临床技能考核(心电图部分)
临床医学专业学位临床能力考核内容...
临床医学专业学位临床能力考核内容和要求卫生部科技教育司、国务院学位委员会办公室（申请临床医学硕士专业学位）第一章内科学专业临床能力考核内容和要求一、内科学二级学科理论知识与临床技能要求（一）理论知识1．掌握（1）内科学的系统理论知识，力求有扎实的内科学基础。
（2）基本的药理知识及临床合理用药原则。
（3）内科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理，以及腹痛、黄疸、发热、贫血、咯血、呕血等症状的鉴别诊断。
（4）内科一般急症的诊断和急救处理原则，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、气胸、DIC等。
2．了解内科学新进展、新知识和新技术。
（二）临床技能1．能全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，及时完成日常临床工作记录，病历书写应达到正规合格的要求。
2．能较熟练阅读内科常见病的X线平片、CT、MRI等。
3．掌握内科常见诊疗操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心电图操作等。
4．熟悉（1）常用实验室检查结果的临床意义。
（2）心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括体外心脏按摩术、心脏电复律、人工呼吸、呼吸机监测、心电监护、药物复苏技术等。
5．了解各种常用内窥镜检查技术和特殊X线造影技术，掌握其检查指征和临床意义。
6．能胜任临床带教及辅导实习医师。
（三）必须在内科学所含的各主要三级学科（不少于3个学科）中进行轮转。
二、内科学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求内科学（心血管病）专业（一）理论知识1．掌握（1）心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。
（2）心律失常分类、发病机制和诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。
（3）高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。
（4）心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
（5）冠心病分类，心绞痛和心肌梗塞的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗以及预后判断。
临床执业医师技能考试心电图及影像考试题答案
断。
鉴别诊断
03
对于影像学上的异常表现，需要进行鉴别诊断，排除其他可能
的病变。
03
病例分析
病例一：心律失常
总结词
心律失常是一种常见的心血管疾病，表现为心脏电信号传导异常，导致心跳不规则。
详细描述
心律失常的症状包括心悸、胸闷、头晕等，严重时可导致猝死。心电图是诊断心律失常的重要手段， 通过观察心电图波形变化，可以判断心律失常的类型和严重程度。常见的治疗手段包括药物治疗和导 管消融。
应试心理调适
保持冷静
在考试过程中，遇到难题或紧张的情况时，要保持冷静，不要慌 张。
积极心态
相信自己能够通过考试，遇到困难时积极寻找解决方法。
调整状态
在考试前和考试后都要进行适当的休息和放松，保持良好的身心 状态。
谢谢观看
心电图的波形包括P波、 QRS波群、T波和U波，每 个波形都有特定的意义和 解读方法。
心率计算
心电图上的R-R间期可以 用来计算心率，对于评估 心脏的跳动频率具有重要 意义。
常见心电图异常
窦性心律不齐
窦性心律不齐是指心脏 的电信号异常，导致心 跳不规则。
房颤
心房颤动是一种常见的 心律失常，表现为QRS 波形态异常，频率较快 。
02
影像部分
影像学基本概念
影像学检查
利用各种成像技术，如X线、CT 、MRI等，对病变进行观察和诊
断。
影像学诊断
通过观察影像学检查结果，结合临 床资料，对病变进行诊断。
影像学检查技术
包括普通X线、数字X线、CT、MRI 等，每种技术有不同的适应症和应 用范围。
常见影像学异常
肺部炎症
肺部炎症是常见的影像学异常，表现 为肺部纹理增粗、模糊或出现斑片状 阴影。 疾病。
(完整word版)心电图识别技能大赛临床疾病题题库
临床疾病心电图（共100题)进阶题（1-20）1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？A．P波高尖B．P波幅度≥0。
25mVC．因右房除极时间延长，P波宽度≥0。
12sD．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著E．P—R间期不延长2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？A．P波宽度〉0.11sB．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著C．P波呈双峰型时，其间期≥0。
04sD．P波幅度≥0。
25mVE．V1导联 P波可呈双向，其终末部的负向波变深3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当:A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间〉0。
