调血脂药物速览
降血脂药最好的三种药

降血脂药最好的三种药
引言
心血管疾病是全球范围内的主要健康挑战之一,其中高血
脂是其重要的危险因素之一。
为了预防和治疗高血脂,现代医学广泛应用各种降血脂药。
在众多降血脂药中,有几种被广泛认为是最有效的,本文将讨论其中最好的三种药物。
西地那非(西地那非)
西地那非是一种有效的降血脂药,通常用于治疗高胆固醇
或高脂蛋白血症。
它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平,从而降低血脂。
西地那非通常是口服药物,可以长期使用。
研究表明,西地那非具有较好的疗效和安全性,适用于各种高血脂症状。
阿托伐他汀(阿托伐他汀)
阿托伐他汀是另一种常用的降血脂药,属于他汀类药物。
它通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成,从而有效地降低血脂。
阿托伐他汀被广泛用于高胆固醇和高脂蛋白血症的治疗,具有良好的疗效和耐受性,是许多患者的首选药物。
肌醇磷脂酰胆碱(肌醇磷脂酰胆碱)
肌醇磷脂酰胆碱是一种天然的降脂药,通常从大豆中提取。
它通过促进胆固醇的代谢和排泄来减少血脂,同时还具有抗氧化和抗炎作用。
肌醇磷脂酰胆碱被认为是一种安全有效的降血脂药,特别适用于对化学药物过敏或不良反应的患者。
结论
综上所述,西地那非、阿托伐他汀和肌醇磷脂酰胆碱是目
前公认的降血脂药中最好的三种。
它们具有良好的疗效和安全性,可有效降低血脂,预防心血管疾病的发生和发展。
在选择降血脂药时,建议患者根据自身情况和医生建议进行合理选择,以获得最佳的治疗效果。
高血脂的药物治疗及饮食控制

高血脂的药物治疗及饮食控制引言:高血脂是指人体中的胆固醇和甘油三酯含量超过正常水平,对心血管健康构成威胁。
良好的药物治疗和合理的饮食控制是管理高血脂的重要方法。
本文将详细介绍高血脂药物治疗和饮食控制的相关知识。
一、药物治疗1.1 他汀类药物他汀类药物是目前最常用的降脂药,通过抑制胆固醇生成酶来降低胆固醇水平。
他汀类药物通常口服,并在晚上睡前使用效果更佳。
如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
1.2 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂能减少肠道对胆固醇的吸收,进而降低血液中的胆固醇水平。
这一类药物包括依折麦布、艾柏伐他汀等,可与他汀类药物联合使用,以达到更好的降脂效果。
1.3 阻断肝内胆固醇生物合成剂阻断肝内胆固醇生物合成剂是通过抑制胆固醇的生成来达到降脂效果,常用药物包括非诺贝特和阿立哌唑。
1.4 蓝花草斑块形成抑制剂蓝花草斑块形成抑制剂是一种新型药物,它能够降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇,从而减少动脉粥样硬化斑块的形成。
尚需进一步研究该类药物的安全性和长期疗效。
二、饮食控制2.1 减少摄入高胆固醇食品高血脂患者应该限制食用富含胆固醇的食品,如动物内脏、黄油、奶油和高脂肉类。
可选择低脂牛奶、鸡肉、鱼肉等替代品。
2.2 控制脂肪的摄入量高血脂患者应该限制摄入过多的脂肪,特别是饱和脂肪和反式脂肪。
它们会增加体内胆固醇水平,对心血管健康造成负面影响。
建议使用植物油代替动物油,如橄榄油和菜籽油。
2.3 增加纤维素摄取富含纤维素的食物可以帮助降低血脂水平,包括水果、蔬菜、全谷类食物和豆类。
这些食物可以改善消化道功能,减少胆固醇吸收。
2.4 控制碳水化合物摄入高血脂患者应该控制碳水化合物的摄入,特别是简单糖和精加工食品。
过多的碳水化合物会导致体重增加,并使三酰甘油升高。
结论:药物治疗和饮食控制在管理高血脂中起到了至关重要的作用。
药物治疗通过降低胆固醇合成和吸收来调控血脂水平,而饮食控制则是通过限制高胆固醇和高脂肪食物的摄入以及增加纤维素摄取来达到同样的效果。
降血脂的中成药物

降血脂的中成药物1、脂可清胶囊。
主要成分为葶苈子、黄芩、茵陈蒿、山楂、泽泻、大黄、木香等。
服用量每次2~3粒,每天3次,1个月为1个疗程。
可使胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白明显降低。
306例临床观察显汞,总显效率为70. 9%,总有效率高达94.1%。
2、降脂平。
