患者安全管理目标及措施
患者安全重点:十大目标(最新)

患者安全重点:十大目标(最新)患者安全是医疗保健领域的重要组成部分,关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了提高患者安全性,世界卫生组织(WHO)发布了患者安全十大目标。
一、提高用药安全1. 制定并执行药物管理规范,确保药物的正确性、合适性和安全性。
2. 建立药物不良反应监测和报告制度,提高药物不良反应的早期发现和干预能力。
3. 开展用药教育,提高患者对药物治疗的认知度和依从性。
二、预防跌倒和坠床1. 对高危患者进行跌倒风险评估,制定个性化的预防措施。
2. 改善病区环境,消除潜在的安全隐患。
3. 加强对患者和家属的安全教育,提高防范意识。
三、预防医院感染1. 制定并执行医院感染防控规范,降低医院感染发生率。
2. 加强手卫生管理,提高医护人员手卫生依从率。
3. 合理使用抗生素,减少抗生素耐药现象。
四、提高手术安全1. 建立手术风险评估制度,确保手术安全。
2. 加强手术团队沟通,提高手术配合质量。
3. 严格执行手术安全核查制度,防止手术差错。
五、加强急危重症患者管理1. 建立急危重症患者识别和评估制度,确保患者得到及时有效的救治。
2. 提高急救设备、药品的配备率和使用率,提高急救成功率。
3. 加强对急危重症患者的监测和护理,预防并发症。
六、保障患者隐私和尊严1. 制定患者隐私保护制度,加强对患者个人信息的管理。
2. 提高医护人员对患者隐私的认识,尊重患者权益。
3. 改善就医环境,确保患者享有舒适的就医体验。
七、提高医疗质量与安全1. 建立医疗质量管理体系,持续改进医疗质量。
2. 加强医疗安全培训,提高医护人员的安全意识。
3. 开展医疗不良事件监测和报告,及时发现问题并采取措施。
八、加强患者教育和沟通1. 制定患者教育计划,提高患者对疾病和治疗的认知度。
2. 加强医患沟通,建立良好的医患关系。
3. 提高患者满意度,促进医患和谐。
九、提高医疗资源利用效率1. 合理配置医疗资源,提高医疗服务效率。
2. 优化就诊流程,缩短患者等待时间。
患者安全十大目标(范文)

患者安全十大目标(范文)一、提高医护人员对患者安全的认识1.1 强化医护人员对患者安全重要性的认识,将患者安全放在首位,树立“安全第一”的观念。
1.2 加强对患者安全知识的教育培训,提高医护人员的安全意识和防范能力。
1.3 定期开展患者安全主题活动,提高全体员工对患者安全的关注度和参与度。
二、完善患者安全管理体系2.1 制定完善的患者安全管理制度,确保制度落实到位,形成长效管理机制。
2.2 设立患者安全管理部门,明确部门职责,加强对患者安全工作的领导、协调和监督。
2.3 建立健全患者安全信息收集、分析和反馈机制,为持续改进患者安全工作提供数据支持。
三、加强医疗质量安全管理3.1 严格执行医疗质量安全核心制度,规范医疗行为,降低医疗风险。
3.2 加强对医疗技术、药品和医疗器械的安全监管,确保医疗安全。
3.3 开展医疗质量安全管理评价,查找安全隐患,制定针对性的改进措施。
四、提高患者身份识别准确率4.1 实施患者身份识别制度,确保在诊疗过程中准确识别患者身份。
4.2 采用先进的患者身份识别技术,提高识别准确率,降低差错发生率。
4.3 加强对患者及其家属的身份识别教育,提高他们的安全意识。
五、预防跌倒、坠床等意外事件5.1 开展跌倒、坠床风险评估,针对高危患者制定预防措施。
5.2 加强病房环境安全管理,消除安全隐患。
5.3 提高患者及家属的安全意识,教育他们掌握预防跌倒、坠床的方法。
六、预防药物不良事件6.1 加强药物安全管理,严格执行药物使用规范,降低药物不良事件发生率。
6.2 开展药物不良反应监测,及时发现、报告和处理药物不良事件。
6.3 提高患者用药安全意识,加强对患者及其家属的用药教育。
七、预防医院感染7.1 建立健全医院感染防控体系,加强医院感染监测、预警和干预。
7.2 严格执行手卫生规范,提高手卫生依从率。
7.3 加强医疗废物管理,防止交叉感染。
八、加强急救设备、药品管理8.1 确保急救设备、药品的完好率,提高急救成功率。
患者安全管理目标及措施

