助产士的职业危险因素分析及防护
ห้องสมุดไป่ตู้
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ２ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ １ — ０ １ ３ ５ — ０ １
助产 士是医院特殊 的护理专业 ， 助产工作身系母婴双方的 工作 ， 使其 易患下肢静脉 曲张 ， 慢性颈 、 肩、 腰、 腿 疾病 ， 还有 因 健康 ， 助产士因特殊的工作环境 和性质经常与血液 、 羊水 、 分 泌 社会 因素致 产房工作存 在诸多法律 问题 ， 如知情权 、 隐私 权 ， 物及 锐器（ 缝针 、 针头 、 刀、 剪） 损伤 等危 险因素接触 ， 是职业暴 助产士 自身技术导致的操作不规范 、经验不足等都能 引起 医 露 的高危人群 ， 在待产接产过程 中密切接触产妇的血液 、 羊水 、 疗纠纷 ， 对 自身造成压力 。 分泌物 、 排泄物 。在乙肝 、 丙肝 、 艾滋病等血液传播性疾病及 性 ２防 护 措 施 病Ｅ ｔ 益增多的今天 ， 使得助产士成为 了医院的高危群体。现将 ２ ． １ 加 强职业安全 培训 ， 增强法律 意识 ： 定 期对助产 士进行 在 助产士的职业危险因素进行分析 ， 并针对性地提 出防护措施。 职培训 ， 组织学 习《 中华人 民共 和国母婴保健法 》 、 《 医疗事故 １助产 士常见 的职业危险因素 处理条例》 、 《 医院感染管理办法》 等法律法规 ， 普及法 律知识 ， １ ． １生物 因素 ： 包 括细菌性 和病毒性 因素 ， 常见妊娠合 并艾滋 增强法制观念 。在临床操作过程 中认真执行查对制度 ， 严格遵 病、 梅毒 、 淋病 、 尖锐湿疣 、 乙肝 、 丙肝等传染病 ， 因助产士在工 守各项护理操作规范 ，严格执行标准预防措施并及时准确记 作 中常与产妇 的血液 、 羊水 、 体液等 接触 ， 待产 中为产妇行 阴 录 ， 从而预 防医患纠纷 ， 保护 自身和医院的合法权益 。新上 岗 道检查 、 会 阴擦洗时 ， 如果洗手不标准 或手 皮肤 有伤 口不戴无 人员必须培训合格后上 岗， 以便将危害降到最低 限度。 菌手套操作 ， 就有感染的可能 。分娩过程 中羊水 、 血液飞溅到 ２ ． ２做好个 人防护 ： ①认 真执行手卫 生规范 ， 尽量使 用一次性 脸、 口腔 、 眼睛、 鼻腔等部位造成感染 ； 使用刀 、 剪、 针等锐器 意 用品 ， 防止交叉 感染 ； ②正确使 用防护用 品 ： 急诊接 生时做好 外刺 伤皮肤 ， 造成伤 口感染 ； 还有遇 到需紧急处 理的事件 ， 如 标准 预防 ， 做好产前血液性疾病的检查 ， 为Ｈ Ｂ Ｖ、 Ｈ Ｃ Ｖ 、 Ｈ Ｉ Ｖ阳 难产 、 急产 、 新生 儿窒息 、 产后 出血 ， 抢 救时来不及 戴 帽子 、 口 性产妇接 生时穿防渗透隔离衣或围裙 ， 穿雨靴 、 戴护 目镜或 眼 罩、 手套 、 手术衣或者污染 ， 都有 可能造成感染 。 镜、 戴 双层手套 ， 助产 士手有破损 时戴双层手套 ， 手 套有破损 １ ． ２物理因素 ： 产房 内产妇生产 时撕心裂肺 的喊叫声及心 电监 时及 时更 换 ； ③接触产妇血液 、 羊水 、 分泌物 时应戴乳 胶手套 、 护仪 、 胎儿 监护仪等设备使用时发出的声音形成噪音 ， 容易 引 口罩帽子 ， 如不 慎溅到脸 、 眼等皮肤 黏膜上 ， 应立 即用流动水 起机体烦 躁 、 易怒 、 头痛 、 耳鸣 、 注意力 下降 ， 会严重影 响助产 及 消毒剂清洗 ， 并用 抗生素 眼药 水滴 眼； ④接生操作 规范 ， 缝 士的健康 。 