理规定，认真执行各项感染控制措施，努力降低医院感染发生率。
在工作中，我注重细节，严谨作风，及时发现和解决感染风险，保障患者安全。
3.团结协作，提高团队凝聚力院感工作涉及多个部门，需要大家共同努力。
我注重与同事间的沟通与协作，积极搭建信息共享平台，提高团队凝聚力，共同为医院感染管理贡献力量。
4.不断总结，提升工作效果在工作中，我不断总结经验教训，查找不足，积极改进工作方法，提高工作效率。
通过不懈努力，我在院感管理工作中取得了一定的成绩，得到了领导和同事的认可。
二、院感工作计划1.深入学习，掌握最新政策法规在新的一年里，我将继续积极参加院感培训和学习，掌握国家和地方的院感政策、法规和技术指南，不断提高自己的业务素质。
2.细化管理，降低感染风险我将进一步细化院感管理工作，加强对感染高风险科室和环节的监控，严格落实感染控制措施，降低医院感染发生率。
3.优化流程，提高工作效率我将根据工作实际，不断优化工作流程，提高工作效率。
同时，加强与同事间的沟通与协作，共同推进院感工作的发展。
4.持续改进，提升工作质量我将继续总结工作经验，查找不足，积极改进工作方法，提升院感工作质量。
同时，积极参与科研和学术交流，为医院感染管理贡献力量。
总结，过去的一年，我在院感工作中取得了一定的成绩，但仍存在许多不足。
院感科年终总结和工作计划
院感科年终总结和工作计划院感科年终总结和工作计划一、年终总结经过一年的努力工作，我所带领的院感科在各项工作中取得了一定的成果。
我们严格遵守院感科的工作准则和标准，积极开展院感病例的调查与处理工作，加强医院院感管理，在预防和控制感染病方面取得了良好的效果。
技术培训和学术交流方面的工作也取得了一些突破。
下面我将对我们过去一年的工作做出总结：1. 院感病例调查与处理工作我所带领的团队积极参与院内院外感染病例的调查与处理工作，确保感染病例得到及时有效的处理和控制。
我们根据医院的感染病例管理制度和国家卫生健康委的相关规定，制定了调查流程和处理方案，并结合实际情况不断完善。
我们对感染病例的调查工作进行了全面、详细的分析，为下一步的预防和控制工作提供了科学依据。
2. 医院院感管理我们积极参与医院的院感管理工作，督促各科室落实院感防控措施，加强感染病例的报告和统计工作，做到上报及时、准确。
我们鼓励科室开展院感评估工作，提供评估指导和技术支持，促进医务人员的安全意识，从源头上预防感染病例的发生。
同时，我们密切关注医院的感染监测工作，推动医院的感染管理水平不断提高。
3. 技术培训和学术交流为了提高科室全体医生和护士的感染控制能力，我们定期组织院感培训和学术交流活动。
通过邀请专家学者进行讲座和授课，使医务人员及时了解最新的感染病防控技术和理论，增强其学术水平和职业素养。
此外，我们还积极参与学术交流活动，组织医务人员参加专业学术会议，并鼓励其撰写科研论文，提高科室的学术影响力。
虽然在某些方面取得了一定的成绩，但是我们也存在一些问题和不足。
首先，由于医院的发展需求，科室的工作量逐渐增大，我们在一些工作上存在压力。
其次，由于一些医务人员的素质参差不齐，我们在感染控制能力的培养方面还存在一定的困难。
最后，科室的资源配置仍然不够合理，我们需要进一步加强对科室的管理和协调。
二、工作计划为了进一步提高院感科的工作水平，我制定了以下工作计划：1. 强化院感病例调查与处理工作我们将进一步完善院感病例调查流程和处理方案，加强与各科室的沟通协作，确保感染病例得到及时的处理和控制。
中医院院感科工作总结及工作计划
2016年中医院院感科工作总结院感科在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，要求各科室感染监控小组在工作中，明确职责，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导协调解决问题。
召开感染管理委员会会议2次。
二、医院感染监测方面院感科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、全年监测出院病例4700余人，感染例数9例，感染率0.19%，达到低于8%的要求。
2、全年监测多重耐药菌9例，院感科及时到临床科室指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全，无传播流行和感染暴发。
3、对全院390例手术切口进行感染率调查，发生1例切口感染，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求。
4、消毒灭菌监测1) .3、9月分别对全院使用中的紫外线灯管进行了监测，全年共监测66根，不合格1根，对<70µW/cm2的不合格紫外线灯管通知科室及时更换。
2).每月到药剂科对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品的相关资质进行抽查、登记。
3) 进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对全院各重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每季度进行总结，对存在问题进行整改。
2016年院感总结及2017年计划
2016年医院感染管理科工作总结及2017年工作计划随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。
加强医院感染管理是保障医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作内容。
医院感染不仅关系到患者安全，也关系到医务人员的健康。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作的复杂性，传染病疫情的复杂多变性，要求医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与朝着“零感染”的方向努力。
现将工作总结如下：一、院感培训及考核根据上级文件《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案和《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作指导方案的精神，开展了常规诊疗器械管理、安全注射以及医务人员手卫生规范的岗位培训并考核。