患者安全管理目标及落实措施一、提高对患者身份识别的准确性1. 在进行各项操作时,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。
到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作2. 查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。
3. 静脉输液时输液卡必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。
4. 处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛用“降温药----发热吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。
5. 交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,在操作另一人,防止出错。
给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。
6. 输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。
并应严密观察有无不良反应。
7. 在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交代清楚,防止患者或家属将管道脱出。
8. 急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护士送的手术患者,产房送病号的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。
目标二、保证用药的安全1、所有备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。
2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。
3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。
4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以外未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。
5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交代注意事项。
患者安全十大目标(最新)

患者安全十大目标(最新)患者安全是医疗机构工作的核心,确保患者在诊疗过程中免受伤害是每一个医疗机构和医务人员的基本职责。
以下是根据世界卫生组织(WHO)和我国卫生健康委员会的相关指导,结合最新医疗实践,整理的患者安全十大目标。
一、提高医疗质量,降低医疗差错1. 加强医疗质量管理,建立完善的医疗质量管理体系,对医疗差错进行持续监测、评估和反馈。
2. 提高医务人员业务水平,加强在职培训,提高诊疗技能,降低医疗差错。
3. 推广临床路径和诊疗指南,规范医疗行为,减少不必要的医疗操作。
二、加强患者身份识别,防止接错患者1. 建立严格的身份识别制度,使用至少两种身份识别方法,如姓名、性别、年龄、身份证号等。
2. 加强床头卡、腕带等患者身份标识的使用,确保标识清晰、准确。
3. 在进行各项医疗操作前,医务人员应认真核对患者身份,防止接错患者。
三、加强用药安全管理,减少药物不良事件1. 建立完善的药物管理制度,提高药物使用的安全性。
2. 加强药物知识的培训,提高医务人员对药物不良反应的识别和处理能力。
3. 加强患者用药教育,提高患者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
四、预防跌倒和坠床,保障患者安全1. 对患者进行跌倒风险评估,制定相应的预防措施。
2. 加强病区环境安全管理,确保地面平整、无障碍物。
3. 提高患者及家属的安全意识,加强陪护,及时消除安全隐患。
五、预防医院感染,降低感染发生率1. 建立健全医院感染管理制度,提高医务人员手卫生依从性。
2. 加强无菌操作和消毒隔离措施,降低感染风险。
3. 加强医院感染监测,及时发现和处理感染病例。
六、加强手术安全管理,降低手术风险1. 建立严格的手术安全管理制度,规范手术流程。
2. 加强术前评估,确保患者手术安全。
3. 加强术后管理,预防手术并发症。
七、提高急救水平,保障患者生命安全1. 加强急救设备的维护和保养,确保设备处于良好的工作状态。
2. 提高医务人员急救技能,定期开展急救培训。
2024年患者十大安全目标管理培训

2024年患者十大安全目标管理培训一、背景与意义二、2024年患者十大安全目标1.提高患者身份识别的准确性医疗机构应建立完善的患者身份识别制度,采用科学、有效的患者身份识别方法,确保在各项医疗服务过程中准确识别患者身份。
2.降低手术风险医疗机构应加强手术安全管理,严格执行手术安全核查制度,提高手术安全水平,降低手术风险。
3.防范用药错误医疗机构应建立健全药品管理制度,加强药品采购、储存、调剂、使用等环节的管理,降低用药错误发生率。
4.减少医院感染医疗机构应加强医院感染防控工作,严格执行手卫生、消毒隔离、无菌操作等规范,降低医院感染发生率。
5.提高患者参与度医疗机构应尊重患者的知情权、参与权和隐私权,加强与患者的沟通,提高患者参与医疗过程的积极性。
6.加强医务人员培训医疗机构应加强医务人员业务培训,提高医务人员专业技能和医疗服务水平,降低医疗差错发生率。
7.提高医疗设备安全医疗机构应加强医疗设备的管理和维护,确保医疗设备安全、有效运行,降低医疗设备相关风险。
8.加强患者转运安全管理医疗机构应建立健全患者转运制度,提高患者转运安全水平,降低患者在转运过程中的风险。
9.提高患者满意度医疗机构应关注患者就医体验,优化医疗服务流程,提高患者满意度。
10.加强信息安全防护医疗机构应加强信息安全管理,确保患者信息安全,防止信息泄露。
三、患者安全目标管理培训策略1.制定培训计划医疗机构应根据2024年患者十大安全目标,制定针对性的培训计划,明确培训目标、培训内容、培训对象、培训方式等。
2.培训内容培训内容应包括患者身份识别、手术安全管理、药品管理、医院感染防控、患者参与度、医务人员培训、医疗设备安全、患者转运安全管理、患者满意度、信息安全防护等方面的知识和技能。
3.培训方式培训方式可以采用线上培训、线下培训、实操演练、案例分析等多种形式,提高培训效果。
4.培训对象培训对象包括医疗机构的管理人员、医务人员、护理人员、医技人员等,确保全体工作人员掌握患者安全管理的知识和技能。
2024版患者十大安全目标