主要成分为平菇多糖每片含平菇多糖9.5毫克,口服量每次4片,每天3次,连服45天。
有明显的降胆固醇、降三酰甘油作用,并可使低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升。
未见毒副作用。
3、大黄醇片。
每片含大黄醇0.25克,口服量每天3片,空腹1次服用,3周为1个疗程。
可使胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油降低。
4、消补减肥片。
主要成分为黄芪、蛇床子、白术、大黄、香附、姜黄等,每片0.5克。
口服每次6~8片,每天3次,饭前半小时服用,疗程为1个月。
结果显示,消补减肥片对血清三酰甘油、低密度脂蛋白及总胆固醇有明显降低作用,有效率87%。
还能明显地降低载脂蛋白B。
除此之外,消补减肥片还可明显改善症状,降低体重。
降血脂的治疗1、控制理想体重许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显着高于同龄的非肥胖者。
除了体重指数BMI与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。
一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。
肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2、运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:2.1、运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。
运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
2.2、运动持续时间每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。
调节血脂药物总结

调节血脂药物总结引言高血脂是指人体中血液中脂质(主要是胆固醇和甘油三酯)的含量超过正常范围,是很多心血管疾病的主要危险因素之一。
调节血脂药物是一类用于控制和降低血液中胆固醇和甘油三酯水平的药物。
本文将对常用的调节血脂药物进行总结和介绍。
1. HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)HMG-CoA还原酶抑制剂是一类常见的调节血脂药物,也被称为他汀类药物。
这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶的活性,降低胆固醇合成的速度,从而减少血液中胆固醇的含量。
常见的他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。
他汀类药物的主要作用机制是通过抑制胆固醇的合成,促进LDL受体的表达和增加散失,从而有效地降低LDL-C水平。
同时,他汀类药物还可增加HDL-C的水平,具有降低三酰甘油和升高HDL-C的作用。
他汀类药物一般口服给药,剂量通常根据患者的具体情况而定。
常见的不良反应包括肌肉疼痛和肌肉炎症。
在使用他汀类药物时,应注意与其他药物的相互作用(如红霉素和华法林等),避免不必要的副作用。
2. 福-斯转换酶抑制剂(树脂类药物)福-斯转换酶抑制剂,也被称为胆酸结合树脂类药物,是一类用于降低血液中胆固醇水平的药物。
这类药物通过与胆酸结合,在肠道内形成不可被吸收的复合物,从而阻止胆酸的再循环吸收。
常见的福-斯转换酶抑制剂包括胆酸树脂和氧化胆酸。
福-斯转换酶抑制剂主要通过肠道作用降低胆固醇水平。
这类药物一般需要在饭前或饭后服用,以避免与其他药物的相互作用。
不良反应包括胃肠道症状,如腹胀、腹泻等。
在使用福-斯转换酶抑制剂时,应注意与其他药物的相互作用,避免降低其他药物的吸收。
3. 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是一类用于抑制胆固醇吸收的药物。
这类药物通过阻止肠道内胆固醇的吸收,从而减少胆固醇的输入。
常见的胆固醇吸收抑制剂包括伊伐布雷酯和依折麦布。
胆固醇吸收抑制剂主要通过抑制肠道中微细矶柱体的胆固醇转运蛋白的活性,减少胆固醇的吸收。
你认为最好的降血脂中成药有哪些?