10s等）,一般可以成立诊断B．符合条件越多及超过正常范围越多者,诊断越可靠C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST—T改变者，诊断应慎重D．具体病例需结合临床其他资料,进行综合分析E．额面心电轴左偏，一般为〉30°4男性，47岁。
下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能B 心房颤动,继发性ST-T改变C 心房扑动，继发性ST-T改变D 前壁导联ST-T改变E 房性心动过速,ST—T改变5男性,42岁，胸痛。
下图的诊断考虑为：A 窦性心动过速B 前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能C 窦性心律不齐D 前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死E 一度房室传导阻滞6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是：A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波E．与QRS主波方向相反的倒置的T波7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是：A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向E．以上均不是8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是:A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波,而有高耸的T波B．在心肌梗死发生数天至数周,出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高,T波倒置C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S—T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅D．在心肌梗死发生3～6个月后，S—T段和T波均恢复正常,Q波尚存在E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的：A．坏死性Q波、S—T段抬高和T波倒置同时出现,是急性心肌梗死的特征性改变B．S—T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高,呈弓背向上型C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变,即R波增高,ST段压低和T波直立并增高E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？A．无病理性Q波B．普遍性ST段压低≥0.1mVC．aVR（和V1）导联ST段抬高D．对称性T波倒置E．以上均不是12 下壁心肌梗死主要定位于：A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D．V5、V6、aVF、aVR导联E．aVL、Ⅰ导联13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是:A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C．ST段压低，T波低平或倒置D．低电压、R波减低E．无病理性Q波14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：A．心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础B．最常的表现为左室肥大C．心前区导联可出现巨大而倒置的T波D．V1导联R波增高，R/S比增大E．无病理性Q波15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外B 房性早搏常见于心包炎C 心包积液患者心电图常表现为低电压D 心包积液患者心电图常可出现电交替E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:A 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞B 电轴右偏、右心室肥大C 第一孔型缺损者，P—R间期常延长，电轴左偏D 右心房肥大E 左心房肥大17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:A 室间隔缺损必定有心电图改变B 可见双心室肥厚C 多有心电轴左偏D V1导联可出现P波双向E 小的缺损心电图可在正常范围18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是:A 轻型者心电图可无异常B 重型者可见左室肥厚C 亦可见双侧心室肥厚D 左房肥大E 右室肥厚不出现19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？A Ⅱ导联P波>0。
