临床营养科质量与安全管理制度
医院制度与职责：临床营养科的工作制度
医院制度与职责：临床营养科的工作制度在现代医疗体系中，临床营养科扮演着至关重要的角色。
为了确保其工作的高效、规范和安全，建立一套完善的工作制度是必不可少的。
一、临床营养科的组织架构与人员职责临床营养科通常由营养师、营养护士等专业人员组成。
营养师的主要职责包括：对患者进行营养评估，制定个性化的营养治疗方案，并根据患者的病情变化及时调整；为患者和家属提供营养咨询和教育，帮助他们了解合理饮食的重要性和方法；参与临床病例讨论，与医疗团队其他成员协作，为患者提供综合的医疗服务。
营养护士则负责协助营养师开展工作，如营养治疗方案的执行、患者营养状况的监测和记录等。
二、患者营养评估制度1、新入院患者在 24 小时内完成营养风险筛查。
筛查内容包括患者的疾病诊断、饮食情况、体重变化、身体活动水平等。
2、对于存在营养风险的患者，进一步进行全面的营养评估。
评估指标包括人体测量指标（如身高、体重、体质指数、腰围等）、实验室检查指标（如血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等）、饮食摄入评估等。
3、根据评估结果，确定患者的营养状况（营养不良、营养正常、营养过剩），并制定相应的营养治疗计划。
三、营养治疗方案制定与实施制度1、营养师根据患者的营养评估结果，结合患者的疾病诊断、治疗方案和个人饮食偏好，制定个性化的营养治疗方案。
2、营养治疗方案包括饮食指导、口服营养补充、管饲营养等。
饮食指导应明确患者每日所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质摄入量，并提供具体的食物选择建议。
3、营养治疗方案需经上级营养师审核批准后实施。
4、在营养治疗实施过程中，密切观察患者的反应和营养状况变化，及时调整治疗方案。
四、营养咨询与教育制度1、为患者和家属提供营养咨询服务，解答他们关于饮食营养的疑问。
2、定期开展营养教育讲座，向患者和家属普及营养知识，如常见疾病的营养防治、合理膳食的原则和方法等。
3、为患者提供书面的营养教育资料，如饮食指南、营养食谱等。
临床营养工作管理制度
第一章总则第一条为了加强临床营养工作的规范化管理，提高临床营养服务质量，保障患者营养健康，根据《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有临床营养相关工作，包括营养评估、营养诊断、营养治疗、营养教育和营养支持等。
第三条临床营养工作应遵循科学、合理、个体化、连续性原则，确保患者获得最佳的营养治疗和护理。
第四条本制度由医疗机构负责解释，自发布之日起实施。
第二章组织机构与职责第五条成立临床营养管理委员会，负责临床营养工作的全面管理，其主要职责包括：（一）制定临床营养工作规划、目标和措施；（二）审批临床营养相关制度和规范；（三）监督临床营养工作的实施；（四）组织临床营养培训和考核；（五）协调解决临床营养工作中的重大问题。
第六条设立临床营养科，负责具体实施临床营养工作，其主要职责包括：（一）负责患者的营养评估、诊断和治疗；（二）制定个体化的营养治疗方案；（三）开展营养教育和咨询；（四）监测营养治疗效果；（五）参与临床营养相关研究和学术交流。
第七条临床营养科下设营养治疗室、营养咨询室和营养教育室，分别负责以下工作：（一）营养治疗室：负责营养制剂的配制、分发和使用；（二）营养咨询室：负责对患者及其家属进行营养咨询和指导；（三）营养教育室：负责开展营养知识普及和教育活动。
第八条临床科室应指定专人负责营养管理工作，其主要职责包括：（一）协助临床营养科进行营养评估；（二）执行营养治疗方案；（三）监测营养治疗效果；（四）报告营养治疗过程中的问题。
第三章营养评估与诊断第九条患者入院后，临床科室应及时将患者信息传递给临床营养科，临床营养科应在24小时内完成营养评估。
