助产士职业暴露的危险及防护

接触 使用 后 的针 头 、 片 等锐 器 ， 刀 应养 成 使用 后 的锐 器 直接放 入 到耐刺 防渗 漏 的容 器 内 。 给不 合作 的产 妇进 行操作 时最好有 他人 协 助等 。
２２ ．４产房Βιβλιοθήκη 期通风换气空气消毒 ： ． 产房应每 日打开 门窗。 采用自 然 风通 风 。并 在每 个产 妇 分娩 后进 行 空气 消毒 ， 可用紫 外线 消毒 ３ ｍｎ地 面 、 床用含 有 Ｏ ％～ ． ０ ｌ。 产 ． １ ％的有 效氯 消毒 液擦拭 。 ５ Ｏ
蛋 白和 乙型肝 炎疫 苗 。
３ ． ３医务 人员 职业 暴露 后处 理流 程 ：立 即进行 局部 处理一 填写 医 务 人员 职业 暴 露报 告 卡一 报 告 医 院感 染 管理 科一 到传 染科 门诊 或感染 性 疾病科 就诊 、 随访 和咨询 、 治疗 。 ４ 体 会 助产 士在 工 作 中要 坚 持 预 防为 主 ， 加强 职 业 安全 学 习 ， 高 提 自身防护意识 ， 安全规范操作， 按照标准预防的原则提高防护保 护 意识 ， 低职 业接触 感 染 的风 险 ， 好 职业暴 露后 的紧急处理 ， 减 做 使职业损伤的危害性降低到最低限度 ， 防止 自身伤害和院内感染 的发生。保持身心健康 ， 不断提高身体索质、 业务素质和护理质 量， 以适应 现代 医学 和 护理学 科 的不断 发展 。 参 考文献 【 李玉 荣， 小芹 ． 生 员 医疗 锐 器 伤 的调 查 分析 与 防护措 施 ． １ 】 李 卫 中 华 医院感染 学杂 志， ０ ， （ ） ２． ２ ８１ ９ ： ９ ０ ８ １ 【 吴俊 庆， ． 经血 传播 疾病 检 测对 医护人 员职 业暴 露预 防的 ２ ］ 等 患者 意义． 中华 医院感 染学 杂志。 ０， （ ） ４— ４ ． ２ ６１ ５： ６ ５８ ０ ６ ５
助产 士职 业暴 露 的危 险及 防护
庞 亚娣 石 晓敏
摘 要 ： 的 ： 讨 助产 士职业 暴露 的危 险 因素及 防护措 施 ， 少职 业危 害。方 法 ： 目 探 减 针对 风 险发 生 的可 能性规 范操 作 流程 ， 强制要 求助 产士 执行各 项正规 护理操 作及 制度 。结 果 ： 职业 暴露严 重威 胁着助 产 士的身 心健康 ， 同职 称 、 同工龄 的助产 士都 被针 头 、 不 不 刀片、 锐 气损 伤和 羊水、 液 污染过 。结论 ： 高助 产士 自我 防护意识 ， 强各种 防护措 施 ， 血 提 加 能减 少职 业暴 露的危 害。 求严格 能提 高助产 士的 要
职业 暴露危 险意识 。
关键 词 ： 助产 士 ； 险 因素 ； 危 防护
中 图分类 号 ： １ ７ ２ Ｒ ９． ３ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — ０ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ４ — １
