高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
作者：金旭欣
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第14期
【摘要】目的对高血压患者用药依从性差的原因进行分析，并针对原因采取相对应的护理对策。
方法选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，对其出院后进行追踪随访，观察其用药情况。
对用药依从性不高的患者分析其原因，并进行有针对性的护理干预。
结果高血压患者出院后用药依从性差的主要原因有症状不明显、药物不良反应、节约药物费用、忘记用药、家属监督不力。
与干预前相比，干预后患者的用药依从性明显提高，差异有统计学意义（P
【关键词】高血压；用药依从性；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..02
高血压是一种常见的多发性心血管疾病，多发于老年人群，容易引发严重的心脑血管意外，对老年患者的生命安全造成了严重的威胁。
目前，高血压治疗以药物疗法为主，患者通常需要长期服药，甚至终生服药[1]。
但出院后，高血压患者在遵医嘱方面表现不佳，其用药依从性较差。
本次研究对在我院治疗并出院的高血压患者158例进行追踪随访，对其用药依从性
进行观察，分析用药依从性差的原因，并采取有针对性的护理干预措施，并取得了较为显著的效果。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，其中男89例，女69例；年龄60～83岁，平均年龄（73.27±8.94）岁。
所有患者均符合高血压的诊断标准，其收缩
压>140 mmHg，舒张压>90 mmHg[2]，均被确诊为高
血压。
1.2 方法
在患者出院第3周后，开始对其进行追踪随访。
每周对患者进行1次社区随访，在随访当天的早晨和晚间分别对患者进行血压检测，并记录血压情况。
随访持续进行1年。
在随访期间，观察患者的用药情况，询问用药依从性差的患者不遵医嘱服药的原因，根据患者用药依从性差的原因，对患者进行有针对性的护理干预，并对护理干预后患者的用药情况进行观察。
1.3 统计学方法
所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。
计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P
2 结果
2.1 用药依从性差的原因
158例患者中，患者由于各种原因不按医嘱服用降压药物104例（65.8%）。
服药依从性差的主要原因见表1。
2.2 干预情况
干预前，用药依从性差104例（65.8%）；干预后，用药依从性差的患者减少至62例（39.3%）。
与干预前相比，干预后患者的用药依从性明显提高（P
3 讨论
目前，高血压患者普遍对其自身高血压的认知不够充分，患者往往擅自停药。
有关数据显示，高血压患者遵医嘱服药的概率仅为24.8%，这对高血压患者的血压控制极为不利[3]。
本次研究选取我院治疗并出院的高血压患者158例进行研究，对其服药依从性进行调查和分析，并采取有针对性的护理措施进行干预。
研究结果显示，高血压患者出院后用药依从性差的主要原因有症状不明显、药物不良反应、节约药物费用、忘记用药、家属监督不力。
在干预效果方面，干预后患者的用药依从性较干预前明显提高（P
从性。
本次研究中对高血压患者采取护理干预措施具体如下：①针对症状不明显：部分高血压患者对疾病相关知识比较缺乏，意识不到服药的重要性，常常在症状不明显时擅自停药。
因此，应对高血压患者进行健康宣教，告知其坚持服药的重要性，如血压症状不明显，应进行血压检测，在医生告知可停用后，才能停止服药。
②针对药物不良反应：为患者耐心讲解高血压的相关知识，使患者了解到血压控制的重要性。
告知患者服药后可能出现的不良反应，如患者对不良反应无法耐受，应返院就诊，及时进行治疗。
③针对节约药物费用：部分药物较为昂贵，特别是长效降压药物，老年患者收入往往较低，常常因为无法承担药物费用而停止服药。
根据患者及其家庭的经济能力，为患者选择合理的药物，对经济能力较差的患者，尽量避免使用过于昂贵的药物，减轻患者及其家庭的经济负担，避免患者由于经济原因而停止服药。
④针对患者忘记用药：高血压多发生于老年人群，老年患者其年龄较大，常患有多种心脑血管疾病，如脑萎缩、脑动脉硬化，导致患者脑组织功能出现衰减，记忆力减退[4]，同时，老年患者其患有多种疾病，需要服用的药物较多，对药物的服用方法、时间和剂量容易混淆，因此，其服药依从性不高[5]。
在早晨和中午，将降压药物放置于患者的床边或醒目的位置，提醒患者按时服药；使用颜色醒目且较大的便签写下所需服用的药物、服药方法、服药时间。
⑤针对家属监督不力：家属应按时提醒患者服药，反复提醒，并对服用的药物进行标记，一定要亲眼看见患者服用
药物[6]。
综上所述，针对用药依从性差的原因，采取相对应的护理措施对高血压患者进行干预，能够有效提高高血压患者的用药依从性。
参考文献
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[2] 刘雪，王艳梅.老年高血压病人用药依从性及其影响因素的研究进展[J].全科护理，2011，09（3）：253-257.