第十条营养评估应包括以下内容：（一）一般情况：年龄、性别、体重、身高、病程等；（二）饮食史：饮食习惯、食物摄入量、营养摄入情况等；（三）疾病情况：病情、并发症、手术史等；（四）营养状况：体重变化、营养指标等。
临床营养科规章制度
临床营养科规章制度第一章总则第一条为了加强临床营养科的管理，规范临床营养工作，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床营养科建设与管理指南》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级各类医疗机构临床营养科的建设、管理和运行。
第三条临床营养科应以患者为中心，遵循科学、规范、安全、有效的原则，提供优质的临床营养服务。
第四条临床营养科应建立健全各项规章制度，严格执行国家法律法规和行业标准，确保临床营养工作的安全、有效和可持续发展。
第二章组织架构与人员配备第五条临床营养科应在医疗机构的领导下，建立健全组织架构，明确岗位职责，确保临床营养工作的顺利开展。
第六条临床营养科应配备相应的专业技术人员，包括营养医师、营养护士、营养技师等，并根据工作需要配置厨师、仓库管理员等辅助人员。
第七条临床营养科人员应具备相应的专业技术资格和职业素养，定期参加培训和学习，提高业务水平和服务能力。
第三章工作制度与流程第八条临床营养科应建立健全工作制度，包括营养查房、营养门诊、营养治疗、营养会诊、交接班、感染控制等各项制度。
第九条临床营养科应根据患者病情和需求，制定个性化的营养治疗方案，并监督实施。
第十条临床营养科应开展营养教育和宣传工作，提高患者和医务人员对营养治疗的认知和重视。
第十一条临床营养科应加强与其他科室的合作，开展多学科联合诊疗，提高临床营养服务的质量和效果。
第四章营养治疗与管理第十二条临床营养科应开展营养筛查和评估工作，为患者提供准确的营养诊断和治疗建议。
第十三条临床营养科应根据患者病情和营养需求，制定合理的营养治疗方案，包括膳食治疗、肠内营养、肠外营养等。
第十四条临床营养科应严格执行营养治疗方案，监测患者营养状况和治疗效果，及时调整治疗方案。
第十五条临床营养科应加强对营养制剂和营养补充品的管理，确保其质量和安全。
第五章营养食堂管理第十六条临床营养科应建立健全营养食堂管理制度，确保患者膳食的质量和安全。
临床营养科质量管理与控制制度
临床营养科质量控制与安全管理一、营养科质量与安全管理小组工作职责1.严格执行《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
2.认真贯彻执行卫生部和卫生厅关于加强临床营养科建设与管理要求及质量控制标准。
3.研究确定医院营养科管理工作的质量方针和质量目标，针对运行中存在问题，提出整改意见与措施，有反馈和记录。
4.参与制定营养科相关规章制度及各类人员的工作职责，规范工作流程，进行督促检查。
二、科室质量与安全管理小组成员职责1.科室质量与安全管理小组在科主任的领导下开展工作，并全面负责本科室质量与安全管理工作。
2.结合本专业特点及发展趋势，制度本科室年度质量与安全管理工作计划，并组织实施，责任落实到个人。
3.定期组织本科室各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项质量管理制度的落实，强化质量管理意识，使用管理工具分析、评估本科室的医疗质量的控制结果。
4.参加医院相关委员会会议，对医院各相关委员会和职能部门反馈的质量问题，及时进行整改落实，体现持续改进。
5.科室质量与安全管理小组每月质控督导2次，每月召开会议1次。
质控会议上，由质控员通报月质控结果，主任及小组成员对各种医疗质量进行反馈、评价、分析、总结，提出整改措施及要求，使医疗质量不断提高，持续改进。
6.质控员负责对每次活动情况详细记录在《科室质量与安全管理小组活动记录本》上。
三、科室质量与安全管理小组计划1.每月对营养食堂的饭菜质量情况进行检查。