临床技能选择题
选择题右心室肥大的心电图改变为：Rv1＋SV5＞1.2mV单极胸导联V5电极应放在：左腋前线V4水平处右心房肥大的主要诊断条件是：PII、III、PaVF＞0．25mV左心房肥大的诊断条件是：PI、PII、PavL有切迹，双峰间期＞0．04秒. 5 .下列哪项为左心室肥大的心电图改变？R5+SV1＞4.5mV. 6 .下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血？V4、V5、V6的ST段水平下移＞0．2mV伴T波倒置急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是:病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线. 8 . 前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：V3、V4、V5. 9 .前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：I、aVL、V4、V5、广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：V1、V2、V3、V4、V5、V6. 11 .下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：II、III、aVF心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是：病理性Q波心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确？心房颤动心室律规则的心电图可见于：I度房室传导阻滞低血钾的心电图主要特点是：U波增高正常人休温（腋测法）为36.5~37.0度感染性发热最常见的病原体是细菌引起发热的原因中，下列哪项属于非感染性发热变态反应. 4 .发热最常见的原因是病原体感染. 5 .大叶性肺炎的典型热型为稽留热. 6 .11.弛张热常见于大面积烧伤.13.莫男性患者畏寒发热1周，每天体温最高达39.6~40.2度，最底体温37.6度左右，试问该热型属于那种热型弛张热. 8 .19.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病肋间神经痛. 9 .20.胆囊炎疼痛可牵涉到右胸右肩. 10 .21.胸骨后疼痛向左肩左壁内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示心绞痛. 11 .22.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于肺脓肿23。
突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于肺梗死29.全身性水肿见于肾小球肾炎31.肾原性水肿的特点首先出现于身体下垂部位32.心原性水肿患者，其水肿常出现于全身34.水肿伴大量蛋白尿常见于肾原性水肿. 17 .需要评分未评分35.右心功能不全引起的水肿主要由于(26).下列哪项是心原性水肿的特点？B.静脉压升高(27).下列哪一项是肾原性水肿的特点是：B.多从眼脸开始而遍及全身(28).男患，25岁，右胸痛，发烧一周，腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像，该患的水肿类型正确的是：B.积水(29).女患，35岁，心悸，气短二年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S最早出现水肿的部位是：C.双下肢(41).男患，60岁，因心功能不全，不能平卧，长期卧床治疗，突然剧烈右侧胸痛，呼吸困难和黄疸加重，最可能并发的疾病是：B.肺硬塞(43).肺梗塞引起的胸痛，最常见于哪个部位：C.患侧的腋前线及腋中线附近(44).风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关：B.缺血、缺氧(45).心绞痛引起的放散痛最可能的机制是：B.心脏交感神经的传入纤维受刺激(66).某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。
儿科临床技能考核表
儿科临床技能考核表儿科临床技能考核表,1,病史书写，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注总体评分，5分, 格式正确、文字规范、医学术语 5 4 31（主诉2，3个主要症状和体征 2 1 0。
5 一般项目,5分, 2(发病时间顺序 2 1 0。
53(叙述通顺、简练 1 0.5 0。
21（起病方式、诱因 4 3 22(主要症状特点 5 3 23(病情演变、病程经过 5 3 2 现病史，25分, 4（伴发症状 3 2 15（有关鉴别诊断症状描述 4 3 26(入院前诊疗经过 3 2 17(其它一般情况归纳 1 0。
5 0。
21(个人史,五项, 2 1 0.5 其它病史，5分, 2（既往史，以往健康、疾病史, 2 1 0。
53(家族史 1 0。