参加州卫计委和卫生监督所主办的《医院感染控制知识培训班》和《延边州医疗机构守法执业培训班》，共计14人次。
二、消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理加强消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理，完成药品管理科索证20份，各证齐全。
病房购置了一次性换药盒、速消洗手液。
确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
三、加强医疗废物管理，确保环境安全各临床科室医疗废弃物分类处置，完善医疗废物暂存间制度、流程上墙符合要求，符合“五防”规定。
严格一次性医疗用品的使用、回收、储存等环节的规范、处置和登记工作。
2016年的工作还存在很多不足，在硬件及软件上都有待改进。
希望在2017年的工作中，多创新，改善现有条件，完善院感工作。
2017年工作计划：院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自患者从入院到出院的全过程；贯穿于治疗和护理的每一个细微环节中，因此要按照法律法规、条例、规范、标准，开展医院感染管理工作，应做到常抓不懈，强化意识、落实制度。
现将2017年工作计划汇报如下：一、完善管理组织体系及制度（一）完善医院感染管理组织体系认真贯彻落实中华人民共和国卫生部第48号令《医院感染管理办法》，改选医院感染管理委员会，定期召开会议，讨论医院感染相关问题。
2017年感控工作计划总结
2017年感控工作总结2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。
现将工作汇报如下：一、加强医院感染管理质量控制1、每月按照医院感染管理相关规、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。
2、感控办根据《医务人员手卫生规》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。
3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。
4、无菌物品规管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。
二、全面综合监测1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下：1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；物表92份；医务人员手卫生73份；消毒器械57份；灭菌器械51份；透析液和透析用水38份、毒素19份；合格率99%。
不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。
2、紫外线灯管监测全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。
对<70µW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。
3、手术切口感染监测情况全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监测，共计监测1338人,无切口部位感染，感染率0.00%，达到了卫生部规定的≤1.5%的要求。
4、全年多重耐药菌监测情况1.多重耐药菌监测情况1-12月住院患者28034例，从其中筛选出多重耐药菌感染28例(院外1例、门诊2例)，感染主要发生在ICU、科和外科，分别是铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯等，感染部肺部、泌尿系感染及导管相关血流感染为主。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。
在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。
现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。
全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。
通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。
同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。
二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。
全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。
通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。
同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。
三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。
全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。
在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。
四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。
通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。
同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。
综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。
未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。
2016年感染科工作总结
2016年医院感染管理工作总结2016年，院感科在院领导的正确领导及全院各科室的大力支持配合下，按照年初计划，不断加强医院感染管理，确保医院感染各项工作顺利开展。