你认为最好的降血脂中成药有哪些?降低血脂是现代人常常面临的健康问题之一,而中成药是一类广泛使用的治疗方法。
下面将介绍一些被认为是最好的降低血脂的中成药。
1. 降脂通胶囊:降脂通胶囊是一种针对高脂血症的中成药。
它主要通过改善脂肪代谢,降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,起到降血脂的作用。
该药物安全有效,并且使用方便。
2. 双黄连口服液:双黄连口服液是一种中成药,被广泛用于降低血脂的治疗。
它主要由黄连、黄芩、黄柏等中草药组成,具有清热解毒、降血脂、抗炎等功效。
通过调节血脂代谢,控制血脂水平,促进炎症的消退,从而达到降血脂的效果。
3. 复方丹参片:复方丹参片是一种能够降低血脂的中成药。
它主要含有丹参、水蛇草等中草药成分,通过改善血液循环,减少血管内脂质的堆积,降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量,从而起到降低血脂的作用。
它还具有抗凝血、抗氧化等作用。
4. 降脂宁胶囊:降脂宁胶囊是一种中成药,旨在帮助降低血脂。
它由山楂、茯苓、苦瓜、决明子等中草药组成,具有降脂、抗氧化、降压等多种功效。
通过调节脂质代谢、促进脂肪的分解与排出,从而达到降血脂的效果。
5. 降脂宝胶囊:降脂宝胶囊是一种中成药,被广泛应用于降低血脂的治疗。
该药物主要由红曲米、山楂、薏苡仁、陈皮等中草药成分组成。
它通过调节血脂代谢,减少脂质的吸收与合成,增加脂质的消耗,从而降低血脂浓度。
综上所述,降低血脂的中成药有很多种类,如降脂通胶囊、双黄连口服液、复方丹参片、降脂宁胶囊和降脂宝胶囊等。
这些药物通过不同的机制作用于降低血脂的效果。
然而,使用中成药前应咨询医生并遵循医嘱,同时结合健康的生活方式来改善血脂水平。
抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南

抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南高血脂是一种常见的代谢性疾病,长期的高血脂状态会增加心血管疾病的风险。
抗高血脂药物是目前治疗高血脂的主要手段之一。
本文将介绍几种常用的降低血脂的选择性药物,并提供用法指南。
一、他汀类药物他汀类药物是目前降血脂效果最好、应用较广泛的药物,在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面表现出色。
常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶活性,从而抑制胆固醇的合成,减少血液中的胆固醇含量。
用法指南:1. 在开始治疗之前,首先要确定患者的基线血脂水平。
一般建议进行全面的血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C等指标。
2. 根据患者的具体情况,确定适宜的他汀类药物和剂量。
一般来说,初次治疗建议使用较低剂量,如辛伐他汀20mg/日。
3. 在服用他汀类药物期间,需要定期监测患者的肝功能和肌肉痛等不良反应。
特别是他汀类药物与其他药物的相互作用较多,需要谨慎搭配使用。
二、贝特类药物贝特类药物主要包括非洛贝特、阿拉贝特等,可通过抑制肝细胞胆固醇合成和提高LDL受体的表达,降低血液中的胆固醇水平。
用法指南:1. 贝特类药物适用于那些不能耐受他汀类药物或对他汀类药物存在禁忌症的患者。
2. 初次治疗建议使用较低剂量,如非洛贝特10mg/日。
3. 在服用贝特类药物期间,同样需要定期监测肝功能和肌肉痛等不良反应。
三、降脂纤维酸类药物降脂纤维酸类药物主要包括布洛伐他汀、菊粉酸等,通过可溶性纤维酸对胆汁酸进行结合与排出,从而达到降低胆固醇的目的。
用法指南:1. 适用于轻度或中度的高胆固醇血症患者,效果较轻。
2. 布洛伐他汀常用剂量为6-18g/日,分2-3次口服。
3. 菊粉酸常用剂量为10-16g/日,分2-3次口服。
四、其他药物此外,还有一些其他的降血脂药物,如胆酸螯合树脂、嗜肝细胞生长因子抗体等。
中医调理血脂异常的方药
中医调理血脂异常的方药血脂异常是指人体内胆固醇和甘油三酯等脂质含量超过正常范围所引起的疾病。
这些异常血脂在很大程度上是由生活方式不健康、饮食不合理以及遗传因素等多种原因所导致。