5 0.21（项目齐全 5 4 3 体格检查，15分, 2(阳性体征、必要阴性体征 5 4 3 3（结果、叙述正确性 5 4 31(三大常规 2 1 0.5 辅助检查,5分， 2（特殊检查 3 2 11(书写顺序 5 4 3 病史摘要，10分, 2（特出重点 5 4 31(主要诊断正确性 8 6 4 诊断 ,15分， 2（次要诊断正确性 4 3 23(书写规范 3 2 11(目的明确、主次分明、项目齐全 3 2 12(合理用药、剂量正确 5 4 3 诊治计划,15分, 3(合理检查 4 3 24（观察项目、注意事项、后续计划 3 2 1总计评分总体评价:总计得分: (分）考评者: ? （签名)，？ (签名）年月日儿科临床技能考核表，2,体格检查,姓名年级专业学号项目考核内容分值备注1（站位正确、器具齐备 (3）（2）（1) 基本2(态度和蔼、体恤病儿 (3）（2) (1）方法(10分） 3（检查顺序符合儿科临床特点 (4) (3） (2）一般情况(1）体温（1) 脉搏(1）呼吸(1）血压(3) 体重（1）皮肤(1) 淋巴结2 检头部(1）眼部（1) 耳部(1) 鼻部(1) 查口部（1）咽部（3) 颈部(1）胸部（1) 手心：视(1) 触（1) 扣（4) 听（4）法准肺：视（1）触(1）扣（2）听（5）确腹：视(1）触（4）扣（2）听(1）性颈部抵抗（1）克氏(1) 布氏(1) 神经（60分）腹壁反射（1) 膝反射2 巴氏(2) 系统四肢关节(1）生殖器（1）脊柱(1) 肛门（1) 检查结果准确性 1（主要阳性体征（12) （10） ,8, ，6,,20分， 2（相关阴性体征，8，，6，，4, ,2，回答监考教师提问 1（阳性体征意义分析 ,5, ,4, ,3, ,2,,10， 2（阴性体征意义分析，5， ,4， ,3, ,2，总计评分总体评价：总计得分: (分）考评者: ? (签名）, ？（签名)年月日儿科临床技能考核表，3，临床操作技能，鞘注化疗，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注1(安抚、体恤病儿 3 2 1 术前准备 2（器械、药物～一次完成 2 1 0.5 ，10分，3(化验单:常规、生化、病理 2 1 0.54(术前告知 3 2 11(口罩、帽子 3 2 1 无菌操作 2(戴手套 6 4 2 ,15分,3(消毒、铺巾 6 4 21（病儿体位 5 4 32（腰穿手法、腰穿成功 20 15 10实际操作 3(标本采集 5 4 3,50, 4(药物稀释、剂量计算 10 8 65（注射手法 5 4 36(伤口处理 5 4 31(返回体位 5 4 3 术后处理,15, 2（术后告知 5 4 33(病程记录 5 4 3 总体印象(10分）规范、熟练、正确 10 8 6总计评分总体评价:总计得分: （分）考评者: ？（签名), ？（签名）年月日儿科临床技能考核表,4，心电图，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注开机操作（10分) 正确、熟练 10 8 6 4走纸时间判断 5 4 3 2心率间歇测量 5 4 3 2波形电压测定 5 4 3 2 阅读顺序（60）指出各导联波形及其变化 15 12 9 6 分析各导联波形及变化的意义 15 12 9 6说明各导联波形变化临床意义 15 12 9 6 分析诊断（20) 正确、全面 20 15 10 5 报告书写(10) 正确、全面 10 8 6 4总计评分总体评价：总计得分：（分）考评者: ？（签名), ？（签名）年月日儿科临床技能考核表，5，胸片阅读，姓名年级专业学号考评项目考评内容评分备注读片顺序，10，规范、正确、无遗漏 10 8 6 4 脏器解剖部位,10，正确、无遗漏 10 8 6 4 描述病变部位,15，正确、无遗漏 15 12 9 6 说明病变性质，15，正确、依据充分 15 12 9 6 分析临床意义,15，正确、依据充分 15 12 9 6 放射诊断意见，15，正确、全面 15 12 9 6 填写胸片报告,10, 规范、全面、无缺项 10 8 6 4总计评分总体评价:总计得分： (分）考评者: ? （签名)，？ (签名)年月日儿科临床技能考核表，7，综合技能答辩，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注病史要点,5分，确切、重点突出、顺序合理分析思路(10分) 方向正确、思路开阔、逻辑性强1主要诊断：切合实际、依据充分疾病诊断依据 2次要诊断:切合实际、依据充分，20分，3诊断顺序：主、次要诊断合理1突出重点:列出相关鉴别诊断鉴别诊断范围，10, 2依据充分：结合病例临床特点1合理检查:目的、意义明确2病因治疗：药物、剂量、用法综合处理能力 3辅助治疗：药物、剂量、用法，40分,4观察要点：结合疾病临床特点5注意事项：结合疾病临床特点1儿科临床与医学基础理论相关基础理论,10分， 2相关研究进展总体印象(5分) 情绪、表达能力、语言规范总计评分总体评价：总计得分: （分)考评者: ? （签名), ? (签名）年月日。
心电监护技能考核评分标准完整版
心电监护技能考核评分标准Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】心电监护技能考核评分标准1.如何选择心电监护的导联答:通常有三个导联和五个导联。
三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间;③接地电极(黑):剑突下偏右。
五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。
2.放置电极片及氧饱探头注意事项（1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁；（3）电极片方向白边朝上；（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；和NIBP的测量；（5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO2（6）定时更换测量部位。
3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些(1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。
(2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。
(3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。
(4)观察T波是否正常。
(5)注意有无异常波形出现。
(6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。
4.电极片更换时间？答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。
5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。
6.常见异常的心电图有哪些？（1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。
临床技能
一、要求掌握的基本临床技能操作内科：病例书写、体格检查、心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压等）、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查操作。
外科：心肺复苏（人工呼吸，胸外心脏按压等）、术前无菌操作(洗手、戴无菌手套、消毒铺巾等) 以及手术基本技能（皮肤切开、止血、打结、缝合等）、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、导尿术、石膏绷带及小夹板固定术；拆线术、换药术。
妇产科：产科四步触诊、测量宫高腹围、胎心听诊、骨盆外测量、窥阴器检查、双合诊(必要时三合诊)、拆线、换药、术野消毒、穿手术衣、戴手套。
儿科：吸痰、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心肺复苏（人工呼吸，胸外心脏按压）、鼻导管给氧。
二、各项临床技能操作的具体内容内科胸膜腔穿刺术【适应证】1、诊断性穿刺，确定积液性质。
2、穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。
3、胸腔内注射药物。
【禁忌症】出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难以耐受操作者应慎用。
【准备工作】1、向患者说明穿刺目的。
2、有药物过敏史者，必要时做普鲁卡因皮肤试验。
3、器械准备：胸腔穿剌包、无菌手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等）、椅子，盛放胸水的容器、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。
如需胸腔内给药，应准备好所需药品。
【操作方法】1、体位：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背，前额伏于前臂上。
重症患者可取半卧位，患侧前臂上举置于枕部。
2、穿刺点定位：可用甲紫在皮肤做标记。
（1）胸腔穿刺抽液：胸部叩诊实音最明显部位，常选：①肩胛下角线7~ 9肋间；②腋后线7-8肋间；③腋中线6~ 7肋间；④腋前线5~ 6肋间。
（2）包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。
（3）气胸抽气减压：患侧锁骨中线2~ 3肋间或腋前线4~ 5肋间。
3、消毒：分别用碘油、乙醇在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。
打开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅。
全部临床技能操作评分表