现将2016年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、监护室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题及时进行反馈，找出原因制定整改措施进行整改，院感科跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范的落实情况，统一制作了洗手流程图，加大了手卫生宣传力度，下发了手卫生学习资料并制作了外科洗手程序PPT一份，以此提高医务人员手卫生意识。
每月定期不定期的检查各科室的消毒隔离工作执行情况，灭菌物品是否有标识，是否有效期内使用，环境物品消毒是否符合要求，技术操作处置是否符合无菌要求，发现不落实的，及时反馈整改，减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、10月20进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零，完成了统计分析报告一份。
2、进行了2016年手术切口目标性监测、总结，我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、环境卫生学监测，每季度对重点科室进行空气、物体表面、工作人员手、器械等进行采样监测消毒灭菌效果。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行B-D试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，环境卫生学监测合格率100%。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，包装标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，对检查中发现的问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年是我单位院感（医院感染）工作的一年。
在领导的正确指导和部门全体同事的共同努力下，我单位的院感工作在不断完善中得到了进一步提升。
以下是对2016年我单位院感工作的总结。
一、加强制度建设和培训规范。
今年我们针对院感工作的特点，进一步完善了相关制度与规范。
制定了院感登记表，清晰明确了每个步骤的操作要求，有力地规范了操作行为；制定了院感培训计划和考核制度，提高了全体员工的院感防控意识和能力。
同时，我们邀请了医院感染科的专家到我单位进行培训，提高了全体员工对院感工作的认识和理解，使其能更好地落实到日常工作中。
二、健全监测与报告机制。
我们在2016年加大了院感监测力度和频次，建立了完善的院感监测与报告机制。
每个科室都有专门的院感监测员，负责对科室内的院感病例进行监测，及时发现问题病例。
同时，我们也针对不同科室制定了相应的报告要求，并进行了解读和分析，保证了数据的准确性和可用性。
三、严格消毒与隔离措施。
我们在2016年进一步加强了对各个环节的消毒与隔离措施的监督与指导。
针对消毒操作进行了规范化的培训和考核，提高了操作人员的技能水平；加强了对病人的隔离和防护措施的宣传和培训，提高了全体员工的防范意识。
通过这些措施，我们成功地降低了院内感染的发生率，为患者的安全提供了有力的保障。
四、加强与社区卫生服务中心的合作。
我们与社区卫生服务中心建立了院感工作合作机制，共同开展院感防控工作。
通过共同开展培训和指导，提升了社区卫生服务中心医务人员的院感防控技能，减少了院感在社区的传播。
同时，我们还与社区卫生服务中心共享院感监测数据，实现了院感信息的互通，为院感防控提供了更为全面的数据支持。
五、加大宣传力度。
我单位在2016年加大了对院感防控知识的宣传力度。
通过悬挂展板、发放宣传资料等形式，将院感防控知识传递给患者和员工，提高了大家对院感的认识和防控意识。
同时，我们也积极配合相关部门举办了院感预防知识讲座，增强了社会对院感问题的关注。
院感科个人工作总结及计划
院感科个人工作总结及计划一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一个紧张而充实的工作年度即将结束。
在这一年里，我在院感科的岗位上，秉承着敬业、严谨、负责的工作态度，为预防和控制医院感染，保障患者安全，付出了一定的努力。
现将个人的工作总结及计划如下：二、工作总结1. 认真学习，提高自身业务水平为了更好地履行院感科工作人员的职责，我积极参加各类院感相关知识的培训和学习，深入了解国家及地方卫生健康部门关于医院感染管理的相关政策法规，熟练掌握院感防控的基本知识和技能。
通过不断学习，提高了自己的业务水平和工作能力。
2. 严谨态度，做好感染病例监测和上报工作在日常工作中，我严谨对待每一个感染病例，认真做好监测、分析和上报工作。
及时发现感染病例，跟踪调查其感染原因，提出针对性的控制措施，确保患者安全。
同时，加强与临床科室的沟通与协作，共同预防和控制医院感染。
3. 积极参与，推动院感科各项工作开展我积极参与院感科的各项工作，如感染防控培训、感染暴发调查、消毒灭菌质量监测等。
在感染防控工作中，发挥自己的专业优势，为科室提供有力支持。
同时，与同事保持良好的团队协作关系，共同推动院感科工作的发展。
4. 关注细节，做好科室内部管理在科室内部管理方面，我关注细节，从自身做起，严格遵守工作纪律，保持工作环境的整洁和卫生。
同时，认真执行科室规章制度，确保各项工作有序开展。
三、工作计划1. 深入学习，不断提升自身能力在新的一年里，我将继续深入学习国家及地方卫生健康部门关于医院感染管理的相关政策法规，掌握最新的院感防控知识。
通过参加各类培训和学习，不断提升自己的业务水平和工作能力。
2. 严密监控，加强感染病例管理针对感染病例，我将继续保持严谨的工作态度，严密监控感染病例的发生、发展和控制情况。
及时发现并上报感染病例，分析感染原因，提出有效的控制措施，确保患者安全。
3. 优化流程，提高工作效率在新的一年里，我将积极与临床科室沟通，优化感染病例上报和监测流程，提高工作效率。
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2016年中医院院感科工作总结