2.检查内容：食品质量、制作质量、和储存销售、配送过程中的质量情况。
3.检查情况及时反馈，并立即提出整改措施。
四、质量管理目标1.饮食质量（1）各种饮食营养标准均按医院饮食常规执行；（2）各种主副食必须与用料规格标准相符；（3）各种饮食必须符合成本核算的标准；（4）各种饮食的制备要做到色、香、味、形俱全.2.营养治疗的准确性医嘱、饮食通知与诊断相符。
营养治疗原则符合疾病诊断。
所制备的饮食内容及烹调方法符合营养治疗原则3.饮食医嘱质量（1）按疾病诊断，临床医师开设饮食医嘱，营养医师根据饮食医嘱制定饮食原则。
临床科室营养工作制度范本
临床科室营养工作制度范本一、总则为确保患者营养治疗的质量和安全，提高患者的生活质量，根据国家中医药管理局《医疗机构营养管理办法》和我国临床营养工作的实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立营养管理小组，由科室负责人、营养医师、护士长及营养师组成。
营养管理小组负责本科室营养工作的规划、组织、实施和监督。
2. 营养管理小组应定期召开会议，分析本科室营养工作现状，制定并落实改进措施。
3. 营养管理小组应加强与临床科室的沟通与协作，共同推进营养治疗工作。
三、营养评估与诊断1. 营养评估与诊断应在患者入院后24小时内完成。
营养评估内容包括：患者一般情况、营养风险筛查、营养状况评估、营养需求量评估等。
2. 营养诊断应根据营养评估结果确定，包括营养不足、营养过度、营养相关疾病等。
3. 营养诊断应由营养医师或营养师提出，并与临床医师共同商讨，制定营养治疗方案。
四、营养治疗与监测1. 营养治疗方案应根据患者的营养诊断、年龄、体重、身高、病情和治疗需求制定，包括营养剂的选择、用量、给药途径和给药时间等。
2. 营养治疗过程中，应定期监测患者营养状况和治疗效果，根据监测结果调整营养治疗方案。
3. 营养治疗过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整营养治疗方案。
五、营养护理1. 营养护理工作应由具备营养护理知识的护士负责，包括营养剂的发放、观察患者营养状况和治疗效果、指导患者饮食等。
2. 营养护理工作应遵循无菌操作原则，确保营养剂的安全和有效。
3. 营养护理工作应加强与临床医师、营养师的沟通与协作，共同提高营养治疗效果。
六、培训与教育1. 科室应定期组织营养相关知识的培训和学术交流，提高医护人员的营养素养。
2. 科室应加强对患者及家属的营养教育，提高患者对营养治疗的认知度和依从性。
3. 科室应积极参与营养科普宣传，提高社会对营养健康的关注度。
七、质量控制与持续改进1. 科室应建立营养工作质量控制制度，确保营养治疗工作的规范化和标准化。
营养科质量安全管理制度
一、总则为加强营养科质量管理，确保营养治疗和饮食服务的安全、有效，提高医疗质量，保障患者健康，特制定本制度。
二、组织机构1. 营养科设立质量管理小组，负责全科的质控工作。
2. 质量管理小组由科主任、护士长、营养师等组成。
3. 质量管理小组负责制定、实施和监督各项质量管理措施。
三、质量管理内容1. 制度建设（1）建立健全营养科各项规章制度，包括但不限于营养治疗医嘱执行制度、营养查房制度、营养会诊制度、营养交接班制度、营养值班制度、医院感染管理制度等。
（2）完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。
2. 营养师资质（1）营养师须具有相关专业执业医师证书。
（2）临床营养专业人员与床位比不低于1:200。
（3）营养医师占专业人员的比例不低于50%。
3. 环节质量（1）开展营养筛查和营养评定，有记录。
（2）营养医师参与查房、病历讨论、会诊活动，有记录。
（3）营养门诊每周不少于5个单元。
（4）肠内营养制剂的应用种类不少于10种。