中西医临床技能考核评分表3留取尿标本考核评分表3股静脉置管换药术考核评分表4胰岛素笔使用操作考核评分表4血糖仪使用操作考核评分表6头颈部体格检查考核评分表7院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表9 心电图检查评分表10胸(心脏)部体格检查考核评分表11腹腔穿刺术考核标准13胃插管术考核评分表15腹部体格检查考核评分表16胸膜腔穿刺术考核评分表18胸(肺)部体格检查考核评分表20腰椎穿刺术考核评分表22脊柱、神经体格检查考核评分表23骨髓穿刺术考核评分表25全身浅表淋巴结检查考核评分表27院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表28 心电图检查评分表29胸(肺)部体格检查考核评分表30舌诊考核评分表32脉诊考核评分表33膏药敷贴考核评分表34穴位注射考核评分表35换药术考核评分表36穿脱隔离衣考核评分表37肛门指检考核评分表38专科换药术考核评分表39内痔结扎术考核评分表40胃肠减压术操作考核评分表41中心静脉置管测压考核评分表42无菌操作考核评分表43穿、脱无菌手术衣考核评分表44戴、脱无菌手套考核评分表45切开考核评分表46缝合考核评分表47常用止血法考核评分表48手术区消毒、铺巾考核评分表49开放性伤口的常用止血法考核评分表50男患者导尿术考核评分表51女患者导尿术考核评分表52外科洗手考核评分表53妇科双合诊检查评分表54阴道分泌物检查考核评分表55小儿胸(肺)部体格检查考核评分表56小儿头围测量法考核评分表57小儿穴位敷贴操作考核评分表58院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表59 电除颤考核评分表60简易呼吸器的使用考核评分表61毫针刺法考核评分表62皮肤针考核评分表64三棱针考核评分表65艾灸（艾条灸）考核评分表66艾炷灸（隔姜灸）考核评分表67拔火罐法考核评分表68推拿技术考核评分表69夹板固定法考核评分表70四肢骨折现场急救外固定术考核评分表71脊柱损伤的搬运考核评分表72眼底检查考核评分表73视力检查考核评分表74耳鼻喉科技能考核评分表75中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日。
临床基本技能和临床思维能力考核评分标准
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分，并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
20
总分
100
手术操作考核成绩评定表
科别
手术名称
评分项目
评分要素
满分
得分
评估
手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施
5
手术病人的围术期风险评估
5
手术操作
无菌操作严密
15
基本操作规
15
手术技巧熟练
10
解剖层次清晰
10
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
病例分析
1、能做出正确诊断,依据充分，得15分;
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；
2、X线片：正确读片，得2分，漏项酌情扣分；
门诊部临床技能模拟训练考核试卷
18. ABC
19. ABC
20. ABC
三、填空题
1.模拟训练
2.生命体征
3.注射器排气
4.胸外按压、开放气道、人工呼吸
5.酒精、碘伏、氯化物
6.安静
7.水平
8.无菌操作
9.用药、饮食、运动
10.电活动、传导
四、判断题
1. ×
2. √
3. √
4. ×
5. ×
6. ×
7. ×
8. √
9. ×
A.培养临床思维
B.提高临床操作技能
C.加深对理论知识的理解
D.进行病理分析
2.在进行体格检查时，下列哪项不是检查内容？（）
A.生命体征
B.神经系统检查
C.药物过敏史
D.心肺听诊
3.以下哪个不是门诊换药操作的正确步骤？（）
A.清洁伤口
B.使用无菌手套
C.直接用手撕开创可贴
D.消毒伤口
4.在进行静脉注射时，以下哪个步骤是错误的？（）
10. ×
五、主观题（参考）
1.临床技能模拟训练能够提高学生的实际操作能力，减少医疗错误，提升医疗服务质量。
2.在模拟训练中，我学习了静脉注射，挑战是心理紧张，通过多次练习和老师指导克服。
3.无菌操作原则包括使用无菌器械、手套，消毒皮肤等，违反可能导致感染风险。
4.评估学生通过观察操作过程、技能考核、患者反馈等，有助于学生技能提升和临床思维培养。
（答案：√）
9.对于所有患者，吸氧治疗都是安全且有效的。（）
（答案：×）
10.在门诊部，只有医生才能进行临床技能操作，护士和其他医疗人员不需要培训。（）
（答案：×）
五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）
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5、B
43
• 6、心电图检查如下图所示，应诊断为： •
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻 滞 E．正常心电图
44
6、B
45
• 7、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻 滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室 传导阻滞 E．正常心电图
(1)
15
A
患者，男，19岁，素体健，未服任何药物，半天前开始感下 肢无力，行走不便，体检一般情况好，两下肢肌力下降， 心电图示：
1、乙胺磺呋酮等药物影响 2、脑型T－U改变
3、低血钾型周期性麻痹
4、心肌损害
答案： 3、低血钾型周期性麻痹
17
A： 患者男，46岁，肾炎，肾功能衰竭，心电图示： 1、窦性心律，心室过早综合征（迷走神经张力增高） 2、交界性心律，T波正常变异 3、加速性室性自主心律 4、高血钾，窦－室传导
心电图学试题
B： 1、 房性早博