院感科在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，要求各科室感染监控小组在工作中，明确职责，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导协调解决问题。
召开感染管理委员会会议2次。
二、医院感染监测方面
院感科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、全年监测出院病例4700余人，感染例数9例，感染率0.19%，达到低于8%的要求。
2、全年监测多重耐药菌9例，院感科及时到临床科室指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药
菌在医院的传播，保障医疗安全，无传播流行和感染暴发。
3、对全院390例手术切口进行感染率调查，发生1例切口感染，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求。
4、消毒灭菌监测
1) .3、9月分别对全院使用中的紫外线灯管进行了监测，全年共监测66根，不合格1根，对<70µW/cm2的不合格紫外线灯管通知科室及时更换。
2).每月到药剂科对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品的相关资质进行抽查、登记。
3) 进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对全院各重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每季度进行总结，对存在问题进行整改。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理监测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%.
三、培训管理
制定培训制度，对全院各类工作人员进行多渠道培训，提高医务人员院感意识。
全年共开展理论知识培训10次，13个课时，考核2次，合格率达到90%，参加人员为医、护、技、后勤、保洁人员。
1、对26名新上岗医生、护士、医技人员、药剂人员进行了
医院感染概论、医院感染暴发的处置、医疗废物管理知识、手卫生、职业暴露的处理等知识培训与考核，考核合格率为100%;使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
四、管理质量的监控
1、医疗废物：重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
全院各科室产生的医疗废物由专职人员下收，并做好台帐。
并完成对下收专职人员的法律、法规和个人防护方面的培训，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2、感染管理质量：每月不定期对全院各科室进行感染管理质量检查，对存在问题及时提出整改意见，以限期整改通知书的形式反馈到各科室进行追踪落实。
对重点科室和重点部位进行重点管理。
每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、手术切口的感染数及卫生学监测情况以院感通讯形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，院感科再跟踪检查改进结果。
3、手卫生：按照《医务人员手卫生规范》要求，对医务人员进行手卫生知识技能培训，印发手卫生新口诀。
科室主任、护士长为第
一责任人，每月对科室医务人员手卫生执行情况进行督查，院感科每月到各科室抽查手卫生执行情况，并进行总结分析，对存在的问题进行整改，追踪，提高了医务人员的手卫生依从性.
4、职业暴露：对全院医务人员培训职业暴露处理流程，提高防护意识。
全年未发生职业暴露。
五、针对卫计委的开展优质服务常态化工作要求，结合自己的具体工作优化服务流程、改进工作方法，并做好各科室协调工作，使院感各项工作能有序顺利开展。
虽然本年度，院感科的工作取得了以上成绩，但是还存在以下问题：
临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺．院内感染病例存在迟报现象，部分医务人员对手卫生依从性较低。
渑池县中医院院感科2016年12月9日
2017年中医院院感科院感科工作计划
1.充分发挥三级质控的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。
充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。
3.继续开展外科手术部位和ICU的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。
4、多重耐药菌联席会需定期及时召开，需进一步加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
5、进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理和消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝
重复使用。
6、加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染等重点项目的管理。
7、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，更好地降低医院感染率。
8、对医务人员手卫生加强院科两级管理，提高手卫生依从性。
9、明年将继续开展医院感染现患率调查，让医护人员参与到感染管理当中，全面了解医院医院感染发生现状。
10、改进消毒登记本和科室自查登记本。
11、组织一次“手卫生”知识竞赛活动，提高全院人员的感控意识。
12、进一步做好优质服务常态化工作，有效降低医院感染发病率。
今后医院感染管理科还将通过不同形式对各级各类人员进行院感知识的培训考核，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，不断提高广大职工的医院感染预防控制意识，全方位大幅度控制医院感染危险因素，使我院的感控工作再上一个新台阶。
渑池县中医院院感科
2016年12月9日。