体格检查
体格检查的五个方法
体格检查的五个方法
体格检查可是了解身体状况的重要手段呢！这里有五个超厉害的方法呀！
视诊，就像用眼睛给身体来一场“扫描”。
医生通过仔细观察，能发现好多问题呢。
比如说，看看你的面色是不是红润有光泽呀，还是苍白没精神呢。
就像能从一个人的表情看出他的心情一样，视诊能看出身体的蛛丝马迹哦！
触诊呢，就像是用手去探索身体的秘密。
医生轻轻触摸你的身体，感受皮肤的温度、湿度，还有器官的大小、质地。
这就好比你去触摸一件物品，能感觉到它是光滑还是粗糙呀。
难道不是很神奇吗？
叩诊，听着就很有趣吧！医生通过叩击身体的不同部位，根据发出的声音来判断。
这就好像敲不同的东西会发出不同的声音一样，通过这些声音，医生能了解到身体内部的情况呢。
听诊，那可是医生的“顺风耳”呀！用听诊器去聆听身体内部发出的声音，心跳声、呼吸声，这些声音就像是身体在诉说着自己的故事呢。
难道不应该惊叹于医生能从这些声音里听出那么多门道吗？
最后还有嗅诊，不要小看哦！医生通过嗅觉来察觉一些异常的气味。
这就像是你能闻到食物的香味或者异味一样，医生能从气味中发现身体可能存在的问题呀！
这五个方法，每一个都有着独特的作用，就像五把钥匙，能打开了解身体的大门呢！它们相互配合，让医生能全面地了解我们的身体状况。
所以呀，下次去看医生做体格检查的时候，可不要小瞧了这些看似简单的步骤哦，它们可是能发现大问题的呢！这五个方法真的是太重要啦！。
体格检查内容
体格检查内容体格检查是医学中对人体进行全面评估的一种方法，它通过观察、触摸、听诊和测量等手段，从头到脚对身体各个系统进行检查，以便及时发现疾病和异常情况。
本文将详细介绍体格检查的内容。
1. 头部检查1.1 头皮•检查头皮是否有异常变化，如头屑、脱发等。
•触摸头皮，检查是否有肿块或凹陷。
1.2 面部•观察面部是否有畸形、肿胀或色素沉着。
•检查面部的表情是否对称。
•检查口唇和口腔黏膜是否正常。
1.3 眼睛•检查眼球是否正常运动自如。
•观察眼球的大小、形状和颜色。
•使用试纸测试泪液酸碱度。
1.4 耳朵•检查耳廓和耳道是否有异常变化。
•使用听诊器听取耳朵内部的声音。
1.5 鼻子•观察鼻子的外形和鼻孔是否通畅。
•检查鼻腔内部是否有异常分泌物。
2. 颈部检查2.1 颈部皮肤•检查颈部皮肤是否有异常变化，如疹子、瘢痕等。
•触摸颈部淋巴结，检查是否有肿大。
2.2 颈动脉和颈静脉•触摸颈动脉和颈静脉，检查血管是否通畅。
2.3 甲状腺•检查甲状腺的大小、形状和质地。
•让患者吞咽时观察甲状腺的上下移动情况。
3. 胸部检查3.1 胸廓•检查胸廓的形态和对称性。
•触摸胸廓，检查是否有凹陷或隆起。
3.2 肺部•使用听诊器听取肺部的呼吸音。
•敲击胸壁，检查肺部气体充盈情况。
3.3 心脏•使用听诊器听取心脏的心音。
•触摸心脏区域，检查是否有异常震颤感。
4. 腹部检查4.1 腹壁•检查腹壁的形态和对称性。
•触摸腹壁，检查是否有肿块或压痛。
4.2 肝脏•敲击肝脏区域，检查肝脏界限。
•触摸肝脏区域，检查肝脏质地和压痛。
4.3 脾脏•敲击脾脏区域，检查脾脏界限。
•触摸脾脏区域，检查脾脏质地和压痛。
4.4 肠道•触摸肠道，检查有无异常包块或压痛。
•听取肠鸣音，判断肠道活动情况。
5. 下肢检查5.1 腿部皮肤•检查下肢皮肤是否有异常变化，如湿疹、溃疡等。
•触摸下肢淋巴结，检查是否有肿大。
5.2 血管•检查下肢血管是否通畅。
•检测足背动脉搏动情况。
体格检查要点
体格检查要点
体格检查是一种通过观察、触诊、听诊、叩诊等方法来评估人体各个系统的健康状态的方法。
体格检查的要点包括：
1. 一般状况观察：包括面色、发育情况、体重、身高、营养状况、卧位立位等。
2. 体温测量：使用体温计测量体温，了解体温的高低。
3. 血压测量：使用血压计测量收缩压和舒张压，了解血压的高低。
4. 心肺听诊：通过听诊器听取心脏和肺部的音响，了解心脏和肺部的情况。
5. 腹部触诊：用手进行轻触和深触诊，了解腹部的器官位置和大小。
6. 神经系统检查：包括观察瞳孔对光的反应、测试神经反射和肢体力量等。
7. 骨骼系统检查：观察骨骼是否畸形、触诊关节是否有肿胀或畸形。
8. 皮肤检查：观察皮肤的颜色、湿度、发际线、毛发情况，寻找异常如疱疹、瘢痕等。
9. 头颈部检查：包括眼睛、耳朵、鼻子、喉咙等的观察和检查。
10. 男性和女性生殖系统检查：观察和检查生殖器官的状态。
以上是体格检查的一些要点，具体检查内容会根据需要和病情而有所不同。
最好由专业医务人员进行体格检查，并根据检查结果进行进一步的诊断和治疗。
体格检查基本内容
体格检查基本内容
格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。
对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检查、外科检查。
检查前应与医生及时沟通，明确注意事项，避免延误检查。
一、体格检查包括项目：
1、影像学检查：主要是通过透视原理，可以清楚地看到内脏、胸、脑、腹部等器官，如超声、胸片、CT、核磁共振等。
2、血液学检查：是通过血液物质，如血脂、尿酸及相应指标，看是否有高血脂、高尿酸血症等疾病或症状。
3、外科检查：如耳鼻喉等，外科医生的触诊项目，以及肛门的手指检查。
二、体格检查注意事项：
1、体检前三天保持正常饮食，不要吃太油腻和高蛋白的食物，不要喝酒，晚上早点休息，避免疲劳。
2、体检前禁食12-16小时，否则会影响血脂、血糖、肝功能和腹部b超结果。
3、对于高血压、冠心病等慢性病患者，应常规服用降压药、抗凝药、抗生素进行治疗，不宜贸然停药或延期用药，以免发生危险。
所以体检当天的凌晨，可以喝少量清水，吃平时吃的药。
4、女性科目需要注意的地方很多。
如果是月经期，不要做尿检和妇科内检，可以月经期后补。
对于怀孕或已经怀孕的女性，应提前告知医护人员，不做x光检查和妇科内检。
5、体检当天，认真填写体检表，字迹清楚，各项填写完整，穿宽松便服，方便各种检查。
不要穿有纽扣或金属饰品的内衣，以免影响x光检查结果。
6、常规采血是早上10点前，不要太晚。
综上所述：体格检查包括影像学检查、血液学检查、外科检查。
体格检查前应注意禁食、休息、月经期避免检查等多种注意事项，应依据体检目的确定检查项目。
体格检查名词解释
体格检查名词解释体格检查（Physical Examination）是一种医学诊断的重要手段，它是通过外观、探测和检查患者的身体状况，以及使用各种医疗器械对患者的身体机能进行评估来诊断疾病的方法。
它包括常规体格检查和专科体格检查。
一、常规体格检查常规体格检查是临床诊断中最基本也是最重要的一步，主要是从外观，探测和检查患者的身体状况入手，以发现病情的变化，初步鉴别疾病的性质和程度，并作出相应的诊断和治疗方案。
常规体格检查的内容包括：1. 体温测量：测量体温时，可以通过口腔、腋窝或肛门三种部位，采用电子体温计或液体体温计等方法测量，以了解患者的体温是正常的还是异常的。
2. 血压测量：血压是血液在血管壁内的压力，是诊断心血管疾病的重要指标。
常规体格检查时，可以用血压计测量患者的收缩压和舒张压，以便诊断心血管疾病。
3. 脉搏测量：脉搏是指血液在血管中流动时引起的脉动现象。