[3] 郝丽阳，纪巍.老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：211-212.
[4] 刘瑜婕.老年高血压患者用药依从性干预研究进展[J].中国全科医学，2012，15（17）：1904-1906.
[5] 许智红.老年原发性高血压患者用药依从性的调查研究[J].岭南心血管病杂志，2011，17（6）：513-514.
[6] 刘宏升.老年高血压患者用药依从性的影响因素及护理对策[J].海峡药学，2014，28（2）：187-188.
本文编辑：张钰。
高血压患者的用药依从性提升措施
高血压患者的用药依从性提升措施高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。
然而，许多高血压患者在用药过程中存在依从性差的问题，这严重影响了治疗效果。
所谓用药依从性，是指患者按照医嘱规定的用药剂量、时间、频次等进行服药的程度。
为了提高高血压患者的用药依从性，以下是一些可行的措施。
一、加强健康教育患者对高血压疾病及用药的认知不足是导致用药依从性差的重要原因之一。
因此，加强健康教育至关重要。
医护人员可以通过定期举办健康讲座、发放宣传手册等方式，向患者详细讲解高血压的危害、治疗方法以及不按时服药可能导致的后果。
例如，告知患者长期高血压可能会损害心脏、肾脏、大脑等重要器官，引发冠心病、肾衰竭、脑卒中等严重疾病。
同时，用通俗易懂的语言解释药物的作用机制、服用方法和注意事项，让患者明白按时按量服药的重要性。
还可以利用多媒体平台，如制作短视频、音频节目等，以生动有趣的形式传播高血压防治知识。
对于文化程度较低或理解能力较弱的患者，应采取一对一的沟通方式，耐心解答他们的疑问，确保其真正理解和接受。
二、简化治疗方案过于复杂的治疗方案往往会让患者感到困惑和不便，从而降低用药依从性。
因此，医生在制定治疗方案时，应尽量简化。
例如，选择每日一次的长效降压药物，减少服药次数；优先使用复方制剂，一次服用即可包含多种有效成分，降低患者的服药种类。
此外，在药物剂型的选择上，也应考虑患者的实际情况。
对于老年人或吞咽困难的患者，可以选择分散片、口服液等剂型，方便服用。
三、建立良好的医患关系信任是提高用药依从性的基础。
医护人员要以亲切、耐心的态度对待患者，认真倾听他们的诉求，关注他们的心理状态。
在诊疗过程中，充分尊重患者的意见和选择，让患者感受到被尊重和关心。
定期与患者进行沟通，了解他们的治疗进展和用药情况，及时给予鼓励和支持。
对于出现的问题，共同探讨解决方案。
还可以为患者提供自己的联系方式，方便患者随时咨询。
老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
好。而文化程度较低的人对自己所患疾病～知半解，认识有
限，依从性差。 ３．１．４经济原因 随着医疗体制改革，只有部分患者享有 公费医疗，部分是自费式半费，且某些药品价格较高，特别是
万 方数据
・２１２・
生垦理岱堑堑应届垫！Ｑ生！旦筮生鲞箜！魍垦塾垫』丛鲤堕坚垒耻！：丛些垫！Ｑ：塑！：堡：№：主 后休息一段时间再下床活动；如在睡前服药，夜间起床排尿 时应注意；避免用过热水洗澡。其次，告知患者停服抗高血 压药物后引起颅内出血的患者是持续服用抗高血压药患者 而发生颅内出血的２—５倍，常见原因是患者没有遵守医护 人员的劝告和指导＂Ｊ。 ３．２．３护理人员应针对患者不同情况，以通俗易懂的方式 进行健康宣教，加强对患者用药依从性教育，取得患者及家 庭成员的监督、支持和参与作用坤１。使患者保持良好心态， 避免情绪波动，并严密观察血压并记录，由配合治疗转为主 动参与治疗，提高治疗的依从性。 参考文献 ［１］朱鼎良．高血压临床新技术．人民军医出版社，２００２：１９８－１９９． ［２］ ［３］ 兰美娟．老年高血压病的治疗护理．现代中西医结合杂志，
［６］林中．社区高血压治疗中健康教育．中国全科医学，２００３，６
