临床基本诊断技能

1、医生根据患者的典型病史、体征及实验室检查，直接作出诊断的思维方法叫（a）A、顺向思维法B、逆向思维法C、肯定之否定法D、否定之否定法2、以下属于病因诊断的是（d ）A、二尖瓣狭窄B、心功能不全C、肾小球肾炎D、风湿性心瓣膜病3、以下属于病理解剖诊断的是（a ）A、二尖瓣狭窄B、消化性溃疡C、高血压病D、糖尿病4、完整的诊断内容包括（d ）A、病理解剖诊断B、病因诊断C、病理生理诊断D、以上都是5、（c）要反映疾病的进程和动态B、体格检查C、病史采集D、辅助检查1、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为（c ）A、清音B、浊音C、鼓音D、实音2、浅部触诊法适用于（a）A、关节、阴囊、精索B、阑尾压痛点C、胆囊压痛点D、腹部反跳痛3、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（d）A、实音B、清音C、鼓音D、浊音4、触诊对全身哪个部位的检查更重要（b ）A、胸部C、皮肤D、神经系统5、视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为（c ）A、胃炎B、肺炎C、腹膜炎D、心包积液1、体温持续在高热或39℃以上，达数天或数周，24小时波动<1℃属于：aA、稽留热B、回归热C、弛张热D、不规则热2、非致热源性发热不包括： cA、体温调节中枢直接的受损B、产热过多C、抗原抗体复合物D、自主神经功能紊乱3、甲亢引起发热的原因是：bA、体温调节中枢直接的受损B、产热过多C、散热的减少D、自主神经功能紊乱4、白血病患者发热的伴随症状可能有：dA、出血B、淋巴结肿大C、肝脾肿大D、以上都是5、外源性致热源不包括： dA、炎性渗出物B、病原体及产物C、无菌性坏死物质D、自主神经功能紊乱6、骤然上升型病因不包括： dA、大叶性肺炎B、疟疾C、败血症D、伤寒7、38.1～39℃属于： bA、低热B、中度热C、高热D、超高热8、能引起波状热的疾病是：cA、结核病B、风湿热C、布氏杆菌病D、支气管肺炎9、体温调节中枢直接的受损原因不包括：aA、心力衰竭B、颅脑的疾病C、脑外伤D、脑炎10、腋测法、口测法、肛测法三种方法测量体温的数值最高的是：cA、腋测法B、口测法C、肛测法D、都一样高1、以下不属于颅脑外伤引起头痛的病因的是：aA、脑膜脑炎B、脑震荡C、脑挫伤D、硬膜下血肿2、能够引起疼痛的刺激物是： dA、乙酰胆碱B、组织胺C、缓激肽D、以上都是3、以下关于头痛部位的说法错误的是：bA、偏头痛及丛集性头痛多在一侧B、颅外病变的头痛较深而弥散C、高血压引起的多在额部或整个头部D、全身性或颅内感染性疾病的头痛多为全头痛4、以下关于胸痛的伴随症状说法错误的是：bA、胸痛伴随咳嗽、咳痰提示气管、支气管、肺部疾病B、胸痛伴随咯血提示食道疾病，如反流性食管炎C、胸痛伴随呼吸困难提示大叶性肺炎、气胸、胸膜炎、肺梗塞D、胸痛伴随休克提示心梗、夹层动脉瘤、大面积肺梗塞5、气管、食管引起疼痛的机制是：bA、通过交感神经，经后根传入脊髓B、通过迷走神经干的传入纤维而上传C、经三叉神经传入D、以上都不是6、引起青壮年胸痛的常见疾病不包括：cA、结核性胸膜炎B、气胸C、心肌梗塞D、心肌病7、以下关于头痛的临床表现说法错误的是：dA、急剧持续并伴有不同程度的意识障碍，提示颅内血管病变，如蛛网膜下腔出血B、长期反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛或神经症C、慢性进行性头痛伴颅内压增高表现，如呕吐、缓脉、视神经乳头水肿，应考虑颅内占位D、不同疾病头痛发生的急缓、病程长短差别不大8、以下关于腹痛部位的说法错误的是： aA、胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在中上腹部B、膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂在下腹部。

