助产士职业防护
助产士职业暴露的危险因素及防范措施
助产士职业暴露的危险因素及防范措施随着现代社会人们对生育保健的关注日益增加，助产士作为生育保健团队的一员，承担着重要的工作。
然而，助产士职业也存在一些危险因素，可能会对他们的身体和心理健康造成负面影响。
本文将介绍助产士职业暴露的危险因素及防范措施。
一、危险因素
1. 感染：助产士在接生时可能会接触到患有传染病的孕妇或新生儿，如乙肝、艾滋病等，容易感染疾病。
2. 职业性暴力：助产士在工作中可能会遭受来自孕妇或其家属的暴力行为，如推搡、威胁、辱骂等。
3. 职业性压力：助产士的工作需要长时间站立、弯腰、提重物等，还需要面对急症与突发事件，容易造成身体和心理疲劳。
4. 化学暴露：助产士在接生时可能会接触到药物、消毒剂等化学物质，如果不注意防护容易对身体造成损害。
5. 心理暴露：助产士在工作中时刻面对病人的疾病、生死、痛苦等，容易产生压力、焦虑、抑郁等心理问题。
二、防范措施
1. 加强个人防护：助产士应该加强个人防护意识，佩戴手套、口罩等防护用品，避免感染。
2. 建立工作流程：助产士应该建立科学、规范的工作流程，减少职业性暴力和压力的发生。
3. 增强身体素质：助产士应该加强身体锻炼，增强体质，提高
应对急症的能力。
4. 做好消毒防护：助产士应该做好药物、消毒剂等化学物质的储存、使用、处理等环节，避免化学暴露。
5. 加强心理疏导：助产士应该加强心理疏导，及时处理心理问题，避免心理暴露的影响。
综上所述，助产士职业存在一定的危险因素，需要加强预防和防护措施。
只有这样，助产士才能更好地履行自己的工作职责，保障母婴的生命健康。
助产士职业防护ppt课件
定期开展职业防护培训
通过定期培训，提高助产士对职业防护重要性的认识，增强自我 防护意识。
强调职业暴露风险
让助产士充分了解工作中可能面临的职业危害，如锐器伤、血液接 触等，提高警惕性。
建立防护文化
倡导并推行职业防护文化，使助产士在日常工作中养成自觉遵守防 护规定的习惯。
正确使用防护用品
熟练掌握防护用品使用方法
案例三：噪声污染的防护措施与效果
总结词
噪声污染是助产士工作环境中的一大问题，长期处于高分贝噪音中会对听力造成损害。采取有效的防护措施，降 低噪声对助产士听力的影响。
详细描述
防护措施：加强工作场所的隔音设施建设、使用耳塞或耳罩等个人防护用品、定期进行听力检测和健康检查。效 果评估：通过对比采取防护措施前后的听力检测结果，评估噪声污染防护措施的效果，及时调整和完善防护措施。
02
助产士的工作特点包括直接与产 妇和新生儿接触、需要执行各种 护理和医疗操作等。
职业防护的重要性
助产士在工作中可能面临多种职业危 害，如针刺伤、接触血液和体液、暴 露于细菌和病毒等。
有效的职业防护措施能够降低助产士 的职业感染风险，保障其健康和安全 。
常见的职业危害与风险
针刺伤
细菌和病毒感染
在协助分娩过程中，助产士可能接触 到产妇的血液和体液，若操作不当或 防护措施不到位，易发生针刺伤。
职业卫生法律法规与标准
了解国家有关职业卫生的法律法 规和标准，如《职业病防治法》、 《医疗机构工作人员职业卫生防
护制度》等。
熟悉医院内部制定的职业卫生管 理制度和操作规程，遵守相关规
定。
关注国内外有关职业卫生的最新 动态和研究成果，不断提高自身
职业卫生意识和能力。
助产工作中的风险及防护
助产工作中的风险及防护助产士作为医院产科的护理工作者，工作中接触着各种生物因素、化学因素、物理因素等危险因素，属于医院护理中的高危人群。
本文从多个角度分析了助产士潜在的职业危险因素和助产士有可能出现的心理问题。
积极采取安全应对措施，从而提高工作效率，保障母婴安全，确保护理工作顺利进行。
标签：助产士；职业风险；安全应对措施；职业暴露助产士是一个在特殊环境中从事专业护理的人群，由于其工作的特殊性，经常暴露于多种职业危险因素之中，工作期间，感染的机会较多。
随着生活水平的提高，社会对助产士的服务要求越来越高，人们对母婴安全的关注度也远远超过对助产士的关注度。
助产士是一个任务重、压力大、风险高、劳动强度高的职业。
因此，加强助产士对自身的重视程度，使其充分认识到自己所面临的各种职业风险，做好职业防护，保证身心健康就显得尤为重要。
下面就针对助产士的职业风险因素及防护对策进行一一探讨。
1 助产士面临的职业风险因素1.1 生物因素我国是乙型肝炎高发国，艾滋病的流行、性传播疾病也进入快速增长期，这些都对助产士产生潜在的危险。
助产士在完成接产术、肛查、阴查、人工破膜、会阴侧切、会阴缝合术等操作时，经常接触到孕产妇的血液、恶露、大小便、羊水及阴道分泌物，从而暴露在危险因素中。
尤其接触传染病患者的血液，如患有甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病等产妇的血液，还有产妇阴道分泌物中的真菌、淋球菌、滴虫等都有可能传染助产士。
在护理工作中，行会阴缝合、伤口缝合、产后清洗器械及抽血中，助产士频繁使用刀、剪、针等，极易造成损伤发生感染[1]。
1.2 化学因素包括紫外线、各种药物消毒剂等。
紫外线是产房消毒的主要方式，在杀灭多种细菌的同时，会对人体的皮肤组织产生一定的杀伤力。
助产士易受到过多紫外线照射后，轻者导致眼角膜炎、皮肤过敏、皮肤红斑等[2]，严重的会导致皮肤发生癌变。
随着现代医药行业的发展，越来越多的消毒剂被应用于医院的空气和医疗器械的消毒如84消毒液、过氧乙酸、消毒灵、戊二醛等。
助产士的职业危险因素及防护措施
助产士的职业危险因素及防护措施医院是具有潜在职业危险的工作场所，面临发生医院感染等职业危险，助产士因工作性质，工作环境的特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤多种危险因素之中，是职业暴露的高危人群，经常去接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害助产士的健康，因此，关注并降低助产士职业风险志在必行，探讨医院产房工作中存在着多种职业危险因素，并针对性的提出防范措施。
本文总结助产士常见职业危险因素，这些因素为医院性感染、体液污染、物理性损害，从助产士职业安全教育，生物，物理，环境及心理等方面提出做好安全防范对策，结合临床，针对助产士潜在职业危险及防护对策进行综述，以保障助产士的身心健康。
标签：助产士；职业危险；防护措施医务人员在诊疗护理患者的过程中，有可能意外接触患者的血液、体液而导致感染，产房环境封闭，助产士因为其工作的特殊性，经常接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害助产士的健康，最常见的是血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病，如助产士防范意识不强，防护意识缺乏和防护措施不严，可使助产士与发生感染性疾病危险性增大，将各种危险降至最低，保障助产士的身心健康。
1 助产士的职业危险因素1.1生物因素助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露或其他的分泌物，资料显示病房护士有85.7%被羊水、血液、分泌物污染过，而产房助产士100%被污染，污染后52%的护士及助产士采取标准处理方法[1]。
助产士在工作中经常遇到一些无法预知的后果需要紧急处理的事件，如新生儿窒息的抢救，急产，产后出血，羊水栓塞，DIC等。
往往患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救，抢救工作中不允许助产士进行自我防护，接触患者的血液和体液病原体包括乙肝、丙肝病毒、HIV病毒，因此助产士是职业暴露最危险的群体。
1.2物理因素针刺伤是助产士被感染的重要途径，在进行会阴缝合术和各种注射操作时，助产士常因产妇不配合或操作不慎而被刺伤，另外助产士在做阴道检查，听胎心音，接生等均需要弯腰和身体前屈侧屈的体位，容易引起腰背部疼痛，颈椎病，肩周炎等。
助产士职业危险因素及防护措施
助产士职业危险因素及防护措施对于医院工作的人员来说，他们的职业都具有一些潜在的危险，可能会因为一场感染就危及生命。
对于助产士来说他们的技术和操作关系着每一位母亲的性命安全，如果是一个工作很年的助产士，她的接生经验不会低于妇产科的医生，而他们的经验全都来自平时的临床观察和实践。
在助产的时候他们需要按照自身熟悉的知识和实践情况来面对各种突发性的问题，而且他们还熟悉产妇的每一个表情和反应，可以说是产妇最忠诚的合作伙伴和守护人员。
但是因为助产士的工作性质和环境都比较特殊，经常处在血液、羊水和分泌物以及很多器具的危险单重，是职业危险非常高的人员。
助产士在接生小孩、缝合会阴或者是其他操作的时候很容易被血液或者是器具损伤，从而就增加了感染的几率。
那么他们职业的危险因素都有什么呢？应该采取怎样的防护措施呢？接下来了解一下。
1.助产士职业危险因素1.助产士心理因素：很多助产士都会产生精神紧张或者是感觉到心理很累很疲劳，所以助产士一部分的职业危险因素来自心理。
妇产科医务人员的工作每一项都和孕妇和幼儿有关系，可能在接生新生儿的时候出现一个小的失误就一尸两命，所以他们的责任很重，压力也非常的大，这就会导致助产士在工作的时候一种都处于一种高压的状态，从而变得精神非常的紧张。