中医学认为,血脂异常的形成与湿气内停、痰浊郁闭、气滞血瘀等因素有关。
为了调理血脂异常,中医药提供了多种有效的方药。
本文将介绍几种常用的中医调理血脂异常的方药,帮助患者有效控制血脂水平。
方药一:金钱草汤【方剂组成】金钱草30克,龟板6克,泽泻15克,赤茯苓10克,茵陈蒿12克,陈皮10克,白术10克。
【方剂用法】将金钱草、龟板、泽泻、赤茯苓、茵陈蒿、陈皮、白术一同加清水煮沸,稍凉后饮用。
【方药功效】金钱草具有清热利湿,降低胆固醇的作用;龟板有清除体内湿浊、降低血脂的效果;泽泻、赤茯苓则有利尿通淋的功效;茵陈蒿、陈皮有燥湿健脾的作用;白术则能健脾益气。
这些草药的组合能够综合调理血脂异常,起到清热解湿、利尿通淋以及健脾益气的作用。
方药二:补肝肾滋阴调经方【方剂组成】山药30克,枸杞子10克,巴戟天15克,熟地30克,淫羊藿15克。
【方剂用法】将上述草药一同加清水煮沸,稍凉后饮用。
【方药功效】补肝肾滋阴调经方主要有滋阴养血、补肝肾、调经益气的作用。
山药、枸杞子和熟地均具有滋阴养血的功效;巴戟天和淫羊藿则可补肝肾、调经益气。
该方药能够改善肝肾精血不足的情况,调理血脂异常。
方药三:芦荟降脂胶囊【方剂组成】芦荟提取物【方剂用法】按照说明书的指导使用。
【方药功效】芦荟降脂胶囊可以有效调节血脂代谢,通过提取的芦荟成分,改善血液循环,降低胆固醇和甘油三酯的含量,减少血管损伤的风险。
方药四:海藻降脂丸【方剂组成】海藻粉【方剂用法】按照说明书的指导使用。
【方药功效】海藻降脂丸含有丰富的藻胶、藻酸和多种维生素等,能有效降低胆固醇,通过调节肠道功能,减少脂肪的吸收和合成,有助于改善血脂异常。
总结:中医药在调理血脂异常方面具有独特的优势。
金钱草汤、补肝肾滋阴调经方、芦荟降脂胶囊和海藻降脂丸等方药在临床中得到广泛应用,能够有效降低胆固醇和甘油三酯的含量,调理血脂异常。
降血脂药十大品牌简介
由于存在个体差异,病情轻重不同,因此不作为指导 建议,仅供您参考。请您随时关注身体状况,如遇病 情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助 。
02
降血脂药十大品牌
阿托伐他汀(Atorvastatin)
总结词
强效、安全、耐受性好。
详细描述
阿托伐他汀是一种抑制胆固醇合成的他汀类药物,具有强效降脂作用,同时具有良好的安全性和耐受性,适用于 高胆固醇血症的治疗。
降血脂药十大品牌简介
汇报人:文小库 2023-11-30
目录
• 降血脂药物概述 • 降血脂药十大品牌
01
降血脂药物概述
降血脂药物的定义
• 降血脂药物是一类能够降低血脂水平的药物,主要通过抑制胆 固醇的合成、促进胆固醇的代谢、抑制脂肪的吸收等途径实现 。
降血脂药物的种类
• 降血脂药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、胆酸螯合剂、烟酸及其衍生物等。其中,他汀类药物是最常用 的降血脂药物之一,具有显著降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用。
降血脂药物的作用机制
降血脂药物的作用机制主要包括抑制胆固醇合成、促 进胆固醇代谢、抑制脂肪吸收等。他汀类药物主要是 通过抑制胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合 成;贝特类药物主要是通过激活过氧化物酶体增殖物 激活受体α,促进胆固醇的代谢;胆酸螯合剂主要是 通过与肠道中的胆酸结合,促进胆酸排泄,从而降低 胆固醇水平;烟酸及其衍生物主要是通过抑制脂肪酸 的合成,从而抑制脂肪的吸收。
考来烯胺(Cholestyramine)
总结词
吸附胆汁酸、降低胆固醇。
详细描述
考来烯胺是一种阴离子交换树脂,通过吸附 胆汁酸的方式降低胆固醇水平,适用于高胆 固醇血症的治疗。
考来替泊(Colestipol)
调血脂的药物全套
调血脂的药物全套调血脂药与抗动脉粥样硬化药一、他汀类(-)药理作用和机制1 •抑制HMG-CoA还原酶的活性,降低1D1-C最强,TC次之,降TG 作用弱,略升高HD1-C,剂量依赖性。
2 .改善血管内皮功能,抑制血管平滑肌细胞增殖,稳定和缩小动粥斑块,降低血浆C反应蛋白使动粥炎症反应减轻,抑制单核细胞和巨嗜细胞的功能,抗血小板聚集,抗氧化,减少泡沫细胞形成等。