（１０）：８５１－８５２．
６２例冠心病患者心理反应分析与护理
王冰王瑞瑞
【摘要】 康复。 对冠心病患者的护理除了对躯体的治疗外，根据患者的不同心理特点，有针对性的实施心
理护理。使患者保持良好的心理状态，消除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，改善病情，早Ｅｌ
作者单位：１５５９００黑龙江省集贤县中医院（王冰）；双鸭山煤炭总 医院（王瑞瑞）
极者１１例，敏感多疑者８例，盲目乐观者２例。 ２心理表现及护理
２．１
紧张焦虑多见于初次发病患者。而且可能通过激活
高血压患者的药物治疗依从性及提高
高血压患者的药物治疗依从性及提高在高血压患者的药物治疗依从性及提高治疗效果方面，有一些关键问题需要被认真考虑和解决。
本文将从患者依从性的重要性、影响患者依从性的因素以及提高治疗依从性的策略等方面进行讨论。
一、依从性的重要性高血压是一种常见的慢性疾病，若长期得不到有效的治疗和控制，会增加心脑血管疾病的发生风险，严重时甚至可能导致心脑血管意外事件的发生。
药物治疗是高血压管理的基本手段之一，然而，药物治疗的有效性很大程度上取决于患者的依从性。
依从性指患者按照医生的嘱咐准确、规律地服用药物。
良好的依从性有助于维持血压的稳定控制，降低并发症的风险，提高生活质量。
然而，大量研究表明，高血压患者的药物依从性水平普遍较低，甚至低于50%。
因此，提高患者的依从性成为必然的要求。
二、影响患者依从性的因素为了更好地提高患者的依从性，我们需要了解和解决影响依从性的因素。
以下是一些主要因素的讨论：1. 治疗知识和信念：患者对于高血压的认识和理解程度，以及对治疗的信念会直接影响他们是否按时、正确服药。
因此，医生需要向患者提供详细的治疗知识，解答他们的疑虑，消除不必要的担心。
2. 药物副作用：药物治疗的常见副作用包括头晕、乏力等，这些不适感会降低患者的依从性。
医生应当充分告知患者可能出现的副作用，并鼓励患者积极与医生沟通，及时报告不适症状，以便及时进行调整。
3. 经济状况：高血压是一种长期管理的慢性病，需要长期用药。
对于经济负担较重的患者来说，药物的价格可能成为他们依从性的一大障碍。
医生可以与患者讨论不同药物的价格、平价药物的使用，并帮助患者选择适合自己经济状况的治疗方案。
4. 生活习惯：饮食、运动、吸烟等生活习惯对于高血压的控制同样至关重要。
不良的生活习惯可能降低药物的疗效，甚至使药物无法发挥应有的效果。
因此，医生需要通过与患者的交流，帮助他们改良不良的生活习惯，建立科学的生活方式。
三、提高治疗依从性的策略在提高高血压患者的治疗依从性方面，有一些策略被广泛应用，并取得了一定的成效。
高血压患者的药物依从性管理
高血压患者的药物依从性管理高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量都会造成不良影响。
药物治疗是控制高血压的主要方法之一，然而，许多患者在药物依从性管理方面存在困难。
本文将探讨高血压患者的药物依从性管理问题，并提供一些有效的方法和策略。
一、药物依从性的重要性药物依从性是指患者按照医生的建议和处方正确使用药物的程度。
对于高血压患者来说，药物依从性的重要性不容忽视。
良好的药物依从性可以有效地控制血压，降低心血管事件和并发症的发生风险，提高生活质量。
然而，实际情况却往往不尽如人意。
许多高血压患者在药物依从性管理方面存在一些问题，如忘记服药、随意调整剂量、早期停药或间断使用。
这些行为会导致血压失控，增加患者的健康风险。
二、影响药物依从性的因素了解影响高血压患者药物依从性的因素是解决问题的第一步。
以下是一些常见的影响因素：1. 忘记服药：忘记服药是最常见的问题之一。
有时患者过于繁忙或记忆力下降，导致无法按时服药。
2. 药物副作用：一些药物可能会引起不适或副作用，例如头痛、乏力等，导致患者不愿意坚持使用。
3. 不了解药物作用：一些患者对药物的作用和重要性缺乏了解，认为不使用药物也不会有太大影响。
4. 知识缺乏和误解：患者可能对高血压的认识和了解有限，缺乏相关知识，容易产生误解。
5. 经济困难：一些患者由于经济原因无法购买到所需的药物，导致药物依从性下降。
三、提高药物依从性的方法和策略为了提高高血压患者的药物依从性，我们可以采取以下方法和策略：1. 清晰的指导和教育：医生应向患者提供清晰明了的药物使用指导和相关知识教育，解答疑问，帮助患者正确理解和认识高血压及药物治疗的重要性。
2. 提醒和记忆辅助工具：开发一些药物提醒工具，如手机APP、闹钟等，帮助患者记住服药时间。
3. 定期随访和复查：医生应定期进行随访和复查，关注患者的治疗情况和药物依从性，并做出相应的调整和指导。
4. 强调药物的长期性：高血压治疗通常是一个长期过程，患者需要明白药物的长期性，不应随意停药或调整剂量。
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策高血压在我国存在着发病率、致残率、死亡率高的“三高”和知晓率、服药率、控制率低的“三低”特点[1],患者治疗的不依从性普遍存在。
本文旨在分析影响老年高血压患者服药依从性的原因,探讨相应的社区护理对策。
老年高血压患者常见的心理问题焦虑紧张,过于悲观:缺乏高血压的相关知识,认为终身无法摆脱,表现为焦虑、恐惧、忧心忡忡,对疾病过于悲观,对治疗缺乏信心。
满不在乎,过于乐观:这部分人虽被医生诊断为高血压,但仍否认事实或满不在乎,表现为“我年龄又不太大,不应该是高血压吧?”、“又不是肿瘤之类的大病,血压高点怕什么,不必大惊小怪”、“降压药有依赖性,一吃上就再也丢不掉了”、“自我感觉很好,不用吃药”、“降压药有不良反应,不到万不得已千万不能吃”等等。
盲目随从、随意用药:在非医嘱、非处方下随意停药或用药,如“别人介绍说这种降压药价格又便宜降压效果又好,我也试试”、“天冷血压高时需要用药,天热血压正常了就应该停药”等等。
原因分析缺乏高血压相关知识:对高血压缺乏正确的认识,不了解疾病的危害性、严重性以及规律服药对治疗的重要性,对治疗、用药存在这样那样的误区,或紧张或大意,导致其服药的依从性下降,直接影响治疗效果。
担心药物不良反应:降压药物存在有不良反应,病人或因此所产生的恐惧,以及担心发生其他部位的危险,导致患者不能接受长期维持用药的问题。
经济收入及医疗保障:高血压需终身服药,其费用较高。
老年患者经济收入较少或无医疗保障,一定程度上影响到服药依从性。
老年生理方面:老年患者生理功能衰退、记忆力下降、分辨力差,容易导致不规律服药情况发生如漏服、多服或少服。
治疗方案:高血压疗程较长,而且有时需要多种药物联合,使得老年患者常常难以长期坚持。
服药种类越多、治疗越复杂,其服药依从性就越差。
缺乏社会家庭支持:子女工作忙或对老人疾病的不重视导致对老人疏于关心、照顾。
对策开展健康教育:目的在于提高社区居民的卫生知识水平,帮助其树立正确的健康观念,养成健康的行为包括良好的遵医行为,最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率的目的[2]。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略高血压是一种常见的慢性疾病，特别是在老年人中更为普遍。
药物治疗是控制高血压的关键，然而，老年患者的药物依从性问题成为了一个令人关注的挑战。
本文将探讨高血压老年患者的药物依从性问题，并提出解决策略。
药物依从性问题是指患者是否按照医嘱规定的方式正确地服用药物，这在高血压患者中非常重要。
老年患者常常面临许多障碍，如记忆力减退、多种药物的复杂使用、生理功能下降等，这些都可能导致他们忽视或误服药物，从而影响治疗效果。
首先，为了解决老年患者的药物依从性问题，医生和家属应加强教育和沟通。
医生应对患者进行个性化的教育，向他们解释高血压的危害和合理用药的重要性。