2、交界性早博 3、室性早博
答案： A、室性早博 (3) B、房性早博(1) C、交界性早博(2)
3
A： 1、左房、右室肥大 3、左房，左室肥大
2、右房、右室肥大 4、以上都不是
答案： 2、右房、右室肥大
5
A： 1、左室肥大伴劳损 3、双侧心室肥大
2、右室肥大 4、左束支传导阻滞
1、符合急性冠状不足－变异型心绞痛心电图表现
2、符合慢性冠供不足－心肌缺血心电图表现
3、符合急性下壁心肌梗死的心电图演变
4、以上都不是
答案： 3、符合急性下壁心肌梗死的心电图演变
23
A：
1、下壁心肌梗死 2、左室肥大 3、B型预激综合征 4、完全性左束支传导阻滞
答案：
3、B型预激综合征
25
A：
11
A 1、窦性心动过速 3、窦性心律伴II度A－VB 5、窦性心律伴I度A－VB
2、房速伴房室传导阻滞 4、窦性心律伴III度A－VB
答案：
4、窦性心律伴III度A－VB
13
B:
1、II度2：1房室传导阻滞伴室性时相性窦律不齐 2、II度II型窦房传导阻滞
答案：
A、II度II型窦房传导阻滞(2) B、 II度2：1房室传导阻滞伴室性时相性窦律不齐
46
7、C
47
• 8、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻 滞 C．高度房室传导阻滞（3：1） D．Ⅲ度 房室传导阻滞 E．正常心电图
48
8、C
49
• 9、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导 阻滞 E．室性早搏
• A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导 阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室 传导阻滞 E．正常心电图
36
2、A
37
• 3、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻 滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导 阻滞 E．正常心电图
38
3、A
答案： 1、左室肥大伴劳损
7
A：
1、心房扑动
2、心房颤动（快速型）
3、阵发性室上性心动过速
4、窦性心动过速 5、阵发性室性心动过速
答案： 3、阵发性室上性心动过速
9
A： 1、心房颤动合并预激综合征 2、室性心动过速 3、心房颤动合并完全性右束支传导阻滞
答案： 3、心房颤动合并完全性右束支传导阻滞
27
A：
患者，男，29岁，阵发性心慌2年，有时可自行好转，此次心慌发作3小
时后记录的心电图，最下图为静注心律平后II导联加长记录，此图诊断
为： 1、阵发性室上速合并室内差异性传导 2、阵发室性心动过速
3、窦性心动过速
4、心房扑动
答案：
2、阵发室性心动过速
29
A： 1、阵发性室性心动过速 2、阵发性室上性心动过速 3、阵发性室上速伴室内差异传导 4、心房扑动（1：1下传心室）合并预激综合征
39
• 4、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导 阻滞 E．正常心电图
40
4、B
41
• 5、心电图检查如下图所示，应诊断为： •
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻 滞 E．正常心电图
答案： 4、高血钾，窦－室传导
19
A： 1、符合急性心包炎图形 2、符合变异型心绞痛图形 3、符合急性广泛前侧壁心肌梗死 4、符合高血钾图形 5、符合超急性期下后壁心肌梗死图形
答案：
3、符合急性广泛前侧壁心肌梗死
21
A：
患者，女，56岁，既往有高血压病史，当天凌晨突发胸骨下段及 剑突下剧痛，伴有面色苍白，恶心呕吐。以下是发病后不同时间记录 的心电图，此心电图诊断为：
A、B图分别描自两位长期口服地高辛（0.25mg/d)的患者，近日感胸闷， 心慌，恶心不适，复查心电示：
1、A图为室性早博二联律及多形性室早；B图为房颤合并III度房室传导 阻滞。交界区逸搏心律，均符合 洋地黄中毒
2、此图与洋地黄药物无关 3、此图系洋地黄药物用量不足
4、
此图系洋地黄药物影响
答案： 1、A图为室性早博二联律及多形性室早；B 图为房颤合并III度房室传导阻滞。交界区逸 搏心律，均符合洋地黄中毒答案： 1、阵Fra bibliotek性室性心动过速
31
A:
1、左室肥大
2、右室肥大
3、左室肥大合并心肌缺血 4、低血钾、低血钙图形
答案： 3、左室肥大合并心肌缺血
33
• 1、心电图检查如下图所示，应诊断为： •
• A．左心室肥大 B．心肌缺血 C．高血钾图形 D．低血钾图形 E．正常心电图
34
1、D
35
• 2、心电图检查如下图所示，应诊断为：
54
11、D
55
• 12、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻 滞 E．窦性心动过缓
50
9、D
51
• 10、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻 滞 E．室性早搏
52
10、D
53
• 11、心电图检查如下图所示，应诊断为：
• A．窦性心律不齐 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻 滞 E．窦性心动过缓