硅凝胶假体隆鼻术并发症防治体会
隆鼻手术并发症的剖析及防止
隆鼻手术并发症的剖析及防止(原创)并发症及防治方法2.1局部血肿原因：（1）凝血机制不良因素所致。
（2）操作动作粗暴，组织损伤较重。
（3）术后局部压迫时间过短。
防治方法：（1）术前常规检查血常规及出凝血时间，排除凝血不良因素。
（2）提倡微创操作，鼻背筋膜下紧贴骨面剥离，保证鼻背筋膜完整，更不能使用机械进入肌层操作，造成较大软组织损伤。
（3）假体置入前，用含有适量庆大霉素、肾上腺素和地塞米松生理盐水冲洗创腔，并将其吸尽。
（4）术毕，即刻压迫鼻背30min以上，减少局部渗液、渗血、避免血肿形成。
2.2 假体偏斜原因：（1）术前未画出鼻正中线和假体轮廓线，致使分离范围两侧不对称。
（2）创腔内仍有肌纤维未离断，阻碍假体就位，使假体偏向一侧。
（3）假体腹侧凹度雕刻不足，不能很好的骑跨鼻背。
防治方法：（1）术前常规画出鼻正中线和假体轮廓线，分离范围两侧应对称，并超过假体轮廓线3-4mm。
（2）假体置入前仔细检查创腔，如仍有纤维未离断，应及时剪断。
2.3 假体浮动原因：（1）多为假体隧道分离过浅，使假体不能直接触骨面，从而失去贴附作用。
（2）假体腹侧凹度雕刻不足。
防治方法：（1）分离假体隧道应紧贴骨面，保证鼻背筋膜的完整。
特别是鼻背上端骨膜反折处的处理，要用剪刀紧贴骨面剪开，使其上方形成一骨膜筋膜带。
将假体上端从此带下通过，增加假体的稳定性。
（2）根据手术者鼻背形状，将假体腹侧雕刻适度凹度。
2.4假体边缘或尖端卷曲原因：（1）假体置入时，边缘或尖端未展平。
（2）假体腔隙剥离过小。
防治方法：（1）假体置入时。
用剥离子将边缘及尖端展平。
（2）若假体腔隙剥离过小，则应扩大腔隙，从新置入。
2.5 假体表面肤色异常（发红、发白、侧行）原因：（1）多为假体过大、过长或鼻背部曲度过大。
（2）假体腔隙剥离过小。
（3）假体置入层次过浅。
防治方法：（1）如为假体因素。
应取出假体，经修整或更新假体，重新置入。
（2）若假体腔隙剥离过小，则应扩大腔隙，重新置入。
硅胶隆鼻副作用
硅胶隆鼻副作用1、由于手术过程操作不当，硅胶隆鼻手术后出现硅胶偏位现象。
2、硅胶隆鼻手术后出现严重排异反应，肿胀不消退，切口也不愈合等情况。
3、硅胶隆鼻手术后护理不到位，可能会出现感染和局部皮肤溃烂。
硅胶隆鼻注意事项1硅胶隆鼻假体的形状、大小选择和修整要适当。
假体过大，勉强插入，会使鼻背或鼻尖有过大张力，加上术后肿胀、血供不佳，可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。
2硅胶隆鼻的骨膜下隧道要大小适当、左右对称。
隧道过大则无固定作用，假体易发生移位;过小，硅胶假体隆鼻假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成硅胶隆鼻假体歪斜的直接原因。
除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，硅胶假体隆鼻术后效果须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出。
3要减少硅胶隆鼻假体的表面污染。
硅胶隆鼻表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应，所以硅胶假体隆鼻中要尽量以器械持取假体，少用手接触，注意清洗，以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。
4要为硅胶隆鼻假体提供一个良好的与机体愈合的环境。
不良的愈合环境，可使假体周围的纤维包膜形成加厚。
过厚的包膜挛缩，可使内植假体被动变形，影响美观。