CHAPTER患者安全是患者的基本权利之一,医疗机构和医务人员有责任确保患者在接受医疗服务过程中不受到伤害。
保障基本人权患者安全是医疗质量的重要组成部分,提高患者安全水平有助于提升整体医疗服务质量。
提高医疗质量加强患者安全管理,可以降低医疗事故和不良事件的发生,从而减少医疗纠纷和投诉。
减少医疗纠纷通过预防和控制患者安全事件,可以避免不必要的医疗资源浪费,提高医疗资源的利用效率。
节约医疗资源患者安全的重要性第二季度第一季度第四季度第三季度国际趋势国内需求实践经验总结政策推动十大安全目标的提出背景随着全球范围内对患者安全的关注度不断提高,各国纷纷制定和实施患者安全目标和行动计划,以推动患者安全工作的持续改进。
我国医疗卫生事业快速发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长,对医疗质量和安全的要求也越来越高,因此提出十大安全目标以回应社会关切。
十大安全目标是在总结国内外患者安全实践经验的基础上提出的,旨在针对当前患者安全领域存在的突出问题和挑战,提出具体可行的改进措施和目标。
国家和地方政府出台了一系列政策文件和法规标准,要求医疗机构加强患者安全管理工作,十大安全目标的提出也是对相关政策的贯彻落实。
CHAPTER在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,必须严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作。
查对制度应涵盖患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息,以及操作项目、药物名称、剂量、用法等关键信息。
应建立标准化的查对流程,确保每位医务人员都能熟练掌握并遵循。
严格执行查对制度腕带应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号等关键信息,且不能被随意取下或更改。
床头卡也应包含患者的基本信息和重要诊疗信息,方便医务人员随时查看。
除了核对患者的基本信息外,还应使用至少两种标识来认定患者身份,如腕带、床头卡等。
至少使用两种标识认定患者身份在急诊、病房、手术室、ICU等关键流程中,应制定针对性的患者识别措施,确保患者身份的正确性。
患者安全十大目标及措施

落实“安全目标”的措施一、具体目标(一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
(二)严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
(三)严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
(四)严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
(五)提高用药安全。
(六)建立临床实验室“危急值”报告制度.(七)防范与减少患者跌倒事件发生。
(八)防范与减少患者压疮发生。
(九)主动报告医疗安全(不良)事件。
(十)鼓励患者参与医疗安全。
二、主要措施目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性.1。
在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据).2。
实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3。
关键流程:急诊与病房、手术室;手术(麻醉)室与病房之间流程中患者识别措施。
患者身份识别制度与程序1。
医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2。
病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为病人使用“腕带"标识时,实行双核对。
4.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。
5。
在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
6。
手术病人在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)手术病人进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。
患者十大安全目标及责任制度