合会 阴有 助手协助 ， 遇到不合作产妇时应高度注意 ； ⑤避免针 １ ． ３ 化学 因素 ： 产房 内环境有严格 的要求 ， 产床 、 地面 、 桌面、 空 刺伤 ， 安全使用锐器 ， 禁止手拿缝针 、 回套针 帽 ， 直接传递针头 气 的消毒 ， 污染器械 的清洗都需要 化学消毒剂 （ 过氧 乙酸 、 甲 及锐器 。如发 生锐 器刺 伤 ， 应迅速挤 出伤 口处血液 ， 用流动水 醛、 酒精 、 含氯 消毒剂 ） ， 这些 消毒剂通 常具有腐蚀性 、 刺激性 、 冲洗 ，冲洗后用 ０ ． ５ ％碘伏 消毒并包扎 ，根据情况尽早预 防用 挥发性 ， 长期频 繁接触这 些消毒剂对 人体皮肤 黏膜 、 呼吸道 、 药， 报院感科定期随访和医学观察。 眼睛 、 神经系统有一定的影响。 ２ ． ３化学 因素防护 ： 合理使 用化学消 毒剂和洗涤剂 ， 掌握其性 １ ． ４生理心理 因素 ： 产科是高风险科室 ， 产房又是重 中之重 ， 人 能和不 良反应 ， 掌握 使用方法 、 浓度 、 时间 ， 消毒剂定点放 置 、 的生理心理健康与工作 的环境 、 风险、 压力有直接关 系。分娩 专人保管 ， 室内通风 良好 ， 减少与有害气体的接触 。 是一个漫长痛苦 的过程 ，助产士 的工作关 系到母婴 两人的生 ２ ． ４生理心理因素防护 ：合理调节助产士的工作强度 和时间 ， 命安危 ， 既要保证产 房环境 、 器械消毒 、 药品管理等工作 ， 又要 保证 助产 士的体力 和充 足睡眠 ， 鼓励其参加体育锻炼 、 增强体 协助医生处理临床工作 ，更要为产妇提供心理生理 及技术支 质 ， 定期体检 ， 定期 进行 心理疏导 ， 减少不 良情绪 的发生 ， 保持 持， 做 好产妇 和家属 的心 理疏导 ， 另外 ， 一些无 法预知 的产科 乐观 的工作态度应对 日常及应急助产工作。 急症 都会 对助产士的生理心理造成刺激 。助产士 的精 神长期 综上所述 ， 助产 士由于工作的特殊性 ， 职业 危险因素随时 其 身心承受着 巨大压力 ， 只要 及时采取有效 防护措施 ， 处于高度紧张状态 ， 又常超 负荷工作 ， 因此 ， 工作压力大 ， 极易 存在 ， 导致 助产 士生理心理功能紊乱。 提高 自身 素质 和技术 ， 就能有效预 防控制职业危 险的发生 ， 更 １ ． ５其他 因素 ： 由于工作的特殊性 ， 助产 士要 长时间站立 、 弯腰 有效地为母婴服务 。 可能 与乳 牙脱 落 、 恒牙萌 出有关 。有研究报道 ， 父母 的受教育 程度及 口腔卫生知识水 平高的儿童患龋率 明显低 于父母 的受 教育程度及 口腔卫生知识水 平低 的儿童 。 本研究也发现母亲 文化程度 高的儿童患龋 率明显低 于母 亲文化程度低者 ；母亲 刷牙 和漱 口频 率较 高的儿童患龋 率明显低 于母亲刷牙 和漱 口 频率较低 的儿 童 ，但父 亲的文化 程度 及父亲 的刷牙 和漱 口频 率与儿童 患龋率 的高低无 明显关 系 ，可见母亲 的受教 育程度 和 口腔卫生知识水平更 能决定她们对 儿童 口腔卫生 的重 视程 度， 从而影 响儿童 口腔健康 睛况 。 另外 ， 父亲、 母 亲和儿童 的 口腔检查 频率越 高 ， 儿童 患龋 率越低 ， 说明这类家长和儿童对 口腔健康的重视程度 高 ， 口腔 保健意识也高 。本调查还发现 ， 饭后经常漱 口、 早晚经常刷牙 和的很少吃甜食 的儿童患龋率 明显低 ， 反之则患龋率较 高 ， 可 见儿童的饮食 及 口腔卫生 习惯与龋病发病密切相关。因此 ， 培
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ３ 期
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助产 士的职业危 险因素分析及 防护
郭建波 李秀君 刘洪翠 （ １ ． 山 东 省 青 岛 市 平度 市＾ 、 民 医 院平 度 ２ ６ ６ ７ ０ ０ ； ２ 山 东 省 青 岛 市 平 度市 中 医 院平 度 ２ ６ ６ ７ ０ ＠
助产士的职业危险因素及防护措施
助产士的职业危险因素及防护措施摘要目的:探讨助产士的职业危险因素及防护措施以保证助产士的职业安全。
方法:分析医院产房工作中存在着的多种职业危险因素并针对性地提出防护措施。
结果:本文总结了助产士常见职业危害因素包括医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害;从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出安全防范对策。
结论:有针对性地采取防护措施以尽量降低对助产士身心健康的危害以良好心态、满腔热情及精湛娴熟的技术为孕产妇服务。
关键词助产士职业危险防护措施年月美国疾病控制和预防中心(cdc)的报告显示护士是受职业伤害的主要群体。
助产士作为产科分娩室的护理工作者其工作关系到母婴两条生命责任重大精神处于高度紧张状态有可能意外接触到患者的血液、羊水、分泌物等而导致感染危害助产士的健康。
如助产士防范意识不强、防护措施不严可使助产士发生感染性疾病的危险性增大。
因此要关注助产士职业危害将各种危害降至最低保障助产士身心健康。
现就助产士的职业危险因素及防护对策简述如下。
助产士的职业性危险因素生物因素:包括细菌性和病毒性因素。
助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露从而暴露在危险因素中。
另外助产士在工作中经常会遇到一些无法预知后果而需要紧急处理的事件如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、dic等往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救在时间上不允许助产士进行自我防护。
通过接触患者血液、体液传播的病原体包括:乙肝病毒(hbv)、丙肝病毒(hcv)和艾滋病毒(hiv)。
而含病毒浓度较高的血液和体液依次为:血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
有资料表明眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染hiv的感染率为.1%。
化学因素:产房是一个特殊的工作环境相对密闭存在各种对人体有潜在危害的化学因素如各种消毒液可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。
有研究表明长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高(8%～6%)这与夜间灯光会使褪黑素分泌减少有关助产士长期倒班成为乳腺癌的高危人群。
助产士职业暴露的危险因素及防范措施
助产士职业暴露的危险因素及防范措施随着现代社会人们对生育保健的关注日益增加，助产士作为生育保健团队的一员，承担着重要的工作。
然而，助产士职业也存在一些危险因素，可能会对他们的身体和心理健康造成负面影响。
本文将介绍助产士职业暴露的危险因素及防范措施。
一、危险因素
1. 感染：助产士在接生时可能会接触到患有传染病的孕妇或新生儿，如乙肝、艾滋病等，容易感染疾病。
2. 职业性暴力：助产士在工作中可能会遭受来自孕妇或其家属的暴力行为，如推搡、威胁、辱骂等。
3. 职业性压力：助产士的工作需要长时间站立、弯腰、提重物等，还需要面对急症与突发事件，容易造成身体和心理疲劳。
4. 化学暴露：助产士在接生时可能会接触到药物、消毒剂等化学物质，如果不注意防护容易对身体造成损害。