所以，在硅胶假体隆鼻假体周围的纤维包膜稳定之前2-6个月，要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激，以保证包膜纤维的正常转化。
5硅胶隆鼻假体基底与植床要尽量贴合。
这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度，促进愈合，减少过厚的纤维包膜形成。
术前术后注意事项一、术前1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;4.术前不要化妆;5.女性要避开月经期;6.男性要提前一周戒烟。
硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会
硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会目的：观察总结硅胶置入隆鼻术常见并发症发生情况，分析其对应的护措施。
方法：回顾性分析2012年10月～2013年12月期间，在我院选择硅胶置入隆鼻手术的128例患者资料作为本次研究对象，将其随机分为对照组及观察组各64例，对照组采取常规基础护理，观察采取针对性的综合护理干预，比较分析两组患者术前、术后出现并发症的情况以及患者对护理的满意度。
结果：观观察组患者术后出现轻度肿胀淤血1例，并发症发生率为1.56%；对照组患者出现鼻歪斜2例，假体外漏2例，肿胀淤血3例，并发症发生率为10.94%，两组患者并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者非常满意48例，基本满意13例，满意度为95.31%；对照组患者非常满意37例，基本满意15例，满意度为81.25%，两组患者对护理满意度方面比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：医生的熟练专业技术、规范的手术过程及原则以及合理的护理措施，能有效地提高手术成功率，减少并发症发生率并提高护理满意度。
标签：硅胶；隆鼻术；并发症；护理引言随着人们物质水平的不断提高，越来越多的人关注自己的面部美容，对美的追求也越来越高。
鼻子位于脸部中间地位，对脸型起到很好的修饰作用，位于脸部最高峰，拥有“素面之王”的美称。
硅胶置入隆鼻术是常见的假体隆鼻手术，是在鼻子的一侧或者两侧做一个小切口，从切口向鼻根做皮下分离，将提前塑好形状的硅胶假体垫入鼻内，最后缝好切口至痊愈。
目前假体隆鼻术已是相当成熟的整形美容手术之一，它可以通过适当的植入合适的材料以改变鼻子的高度和形态，让其可以与面部的其他器官协调美观。
术后的鼻子会出现增高的现象，硅胶假体不会出现移位，手术效果可永久保留。
由于国内隆鼻术的水平参差不齐，加上患者术后护理不当，对手术效果出现了不同程度的影响。
我院近两年来对硅胶置入隆鼻术常见的并发症进行总结分析，并采取针对性的护理干预，取得了较好的临床效果。
隆鼻术后并发症预防的临床体会
个较为棘手 的问题 ， 手术 治疗 是常规 方法之一 ， 但 手术后
复发率极高 。本组 ５例患者都有手术切 除后 半年 内复发史， 追 问手术过程 都是行瘢 痕疙瘩切 除后用瘢 痕表面组 织缝合 覆盖创面处理 ， 这就 导致瘢 痕组织切 除不够彻底 ， 为 复发 留 下 了基础。针对此原因 ， 我科 治疗 的 ５例患者在彻底切除瘢 痕疙瘩组织 的基础上 ，用耳后 正常皮肤皮 瓣来修复 遗 留创 面， 术后同时采用局 部使用 去瘢 痕药和放 射治疗 ， 取 得 了良 好的疗效。 随访半年以上无复发。 该法的优点 ： ①可 以彻底切 除瘢痕疙瘩 组织 ， 创 面用正 常组织覆盖 使之不 易复发 ； ②耳 后皮瓣血供 良好 ， 与 耳垂为 问一部位组 织， 术后转移 的皮瓣
例， 假体隆鼻者 １ ５ ２例 ， 自体耳软骨隆鼻者 ３ 例。 其 中接受过
二次隆鼻者 １ ４例， 三次隆鼻者 ２例。
根据受术者的脸型和鼻形雕刻出适合其本人的假体形状。
３ 结 果 ２ 预 防 的 方 法 １ ７ ０例 。术 后 有 １例 鼻尖 处 偶 尔 发 白 ，其 它 均 无 不 良反
一
颜色、 质地 、 弹性与耳垂部组织一致 ； ③需辅 以局部使用去疤
药及放 忠主译， Ｓ ｈ ｅ ￣ ｅ ｌ ｌ Ｊ ． Ａｓ ｔ ｏ ｎ Ｒ ｏ ｂ ｅ ｒ ｔ Ｗ． Ｂ ｅ ａ ｓ ｌ ｅ ｙ Ｃ ｈ ａ ｒ ｌ ｅ ｓ Ｈ． Ｍ． Ｔ ｈ ｏ ｍｅ 主编 （ 美） ． 格． 斯整形外科 学［ Ｍ］ ． 西安 ： 世 界图书出版 社西安公司，
１ 临 床 资 料 类 假 体 置 入 。不 能接 受假 体 者 ， 可 选 用 自体耳 软骨 、 肋软骨 、 颅 骨等 。尽 量 少用注 射 的方 法 ， 如注射 人 工骨 （ 羟基 磷灰 石） 等。
硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治
［ 关键 词］ 硅 胶假体 ； 隆鼻 ； 并发 症 ［ 中图分类 号］ Ｒ ６ ２ ２ ［ 文献 标识 码］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８ — ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ２ ０ ０ ４ — ０ ３ Ｓ ｉ ｌ ｉ ｃａ ｇｅ ｌ ｉ ｍ ｐｌ ａｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏｐｌ ａｓ ｔ ｙ ａｎ ａｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａｎ ｄ ｐｒ ｅ ｖ ｅｎ ｔ ｉ ｏｎ
ＨＵＡ ＮＧ Ｈｅ —ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｗ ＡＮＧ Ｂｉ ｎ ， ＨＵＡＮＧ Ｌ ｉ ｎ —ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｆ Ｕ Ｓｈ ｉ － ｚ ｈ ａ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｓ ｍｅ ｔ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ａｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ６ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０１ ３． Ｓ ｏ ｍｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｉ ｓ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏｒ ｌ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｌ ｉ ｍｅ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ
硅胶隆鼻的后遗症
硅胶隆鼻的后遗症硅胶隆鼻后遗症1、硅胶隆鼻后感染和局部皮肤溃烂:这个是鼻子整形一个常见的并发症，也是比较严重的，主要表现为鼻部红肿、假体露出、皮肤坏死等。
出现这种情况后，如果使用抗生素不能及时的控制要及时取出假体一般取出假体后这个现象就会自然的消失。
2、进行硅胶隆鼻术后假体偏位:这是由于假体安放位置不正可造成的。
也可能是硅胶隆鼻术后的肿胀或局部的少量血肿都可能引起视觉上的鼻梁不直，这种假性的偏位不需要处理。
如果是假体安放不正造成的严重偏位需重新进行手术调整。