在接生的时候可能会出现很多突发的情况，像是新生儿出现窒息、产妇大出血等，需要很高的心理素质和专业的技术来防止产妇或者是新生儿发生危险，这会对他们的心理形成很大的刺激。
并且现在的经济发展越来越快，这就让产科的服务也需要有更高的服务质量和水平，从而对助产士的需求也变得越来越高，这就导致助产士的心理压力越来越大，还有更多的紧张感，有一种不完善自我，更新知识就会被淘汰的心理。
2.化学因素：医院的产房是一个特殊的环境，它比较封闭，里面有潜在的化学因素会对人的身体产生危害，如果里面的空气受到污染那么可能会引起助产士出现呼吸道的感染；里面的消毒剂会经过助产士的呼吸道和皮肤对他们造成缓慢的伤害。
产房职业防护制度
产房防护制度
1.提高自我防护意识,重视各项规章制度,勿存在侥幸心理。
2.对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,助产士接触这些物质时,必须采取防护措施。
3.助产士在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
4.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。
5.禁止将使用后的一次性针头重新套上针套。
6.助产士凡可能接触产妇血液、体液、分泌物、污物的各项操作,在操作前必须戴手套,必要时戴双层手套。
操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行消毒。
7.助产士上台接生应当戴口罩、防护眼镜;穿戴隔离衣或者围裙及鞋套或高腰胶鞋。
8.手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
分娩室助产士职业暴露的易感因素及防护措施
分娩室助产士职业暴露的易感因素及防护措施医院职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理工作时，意外地被患者的血液\体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被血液\体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，而具有被这些病毒感染的可能性。
分娩室助产士作为一个处在特殊的环境中从事特殊工作的群体，他们工作在第一线，与各种污染的血液\体液有零距离接触，直接面临因职业暴露造成自身感染的危险。
为了了解分娩室助产士职业暴露的状况，本文对本市3６名助产士作了一个简单的调查，就职业暴露的易感因素进行了分析，并进一步提出了针对性的防护措施，现报告如下：1 调查资料1.1对象调查对象为分娩室助产士3６名，均为女性；年龄23岁－45岁；工龄为２年—25年。
其中中级职称２4名，初级职称12名。
1.2方法采用自制式调查问卷，共发放3６份。
收回3６份，回收率100％，36份问卷全部有效，有效率100％。
调查内容为在实际工作是否受到过损伤、是否受到过血液＼体液的溅污、是否发生过职业暴露、暴露源种类和含有病毒情况等。
1.3结果36名不同职称的助产士均有不同程度被针头、锐器损伤或被血液＼羊水污染，比例高达100％。
其中明确自己发生过职业暴露有22名，占61.1％；记不清的有８名，占22.2％；未发生过职业暴露有６名，占16.7％。
2易感因素分析2.1易受损伤分娩室助产士在日常工作中为产妇进行输液、接生、穿刺、插管等侵入性操作时或为某些医疗器械清洁消毒时，可以接触到较多锐利器械：如注射针头、缝针、手术剪、血管钳等，极易损伤自己，不但可以引起疼痛、出血，而且大大增加了意外的与污染血液直接接触的机会。
2.2易受血液\体液污染分娩室助产士在为产妇接生时常常直接与产妇的血液、羊水接触，而且血液、羊水容易飞溅开来，如不做好防护措施，很容易受到溅污。
再加上由于目前性病的增多、乙肝的高发、艾滋病的传入，使助产士因职业暴露而感染疾病埋下了很大的隐患。
2.3易受客观因素影响分娩室工作量大，助产士人员有限。
助产士的职业危害与自我防护
２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ４ ）： ３ ２ ８—３ ２ ９ ．
严格执行 医 院感 染制 度 和消毒 隔 离 制度 ， 加 强业 务学习 ， 认 真落实标准预防 ： 产妇在孕期保健 中， 进行传染性疾病 的检
不 及 检 测 乙肝 、 丙肝、 艾 滋病 、 梅 毒等 ， 增 加 了病 菌 感 染 的 机 会 。
肛查 、 阴道检查等 ， 接触到产妇的 液 、 体 液、 分泌 物 、 羊 水 时均 应 戴 口罩 、 橡 胶手 套， 手部皮肤 发生破 损 ， 在进行 有可 能接 触 患者血 液 、 体 液 的治疗 和操作 时 ， 必须
护 珲 沦著
ｅ Ｈ ｉ ￡ ｓ Ｅ ｃ ０ Ｕ Ｎ ｛ Ｔ Ｙ ０ ０ Ｃ Ｔ ０ Ｒ ｓ
助 产士 的职业 危害与 自我 防护
常 靓 常 慧 娟 ４ ５ ３ ６ ０ ０河 南 新 乡 市 第 二 人 民 医 院 ４ ５ ３ ６ ０ ０新 乡 市 中 心 医 院
产十频繁 的接触 患 者的 ｆ 札液 、 体液 、 分 泌 物、 羊水等 ， 而大 多数产妇 为急 诊入院 ， 来
１ ０ ｉ ｔ ｝ ’
衰竭 患者 中的应 用 效果 ［ Ｊ ］ ． 中 同 代 医
带双层手套 。
化学因素 ： 产 房是一个相对封闭的工 作 环境 ， 接生完毕采取终 末消毒时所用的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０３． ２ ９７
严格掌握 消毒 液的 配置浓 度 、 时问、
产房助产士的职业危害与自身防护
识， 执行标 准预防常规 ， 戴帽子 、 口罩 、 手套 ， 穿隔离衣 ， 必要 时 应 用防护镜 ， 避免患者体液血液喷溅造成感染。医院感染科要
对 医护人员 防护措施 的落实情况进行 指导 、 督查， 发现 问题及
时整改。此外 ， 医护人员应定期体检 ， 注射相关疫苗防止感染日 。 ２ ． ６ 加强高危人群 管理 老人 、小儿及妊娠期 妇女等特 殊高危人群 ， 在进行 胃肠镜操作时尤应注意 ， 诊治前 明确病情 ， 完善相关检查 ， 操作 中注意患者病情 变化 ， 预防危险 因素的产
一
境中停留 １ ｈ 便会 中毒。高浓度 的氯通过皮肤及 呼吸作用而进
入到人体 ， 强烈刺激皮肤及呼吸道黏膜【 ” ， 甚至会导致出现部分 致癌物质 ， 且都很难降解 ， 对人 体健康产 生极 大的危 害， 常见的 有三氯甲烷、 四氯化碳等。 １ ． ２ 生物感染 生物感染最常见 的是病毒感 染 ，如 乙型
１ ． １ 空气污染
产房是 一个 特殊的工作场所 ，环境相对
密封 ， 空气污染严重 ， 存有多种对 人体危害较 大的化学类消 毒 剂和一 些挥发型药剂 。 长期 吸入混有戊二醛 的空气或直接接触 戊二醛溶液容 易引起 头痛 、 皮肤过敏 ， 上 呼吸道过敏致 喉头水
体可经针刺传播 ， 发生职业感染 。 １ ＿ ３ 身体疲劳 与心理压 力 助产 士 由于工作性质 特殊 ，
毒一 冲洗 的步骤 ， 确保足够 的消毒液浸泡时 间， 达到彻底 消毒。 ２ ． ５ 增强 自我防护 意识 医护人 员要 提 高 自我 防范 意
要性 ， 对 胃镜室医院感染危险因素采取相应防范措施并 落实贯
彻到 日常工作 中， 严格遵守各项制度、 执行各项操作规程 ， 加强 工作责任 心 ， 降低 医院感染 的发生 ， 为患者提供 一个安全 的就 诊环境 ， 保证患者及医护人员 的安全。
助产士职业暴露的危险因素及防范措施
助产士职业暴露的危险因素及防范措施一、生物危险助产士在工作中经常接触到各种病人，包括有传染病的病人。
这使得他们暴露在各种生物危险因素中，例如病原体、血液和其他体液等。
为了防范这些危险因素，助产士应该严格遵守个人防护措施，如佩戴手套、口罩和防护眼镜，避免直接接触患者的血液和体液。
此外，助产士还应接种相关的疫苗，提高自身的免疫力。
二、工作环境危险助产士的工作环境通常处于医院或产科病房等陌生环境中，可能存在一些潜在的危险因素，如滑倒、跌落和被物体砸伤等。
为了避免这些危险，助产士应该熟悉工作环境，确保走廊和房间的清洁和整齐，避免堆放杂物。
在处理婴儿时，要特别小心，避免意外摔倒。
三、体力劳动危险助产士的工作需要长时间站立、走动和承受一定的体力劳动。
长时间的体力劳动可能导致肌肉疲劳和腰椎损伤等问题。
为了预防这些问题，助产士需要定期进行体育锻炼，增强体力和耐力。
在工作时，要注意正确姿势，合理分配劳动强度，避免长时间保持同一姿势。
四、心理压力助产士的工作需要面对孕妇和家属的情绪波动，处理紧急情况等，这可能给助产士带来一定的心理压力。
为了缓解心理压力，助产士可以寻求同事和家人的支持，定期参加心理健康培训，并学会一些放松和应对压力的技巧，如冥想和运动等。
五、职业暴露助产士在工作中可能遭受到暴力威胁，例如遇到情绪激动的家属或患者。
为了防范职业暴露的危险，助产士要学会与患者和家属进行有效的沟通，保持冷静和耐心，避免激化矛盾。
同时，医院和相关部门应加强安全管理，提供必要的培训和支持，确保助产士的工作环境安全。
六、感染控制助产士在工作中需要处理婴儿和产妇的伤口和分泌物，这可能导致交叉感染的风险。
为了控制感染的传播，助产士需要严格遵守感染控制的相关规定，如正确洗手、消毒工具和环境等。
此外，助产士还应加强对产妇和家属的教育，提高他们的卫生意识，减少感染的风险。
助产士职业暴露的危险因素及防范措施是助产士工作中需要关注的重要问题。
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助产士职业暴露的危险因素 一、物理性危害：
1、锐器损伤 进行会阴神经阻滞麻醉、会阴切开术、会阴 缝合术、断脐、抽脐血、注射药物、物品使用后不及时归 位、回套针帽等。 2、噪声 多普勒、胎心监护仪、心电监护仪、微量泵、产 妇分娩时的呻吟等。 3、紫外线 紫外线照射消毒使用不当。
二、化学性危害：
具有腐蚀性、挥发性、刺激性的各种消毒剂
心理支持
艾滋病意外血液感染是一种心灵上的打击。 意外血液感染的受害者需要了解适当的暴露后预防知识和 心理支持。
当对意外血液暴露受害者和暴露源头进行艾滋病病毒抗体
监测时都需要遵循自愿原则并附以相应的辅导。 随访期间应注意采取安全性行为，避免病毒的再次传播。
预防职业暴露的有效手段
加强培训，提高认识，规范操作行为 注射疫苗
汗水）及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病
源物质
适用 所有病人，不论是疑有或确认有感染的病人。
目的 预防感染源在医务人员与病人之间的传播。
预防措施——手卫生
手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手的方法：（内——外——夹——弓——大——立——腕）
预防措施——手卫生
1、医务人员手的基本要求：手部指甲长度不应超过指尖； 手部不应戴戒指等饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲 油等指甲装饰物。
2、外科手消毒的原则：先洗手，后外科手消毒；不同病人
之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
3、洗手的五个时刻（二前三后）：接触病人前；进行无菌 操作前；体液暴露后；接触病人后；接触病人周围环境后。
助产士职业防护
巫珊
主要内容
一、医务人员职业暴露 二、助产士职业暴露 三、降低助产士职业暴露的措施 四、助产士发生职业暴露后的处理
一、医务人员职业暴露
定义：
指医务人员在从事诊疗、护理及科学实验等职业活动过程 中被物理、化学或生物因素影响，直接或间接对人体健康 造成损害甚至危及生命的情况。
75% 酒精、 0.5% 碘 伏涂抹消毒
乙型肝炎的职业暴露
乙肝病毒比艾滋病病毒更具有传染性 乙肝病毒职业暴露的机会更多
乙肝病毒可以在凝固的血液中存活7天
接种乙肝疫苗可有效预防乙肝感染 发生职业暴露后在24小时之内或最迟从意外血液暴露的那个星期注射
乙肝球蛋白
随访时间：3个月、6个月后检测抗—HBs
课后实操
1、七步洗手法 2、外科洗手法
参考课本：《助产技能实训》《助产士规范化培训教材》
职业暴露局部处理流程图
职业暴露部位
皮肤刺伤 粘膜损伤 溅入口腔、眼睛 完整皮肤污染
在伤口近心端向远心 端轻轻挤压，尽量挤 出损伤处的血液
先用肥皂， 再 用生理盐水 或 清水反复冲洗
用清水、自来水 或生理盐水长时 间彻底冲洗
肥皂和清水 冲洗
再用生理盐水或清 水反复冲洗
0.5%碘伏冲洗 或涂抹消毒
一般性消毒
增加感染风险的因素：
深度针刺伤（尤其是空心针） 暴露量大（晚期AIDS患者或未经治疗，体内病毒载量高）
污染器械直接刺破血管等。
HIV职业暴露后随访监测
发生HIV暴露后要立即、并在之后的4周、8周、12周和6个
月检测HIV抗体。 特殊情况下，如果暴露者存在基础疾病，免疫功能差，产 生抗体延迟，或HIV和HCV合并感染，HCV尚未发生血清转 换，可适当延长HIV抗体监测的随访时间。 长期从事艾滋病相关工作的人员，应随访到1年。
禁止将使用后的一次性针头回套上针头套。禁止用手直接 接触使用后的针头、刀片等锐器。
职业暴露防护用物
手套
护目镜
防水围裙、套袖或手术衣 利器盒 专用器械如缝合针、安全密闭留置针、无针接头
发生职业暴露后 怎么办？
பைடு நூலகம்
发生职业暴露后的处理措施 （1）