对于老年人来说，使用简单明了的语言，通过图表或具体的例子来说明理解更容易。
此外，医生还可以提供一些实用的记忆助手，例如药物服用时间的提醒器或App，帮助他们记住正确的服药时间。
家属在老年患者的药物依从性中起着重要的作用。
他们可以帮助患者安排好药物的购买和存放，确保药物按时补充。
家属还可以定期检查药箱，确保药物没有过期，并及时帮助患者重新配药。
此外，家属的关心和鼓励也可以增加患者的药物依从性。
其次，使用简化治疗方案也是解决老年患者药物依从性问题的一种策略。
老年患者通常需要同时服用多种药物，忘记或误服可能会发生。
因此，医生应该尽可能简化药物治疗方案，减少每天服药的次数和数量。
例如，将不同种类的药物配制成复方制剂，方便患者一次性服用。
此外，医生也可以优先选择长效药物，减少药物的频繁用药次数。
同时，老年患者的药物依从性问题还与其生理功能的下降有关。
老年人的肾功能通常会下降，这可能会影响药物的代谢和排泄。
因此，医生在给老年患者开具药物处方时应慎重。
根据老年患者的具体情况，调整用药剂量和给药频率，以确保药物达到理想的治疗效果。
另外，药物依从性问题还与老年患者对药物的经济承受能力有关。
高血压患者通常需要长期用药，这可能给他们带来经济负担。
原发性高血压患者服药依从性的影响因素与护理措施
原发性高血压患者服药依从性的影响因素与护理措施目的探讨高血压患者服药依从性的概况及其影响因素，完善护理干预措施，进而提高患者服药依从性。
方法查阅关于影响高血压患者服药依从性的相关因素和护理对策的文献。
结果高血压患者服药依从性，受掌握知识的多少，家庭和社会系统的支持，医患关系，治疗方案的简化程度的影响。
结论加强个体化的健康教育，发挥社会和家庭支持功能，建立良好的医患关系，简化治疗方案可提高高血压患者的依从性。
标签：原发性高血压；依从性；护理干预原发性高血压是世界范围内流行的、常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
其他内科疾病并发高血压也较为多见。
在我国高血压人群中，高血压的治疗率和控制率均明显低于国外发达国家[1]。
2012年我国高血压流行病学调查结果显示，高血压的控制率仅为78%。
血压的控制受多种因素影响。
现就高血压药物治疗依从性的概念及其评价方法，影响服药依从性的相关因素以及有效提高患者依从性的措施等方面进行探讨，进而提高患者服药依从性，增加高血压控制率，减少并发症，提高患者生活质量。
1 药物依从性的定义和评价方式1.1药物依从性的定义患者按照保健提供者的建议服药程度。
1.2药物依从性的评价方式评估方法包括自我报告和非自我报告两种。
自我报告主要以调查问卷形式为主，而非自我报告又分为药片计数法、电子监测法、测定药物代谢产物等。
2 影响高血压患者药物依从性的因素国内有研究表明，高血压患者门诊随访期间的药物依从率为43.7%[2]，显著低于国外文献报导的84%的水平。
2.1对于高血压认知水平的差异在我国，高血压普遍存在着患病率高，死亡率高，残疾率高的“三高”和知晓率低，治疗率低，控制率低的“三低”特点。
2.2经济收入与医药费用支付方式收入与医疗费用支付方式对服药行为的影响较大，收入低、全自费的患者服药依从性更差。
由于现阶段我国独特的医疗保障体制和地区经济发展水平的差异，在部分经济欠发达的内陆地区，长期服药带来的经济压力是引起患者依从性差的一个很重要的原因。
提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述高血压是常见的慢性疾病，患者疾病特点是血压水平升高，若其不能接受有效药物治疗来对其血压水平控制，则会增加其出现相关心脑血管事件的几率。
高血压患者在接受药物治疗的过程中，其治疗的效果与其用药依从性之间有着密切的联系[1]。
依从性是指患者在生活方式、饮食、药物等方法与医嘱相一致的程序。
原发性高血压患者，其能否按照医嘱用药，不仅会对其血压控制的效果造成影响，且会对患者高血压的进程、转归、靶器官受损情况等造成影响[2]。