随着现代 医学 的飞 速发展 ，各 学 科新 技术 新业 务 不断 增加 ， 使得医院感染发生率不断提高，医院感染控制越来越受到重视 ， 妇产科 是医 院感 染 控制 的重点 科 室 ， 产 士更是 医院感 染控 制 的 助 重点对 象 ， 士在 工作 中面 临着 致病 微 生物 的侵 袭 ， 、 助产 物理 化学 等有 害物 质 的污染 及 意外 伤 害 ，它们 威胁 着 助 产 士 的健 康 与安 全 ， 助产士 要提 高 自我 防护 意识 ， 护 自己 ， 少职业 危 害。 因此 保 减 １ 常 见职业 暴露 因素 １ 物 理 因素 ：对助 产士 构成 职业危 害的物 理 因素 主要 是针 头及 ＿ １ 锐 气刺 伤 ， 是助产 士被 感染 的主要 途径 。助产 士在 会 阴缝合 这也 或 进行各 种注射 操作 时可 因产 妇不 配合 或 操作 不慎 而 被刺伤 ， 据 报道 ， 皮肤损伤后引起血源性疾病感染的危险性， 乙型肝炎病毒 占 ３． ％，丙 型 肝 炎 病 毒 占 １． ％ ，人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 占 ３０ ３ ３８ ０ ０１％。而职业性锐器损伤血源性传染病危险远远大于皮肤接触 ． ３ 和粘 膜接触 约＞ ０ 。 ８％ｍ 另外 助 产士 在接生 时 保持 前屈侧 屈 的体位 引起 腰背部 疼痛 ， 病 、 椎病 也相 当普 遍 。 颈椎 腰 １ ． ２化学 因素 ： 产房在 医 院管理 中和 普通 手术 室 一样 ， 同属 Ⅱ类环 境， 相对密 闭 ， 存在 各种 对人 体有 潜在 危害 的化 学 因素 。 日常 工作 中使 用 的化 学消 毒剂 的气体 等 弥散 于产 房 的空 气 中 ， 有 害气 这些 体通 过 呼吸道和皮 肤对 人体 造 成 的伤害 缓慢 ， 接影 响 着 医护人 直 员的身心健康。 刺激人体呼吸道、 消化道 、 皮肤黏膜 、 眼睛、 神经系 统等 ， 起过敏 如接触 性皮 炎 、 可引 哮喘 、 鼻炎 等不 良影 响 。 １ － ３生物因素 ：经血液传播疾病如 乙型肝炎 （ Ｂ ） Ｈ Ｖ 、丙型肝炎 （Ｃ 、 Ｈ Ｖ）艾滋病（ Ｉ Ｓ等的病原体主要存在于感染者的外周血液 ＡＤ ） 中， 助产 士在 日常工 作 中不 可避 免 地接 触 到血 液 、 水 、 露 ， 羊 恶 从 而暴 露在危 险 因素 中 。有 相关 研 究表 明 ： 伤 时 ， 针刺 只需 ０ ０ｍ ．４ｌ ０ 带有 Ｈ Ｖ的血液足以使受伤者感染 Ｈ Ｖ 暴露含 Ｈ Ｖ的血液或 Ｂ Ｂ。 Ｂ 体液 的感染率 为 ６ ３％。 、 、 ％一 ０ 眼 鼻 口腔暴 露 于污染 血液 和体液 而 感染 Ａ Ｄ ＩＳ的几率为 ０１ 皮肤暴露感染 Ａ Ｄ ． ％， ＩＳ的几率为 ０１ ２ ． ３ ％ｔ 。 １ ． ４社会心理因素： 助产工作是一门崇高的职业 ， 它所做的每项工 作均关 系到母 婴安 危 ， 任重 ， 险大 ， 助产 士在 工 作 中长久 的 责 风 使 处在高 度紧张 状态 。 房是 一个 风险 高 、 诊多 、 产 急 技术 要求 高 的科 室 ，助 产士 在 工作 中经 常会 遇到 一些 不 可 预 知须 紧 急处 理 的事 件， 如经 产妇宫 口开 急诊入 院 ， 生 儿窒 息抢 救等 。 新 ２ 职 业暴露 的防护 措施 ２ ． １提高 防护意识 ： 士 由于多种 原 因普 遍 自我 防护 意识 淡薄 。 助产 应通过 继续教 育提 高对职 业 防护重 要性 的认 识 。 助产 士 的 自我 防 护意识 包括两 方面 ， 自身健 康方 面 和行 为 责任方 面 。维 护好 自 即 身健康是做好护理工作的基本保障 ， 助产士在工作 中， 无时无刻 的和各种病人接触 ， 特别是护理操作 ， 接触病人肌肤 、 血液和分泌 液等 ， 也就是接触病原， 随时都可能被病原菌感染。 因此护士在做 具体工 作时 ， 定要 遵守操 作 规程 ， 格 执行 清 洁、 菌技术 和 隔 一 严 无 离制度 。 给艾 滋病 人采血 时 。 防止 血液 的 接触 感染 等 ， 可疏 如 要 不 忽必要的防护措施 ， 以防护 自 身被感染成疾 ， 影响健康和工作。