5. 心理暴露：助产士在工作中时刻面对病人的疾病、生死、痛苦等，容易产生压力、焦虑、抑郁等心理问题。
二、防范措施
1. 加强个人防护：助产士应该加强个人防护意识，佩戴手套、口罩等防护用品，避免感染。
2. 建立工作流程：助产士应该建立科学、规范的工作流程，减少职业性暴力和压力的发生。
3. 增强身体素质：助产士应该加强身体锻炼，增强体质，提高
应对急症的能力。
4. 做好消毒防护：助产士应该做好药物、消毒剂等化学物质的储存、使用、处理等环节，避免化学暴露。
5. 加强心理疏导：助产士应该加强心理疏导，及时处理心理问题，避免心理暴露的影响。
综上所述，助产士职业存在一定的危险因素，需要加强预防和防护措施。
只有这样，助产士才能更好地履行自己的工作职责，保障母婴的生命健康。
助产人员职业危险因素及防护
助产人员职业危险因素及防护【关键词】助产士;职业危险;因素;防护助产士即分娩室的护理工作者,是一个在特殊环境中从事护理专业的群体。
特殊的工作性质决定助产士经常会接触较多的危险因素,她们的身心健康已成为不可忽视的问题。
从文献中了解到,目前国内对护士的职业危害防护作了大量的研究。
如何有效的降低职业危害因素,确保助产士的身心健康,本文结合实际情况,现就助产士的职业危险因素及防护措施综述如下。
1 职业危害因素分析1.1 生物因素[1] 孕产妇在孕期和生产期间分泌代谢旺盛,微生物极易在体表生长、繁殖,机体也因生理和病理因素超负荷运转而致抵抗力相对下降,易患呼吸道疾病和合并其他疾病。
加上体内激素作用,易患滴虫和霉菌性阴道炎。
由于实施的检查次数多而复杂,助产人员需经常接触患者血液、体液和阴道分泌物,特别是在处理急产时,未来得及洗手、戴手套、口罩、手术衣等,或在分娩时经常被羊水污染皮肤、黏膜及衣物,存在防护缺陷,职业暴露率高。
1.2 化学因素分娩室由于封闭式管理和严格的无菌要求,各种消毒剂应用较多;如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及戊二醛等挥发出的气味散发于产房的空气中,污染工作环境,刺激人体呼吸道,引起哮喘和鼻炎等,并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响,直接影响助产士的身心健康。
1.3 物理因素物理性危害包括辐射、触电、烫伤、冻伤、针刺伤和噪音危害等。
对助产士构成职业危害的物理因素主要是针头及锐器刺伤,这也是助产士被感染的主要途径。
噪音污染主要来源于仪器报警、呼叫器、消毒机、空调、换气扇、吸引器、电话铃、患者的呻吟和婴儿哭啼声。
噪音可引起机体的应激反应,包括生理反应,如心律加快、听力下降等,心理反应,如头痛、焦虑、注意力不集中等。
另外助产士在接生时经常保持前屈侧屈体位所引起腰背部疼痛、颈椎病也相当普遍。
1.4 心理因素助产士的工作关系到母婴安危,责任重大,常使助产士在工作中长时间处于精神高度紧张状态,而且经常遇到紧急情况如急诊入院、新生儿窒息抢救等而带来的心理压力、紧张,同时也会产生不良的心理状态。
助产士的职业危险因素及防护措施
助产士的职业危险因素及防护措施医院是具有潜在职业危险的工作场所，面临发生医院感染等职业危险，助产士因工作性质，工作环境的特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤多种危险因素之中，是职业暴露的高危人群，经常去接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害助产士的健康，因此，关注并降低助产士职业风险志在必行，探讨医院产房工作中存在着多种职业危险因素，并针对性的提出防范措施。
本文总结助产士常见职业危险因素，这些因素为医院性感染、体液污染、物理性损害，从助产士职业安全教育，生物，物理，环境及心理等方面提出做好安全防范对策，结合临床，针对助产士潜在职业危险及防护对策进行综述，以保障助产士的身心健康。
标签：助产士；职业危险；防护措施医务人员在诊疗护理患者的过程中，有可能意外接触患者的血液、体液而导致感染，产房环境封闭，助产士因为其工作的特殊性，经常接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害助产士的健康，最常见的是血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病，如助产士防范意识不强，防护意识缺乏和防护措施不严，可使助产士与发生感染性疾病危险性增大，将各种危险降至最低，保障助产士的身心健康。
1 助产士的职业危险因素1.1生物因素助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露或其他的分泌物，资料显示病房护士有85.7%被羊水、血液、分泌物污染过，而产房助产士100%被污染，污染后52%的护士及助产士采取标准处理方法[1]。
助产士在工作中经常遇到一些无法预知的后果需要紧急处理的事件，如新生儿窒息的抢救，急产，产后出血，羊水栓塞，DIC等。
往往患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救，抢救工作中不允许助产士进行自我防护，接触患者的血液和体液病原体包括乙肝、丙肝病毒、HIV病毒，因此助产士是职业暴露最危险的群体。
1.2物理因素针刺伤是助产士被感染的重要途径，在进行会阴缝合术和各种注射操作时，助产士常因产妇不配合或操作不慎而被刺伤，另外助产士在做阴道检查，听胎心音，接生等均需要弯腰和身体前屈侧屈的体位，容易引起腰背部疼痛，颈椎病，肩周炎等。
助产士职业危险因素及防护措施
助产士职业危险因素及防护措施对于医院工作的人员来说，他们的职业都具有一些潜在的危险，可能会因为一场感染就危及生命。
对于助产士来说他们的技术和操作关系着每一位母亲的性命安全，如果是一个工作很年的助产士，她的接生经验不会低于妇产科的医生，而他们的经验全都来自平时的临床观察和实践。
在助产的时候他们需要按照自身熟悉的知识和实践情况来面对各种突发性的问题，而且他们还熟悉产妇的每一个表情和反应，可以说是产妇最忠诚的合作伙伴和守护人员。
但是因为助产士的工作性质和环境都比较特殊，经常处在血液、羊水和分泌物以及很多器具的危险单重，是职业危险非常高的人员。
助产士在接生小孩、缝合会阴或者是其他操作的时候很容易被血液或者是器具损伤，从而就增加了感染的几率。
那么他们职业的危险因素都有什么呢？应该采取怎样的防护措施呢？接下来了解一下。
1.助产士职业危险因素1.助产士心理因素：很多助产士都会产生精神紧张或者是感觉到心理很累很疲劳，所以助产士一部分的职业危险因素来自心理。
妇产科医务人员的工作每一项都和孕妇和幼儿有关系，可能在接生新生儿的时候出现一个小的失误就一尸两命，所以他们的责任很重，压力也非常的大，这就会导致助产士在工作的时候一种都处于一种高压的状态，从而变得精神非常的紧张。
在接生的时候可能会出现很多突发的情况，像是新生儿出现窒息、产妇大出血等，需要很高的心理素质和专业的技术来防止产妇或者是新生儿发生危险，这会对他们的心理形成很大的刺激。
并且现在的经济发展越来越快，这就让产科的服务也需要有更高的服务质量和水平，从而对助产士的需求也变得越来越高，这就导致助产士的心理压力越来越大，还有更多的紧张感，有一种不完善自我，更新知识就会被淘汰的心理。
2.化学因素：医院的产房是一个特殊的环境，它比较封闭，里面有潜在的化学因素会对人的身体产生危害，如果里面的空气受到污染那么可能会引起助产士出现呼吸道的感染；里面的消毒剂会经过助产士的呼吸道和皮肤对他们造成缓慢的伤害。
助产士的职业危险因素与防护措施.
[摘要] 伴随现代医学的发展以及计划生育条例的颁布实施，母婴健康问题受到来自社会各界的愈来愈多的关注，产妇与社会对助产士的服务要求也随之不断提高。
产房是一个特殊的工作环境，助产士的工作性质决定了其必然承受着较大的心理压力，处理不好势必影响其身心健康与工作质量。
可见助产士除了需要具备一定的专科知识与专业技能，还需具备健康的体魄以及良好的心理素质。
[关键词] 助产士;职业危险因素;防护措施助产工作，作为一种特殊的护理工作，也由原来的功能护理观察产程、接产转变到责任制护理全程导乐陪伴分娩模式。
助产士是护理队伍中从事特殊护理专业的群体，其担负着促进母婴生命健康与安全的重大职责[1]。
笔者将分析当前助产士常常面临的职业危险因素，并提出几点防护措施。
1 当前常见的助产士的职业危险因素1.1 心理因素：随着医学模式的转变，护理内涵的不断拓展，护理人员的编制却未增加，变相加大了护理人员的工作压力。
由于产房工作性质特殊，其急诊多，工作量大，夜班时间长且值班人员相对略少，故助产士不仅需要完成繁重的工作，还要确保不发生差错，难免增加心理负担，夜班时间较长会扰乱人体的生物钟，影响体内激素分泌，生活不规律易造成慢性消化系统疾病，影响身体健康。
持续的疲劳状态，不断能够使其记忆力下降，出现焦虑等消极情绪，还会降低助产士的自信心。
护理模式的改变，使产妇焦虑情绪及家属对新生儿的期盼心理大部分转嫁到助产士身上，为其带来了巨大心理压力。
1.2 理化因素：现临床使用许多高科技医疗仪器，如心电监护、胎心监护、新生儿辐射台等，使用时的声音、产妇生产时的叫喊等噪音，长期会影响人体健康，导致心情烦躁、失眠、头痛、注意力涣散等现象，极易因此引发医疗纠纷。
此外，长期慢性接触化学消毒剂，不仅能够刺激呼吸道，还可能对肝、脾、肾等器官造成伤害。
紫外线消毒的同时对人体的皮肤细胞也具有较强的杀伤力，长期处于此环境中，甚至能导致皮肤发生癌变等。
1.3 社会因素：伴随产科传统服务模式的转变，有家属陪伴，助产士全程导乐陪伴等服务的开展，大大增加了助产工作的透明度，对助产工作的要求也大大提高[2]。
助产护理工作中的职业风险及防范措施
助产护理工作中的职业风险及防范措施医院产科的特殊性质及环境，赋予了助产士特殊的角色及职责，使助产士成为护理队伍中的特殊群体，承受着特殊的压力与风险。
助产士助产水平的高低，直接关系着母子的生命安全、关系着人类生命质量的高低、关系着生命个体的人生、关系着家庭幸福与社会和谐，责任重大；产科工作的高强度、快节奏的特点，使助产士承受着巨大的职业及心理压力；面对着多种受污染的机会，助产士时时处于感染疾病的高度风险中。
多种压力的叠加，使助产工作成为了最具高风险的职业之一。
认识到职业风险，采取必要的防范措施，保护助产士的身心健康具有非常重要的现实意义。
1 职业风险因素1.1角色风险:随着人们生活水平的提高、法律意识的不断增强和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高, 加之产科工作节奏快,抢救病人多,精神高度集中，使助产士承受的压力也越来越大。
助产过程既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动，近年来助产士的工作已悄悄地发生了变化，由原来单一的接产变成了陪产（心理疏导、健康宣教等）、助产、产后指导等多角色集于一身的多功能职业角色。
工作中职业角色如果不能很好地完成，就有可能引发医疗纠纷，给从业带来风险。
1.2责任、技术风险:助产士的责任心、理论水平和技术操作能力是决定角色风险高低的又一主要因素。
助产士不但要具有基础护理知识、水平，还要有本专业的理论知识和技术操作能力，具有高度的责任心、敏锐的观察能力、娴熟的助产技能、积极的抢救意识等，才能保证母婴安全，避免医患纠纷。
1.3职业暴露的风险1.3.1锐利器具损伤的风险:助产工作是操作性很强的工作，在进行常规产科操作及急救过程中极易被锐利器具损伤，感染疾病。
随着社会的迅速发展，人类疾病谱发生了巨大改变，经血液传播的疾病，尤其是乙肝、丙肝、艾滋病等血液传染性疾病成为助产士感染的主要途径。
皮肤破损加上与感染源的密切接触，给助产士带来巨大风险。
1.3.2羊水、血液及各种分泌物感染的风险:助产士在日常工作过程中与传染性血液、体液及病变部位密切接触，在遇到紧急情况时，可因操作不当而受到污染，从而增加感染的机会。
助产士职业危险因素分析及防护
助产 士 职 业危 险 因素分 析及 防 护
江莉娜
关 键词 ： 助产 士 ； 业危 险 ； 职 因素分 析 ； 防护
中 图分 类号 ： ７７ Ｒ １
文献 标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ ０ — １２ ０ １０— ９９ ２ １ ） ０ ４— ２ ６
内蒙古中医药
么 治疗 已无 法 根据 自己 的具 体 条件 主动 选 择适 合 自己的透 析方 式 ， 以治疗要尽 早 。 中医治疗 慢性 肾衰 则 主要是 从病人 肾脏的 所 肾功能 损 伤情 况着 手 进行 治 疗 ，针对 肾功 能损 伤 的病 因对症 处 理 。慢性 肾衰 的 中医治疗 有 众多优 势 ， 主要 体现 在 以下几 个方 这 面 ： 能 从整体 调理 体质 ， 强防病 抗病 能力 ； 发挥保 护 残余 ① 增 ②可 肾功能 的作 用 ； 可 以促 进体 内毒 素 的充分 排泄 ； 能调 节病 人 ③ ④ 的内分泌 功能 ； 能 减轻 透析 治疗 的副 作用 。 ⑤ 因此 ， 用 中医活血 采 通 络法 ， 据辨 证 情况 ， 根 四诊 合参 ， 随证 加减 用药 ， 以改 善 病人 可 病 理过程 及预 后 ， 临床效 果可 靠 ， 减少病 人 的透析 次数 ， 亦可 减少 病 人 的经 济负 担 。现 代研 究 发 现 ， 肾衰 病 人 中 ， 着微 循 环 障 存在 碍 ， 细管萎 缩 ， 毛 肾血流 量减 少 。 种状 态 ， 合 中医脉络 不畅 、 这 符 血 流障碍 而致瘀 血 的机理 。综 上分 析 ， 肾衰病人 中 ， 存在瘀 血机 理 ， 采 用活 血化瘀 治 疗 ， 其病 机 。 因此无论 是从 现代研 究及 中医 符合 辨证 ， 性 肾衰采 用 中西结 合疗 法 ， 医采 用活血 化瘀 法治 疗 ， 慢 中 临 床效果 可靠 。但 肾衰毕 竟存 在 肾功 能病理 的不 可逆损 伤 ， 需根 据 病隋， 掌握好 适应 症 ， 中西结 合治 疗 。 采用 参考 文献 ｆ 方 药 中， ． ｌ １ 等 实用 中 医 内科 学【 １ 五版 ， 海 ： Ｍ． 第 上 上海 科 学技 术 出
影响产房助产士职业危险因素及预防措施
影响产房助产士职业危险因素及预防措施摘要：随着现代医学的发展和产科服务模式的改变，助产士在工作中由于化学性危害、物理性危害、生物因素、心理社会性危险因素及其他因素的存在，使助产士面临着严峻的职业暴露的危险，不仅关系到助产士的身体素质，还直接影响到母婴健康。
我们应该针对存在的问题改善工作环降低不良理化因素、提高自我保护和自我防护能力、强化法律意识保持良好的心态、合理配置人力提高自身的整体素质以适应现代医学和护理学科的不断发展。