C、小肠疾病多在脐部或脐周；D、结肠疾病多在左下腹部9、以下关于腹痛与体位的关系说法错误的是：dA、胃黏膜脱垂的患者左侧位腹痛减轻B、胰体癌的患者仰卧腹痛加重，前倾、俯卧腹痛减轻C、反流性食管炎的患者直立腹痛减轻，前屈腹痛加重D、胃下垂的患者卧位腹痛加重，进食、直立腹痛减轻10、以下疾病引起腹痛的诱发因素说法错误的是：aA、胆囊炎、结石引起腹痛的诱发因素是多盐饮食诱发B、急性胰腺炎引起腹痛的诱发因素是酗酒、暴饮暴食C、急性胃扩张引起腹痛的诱发因素是暴饮暴食D、部分机械性肠梗阻引起腹痛的诱发因素是与腹部手术有关1、以下关于混合性呼吸困难说法错误的是：cA、呼吸浅快B、吸气、呼气均费力C、广泛肺部或胸腔病变致呼吸面积增加D、常伴呼吸音减弱或消失2、神经肌肉疾病造成呼吸困难不包括： aA、缩窄性心包炎B、脊髓灰质炎C、格林巴利综合征D、重症肌无力3、以下关于引起呼吸困难的呼吸系统疾病说法错误的是：dA、主要有胸廓疾病、气道阻塞、肺部疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍B、典型的肺水肿的影像学的改变可以看到蝶异状的阴影C、张力性气胸像一个花瓣一样，气体可以进去，但是出不来，形成一个花瓣D、膈肌运动的障碍，像膈肌降低使得膈肌的活动受限，造成呼吸困难4、呼吸困难伴随发作性、伴喘最有可能是下列哪种疾病：bA、脑出血B、哮喘C、肺脓肿D、气胸5、吸气性的呼吸困难的表现是： dA、吸气费力，重者“三凹征”B、常伴干咳及吸气性喉鸣C、喉、气管、主支气管狭窄和阻塞D、以上都是6、以下不易出现呼吸困难伴随咳痰，咳嗽的疾病是：aA、脑出血B、肺结核C、肺脓肿D、支气管扩张7、引起呼吸困难的病因包括：dA、肺源性的呼吸困难和心源性的呼吸困难B、中毒性呼吸困难和神经精神性呼吸困难C、血液性呼吸困难D、以上都是8、引起夜间呼吸困难的发生机制不包括： bA、迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，血供减少，心功能降低B、小支气管收缩，肺泡通气增加C、仰卧位时肺活量减少，静脉回心血量加重肺淤血D、呼吸中枢敏感性降低9、以下不属于血液病引起的呼吸困难的病因的是： aA、一氧化碳中毒B、重度贫血C、高铁血红蛋白血症D、硫化血红蛋白血症10、血源性的呼吸困难包括： dA、贫血B、异常血红蛋白血症C、失血性休克D、以上都是1、引起呕血最严重的病因是：cA、溃疡病B、急性胃黏膜病变C、肝硬化合并门脉高压D、以上都是2、（c）是一种暗红色的果酱样的浓血便：A、食管胃的静脉曲张破裂出血B、急性细菌痢疾C、阿米巴痢疾D、下消化道出血3、急性出血性坏死性肠炎的血便往往是一种（d）便：A、柏油样B、果酱样C、黏液浓血D、稀薄的洗肉水样4、黑便的颜色取决于：dA、出血量的多少B、在肠道内停留的时间的长短C、肠蠕动的快慢D、以上都是5、以下关于呕血的颜色说法错误的是：dA、主要取决于出血量的多少，B、主要取决于在胃肠道内停留的时间长短C、出血量越多，在胃肠道内停留的时候越短，颜色就越新鲜D、出血量少，在胃肠道内的停留的时间越长，颜色相对的就鲜艳6、以下关于呕血的实验室检查说法错误的是：cA、粪便的凝学实验出现阳性，提示每天的出血量在5ml以上B、急性出血的早期往往血象没有改变C、通过血红蛋白和红细胞的数目可判断出血的多少D、出血后的病人出现氮质血症是一个正常的反映7、以下出关于出血量的估计正确的是：bA、如果出现黑便，往往提示每日的出血量在100ml以上B、如果是病人出现呕血，这个表明一次的出血量在250ml以上C、胃内的出血量达到400ml以上的时候，才可以反射性的引起呕吐，引起呕血D、胃内的出血量达到1000ml以上的时候，才可以反射性的引起呕吐，引起呕血8、（b）往往是出现一种黏液浓血便：A、食管胃的静脉曲张破裂出血B、急性细菌痢疾C、阿米巴痢疾D、下消化道出血9、便血如果伴有腹痛，在排便以后腹痛不减轻，常常是（a ）的疾病：A、小肠B、结肠C、直肠D、肝脏10、如果是一个发作性的右上腹的绞痛，缓解以后出现呕血，常常是：aA、胆道的出血B、溃疡病C、食管胃的静脉曲张破裂出血D、胃癌1、水肿出现重度的蛋白尿最多见的就是：bA、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿2、（c）的水肿是全身组织严重的水肿，皮肤紧张发亮，有的甚至通过毛孔可以有一些液体往外渗出，而且往往伴有一些浆膜腔积液：A、轻度B、中度C、重度D、全身性3、门脉高压的表现主要是：dA、腹水B、脾肿大C、侧支循环D、以上都是4、心源性水肿最多见的原因是：aA、右心衰竭B、心包炎C、心包积液D、肾炎5、（a ）是程度最轻的一种意识障碍：A、嗜睡B、谵妄C、意识模糊D、昏睡6、（c）对于周围事务和各种刺激均没有反应，对强烈的刺激可以出现防御反应，前反射减弱，对光反射迟缓，眼球没有自主的转动：A、意识模糊B、轻度昏迷C、中度昏迷D、重度昏迷7、（d ）是最为严重的意识障碍，表现为意识持续的中断，或者是完全的丧失：A、嗜睡B、谵妄C、意识模糊D、昏迷8、以下关于上腔静脉堵塞综合征引起的水肿说法错误的是：bA、是一种局限性水肿B、部位是比较局限C、一般是胸部以上的部位D、由于上腔静脉堵塞，造成的静脉回流的障碍引起的水肿9、产生水肿的主要因素有：dA、纳水潴留B、毛细血管通透压的增加C、血浆胶体渗透压的降低D、以上都是10、丝虫病产生水肿的主要因素原因是：dA、纳水潴留B、毛细血管通透压的增加C、血浆胶体渗透压的降低D、淋巴回流受阻1、下列情况不易引起胆汁瘀积性黄疸的是（d ）A、肝内胆管结石B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C、毛细胆管型病毒性肝炎D、肝硬化2、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于（d ）A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胆囊炎D、胰腺癌3、黄疸伴皮肤瘙痒常见于（b）A、急性黄疸性肝炎B、药物中毒性肝炎C、胆总管结石D、溶血4、以下关于黄疸的概念错误的是（a ）A、皮肤黏膜发黄即为黄疸B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸C、皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸D、黄疸多见于肝胆疾病5、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是（d ）A、蚕豆病B、原发性胆汁性肝硬化C、毛细胆管型炎病毒性肝炎D、中毒性肝炎1、男，32岁。

腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（c ）A、泌尿道感染B、肾、输尿管结石C、膀胱、尿道结石D、急性肾炎2、男，14岁。

突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，是下列哪项典型表现（b ）A、泌尿道感染B、胆道蛔虫症C、胆石症D、急性胰腺炎3、男，28岁。

昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示（a ）A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、肝硬化门静脉高压D、急性胃炎4、女，20岁。

突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（c）A、极少量咯血B、少量咯血C、中等量咯血D、大量咯血5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过(b )A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃1、脓性咳嗽伴杵状指见于（c ）A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺心病2、下列病因中常引起无痰干咳的是（c）A、肺炎B、支气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张3、每日咯血量在（a ）ml以内为小量咯血A、100B、200C、300D、4004、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（d ）A、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等D、咯血不可能出现黑便5、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（c）A、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜瘘。