助产士职业暴露原因分析防护对策

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助产士的职业危险因素及防护措施

助产士的职业危险因素及防护措施

助产士的职业危险因素及防护措施摘要目的:探讨助产士的职业危险因素及防护措施以保证助产士的职业安全。

方法:分析医院产房工作中存在着的多种职业危险因素并针对性地提出防护措施。

结果:本文总结了助产士常见职业危害因素包括医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害;从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出安全防范对策。

结论:有针对性地采取防护措施以尽量降低对助产士身心健康的危害以良好心态、满腔热情及精湛娴熟的技术为孕产妇服务。

关键词助产士职业危险防护措施年月美国疾病控制和预防中心(cdc)的报告显示护士是受职业伤害的主要群体。

助产士作为产科分娩室的护理工作者其工作关系到母婴两条生命责任重大精神处于高度紧张状态有可能意外接触到患者的血液、羊水、分泌物等而导致感染危害助产士的健康。

如助产士防范意识不强、防护措施不严可使助产士发生感染性疾病的危险性增大。

因此要关注助产士职业危害将各种危害降至最低保障助产士身心健康。

现就助产士的职业危险因素及防护对策简述如下。

助产士的职业性危险因素生物因素:包括细菌性和病毒性因素。

助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露从而暴露在危险因素中。

另外助产士在工作中经常会遇到一些无法预知后果而需要紧急处理的事件如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、dic等往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救在时间上不允许助产士进行自我防护。

通过接触患者血液、体液传播的病原体包括:乙肝病毒(hbv)、丙肝病毒(hcv)和艾滋病毒(hiv)。

而含病毒浓度较高的血液和体液依次为:血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。

有资料表明眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染hiv的感染率为.1%。

化学因素:产房是一个特殊的工作环境相对密闭存在各种对人体有潜在危害的化学因素如各种消毒液可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。

有研究表明长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高(8%~6%)这与夜间灯光会使褪黑素分泌减少有关助产士长期倒班成为乳腺癌的高危人群。

助产士职业暴露的危险因素及防范措施

助产士职业暴露的危险因素及防范措施

助产士职业暴露的危险因素及防范措施随着现代社会人们对生育保健的关注日益增加,助产士作为生育保健团队的一员,承担着重要的工作。

然而,助产士职业也存在一些危险因素,可能会对他们的身体和心理健康造成负面影响。

本文将介绍助产士职业暴露的危险因素及防范措施。

一、危险因素
1. 感染:助产士在接生时可能会接触到患有传染病的孕妇或新生儿,如乙肝、艾滋病等,容易感染疾病。

2. 职业性暴力:助产士在工作中可能会遭受来自孕妇或其家属的暴力行为,如推搡、威胁、辱骂等。

3. 职业性压力:助产士的工作需要长时间站立、弯腰、提重物等,还需要面对急症与突发事件,容易造成身体和心理疲劳。

4. 化学暴露:助产士在接生时可能会接触到药物、消毒剂等化学物质,如果不注意防护容易对身体造成损害。

5. 心理暴露:助产士在工作中时刻面对病人的疾病、生死、痛苦等,容易产生压力、焦虑、抑郁等心理问题。

二、防范措施
1. 加强个人防护:助产士应该加强个人防护意识,佩戴手套、口罩等防护用品,避免感染。

2. 建立工作流程:助产士应该建立科学、规范的工作流程,减少职业性暴力和压力的发生。

3. 增强身体素质:助产士应该加强身体锻炼,增强体质,提高
应对急症的能力。

4. 做好消毒防护:助产士应该做好药物、消毒剂等化学物质的储存、使用、处理等环节,避免化学暴露。

5. 加强心理疏导:助产士应该加强心理疏导,及时处理心理问题,避免心理暴露的影响。

综上所述,助产士职业存在一定的危险因素,需要加强预防和防护措施。

只有这样,助产士才能更好地履行自己的工作职责,保障母婴的生命健康。

助产士职业暴露现状及防护对策

助产士职业暴露现状及防护对策

助产士职业暴露现状及防护对策随着人口的不断增加,助产士在当今社会担负着越来越重要的职责。

他们的工作一方面需要面对新生儿的照顾工作,另一方面则需要负责产妇的监护和辅助生产。

这类工作无疑是十分危险的,因为他们随时面对着病毒、细菌、遗传疾病等种种危险。

为了保证工作的顺利进行,助产士必须采取一系列的防护措施来避免职业暴露的发生。

一、助产士职业暴露现状新生儿和产妇都是特权人群,他们的身体非常脆弱。

而助产士的职责便是要保证这些人的身体健康。

但是,这个行业的从业人员一直以来都面临着众多的职业暴露问题。

首先,他们面临着病毒、细菌的感染风险。

其次,各种有毒化学剂的使用也为他们带来了巨大的压力负担。

此外,由于助产士非常容易受到新生儿及产妇的污染,因此会面对不同类型的传染病和沾染问题,如乙肝/丙肝和艾滋病等。

二、防护措施为了保护助产士安全,业界必须加强对职业暴露的防护措施。

以下列出一些必要的防护措施:1、个人防护装备助产士必须正确佩戴各种个人防护装备以确保自身安全。

这些装备包括带有护膜和面罩的口罩、手套、防护服、护目镜等,能够防止细菌和病毒的直接接触。

2、精心管理和消毒助产士也需要精心管理和消毒工作环境,特别是在单元内进行系统化的卫生管理和设备消毒。

通过灭菌、消毒和通风等环境控制方法,消除污染源对职业暴露的压力负担。

3、技能培训和规范操作为了最大限度地降低职业暴露的风险,助产士必须经受专业的技能培训,包括卫生知识和操作技术的培训等。

助产士必须遵循卫生法规和操作规范,并且要以正确的方式摄取、交互和处理污染源。

4、及时处理暴露事件为了避免由职业暴露引起的严重后果,最好及时处理暴露事件。

一旦发现问题,助产士就需要尽快采取紧急措施,如洗手、使用抗生素等。

这些措施可以防止暴露事件对助产士造成的危害最大化。

三、总结助产士的重要性不用多言,他们需要面对的反而是越来越多的安全问题。

因此,保证在线助产的安全是十分重要的,否则,可能会给医护人员、宝宝和家人带来不可逆转的风险和后果。

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策随着人口数量的增加和生育水平的提高,我国的助产士队伍日益重要。

基层医院助产士在工作中往往面临着诸多职业暴露问题,给他们的身心健康带来了严重影响。

本文将分析基层医院助产士职业暴露的现状,并提出相应的对策。

一、助产士职业暴露现状分析1. 操作环境恶劣基层医院的助产室通常设施简陋,空气不流通,温湿度高,环境恶劣。

加之产妇出现突发情况时,助产士需要紧急操作,这给助产士的身体健康造成了严重影响。

2. 工作压力大基层医院的助产室通常人手不足,工作强度大。

产妇多、手术多、紧急事件多,助产士需要时刻保持高度的警惕和紧张的工作状态。

长期如此,助产士的精神压力大大增加。

3. 职业伤害高助产士的工作岗位与产妇的受诊位置距离近,长期暴露在辐射源的辐射之下,容易导致患白血病、癌症等疾病。

4. 工作环境卫生问题助产室是一个容易受到感染的环境,助产士在工作中长期暴露在各种致病因子之下,易受感染,从而造成职业伤害。

5. 职业风险多助产士在工作中需要处理各种急危重症,可能面临病人及家属情绪激动、冲突甚至暴力等问题,职业暴露风险极高。

1. 提高助产室工作环境加强基层医院助产室的硬件设施建设,改善室内环境,包括通风、照明、消毒等,提高工作环境舒适度,从而降低助产士的职业暴露风险。

2. 加强助产士的健康教育基层医院应加强对助产士的健康教育,指导他们正确使用防护用品,合理安排工作饮食,保持良好的生活习惯,提高身体素质和免疫力。

3. 营造积极向上的工作氛围基层医院应提倡助产士进行团体活动,提高团队凝聚力和战斗力。

管理层也应该开展心理健康教育,提高员工的心理素质和工作适应能力。

4. 完善助产士的职业保护制度制定更为科学合理的助产士职业保护政策,保障助产士的劳动权益。

建议增加助产士的岗位津贴和奖励机制,提高他们的职业积极性。

5. 加强职业技能培训基层医院应加强对助产士的业务技能培训,提高其相关技能水平,提高应对紧急情况能力,降低职业暴露风险。

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策随着我国人口老龄化的不断加剧和新生儿出生率逐渐增加,助产士作为基层医院中的重要职业,承担着孕产妇的护理和新生儿的接生工作。

随着社会经济的快速发展和医疗体制的改革,基层医院助产士在工作中面临着一系列的职业暴露问题。

本文将针对基层医院助产士职业暴露现状进行分析,并提出相关的对策和建议。

1. 工作压力大基层医院助产士面临着巨大的工作压力。

一方面,基层医院资源不足,人手紧缺,致使助产士需要承担更多的工作量;随着生育政策的放开,孕妇和产妇的数量不断增加,使得助产士的工作负荷更为沉重。

长期的高强度工作容易导致助产士的身心疲惫,甚至出现职业倦怠的问题。

2. 职业危害因素多基层医院助产士在工作中会接触到各种职业危害因素,比如感染风险、工作环境污染、辐射危害等。

接生过程中,助产士可能会接触到各种病毒和细菌,面临感染风险;而工作环境的缺乏整洁和良好的通风条件,也会给助产士带来健康隐患。

3. 缺乏专业技能培训由于基层医院的条件有限,助产士通常缺乏系统的专业技能培训和更新机会,导致其在专业知识和技能上的水平相对较低。

这不仅影响了助产士的职业发展,也对患者的安全和健康构成了潜在的威胁。

4. 待遇不尽如人意由于基层医院资源有限,助产士的待遇一般较低。

加之工作压力大、危害因素多,助产士的工作环境和待遇并不尽如人意,这也使得助产士的职业吸引力大打折扣,难以留住人才。

1. 改善工作条件政府应该加大对基层医院的投入,优化助产士的工作条件。

增加医疗资源投入,提高医院的诊疗设备和环境卫生水平,缓解助产士的工作压力;加强对工作场所的管理,保障助产士的工作环境安全和健康。

2. 完善培训机制建立健全助产士的培训体系,加强对助产士的专业技能培训和学历教育。

加强对助产士的持续教育和培训,使之时刻跟进新知识、新技术,提高自身的专业素养和综合能力。

3. 提升待遇水平政府和医院应该提高对基层医院助产士的薪酬待遇,提供更为合理的社会保障和福利待遇。

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策作为医疗基层单位中最为常见的医疗人员之一,助产士在日常工作中不可避免地会接触到各种有害物质和可能存在传染疾病的孕妇、婴儿等。

这些工作环境下的职业暴露不仅会对助产士自身的身体健康产生影响,还可能对其家庭和社会带来负面影响。

因此,对于助产士而言,及时了解职业暴露现状并采取相应对策十分必要。

助产士职业暴露现状主要表现在以下几个方面:1.孕妇、新生儿或患者吐泻、呼吸、接受切口缝合等造成的生物暴露。

这种情况下,助产士可能通过吸入、接触、摄入等多种途径感染病原体。

2.接种疫苗、使用药物、摄入药品等化学品暴露。

助产士在工作中需要接触到大量不同的化学物质,如消毒药剂、药品、气体等,而这些物质在长期接触下可能会对助产士的身体产生负面影响。

3.长时间的工作、高强度的劳动、心理压力等因素导致的职业病。

这种情况下,助产士可能会患上颈椎病、背痛、脊椎病、消化系统疾病、心理疾患和感觉器官疾患等职业病。

针对以上职业暴露现状,助产士需要采取相应的防护策略,包括:1.加强自我保护意识,了解防护措施。

助产士在工作前需要了解工作环境的危险因素,并做好相应的防护措施。

如佩戴口罩、手套等防护用品,避免直接接触患者的体液等。

2.定期进行健康检查。

助产士需要定期进行体检,及时发现和治疗相关症状,并询问导致症状的职业暴露历史,以便及时调整工作方式和防护策略。

3.开展职业健康教育。

医院应当加强职业健康教育,提高基层医护人员的防护意识和个人保护知识水平,加强对职业危害的认识和了解,提高自我保护能力。

4.促进合理调剂工作强度。

针对助产士工作过度、工作强度太大等问题,医院应当合理配置人力资源,增加工作休息时间,为助产士创造一个安全、舒适的工作环境。

总之,对于性质特殊的助产士而言,职业暴露问题必须引起足够的重视,及时加强职业防护策略,提高自我保护能力,从而使得助产士在为患者服务的同时也能够做好自我保护和健康管理。

助产士职业暴露现状与对策

助产士职业暴露现状与对策随着人口的不断增加和社会的不断发展,助产士的重要性也越来越被人们所关注。

他们是专门从事助产服务工作的专业人士,负责协助产妇顺利分娩、预防和应对分娩并发症等。

虽然这一职业对于人类的生育事业有着不可替代的重要性,但随之而来的高强度工作和频繁接触有风险的生物物质等因素,使得助产士们在工作中也存在一定的职业暴露现状,需要重视和加以改善。

一、现状1.高工作强度助产是一项高强度的工作,尤其是在需长时间陪伴分娩过程的情况下,工作的脊柱负荷和腿部肌肉负荷大,容易引发颈肩腰腿等部位的疼痛和损伤。

2.频繁接触有害生物物质助产士在工作中需要频繁接触孕妇的分泌物和粪便等物质,这些物质含有多种细菌和病毒等有害物质,环境也存在较高的感染风险,从而增加了助产士患上感染性疾病的风险。

3.工作压力大在现代社会中,人们对于助产士的要求越来越高,需要助产士在短时间内完成较多的工作任务,处理各种紧急情况,容易导致助产士出现心理紧张、抑郁等问题,影响身心健康。

4.职业安全保护不足由于助产士并不是医生的正式职业身份,因此在工作中缺乏利益保障和安全保护,如遭遇产妇或家属的理论难听或暴力行为,未能得到应有的支持和保护,因此对于职业的发展和身心健康都存在一定的威胁。

二、对策1.培训与健康管理助产士应接受专业化的助产培训,合理规划作息时间、饮食结构等,保证自身身体健康。

此外要进行心理健康评估,及时处理工作和生活中的各种压力,保证工作积极性和工作效率。

2.防护措施助产士在工作过程中,应做好个人防护,穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套等防护物品,以避免接触孕妇分泌物和粪便等有害物质。

此外,在工作场所中要注意卫生清洁,要定期对环境进行消毒。

3.加强资源保护政府部门应增加对助产士的资金投入,建立健全的助产士培训体系和医疗保险体系,为助产士提供更好的职业保障。

此外,明确对助产士的职业安全保护措施,建立恰当的惩罚机制,确保助产士工作安全。

4.社会关注和支持社会对于助产士的关注和支持,对于提高他们的职业认可度和职业地位有很大的推动作用。

助产士职业暴露与防范措施

助产士职业暴露与防范措施职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险。

产房是迎接新生命的地方,同时也是血液、体液的聚集地。

现代医学的发展和产科服务模式的改变,以及助产工作环境的特殊性,注定了助产士会经常接触到较多的危险因素,使助产士面临着严峻的职业暴露危险,成为血液传播病症的高危人群[1]。

现将职业危险因素及防范措施分析如下:1、职业暴露危险因素1.1化学因素助产士在工作中常接触到戊二醛、碘、过氧乙酸、含氯消毒剂等均具有挥发性、刺激性,对人的皮肤、粘膜、眼、呼吸道等产生不良影响。

1.2物理因素1.2.1噪音产妇由于恐惧,宫缩陈痛等原因而大声喊叫、哭闹,以及产房中的胎心监护仪、心电监护仪等发出的声音,助产士长时间在紧张和噪音环境中工作职出现失眠、躁、易激惹等,严重影响身心健康。

1.2.2意外与操作助产工作关系着两个生命,经常处理产程中的应急事件,如胎儿窘迫、产妇大出血,接产过程中注射器、缝针、剪刀等工具进行会阴组织麻醉,会阴切开缝合,各种注射操作,需接触产妇羊水、分泌物和血液,由于产妇配合意识不佳或其他因素常有被锐器损[2].1.2.3产房中空气消毒时紫外线产生的臭氧能破坏人体的眼呼吸道粘膜组织。

1.3生物因素接产过程中近距离直视操作,羊水、血液、尿液直接喷于面部、眼中较常见,皮肤暴露感染、眼鼻、口腔暴露于污染血液、体液,感染人类免疫缺陷病毒的几率为0.1%同,其中血液、羊水、阴道分泌物均为含病毒、浓度高的体液[3]。

如不能进行有效的自我防护,时刻秀被传染的危险。

1.4心理社会因素助产是一项专业强、技术要求高、风险度大,随时处理有可能发生的各种并发症及意外突发事件,使助产士时刻处于高度紧张的状态。

同时分娩是一个漫长、痛苦的进程,产妇的恐惧、家属的焦虑很容易使他们对医护人员产生不理解与不满。

2、防范措施2.1加强助产士医院感染和职业安全教育,增强防护意识,科室必须对在岗助产士进行预防,控制医院感染知识的常规培训,参加相关知识的继续教育课程,把职业安全教育作为上岗培训和在职教育的重要内容,要加强对医护人员的防护知识宣传教育,同时开展必要的心理咨询,营造好良好的工作环境,保持健康的心理状态。

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策一、引言助产士是医院中的重要岗位之一,他们负责孕产妇的护理和助产工作,是保障母婴健康的重要环节。

由于基层医院条件和环境的限制,助产士的工作环境和职业暴露问题备受关注。

本文将从助产士职业暴露现状出发,分析问题所在,并提出相应的对策,为解决这一问题提供参考。

二、助产士职业暴露现状分析1. 工作环境恶劣基层医院的助产士工作环境通常较为简陋,设施陈旧,卫生条件差,这给助产士的工作带来了很大的困难。

工作环境的恶劣不仅会影响助产士的工作效率,还会对他们的身心健康造成影响。

2. 工作压力大基层医院助产士常常面临工作任务繁重、资源匮乏、人手不足等问题,工作压力巨大。

特别是在繁忙的孕产妇高峰期,助产士需要连续工作数小时甚至整夜,缺乏休息和调整,长期以往会对身体和心理造成严重影响。

3. 职业暴露风险高助产士在工作中会暴露在各种可能的传染疾病,如艾滋病、肝炎等,以及化学药品和射线等有毒有害物质中。

再加上基层医院医疗设施和防护设备的不足,使得助产士职业暴露风险大大增加。

4. 职业发展空间有限在基层医院,由于资源有限,助产士的职业发展空间相对有限。

他们的工资待遇、职称晋升等方面相对落后,这也会降低助产士的工作积极性和工作质量。

政府应加大对基层医院的投入,改善助产士的工作环境。

投入资金更新设施,提高卫生条件,确保助产士有一个相对安全、舒适的工作环境。

2. 加强职业保护加强助产士的职业保护,提供必要的防护设备和培训,确保助产士在工作中避免职业暴露的风险。

建立完善的职业暴露风险评估和防范机制,提高助产士职业安全保障水平。

3. 完善待遇和职称晋升制度政府和医疗机构应该加大对助产士的关注和支持,提高他们的工资待遇和职称晋升制度,激励助产士持续提升自身的专业水平和服务质量。

4. 加强心理健康关怀基层医院应该关注助产士的心理健康,建立健全的心理健康关怀机制,帮助助产士缓解工作压力,排解心理负担,确保他们身心健康。

助产士职业防护

❖ 确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液、阴道 分泌物。
❖ 脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也 具有传染性,但其引起感染的危险程度尚不明确。
❖ 粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕 吐物通畅认为不具有传染性。
HIV暴露风险评估(2)
❖ 如果暴露源是血液: ❖ 经针刺暴露感染HIV的风险月0.3%; ❖ 经黏膜暴露为0.09%, ❖ 经不完整皮肤暴露的危险程度尚不明确,一般认为比黏膜
暴露低。 ❖ 增加感染风险的因素:
▪ 深度针刺伤(尤其是空心针) ▪ 暴露量大(晚期AIDS患者或未经治疗,体内病毒载量高) ▪ 污染器械直接刺破血管等。
HIV职业暴露后随访监测
❖ 发生HIV暴露后要立即、并在之后的4周、8周、12周和6 个月检测HIV抗体。
❖ 特殊情况下,如果暴露者存在基础疾病,免疫功能差,产 生抗体延迟,或HIV和HCV合并感染,HCV尚未发生血清 转换,可适当延长HIV抗体监测的随访时间。
预防措施——个人防护装备
❖ 助产士手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人 血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
预防措施——规范化操作
❖ 助产士在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足 的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺 伤或者划伤。
❖ 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,也可 以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防 刺伤。
乙肝球蛋白
❖ 随访时间:3个月、6个月后检测抗—HBs
梅毒的职业暴露
❖ 暴露后即刻给予预防用药:注射苄星青霉素240万U/ 周,深部肌肉注射,持续1个月。
❖ 随访时间:1个月、3个月、6个月; ❖ 在观察随访期间,建议要注意安全性行为,避免梅毒
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助产士职业暴露的原因分析及防护对策【摘要】针对助产士职业暴露低报告现象,将助产士在工作中存在的高危因素进行总结分析,并提出防范措施,提高助产人员职业防护意识,以降低职业暴露发生率。

【关键词】助产士;职业暴露;防护对策
【中图分类号】r192.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0577-02
助产士在观察产程,接产过程中经常接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物等;在对产妇进行会阴缝合、抽脐带血、注射催产素等操作时极易发生针刺伤。

而这些使助产士成为职业暴露高危群体,国外有研究显示:在最有职业危害的相关科室中,分娩室排在第2位[1],如何提高助产士的职业暴露的防护能力已成为本行业中的重要职业问题,现将职业暴露的常见原因及防护对策介绍如下。

1 职业暴露的常见原因
1.1意外损伤对助产士构成职业危害主要是针头及锐器伤,也是助产士被感染的主要途径,助产士在进行会阴缝合或进行各种注射操作时可因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。

据文献报道[2]:在医疗服务中,存在由于针刺或利器造成aids从病人传给医务人员的危险性,发生率为0.1%-0.3%,被污染的锐器刺伤的感染率为1.8%,针刺伤时只需0.04ml带有hbv的血液足以使受伤者感染hbv,助产士在各项操作中,最易发生皮肤粘膜损伤的是缝合。

1.2皮肤粘膜暴露:经血液传播疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋
病、性传播疾病等病原体主要存在于感染者的外周血液和体液中,助产士在日常工作中不可避免的接触到血液,羊水,恶露,从而暴露在危险因素中。

有资料表明[3]:眼鼻口腔暴露于污染血液和体液而感染艾滋病的机率事为0.1%,皮肤暴露感染得艾滋病机率为
0.1%,暴露含乙肝的血液或体液的感染率为6%-30%。