3 ,肾保护功能(二)临床应用1 .原发性高胆固醇血症(杂合子及非家族性Ha.IIb.m),继发性高胆固醇血症:糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物2 .肾病综合征3 .预防心脑血管急性事件4 .抑制血管成形术后再狭窄和治疗骨质疏松(三)不良反应1 .轻度胃肠症状,头痛,失眠;2 .少数患者有肌肉触痛、肌无力和血浆肌磷酸激酶(CK)升高等横纹肌溶解症状。
3 .无症状转氨酶增高二、贝特类(-)药理作用1降低血浆TG x V1D1TC、1D1-C s升高HD1-C2.抗凝血、抗炎、抗血栓等机制:最新观点:是过氧化物酶体增殖激活受体α(PPARa)的激动药(二)临床应用1. 以TG和V1D1升高为主的高脂血症;2. ΠI和混合型高脂蛋白血症;3. 2型糖尿病的高脂血症。
(三)不良反应1 .胃肠道反应;2 .与他汀类合用增加肌炎的发生率;=.胆汁酸结合树脂常用药物:考来烯胺(消胆胺),考来替泊(降胆宁)(-)药理作用及机制与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用,大量消耗Ch,降低血浆TC、1D1-C o(二)临床应用1以TC和1D1-C升高为主的高胆固醇血症,如杂合子IIa型高脂血症3 .混合型高脂血症需联合用药4 .对纯合子家族性高血脂症,本类药物无效。
(三)不良反应胃肠道症状,高剂量会发生脂肪痢;四.烟酸1 .本品为广谱调血脂药,能使V1D1z TG浓度下降,对多种高脂血症有效。
2 .能明显升高血浆HD1浓度,降低1p(a)o3 .本品口服胃肠刺激作用,可见皮肤潮红,瘙痒等,大剂量可引起血糖升高,尿酸增加,肝功异常。
《调血脂药》课件
其他调血脂药
总结词
其他调血脂药包括胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等,主要通过减少肠道对胆固醇的吸 收来降低血中总胆固醇水平。
详细描述
胆酸螯合剂如考来烯胺、考来替泊等,通过与胆酸结合,减少肠道对胆固醇的吸收,从 而降低血中总胆固醇水平。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布等,通过抑制肠道对胆固醇的 吸收,降低血中总胆固醇水平。这些药物主要用于治疗高胆固醇血症,尤其适用于对他
01
02
03
遵循医嘱
在使用调血脂药前,应咨 询医生并遵循医嘱,不要 自行调整剂量或更换药物。
定期监测
在使用调血脂药期间,应 定期监测血脂水平,以便 及时调整治疗方案。
注意药物相互作用
在使用调血脂药时,应注 意与其他药物的相互作用, 避免不良反应的发生。
不良反等轻度不适,一般 可自行缓解,无需特殊处理。如 症状持续或加重,应及时就医。
汀类药物不耐受或效果不佳的患者。
03
调血脂药的适应症与副作用
适应症
01
适应症1
高胆固醇血症
02
适应症2
高甘油三酯血症
03
适应症3
混合型高脂血症
04
适应症4
家族性高胆固醇血症
副作用
01
副作用1:肝功能异常
02
副作用2:肌肉疼痛
03
副作用3:胃肠道反应
04
副作用4:过敏反应
04
调血脂药的合理选用与注意事项
贝特类药物
总结词
贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来增加高密度脂蛋白水平,降低甘油三酯水平 。
详细描述
贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等,主要适用于高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症的治疗。这 类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,促进脂蛋白代谢,增加高密度脂蛋白水平,降低甘油 三酯水平。贝特类药物还有抗炎、抗氧化和保护血管内皮细胞的作用。
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调血脂药物速览
药师手记之五
调血脂药物速览
如果您是一名血脂异常患者,医生可能要让您进行调脂治疗。
凡是高血脂症患者,如非药物治疗措施(如饮食干预、运动以及戒除各种不良生活习惯等),血脂水平仍然不能达标者,就必须进行血脂干预的药物治疗。
现在,笔者帮您梳理一下各类调脂药的适应症及其可能的副作用。
一,他汀类