关键词：助产士；职业危险；预防措施1 影响助产士职业危险因素1.1 化学性危害分娩室各种消毒剂应用较多；如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及戊二醛等，这些有害气体可刺激人体呼吸道，引起哮喘和鼻炎等，并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响，直接影响助产士的身心健康。
1.2 物理性危害包括辐射、触电、烫伤、冻伤等，高科技医疗仪器广泛应用于临床，如保护措施不当，长期刺激将严重影响到助产士的健康。
分娩室集中了胎心监护仪、心电监护仪、吸痰器等设备，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等形成噪音，噪音对人的身心影响很大，可引起头痛、头晕、耳呜、失眠等，还可出现恐惧、易怒、心情烦躁、注意力分散等情绪，导致工作容易出差错。
1.3 生物因素目前我国产妇的传染性病有妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣，助产士在日常工作中不可避免地接触到患者具有传染性的血液、体液，在接生时常有羊水喷溅到皮肤、结膜，尤其是在抢救随时有可能发生各种并发症及意外事件时不能进行有效的自我防护，时刻有被传染的危险。
1.4 心理社会性危险因素①特殊工作环境压力，孕妇及家属认为顺利分娩一个健康的孩子是理所当然的事情，但产程进展是一个动态的过程，产程中随时都有可能发生胎心改变或难产，一旦出现问题，产妇及家属不能接受，常认为助产士不负责任、缺乏爱心，甚至投诉、辱骂、威胁助产人员。
②产科患者急症多，产妇情况变化快，工作预见性难，助产士时刻处于高度紧张的状态；同时分娩是一个漫长痛苦的过程，产妇的恐惧和家属的焦虑很容易使他们产生对医护人员的误解与不满；护理工作的特殊作息，如频繁的倒班、夜班、节假日加班等，也易引起压力。
助产士职业防护指南
化学因素
化学因素主要为化学消毒剂的使用，包括含氯 消毒剂、戊二醛等
4
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心理因素 工作责任重、工作量大且繁琐
助产士的职业安全防护措施
管理控制 助产士教育与培训
助产实践控制
06
01
05
02
04
ห้องสมุดไป่ตู้
03
助产士身心防护 环境管理控制 锐器管理控制
助产士的职业安全防护措施——管理控制
管理 控制
建立职业安全和预防职业暴露的管理制度，制定职业暴露预防的 专项培训、考核、评价制度，以及各类职业暴露发生后的管理机制 与实施流程
对所有产房工作人员进行医院感染防控知识、处理流程和技能 培训，使其掌握职业暴露的预防措施和暴露后应急处理方法，树立 普遍性 “标准预防”理念，提高助产士的防护意识和知识知晓率
将职业防护作为助产士上岗前培训的必备课程之一，对新入职
的助产人员就职业防护的重要性及专科防护技能进行培训并考核合
格后方能上岗
针对性
安全处理各类锐器废弃物
各类穿刺针用后不可故意 弯曲、折断、徒手分离注射器 针头；用毕后立即按医疗废弃物 进行处理，放入防刺破且防渗漏 的锐器回收容器，加盖管理；当 锐器回收容器达三分之二满后及 时更换。
助产士的职业安全防护措施——环境管理控制
安静、温馨、舒适的产房环境
安装空气净化器
物体表面的清洁与消毒
助产士的职业安全防护措施——锐器管理控制
使用安全的操作工具
建议选择带自动激活装 置的安全型针具，使用无 针输液接头，带有保护套 的针头、安全型采血针、 带有尖峰保护器等安全装 置的静脉输液器及有自动 回缩功能的注射器等。
规范日常锐器操作
严格执行各项穿刺操作规 范和流程，进行锐器操作时应 采取标准预防措施。为有明确 血源性传播疾病的产妇执行各 类锐器操作时，宜戴双层手套， 为不配合的产妇做锐器治疗时 宜有他人协助。