3、排异反应:这种硅胶隆鼻的副作用一般表现为水肿不消退，切口也不愈合，还会有黄色液体从切口流出，这是机体的一种排斥反应，我们可以通过取出假体改用自体组织支架来改善[1]。
硅胶隆鼻缺点1，硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合，所以在触摸的时候也会出现一些生涩的感觉。
2，硅胶假体隆鼻材料因为是透明的，所以能够反射光线，特别是在强光的照射下更是如此，所以一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象，被别人一眼就能看出做过美容整形手术了。
3，硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应，比如会出现明显的排异反应，伤口持续的不能好，还伴有流脓等问题。
4，硅胶假体隆鼻材料因为比较硬，这样就有可能造成假体穿出体外，因为假体太大，穴腔做的太小。
硅胶隆鼻后遗症一：隆鼻手术后鼻外形不美具体表现：鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。
原因及解决方法：这种硅胶隆鼻后遗症主要是因为术前医生和求美者未沟通好，假体雕刻不到位，求美者预想的效果未达到。
还有可能就是医生的审美能力和技术水平造成，等等。
所以北京星源医疗美容医院专家提醒大家：想用硅胶隆鼻的求美者一定要找经验丰富的医生做好充分的准备和沟通。
二：术后假体不稳定或鼻歪斜具体表现：术后假体不稳表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。
硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理防范措施以及作用分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 18 期2019 Vol.6 No.1897硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理防范措施以及作用分析江洪雁（广西河池市第一人民医院，广西 河池 546300）【摘要】目的 分析硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理防范措施以及作用。
方法 选取我院美容科2016年6月～2018年8月收治的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理，比较患者术后并发症发生情况以及护理满意度情况。
结果 观察组术后并发症总发生率明显低于对照组。
观察组护理满意度明显高于对照组。
结论 接受硅胶置入隆鼻术的患者在术后接受综合性的护理干预，极大程度上降低患者的术后并发症发生率，并且显著提升患者的的护理满意度，因此综合性的护理干预值得在临床上被广泛推广和应用。
【关键词】硅胶置入隆鼻术；并发症；护理防范措施；作用分析【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.18.97.02随着人们消费能力的不断提升，人们开始注重自身的外形，对美的追求也越来越强烈，许多人都开始追求鼻子的完美。
硅胶置入隆鼻术是一种成熟并常见的假体隆鼻手术，通过放置硅胶来改变鼻子的高度和形态，使人们拥有更加完美的外表[1]。
硅胶置入隆鼻术手术非常简单，但是也会发生各种术后并发症，并发症在一定程度上会影响到患者的生活质量，所以硅胶置入隆鼻术后的护理尤为重要[2]。
选取我院美容科收治的80患者，分为观察组和对照组，分别给予综合护理干预以及常规护。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院美容科2016年6月～2018年8月收治的患者80例，其中男12例，女68例，年龄为20～35岁，平均（21.89±1.26）岁，随机分为观察组和对照组各40例，所有患者接受硅胶置入隆鼻术。
两组患者一般资料比较；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
硅胶假体隆鼻术后并发症60例临床观察
硅胶假体隆鼻术后并发症60例临床观察【摘要】目的探讨硅胶假体隆鼻手术并发症的原因和防止措施。
方法选取我院2008年10月至2010年11月收治的60例硅胶假体隆鼻手术，分析并发症发生的原因，提出有效的预防和治疗措施。
结果在本组60例患者中，有3例患者并发局部血肿，有2例患者并发假体偏斜，有1例患者并发感染，并发排异反应1例。
结论根据患者鼻部畸形情况，确定修复部位，选择合适的手术方法，进行精细操作，能降低隆鼻术并发症的发生。
【关键词】隆鼻术；硅胶假体；并发症防治隆鼻术是一种很普及的外科美容整形手术，硅胶因为其特殊的物理性质成为目前应用最广泛的隆鼻原料。
相关并发症也不少见，因此在临床工作中探讨提高隆鼻手术的成功率，减少或者避免术后并发症的有效措施就十分必要。
本文重点探讨硅胶隆鼻术后并发症的发生情况，并提出相应预防措施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年10月至2010年11月收治的60例行硅胶隆鼻手术患者的临床资料，男9例，女51例，年龄23~51岁，平均（26.3±2.3）岁，其中低鼻梁伴鼻柱短小患者28例，低鼻梁伴鼻尖凹陷者23例，低鼻梁者9例。
1.2 方法手术采用局部麻醉，在切口部位进行浸润麻醉，8例患者行“柳叶”型假体隆鼻，52例患者采用“L”型假体隆鼻，观察患者的并发症，并总结防治措施。
1.3 统计学分析本组资料以率(%)表示，组间采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果在本组60例患者中，有3例患者并发局部血肿，有2例患者并发假体偏斜，有1例患者并发感染，并发排异反应1例。
3 讨论3.1 假体歪斜及防止措施假体歪斜是隆鼻术最常见的并发症，在本组中有2例患者术后并发假体歪斜，最常见的鼻歪斜有鼻梁轴线歪斜、鼻梁轴线偏移、鼻根部歪斜，发生假体歪斜的主要原因是分离间隙过小或者剥离间隙歪斜所致［1］。
有的是因为患者的本身条件所导致的，如鼻小柱歪斜、鼻中隔弯曲等，更多是因为手术的原因所导致的，如在手术过程中分离腔穴不彻底，厚薄不均匀，在制备鼻背腔穴时，未按照正规的操作技术，分离隧道时偏离了鼻背正中线，导致植入的硅胶假体发生偏斜。
硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法
硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法一、假体浮动形成原因：1.假体的深面与鼻背软骨表面结构不相吻合。
2.分离腔隙过浅;3、假体材料过硬。
处理：1.取出假体，3个月后再次手术;2.若假体位于皮下，则重新在鼻背筋膜下剥离腔隙，同期将假体置入鼻背筋膜;3.若假体与鼻背贴附不良，则要再次雕刻或更换假体。
预防方法：1.分离假体隧道时应在鼻背筋膜下或骨膜下进行;2.根据就医者的鼻背情况将假体进行雕刻，以使假体更稳的贴附于鼻背上。
二、假体外露形成原因：1.假体过厚、过长、过大，使鼻部皮肤或粘膜存在张力，长时间组织磨损所致;2.假体的鼻小柱段在置入时出现卷曲，长期压迫鼻中隔所致。
处理：若已出现穿孔，假体外露，则应立即取出假体，抗炎治疗，使伤口愈合，待3个月后再次手术隆鼻。
防治方法：1.要按照假体雕刻的基本原则(宁短勿长、宁低勿高、宁圆勿尖、)进行雕刻;2.术中在置入假体后要检查鼻部的皮肤张力，发现张力过大时，及时调整假体的大小;3.当术后发现鼻部皮肤出现发红、变薄或疼痛时，及时进行修复或取出假体，假体外露多可避免。