本文主要对提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策作综述，如下：1.原发性高血压患者用药依从性差相关因素分析1.1 认知分辨、记忆力能力减退高血压主要是在老年人群中发生，随着老年人年龄的不断增长，其神经系统功能则呈逐渐减退的情况，且多数老年高血压患者同时伴有脑动脉硬化、脑萎缩等老年病，使得其认知分辨、记忆力能力减退。
同时，高血压患者的药物治疗方案较多，这样则会增加老年患者出现漏服、多服、误服的几率，导致患者用药过量或用药不足[3]。
1.2 药物品种较多不同生产厂家，其药品名存在一定的差异性，即酒石酸美托洛尔片也可称之为倍他乐克，心痛定也可称之为硝苯地平，苯磺酸氨氯地平也可称之为络活喜，这样则会增加高血压患者对药物辨识的难度[4]。
部分药物会因为药物的剂型不同，而使得其用药剂量和次数也存在一定的差异，如长效剂和控释片等，使得患者难以分辨，增加其漏服、多服、误服等的发生率，因此，药物剂型、种类的增多，是导致高血压患者用药依从性差的一种原因[5]。
1.3 自我保健意识差高血压患者在疾病确诊后，即需要长时间接受药物治疗，合理、及时用药，可有效对血压水平控制，且可对并发症的发生进行预防。
经调查研究显示，接受有效降压药物治疗的高血压患者，其生存期较未接受治疗者要长10年～20年左右。
高血压知识普及力度不足，使得高血压患者难以意识到疾病的危害，部分患者会因为疾病症状好转或不存在疾病症状而出现擅自停药的情况[6]。
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策【关键词】老年高血压患者；用药依从性由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。
高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率。
控制血压需要长期口服降压药物。
患者的用药依从性就显得非常重要。
使患者提高对疾病相关知识的认识，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗及预防并发症具有重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年8月至2007年8月在本院就诊的确诊高血压的老年患者185例,其中男110例,女75例;62~78岁;文化程度:小学21例,初中45例,高中或中专54例,大专35例,本科以上30例;干部45例,工人36例,农民54例,其他50例。
选择条件:①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2 研究方法调查者对调查对象进行问卷调查。
问卷包括:①一般资料，年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、就医条件、社区医疗服务及服药依从性差的原因。
②疾病资料，包括总病程、住院次数、疾病症状、血压分级、病情。
③服药情况，服药种类、服药次数、近期疗效、药物不良反应［1］。
2 结果185例患者住院期间在医护人员的监督下均能按医嘱服药，但出院6周后，老年高血压患者遵医嘱用药情况较差，即用药依从性较差。
3 讨论3.1 老年高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 对高血压的危险性因素及危害认识不足，不了解原发性高血压的有关知识，对疾病的治疗未引起重视，多在疾病症状消失或自己感到血压不高时擅自停药。
3.1.2 记忆力减退认辨能力差随着年龄的增长或同时患有多种老年病，导致老年人的记忆力减退和认辨能力差，由于药物品种、剂型的增多，有的药物因剂型的改变，用药次数和用药剂量也随之改变，患者对比分辨不清，易导致误服、多服或漏服。