（5）执行住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用指导手册，有记录。
（6）有完整明晰的膳食医嘱执行路径，有执行记录。
（7）对营养食堂的食品制作、保存、运输等有监督、检查，有记录。
（8）对食物残渣回收、餐具消毒等有标准程序，有督查，有记录。
4. 营养治疗（1）根据患者病情和营养需求，制定个体化营养治疗方案。
（2）严格执行营养治疗医嘱，确保营养治疗效果。
（3）定期评估营养治疗效果，调整治疗方案。
5. 营养教育（1）对患者及其家属进行营养知识教育，提高患者自我管理能力。
（2）定期举办营养健康讲座，普及营养知识。
四、质量考核与奖惩1. 定期对营养科各项工作进行考核，考核结果纳入科室绩效管理。
2. 对在工作中表现突出、成绩显著的个人和团队给予表彰和奖励。
3. 对违反规定、造成不良后果的个人和团队进行处罚。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由营养科质量管理小组负责解释。
医院营养科管理制度(四篇)
医院营养科管理制度第一章总则第一条为了加强医院营养科的管理，提高服务质量，保障患者权益，制定本制度。
第二条医院营养科是医院的重要部门，负责患者的营养调理和营养咨询工作。
第三条医院营养科必须按照国家有关法律法规、规章制度的要求，制定和执行医院各项营养工作，确保工作的科学性、规范性。
第四条医院营养科的职责是：1. 组织制定医院的营养服务规范和操作规程；2. 负责患者的营养评估和制定个体化的营养方案；3. 指导营养餐的配制和监督食品的食品安全；4. 提供营养咨询服务，解答患者和家属对营养方面的问题；5. 宣传营养疾病预防和健康促进知识。
第五条医院营养科的管理模式，按照“专业负责、全员参与、科学管理”的原则。
第二章组织架构第六条医院营养科设有科长、副科长、营养师、食品卫生员等职位。
第七条科长负责医院营养科的整体工作，副科长协助科长工作。
第八条营养师主要负责患者的营养评估、方案制定和咨询服务。
第九条食品卫生员主要负责食品安全的监督和检查。
第十条医院营养科根据工作需要可以设立一些辅助岗位，如数据分析员、宣传员等。
第三章工作职责第十一条科长负责：1. 组织制定医院营养科的年度工作计划和目标；2. 负责医院营养科的组织领导和协调工作；3. 确保医院营养科的各项管理制度的执行；4. 做好与其他科室的协作和沟通工作。
第十二条营养师负责：1. 患者的营养评估工作，包括主动评估和被动评估；2. 制定个体化的营养方案，并监督患者的营养摄入；3. 提供科学的营养咨询服务。
第十三条食品卫生员负责：1. 监督食品的采购、加工和贮存过程中的食品安全；2. 定期检查食品采购来源和食品贮存条件；3. 定期组织食品安全培训。
第十四条其他职位的工作职责根据实际情况确定。
第四章工作流程第十五条医院营养科的工作流程包括以下几个环节：1. 患者接诊和营养评估；2. 制定和调整个体化的营养方案；3. 监督患者的营养摄入；4. 定期进行营养咨询；5. 组织食品安全检查和培训。
临床营养科工作管理制度范文
临床营养科工作管理制度范文临床营养科工作管理制度第一章前言1.1 编制目的临床营养科工作管理制度的编制是为了确定和规范临床营养科工作的管理要求，提高临床营养科工作的质量和效率，保障患者的营养需求得到满足。
1.2 适用范围本制度适用于医院临床营养科的工作管理。
所有临床营养科工作人员必须遵守本制度。
第二章组织架构和职责2.1 组织架构临床营养科由科室主任、副主任、医疗技术人员和行政人员组成。
2.2 职责2.2.1 科室主任负责临床营养科的整体工作，制定科室工作目标和工作计划，并监督、指导、评价和改进科室的工作。
2.2.2 副主任协助科室主任管理科室工作，负责科室内部人员的培训和指导。
2.2.3 医疗技术人员根据患者的营养需求进行评估和制订个性化的营养治疗方案，监测患者的营养状况，并与医生和护士紧密合作，提供营养支持和咨询服务。