1.3化学因素:产房是一个特殊的工作环境,相对密闭,存在各种对人体有潜在危害的化学因素,污染的空气可直接引起呼吸道感染,各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害缓慢却不容忽视。

每天接触大量化学消毒剂,含氯消毒剂对皮肤有轻度损害,强烈的气味对呼吸道刺激大[4];戊二醛在医院中使用是引起职业性哮喘的原因之一。

1.4相关因素:医院管理监督机构不健全,制度不完善,未有效的开展医院感染监测和防护工作,医务人员对工作中感染认识不足,防护意识薄弱,无菌观念淡薄,不正确进行技术操作等。

1.5社会心理因素:助产士的每项工作均关系到母婴安全,责任重大常使之长久地处于精神到度紧张状态。

而需要紧急处理的事件,如产妇宫口开全急诊入院、新生儿窒息抢救、产后大出血等,这些都会对助产士的心理造成很大的压力。

同时随着产科服务模式的改变,社会对助产士的要求也越来越高,使得助产士面临专业发展知识更新的紧迫感。

如此造成恶性循环职业暴露率增加。

2 防护措施
2.1锐器伤的预防:在接产中同时有两人操作时不允许将缝合针、
剪刀直接递交到手里。

一个切口—只手,缝合或锐器分离时防止手引导下被针刺伤:禁止用手去弄弯或弄直针头;清洗器械时锐利端统一在一个方向清洗;针头与注射器在处理前不要用手分解,可用单手套回针头帽:处理针头不要太匆忙:手取针头和利器时不要使利器面对人,以免伤及他人:不能将针头丢入垃圾袋内,应按规定放在入利器盒,给不合作的产妇进行操作时最好有他人协助。

2.2意外暴露的处理:频繁直接接触血液,分泌物,排泄物等各种体液的因素,使职业暴露危险大。

血液或羊水溅到眼睛,皮肤上,立即用大量清水冲洗局部或碘伏消毒皮肤。

锐气刺伤后立即由近心端向远心端挤血,并用流动清水冲洗,碘伏消毒包扎伤口,更换双层手套再进行操作,及时填报锐器伤表,评估职业暴露程度,必要时进行预防用药及观察。

可注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白进行预防。

2.3空气及物品消毒:产房应每日开窗通风换气,以减少各种消毒剂对人体呼吸道、皮肤造成的伤害;每天空气消毒或产妇分娩后再进行消毒,产床采用臭氧消毒,所有物品表面用有效氯擦拭,被褥经常阳光下暴晒消毒,无菌物品必须一人一用一灭菌。

2.4加强个人防户:加强助产士自我保护意识的教育,定期绍织培训学习,充分了解职业感染的危害性,增强防护意识加强无菌观念,正确认识各项技术操作的重要性。

洗手是防止医院交叉感染的重要措施,在接产操作前后必须按照七步洗手法的程序进行洗手;严格执行消毒隔离制度,在接触血液、体液时,必须穿戴工作服、工作
鞋、口罩,帽子,手套或防护镜。

操作中发现手套破损立即更换,完成操作后不要用带手套的手进行其他操作,如开门、记录等以免造成交叉感染。

2.5提高自身心理素质和应激能力:助产士在高度工作压力下,为保持身心健康,应掌握心理学、社会学、人际关系学的知识,提高自身素质,使之具有较高的业务素质和较强的职业道德水平。

在工作之余培养个人兴趣和爱好,多与朋友沟通,掌握一些心理技巧缓解压力,提高对紧张刺激的承受能力。

助产士有了宽阔的胸怀,才能在人际交往中感染和影响他人,得到孕产妇及家属的理解。

助产人员职业暴露机遇大,在护理和助产过程中,应自觉加强防护,使用保护屏障,以确保助产士的身心健康;加强助产人员职业防护知识教育使其充分认识职业暴露危害,制定安全可行的操作程序,降低职业暴露发生率。

参考文献:
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