患者十大安全目标及责任制度
第一章总则
第一条为了保障患者安全,提高医疗服务质量,根据国家有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构对患者的安全管理工作的组织、实施和监督。
第三条医疗机构应建立健全患者安全管理体系,明确各部门和人员的职责,确保患者安全管理工作的顺利实施。
第四条医疗机构应制定并实施患者十大安全目标,加强患者安全管理,预防和减少患者安全事件的发生。
第二章患者十大安全目标
第五条严格执行医疗护理操作规程,确保患者安全。
第六条严格药物管理,防止药物不良反应和药物错误。
第七条加强患者身份识别,防止医疗差错。
第八条保障患者隐私权,防止患者信息泄露。
第九条加强患者教育,提高患者自我管理能力。
第十条加强医疗设备管理,确保设备安全运行。
第十一条加强医院感染管理,预防感染事故的发生。
第十二条加强患者安全文化建设,提高全体医务人员的安全意识。
第三章责任制度
第十三条医疗机构应明确各级医务人员在患者安全管理中的职责,确保患者安全管理工作的落实。
第十四条医疗机构应建立健全患者安全管理责任制,明确责任人和责任范围。
第十五条医疗机构应对患者安全管理工作进行监督和评价,持续改进患者安全管理体系。
第四章培训与教育
第十六条医疗机构应定期组织医务人员进行患者安全管理和操作技能的培训和教育。
第十七条医疗机构应加强医务人员的职业道德教育,提高医务人员的责任意识和法律意识。
第五章附则
第十八条本制度由医疗机构负责解释。
第十九条本制度自发布之日起施行。
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患者安全管理目标及落实措施
一、提高对患者身份识别的准确性
1.在进行各项操作时,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。
到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作
2.查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对.
3。
静脉输液时输液卡必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。
4.处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药—-——发热吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率.
5。
交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,在操作另一人,防止出错。
给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。
6。
输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。
并应严密观察有无不良反应。
7。
在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合
作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交代清楚,防止患者或家属将管道脱出。
8.急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护士送的手术患者,产房送病号的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。
目标二、保证用药的安全
1、所有备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。
2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。
3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。
4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以外未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。
5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交代注意事项。
更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发
现问题,及时解决。
6、特殊用药时,应严格交接班,以引起医护人员及患者或家属的高度注意。
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱
1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论.
2、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格查对,无误后方可执行,同时做好记录,保留安剖,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。
3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果,接获的护士必须及时通知医生或有关人员,必要时在科室记事板上记录提示。
目标四、建立临床试验室“危机值”报告制度
1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出合适单位的“危机值”报告制度。
2、“危机值”报告有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
3、“危机值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等.
对属“危机值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如有标本采集,储存,运送,交接,处理规定,并认真落实。
目标五:严格防止手术患者,手术部位发生差错
1,病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病例,影像资料,术中特殊用药等)均已备妥
2,在手术,麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,有手术者,麻醉师,手术巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术麻醉
目标六:严格执行手部卫生
1,组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,完善职业暴露报告制度,职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序
2,护理操作过程中,要保证充足的光线,安全的操作环境,并特别注意防止被针头,缝合针,刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺,防渗漏的利器盒,以防刺伤。
尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中,手持无针帽的注射器时,行动要特别小心,以免刺伤别人或自己:操作后自己处理残局
3,禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套
4,禁止用手直接接触使用后针头,刀片等锐器。
禁止直接传递锐器物。
禁止手持锐器物指向他人
5,认真落实洗手,保证护士手部清洁卫生,防止由于护士手处理不当而引起交叉感染
6,进行各种操作,严格无菌观念,做好消毒隔离工作,防止院内感染的发生
7,加强无菌物品,一次性医疗用品,手术后废弃物,病区医疗垃圾,生活垃圾的管理,严格按院内感染管理要求,分别分类处理,防止流入社会引起危害
目标七:防范与减少患者跌倒事件的发生
分级:第一级没有任何认知,感觉或活动能力方面的问
题第二级有一个或多个缺点:认知,感觉,活动能力(如有诊断:视力受损,不平稳步态,失去定向力)或以前有跌倒记录
1,入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜,合适的鞋,助行器2,提示家属及患者有跌倒的危险性
3,安排高危的患者邻近护士站,以方便观察
4,必要时床两边加床档
5,向患者交待如有需要协助,可通知护理人员帮助
6,特殊用药患者,告诉家属及患者注意事项
7,保持地面干燥,无障碍物,厕所,水房贴警示标志
8,夜间保持足够的照明
目标八:防范与减少患者压疮的发生
患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”:勤观察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗,勤整理,勤更换。
每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班
1,避免局部组织长期受压:①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身:②保护骨隆突处和支持身体空隙处③正确使用器具
2,避免摩擦力和剪切力的作用
3,避免局部潮湿等不良刺激
4,促进局部血液循环①对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮发生②经常检查,按摩受压部位,定期为患者温水擦浴,全身按摩
5,改善机体营养状况,在病情允许情况下,给予高蛋白,高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。
不能进食的患者,就考虑由静脉补充
6,合理配置人力资源,保证基础护理的落实
7,向患者及家属介绍压疮发生,发展及预防,治疗护理的一般知识
8,建立压疮上报制度
目标九:鼓励注定报告医疗不良事件
1,实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度
2,发生护理差错事故,及时积极采取各种补救措施,防治情况继续加重,同时启动相应的应急预案,上报有关部门及护理部
3,组织分析讨论,查找原因,提出改进措施,防止类似事件再次发生
目标十:鼓励患者参与医疗安全
1,针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患者对诊疗方案的理解与选择
2,主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时
3,教育患者在就诊时应提供真实病情,真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性
4,公开本院接待患者投诉的主管部门(办公室,医务科,护理部)投诉的方式及途径。