2.2.4 行政人员负责科室的行政管理和协助科室主任处理各类文件、报告等事务。
第三章工作流程和制度3.1 记录与分类临床营养科工作人员需对每位患者的营养进展和治疗过程进行记录，并按照疾病分类对患者进行分类管理。
3.2 评估与监测3.2.1 患者营养评估：医疗技术人员应根据患者的疾病情况、营养需求和实际情况进行全面的营养评估，包括病史、体征、实验室检查等。
3.2.2 营养监测：医疗技术人员应定期对患者进行营养监测，包括体重、体重指数、血生化指标、营养摄入量等，及时发现问题并调整治疗方案。
3.3 营养治疗方案制定医疗技术人员根据患者的营养评估结果和疾病情况，制定个性化的营养治疗方案，包括营养摄入目标、饮食建议、营养支持方式等，并与医生和护士进行沟通和协调，确保治疗方案的执行。
3.4 营养支持与指导医疗技术人员应为患者提供相关的营养支持和指导，包括餐饮指导、口服补充剂的使用、管道进食或静脉营养支持的管理等，并及时解答患者和家属的疑问和问题。
第四章质量管理和评价4.1 质量管理临床营养科应建立科学、严谨的质量管理体系，通过内部和外部质量控制检查，及时发现问题并采取有效的措施进行改进。
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临床营养科质量与安全管理制度
Ⅰ 目的
规范临床营养管理，保障医疗工作安全。
Ⅱ范围
本制度适用于临床营养科。
Ⅰ 制度
一、临床营养科建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，确保营养诊疗服务质量及医疗安全。
二、加强质量控制和管理，指定专职人员负责营养诊疗质量控制和管理。
三、医院加强对临床营养科的医疗质量控制和管理，医务科、护理部、感染防控科等管理部门应当履行日常监管职能。
四、临床营养科对重点患者进行营养评估和诊断，筛查出患有营养代谢病（包括营养失调）的患者，对于其中需要使用治疗膳食、肠内营养治疗的患者，及时给予合理的营养治疗。
五、临床营养科按照卫生行政部门及医疗机构的有关规定书写营养治疗记录及相关医疗文书。
六、建立完整系统的营养治疗医嘱制度，由营养治疗制备部
门遵照医嘱统一配制。
七、加强营养治疗管理与评价，上级营养师定期检查督导下级营养师所负责专科的营养治疗工作，确保营养治疗工作的质量。
八、医院应采取措施保证临床营养科医师、技师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。
九、临床营养科整体布局合理，区域划分相对独立。
临床营养科整体布局应使医疗区域、膳食操作间和生活辅助用房区域有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制感染。
医疗区域和膳食操作间要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，设置不同的进出通道。
工作区域应控制非本科室工作人员特别是非医务人员的进入。
具备足够的洗手设施和消毒装置。
十、严格遵守医疗机构感染防控制度，加强医疗机构感染防控，预防交叉感染。
十一、临床营养科的仪器和设备由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修、保养卡，定期进行质量控制。
十二、按照国家相关法律法规要求，建立完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、食品留样制度和卫生检查制度等。
Ⅳ参考依据
1.《临床营养科建设与管理指南（试行）》
2.《临床技术操作规范临床营养科分册（试行）（2010版）》
3.《临床诊疗指南临床营养科分册（试行）（2010版）》
4.《国务院办公厅关于印发国民营养计划（2017—2030年）的通知》（国办发〔2017〕60号）。