他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类调脂药,该类药物以其卓越的临床疗效,成为调脂药物的主力军。
主要代表药物:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀等。
洛伐他汀,如美降之、洛特等,是第一个他汀类药物。
中药制剂“血脂康”主要有效成分就是洛伐他汀。
洛伐他汀常用量为10~40mg/d,最大剂量为80mg/d,每晚顿服。
辛伐他汀,如舒降之、利之舒等。
常用量为10~40mg/d,最大剂量为80mg/d,每晚顿服。
普伐他汀,如美百乐镇、普拉固等。
常用量为10~40mg/d,最大剂量为80mg/d每晚顿服。
氟伐他汀,如来适可等。
常用量为40~80mg/d,每晚顿服。
阿托伐他汀,如立普妥、阿乐等。
常用量为10~20mg/d最大剂量为80mg/d,每晚顿服。
瑞苏伐他汀,如可定。
常用量为5~10mg/d,最大剂量为40mg/d,每晚顿服。
匹伐他汀,如冠爽。
常用量为2mg/d,最大剂量为4mg/d,每晚顿服。
(点点评):匹伐他汀属于第三代他汀类药物,具有高效—1mg 起效、安全—不与其他常规药物竞争代谢等特点,是目前降脂疗效最
强的他汀类药物,因此被称为“超级他汀”。
匹伐他汀钙原研药于2003年在日本上市,日前,双鹤药业(北京)推出最新仿制药匹伐他汀钙。
点评:他汀类调脂药是目前使用最广泛的调脂药。
主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)和总胆固醇(TC),也可轻度降低甘油三酯(TG),轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C),就是说,他汀类药物在调脂过程中,能够使“坏胆固醇”LDL—C降低,而能升高“好胆固醇”HDL—C。
他汀类药物能稳定动脉粥样硬化中的“斑块”,而不稳定的各种“斑块”就像是“活火山”,一旦爆发,就会在斑块破裂之处形成新血栓。
此外他汀类药物还具有抗炎效应。
因而,他汀类药物在心脑血管的一级、二级预防中具有重要作用。
主要不良反应:恶心、胃肠道不适。
较严重的不良反应为肝功能异常,表现为转氨酶轻度升高,但停药后可转为正常。
极少发生肌痛和横纹肌溶解症。
因此,医患当监测有关实验室指标。
二,贝特类
贝特类药物(苯氧芳酸类)
主要包括:非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。
点评:该类药物降甘油三酯作用及升高高密度脂蛋白作用比他汀类强,而降胆固醇作用不如他汀类,对混合性高脂血症即及高甘油三酯有效。
不良反应有头晕、恶心,长期使用可能引起肝、肾功能损害。
三,n3不饱和脂肪酸
鱼油中含有多不饱和脂肪酸,高浓度的多不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯,同时还有抑制血小板聚集作用。
该类药物大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻等。
三,烟酸类
烟酸是B族维生素,代表药物是烟酸维生素E胶丸。
点评:烟酸类降甘油三酯作用和升高高密度脂蛋白作用明显,而降胆固醇作用不如他汀类。
不良反应包括面红、皮肤瘙痒、胃肠刺激,加重溃疡病,以及使糖耐量降低、是尿酸追加等。
点评:联合用药注意监测
对于个体患者,应根据“中国成人血脂异常防治指南”选择合适的调脂药物。
一般首选他汀类,使低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇达标。
在开始服药后4~6周内应复查血脂、肝肾功能、磷酸肌酸激酶等。
效果不理想时应增加药物剂量或改用其他调脂药物。
如血脂水平已经达标,应继续维持用药,如出现肝肾功能异常或磷酸肌酸激酶增高,应及时找医生咨询,调整用药。
对于混合性高脂血症患者,首先要使低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇达标,兼顾甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇达标,必要时可联合贝特类或烟酸类或n3多不饱和脂肪酸。
联合用药应咨询医生的意见,每一种药的剂量不宜过大,同时应注意监测,以避免出现严重的不良反应。