1.如不慎发生职业暴露，应立即采取相应局部保护性措施 （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的粘 膜（如口腔、眼睛），应当反复用生理盐水冲洗干净。 （2）如有伤口，轻揉挤压伤处，尽可能挤出损伤处的 血液，再用肥皂液和流动清水或生理盐水冲洗伤口。
助产士职业暴露的危险因素 三、生物性危害：
产时 接触产妇的血液、体液、分泌物、排泄物、羊水等； 待产中 阴道检查、外阴冲洗； 产后 新生儿称体重、盖脚印、沐浴等。
四、心理社会性危害：
孕产妇急症多，精神高度紧张 社会人员投诉、辱骂、威胁
如何降低助产士职业暴露风险？
标准预防
认定 所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含
梅毒的职业暴露
暴露后即刻给予预防用药：注射苄星青霉素240万U/ 周，深部肌肉注射，持续1个月。
随访时间：1个月、3个月、6个月；
在观察随访期间，建议要注意安全性行为，避免梅毒 再次传播。
HIV职业暴露
HIV暴露风险评估（1）
不同体液的传染性
确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液、阴道 分泌物。
预防措施——个人防护装备
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、羊
水飞溅到助产士的面部时，医务人员应当戴手套、具有防
渗透性能的口罩、防护眼镜。
预防措施——个人防护装备
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染
助产士的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔
离衣或者围裙。
一 次 性 手 术 衣
（3）受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5% 聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理。
（一冲二挤三消毒）
发生职业暴露后的处理措施 （2）
2.医务人员发生锐器刺伤后应立即报告预防保健科。并 填写医务人员锐器伤登记表。 3.根据锐器污染源的不同采取相应的预防措施，并进行 血源性传播疾病的检查和随访。
合理配备防护物品，提高防护依从性
合理使用快速手消毒剂，保护手部皮肤完整性 定期检查工作环境，去除皮肤损伤危险因素
落实“标准预防”
用过的针头应立即丢入利器盒 不要将针放入过满的锐器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手
随堂提问
1、被羊水喷到眼睛，怎样处理？ 2、洗手的五个时刻？ 3、汗液、尿液是否具有传染性？
一、医务人员职业暴露
职 业 暴 露 的 四 个 高 危 操 作 环 节
针头放入利器盒
回套针帽
手术缝合
医疗废物处置二次处理
医务人员职业暴露研究显示
暴露的因素主要为锐器损伤； 护士是职业暴露的最高危人群； 血源性疾病为主要的职业暴露源； 工作年限相对较短的医务人员较容易发生职业暴露。
预防措施——个人防护装备
助产士手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人
血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
预防措施——规范化操作
助产士在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足 的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺 伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可 以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防 刺伤。
脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也
具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。
粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕
吐物通畅认为不具有传染性。
HIV暴露风险评估（2）
如果暴露源是血液：
经针刺暴露感染HIV的风险月0.3%；
经黏膜暴露为0.09%， 经不完整皮肤暴露的危险程度尚不明确，一般认为比黏膜 暴露低。