三、假体表面皮肤色泽异常多表现为发红、发白形成原因：1.假体太厚太长，使皮肤张力过大所致;2.假体剥离腔隙过小;3.假体置入层次过浅;4.受术者鼻背覆盖的软组织太薄。
处理：1.于手术后3个月后进行修复，可取出假体，若假体过大，则对假体再次雕刻并同期置入;若假体剥离腔隙过小，则扩大腔隙重新置入;若分离层次过浅，则重新在鼻被筋膜下分离，将假体置入于鼻背筋膜下;2.取出假体，采用膨体聚四氟乙烯材料置入隆鼻术。
预防：1.手术时勿使假体过长、过大;2.剥离腔隙要适中，仅超过假体轮廓线2～3mm，不要过小;选择质地较软的假体材料。
四、血肿发生原因多为：1.手术操作时动作粗暴损伤鼻部血管;2.凝血机制不良。
处理：1.若出现血肿，可用注射器进行抽吸，或经切口排出;2.术后应用止血药物及活血化瘀药物：云南白药胶囊、三七片等，可以明显减轻组织肿胀和血肿的吸收。
硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会
面貌 体像 是人们 对 自己身体 的心 理感 受 ， 体 对身 体所 给 息 ， 术者 用 口呼吸 ， 者需 要 吸氧 。 是个 嘱受 全麻 予 以美 丑 、 弱等 的主 观评价 ［ 强 １ 】 。随着 社会 的进步 ， 们物 质及 文 ２ 人 ． 中护 理 ： 好 常规美 容手 术 准备 ， 者友 好沟通 ， ２术 做 与患 安慰 、 鼓 化生活质量的提高， 自身容貌改善的愿望也渐渐提高 ， 对 越来越 励病人 ， 消除紧张气氛。 与患者沟通 ， 让其 自行调节 ， 慢慢放松， 手 多 的求美者非常关注 自己的面部美容。 鼻是面部中央隆起呈三角 术室内放轻音乐 ， 转移其注意力 ， 缓解患者紧张情绪 ， 放松心情 ， 形的锥状器官 ， 作为面部的最高峰 ， 素有“ 颜面之王” 的美称 。 假体 以便更好地配合手术。护理人员密切配合医生手术 ， 注意观察病 隆鼻 手术 是最 常见 ， 是 很成 熟 的整形 美容 手术 之一 日 隆 鼻手术 人症 状 。 也 。 是 在一侧 或双 侧鼻孔 内上缘做 一 小切 口 ， 然后 自切 口向鼻 根部 做 ２３ 后护 理 －术 皮下分离 ， 将修剪雕塑好的硅胶假体植入鼻背下 ， 最后缝合切 口。 ２ ． ．１术后固定护理： ３ 隆鼻术后伤 Ｉ处涂红霉素眼膏 ， Ｚ ｌ 会有少量渗 隆鼻术是美容手术 中数量最多的手术之一 ， 手术对象以鞍鼻畸形 血 ， 术后 ３ 小时伤 Ｉ就会停止渗血， ： １ 不用包扎， 暴露 ， 可用消毒棉 和轻度低鼻梁为主。术后即可显现出鼻梁增高的效果， 所植人的 签轻轻擦去 ， 切不可用不洁净的东西接触伤 口， 以免污染 ， 使伤口 硅胶假 体 不会 因轻微 碰撞 移位 ， 不会 变质 ， 久保 留在 体 内 。 不愈 合 。敷 料包 扎外 鼻可 用纱 布 卷 ， 胶片 ， 布等 ， 以贯通 缝 也 可永 硅 胶 或 由于 术者 的水平 参差 不齐 ， 上手 术者 及 不同 要求 美容 者 自 合 法固定 。 加 鼻腔 内可 填塞 碘仿 纱 条或橡 皮管 等 以均 匀抵 御外部 压 身的原因， 硅胶假体隆鼻手术也就 出现 了这样或那样的问题 。作 力。取半卧位休息 ， 术后 １２ － 小时开始肿胀 ， 即刻给予冰袋冷敷 ， 为 整形 美容科 的护 理人 员 ， 必要 把 掌握 的经 验 总结 出来并 告 知 可 预 防术后水 肿 和减 少术 后创 口渗 血 ， 有 但应 防止发 生冻伤 。２ 小 ４ 大 家 ， 爱美人 士 更多地 了解 硅 胶假 体 隆鼻术 。我 院 自 ２０ 年 １ 时左右 达高 峰 ，８ 时后停 止 ，２ 时 开始 消退 ，逐渐 恢复 完美 使 ０５ ４小 ７小 月 ２ １ 年 １ 月 成功 完 成 了单 纯假 体 隆 鼻 手术 １８ ，现将 术 鼻型 。 ４ 时 内做 冷敷 可 帮助 消肿 、 ０１ ２ ６例 ２小 止痛 。第 １ 不要 低头 ， 周 天 １ 前 及术 后护 理体 会总结 报 道如 下 。 内避 免剧烈 运动 ， 以防 出血 。 严格 按 医嘱服 用抗生 素 ３ ， 流 天 可进 １ 临床 资料 食 ， 要 吃刺激 性食 物 。 不 如有 血痂 可 于 ２ 小 时后 用生理 盐水 轻轻 ４ １ 一般资料 ： ． １ 本组患者 １８人 ， ６ 其中男性 １ ， ２人 女性 １６人， ５ 年 洗去 ， 涂少量药膏或撒消炎粉让伤口保持干燥 ， 利于伤 ｔ愈合 。 ２ １ 外 龄 １ ６岁 ， ８４ 平均年龄 ３ ． ， ２ ５岁 均选用硅胶假体 ， 其中术后无并 鼻固定一般维持 １ 天 ， ０ 内鼻 固定的留置时间说法不一 ， 但应根据 发症出现， 患者对手术效果满意 。 非常满意 ８ 例 ， ８ 一般满意 ５ 手术情况及患者的反应而定 ， 例， 以留置 ５ ７ ￣ 天为合适 。 不满 意并取 出 ３ ， 异反应 并 取 出 １ 。 例 排 例 ２． ．２换药 及拆 线 护理 ： 后第 １ 常规换 药 ， 观察 切 １对合 ３ 术 天 注意 ２ １ １ ． ２手术方法 ： 手术设计 ： 根据不同个体 ， 手术前设计鼻形及鼻根 情况、 有无渗血及肿胀程度 ， 继续作冷敷 ， 术后第 ５ 天开始 ， 局部 起点 。 置入假体的准备 ： 根据患者 自身情况及要求 ， 设计需要雕塑 作热敷， 促进恢复。７ 天拆线 ， 注意观察切 口愈合情况及假体固定 置 人体 。手术 切 Ｉ选择 ： 选用 飞燕 包 位 置是否 在 鼻正 中线上 。 括鼻小柱基底的“ ” ｕ 形切 口等 ， 应根据情况适 当选用。切开分离： ２３ 术后注意事项及并发症 ：术后一周内假体还没有被纤维膜 ．３ ．
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识 、 济 原 因及 医 者 的综 合 技 术 等 原 因 ， 普 遍 局 经 还 限于 单 一部 位 的手 术 效 果 ， 常 导 致 一 些 术 后“ 这 畸
Байду номын сангаас形 ”或者呈现局部年轻化而产 生面部 的结构不和谐 。
中的应用［】 Ｊ． 中国美容 医学，０ ６１ （）２ ２２ ３ ２ ０ ，５ ３ ：８ ．８ ．
・
论著・
硅凝 胶 假 体 隆鼻 术 并发 症 防治 体 会
朱 占魁
（ 爱思特 医疗美容 门诊美容外科 湖南 长 沙 ４００ ） １ ０ ０
［ 摘要］ 目的： 探讨 固体硅凝胶 假体隆鼻术并发症 的防治 。方法 ： 通过分析 ８ ， ｒ ４９ Ｓ 鼻术并发症的原 因对其进行针对性 的治疗修 ｌ 复。 结果 ：４例就医者通过再次手术修复， ８ 使所有并发症均得到 了治疗， 鼻外形也有明显改善， １ 因鼻尖 穿孔遗 留瘢痕不满 除 例 意外 ， 其余 ８ 例均获得 满意效 果。结论 ： ３ 根据鼻畸形情 况确定修 复部位 、 选择合适 的手 术切 口及 手术方法 、 细且适合就 医者 精 的假体雕刻 、 鼻背筋膜下的剥 离、 良好 的美学概念 、 术后 应用抗生素及 活血 化瘀 药物 等是 降低和预 防隆鼻手术并发 症的关键：
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沟 ， 除 鱼 尾 纹 ， 升 口角 ， 扬 眉 梢 ， 消 提 上 调整 面 中 部 颧突 宽 窄 的多 重美 容整 复 效 果 。多 重 的美 容作 用 ， 符合 美容 外科 发展 原则及 发展 趋 势 。下 睑 区及 面 中
［ 稿 日期 】０ ７０ －１ ［ 回 日Ｊ ２ ０ ．７２ 收 ２ ０ －５１ 修 ￣］０ ７０ ．１ 编 辑 ／ 惠 娟 张
部 由于其 结构 的复 杂性 ， 需要 临床 医 师 们 的不 断 探 索研 究 。
［ 参考文献］
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中国美 容医 ２０ 年 ８ 学 ０７ 月第 ｌ卷第 ８ ＣｉｓＪ ｒ ｌｆ ｅｈｔ Ｍ ｄ ｉ ． ｇ０７ ｏ１Ｎ． ６ 期 ｈ ｅ ｕ ａｏＡｓｅｃ ｅｉｎＡ ． ０． １６ ｏ ｎ ｅｏ ｎ ｔｉ ｃｅｕ２ Ｖ ．． ８
一
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定要加 强术 前凝 血功 能 的检查 及 预防 。术 后加 压
包扎 要 妥善 。观察 中发现 ， 结 膜水 肿 出现 于下 睑 球 松弛 较 重 的受术 者 ，可 能 与 下 睑结 膜囊 过 度松 弛 、 由于 下 睑 区提 升 提 紧使 其 多 余所 致 ， 般 均可 自行 一 消 失 ， 抗生 素眼 药水 即可 。术后 下睑 硬结 ， 滴 出现 于 术 中 出血 偏 多 的受 术者 。在眼 轮匝肌 下 眶 隔膜前 的 积 血 不 易 吸收 ， 机化 ， 学 者 在 缝 合 前 每 侧 预 先 易 有 放 入 ０ ２ ｌ强 的松 龙注 射 液 预 防硬 结 的发 生 ， 能 ．ｍ 也 使 术后 下睑紧 缩感 大大 减轻 ｎ］ 术后 下 睑 出现 硬 ０ 。若 结 ，则视 硬结 大 小 ，在 深层 硬 结 内每侧 注 射 ０ Ｉ ． ～ ０ ３ ｌ曲安 奈德注 射液 即可 消 失 。为 达 到下 眼睑 整 ．ｍ
医学美学美容杂志 ０ ５１ （）１７ １９ ２ ０ ，１４ ：９ ．９ ． ［】 Ｄ．ａｅ［ 主 编， 宜林主 译． 部整 形与 重建外 科 ［ ．济 ５Ｉ ｍ Ｐｐ ｌ美】 曹 面 Ｍ】 南 山东科学技术 出版社，０ ４３ ４３ ５ ２ ０ ：１．１ ．
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拓 展 ， 时达 到修 复 眼 袋 ， 升 面 中 部 ， 浅 鼻 唇 同 提 变
中国美容医学，０ ６１ （）６ ８６ ９ ２ ０ 。５ ６ ： ． ． ４ ４
【】 建 如 ， 明 ， 祚 艮 整 形 力学 原 理 的 探 讨 ［１ 华 医 学 美 学 美 ９雷 马 付 袋 Ｊ． 中 容 杂 志 ，０ ３９ ５ ：０ ．０ ． ２ ０ 。（）３ ３３４ ［０范 俊 田 ， 彬 ． 袋 修 复 术 的 进 展 ［ ． 国 美 容 医 学 ，０ ６１ １ ： １］ 卢 眼 Ｊ中 ］ ２ ０ ，５（）
［】 太 颖 ， 国 平 ， 广 慈 ． 睑 缘 和 Ｅ 内 联 合 切 口 面 中 部 提 升 术 ［１ ８李 冯 孙 下 ｌ Ｊ．
正是 基 于 以上考 虑 ， 术 式 除 了眼袋 整 复术 的改 进 本 外 ， 拓展 了面 中部 提 升术 和外 眦 整 形 的 去鱼 尾 纹 术， 使整 个 下 睑 区 及其 周边 区域 协 调 一 致 ， 到 了 达 较 大 范 围 的年 轻 化 改 变 ， 术 式 经 下 睑 切 口 ， 过 本 通
形 的最 佳效 果 ， 袋整 复 术应 注 意 与 眼裂 周 围结 构 眼 及 面 中部 的平 衡与 协调 。 目前 ， 由于 国人 的 美学 意
的眼袋 整 复术 ｆ１ 国实用 美容 整形 外科 杂 志 ，０ ５ １ ４ ： Ｊ．中 ２ ０ ，６（）
２ ５ ２０ ０ － ８．
［】 泽 权 ， 九 余 ， 妍 琼 ， ． 神 经 在 眶 周 区 的 解 剖 研 究 ［ ． 中 ３华 宋 刘 等 面 Ｊ ］ 国实 用 美容 整 形 外 科 杂 志 ，０４ １ （）１６１７ ２ ０ ，５ ３ ：５ ．５ ． ［】 罡 ， 大 烈 ， 振 东 ． 神 经 颧 支 的 应 用 解 剖 学 研 究 ［］ 中 华 ４黄 柳 莫 面 Ｊ．