４ ８
重和维 护［ 我 院 自成立 体检 中心 以来 ， 性化 服务 贯彻实 施过 １ １ 。 在人 程 中 。 人员 的 整体 素质 得 到不 断 提 高 ， 体 检 服务 质 量起 到 医务 对 了积极 的促进作 用 。近几年 来 ， 检 人数 显著 增长 ，０５ 体检 体 ２０￣ ￣ 人数 ２０２人次 ， ２０ 年增 长 ２ ％，０ ６ ４９ 比 ０４ ８ ２０ 年体 检人 数 ２６２ ６ ５ 人 次 ， ２０ 年增长 １％，０７年体 检 人数 ２３ ９ 比 ０５ １ ２０ ８０ 人次 ， ２０ 年 比 ０６ 增 长 ７ ２ｏ ％，ｏ８年和 ２０ 年体 检 人 数 ３８ １ 次 和 ３ ８１ 次 ， ０９ ２９ 人 ７６ 人
・ 西省 白水 县医 院（１６０ 陕 ７５０ ） ２１年 ６ ２ ００ 月 ２日收稿
２ ． ２防护 措施 ２ ． 严格 认 真洗 手 ： 是 防止 医 院交叉 感 染 的重要 措施 ， 是 ．１ ２ 洗手 也
最简单 、 最经济、 最受关注的感染控制措施 。操作前后， 接触病人 后 ， 理病 人用 物后 ， 套后 均应 用洗 手液 和流动 清水洗手 。 处 脱手 要 彻底 清 洗干 净 ， 用 一 次性 毛 巾或 纸 巾擦 干 ， 不可 用工 作 服 并且 切 擦手。护士在集 中作注射时（ 静脉输液、 肉注射） 肌 为方便临床可 用速 干手 消毒 剂消 毒双手 ， 作 中不 留长 指 甲、 操 不戴 假指 甲 、 指 戒 等首饰 ， 单有效 的洗 手 可消 除 ９％以上 的微生 物 。 简 ０ ２． ．２防护 用 具 的使用 ： 接触 血 液 、 液 时必 须严 格遵 守 消毒 隔 ２ 在 体 离制度 ， 戴工作 服 、 １ 、 穿 １罩 帽子 、 ２ 工作 鞋 ， 菌乳 胶手套 。在操 戴无 作 中若 手套 破损 ， 应立 即更 换 。完 成操 作后 不要 戴手 套进行 其他 操作如开门、 抄写记录等 ， 以免造成交叉感染。 在非无菌操作时戴 手套可 有效 防止 工作人 员 被感 染 。 ２． ．３避免针刺伤及利器伤 ： ２ 助产士应规范操作程序， 工作中认真 仔细 ， 不断 总结工 作 的技巧 ， 免利 器针 头损伤 皮肤和 粘膜 。 避 如禁 止将 使用 后 的针 头 套上 针 帽 ， 止徒 手传 递 器械 ， 止用 手 直接 禁 禁
内蒙古中医药
分别 比上年 增长 １％和 １ ％。由于 服务 质量 的提高 ， 到体检者 ６ ５ 受 的好评 ， 满意度也逐年上升， 大批单位 和个人纷纷来到我院体检 中心进行体检， 为医院赢得 了较好的经济效益和社会效益。 参 考文献 【王玉雪， 娟． １ 】 徐桂 体检 中心 人 性化 服 务 管理模 式 的探 讨．ｔ ｔ 际护 ｌ 理 学杂 志。 ０， （ ） ４ ． ２ ７ ６ ９： ９ ０ ２ ９
３ 意外 暴嚣 后的 处理 ３１ 部 处理 ： 液 或羊 水 溅 到 眼睛 、 ．局 血 皮肤 上 ， 即用 大量 清水 冲 立 洗 局部 。锐器 刺伤 后要 立 即从 近心 端 向远 心端挤 血 ， 用流动 水 并 冲洗 ， 消 毒伤 口并 包扎 。 碘伏