测量脉搏时，可以在脉搏点用手指检测，或者用听诊器听取脉搏，以了解患者的心跳情况。
4. 呼吸测量：呼吸是人体的重要生理活动，可以通过定时检测患者的呼吸频率来了解患者的呼吸状况。
5. 其他测量：如体重测量、视力测量、心电图测量等。
二、专科体格检查专科体格检查是指专科医生在进行检查时，根据病人的病症特征，使用一些专门的检查手段，以检测患者的不同系统器官的功能状况，以便更准确地诊断疾病。
专科体格检查的内容包括：1. 内科体格检查：内科体格检查主要是用来检查患者的脏器，如心脏、肝脏、肾脏、胃肠等，以及神经系统的功能状况。
主要包括触诊、听诊、肛门检查、X线检查、CT 检查、超声波检查等。
2. 外科体格检查：外科体格检查主要是用来检查患者的外科部位，如皮肤、骨骼、关节、肌肉等，以及其他外科系统的功能状况。
主要包括触摸检查、X线检查等。
3. 眼科体格检查：眼科体格检查用来检查患者的眼睛状况，主要包括视力测试、眼底检查、眼压测量等。
4. 妇产科体格检查：妇产科体格检查用来检查患者的妇科部位，主要包括宫颈检查、子宫检查、卵巢检查、阴道检查等。
体格检查方法
体格检查方法体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，通过观察、触摸、听诊等方式，医生可以初步了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
下面将介绍一些常见的体格检查方法，希望对大家有所帮助。
一、一般体格检查。
1. 观察，患者的面色、精神状态、站立和行走姿势等情况。
2. 体温测量，使用体温计测量患者的体温，了解是否发热。
3. 脉搏触诊，触摸患者的脉搏，了解脉搏的频率和节律。
4. 呼吸观察，观察患者的呼吸频率和方式，了解呼吸是否规律。
5. 血压测量，使用血压计测量患者的血压，了解血压是否正常。
二、头部和颈部检查。
1. 头部观察，观察头部的大小、形状、头发情况等。
2. 眼睛检查，观察瞳孔的大小、对光反射情况等。
3. 口腔检查，观察口腔内的情况，包括牙齿、舌头、颊部等。
4. 颈部触诊，触摸颈部淋巴结，了解是否肿大。
三、心肺检查。
1. 心脏听诊，用听诊器听取心脏的心音，了解心率和心律。
2. 肺部听诊，用听诊器听取肺部的呼吸音，了解呼吸是否正常。
3. 心电图检查，进行心电图检查，了解心脏电活动是否正常。
四、腹部检查。
1. 腹部触诊，触摸腹部，了解腹部是否有压痛、包块等情况。
2. 腹部听诊，用听诊器听取腹部肠鸣音，了解肠道功能是否正常。
3. 腹部超声检查，进行腹部超声检查，了解腹部内脏器官的情况。
五、四肢检查。
1. 四肢活动情况，观察患者四肢的活动能力和协调性。
2. 关节活动度检查，检查关节的活动范围，了解是否受限。
3. 肌肉力量检查，检查肌肉的力量，了解是否有无力现象。
以上就是一些常见的体格检查方法，通过这些方法，医生可以初步了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望大家在了解这些方法的同时，也能够重视自己的身体健康，定期进行体格检查，及时发现和治疗疾病。
祝大家身体健康！。
体格检查的基本方法及一般检查
甲状腺
观察甲状腺的大小、质地、 位置是否正常。
颈静脉与颈动脉
观察颈静脉与颈动脉的搏 动情况，判断血液循环是 否正常。
04
胸腹部检查
胸部检查
视诊
观察胸廓外形、对称性，有无畸形、局部隆起 或塌陷。
触诊
触摸胸廓，了解胸壁有无压痛、肿块、皮下气 肿等。
叩诊
通过叩击判断肺部有无浊音、过清音或鼓音区 域。
腹部检查
手腕及手指
观察手腕及手指的皮肤是否完整， 关节活动是否正常，有无畸形、肿 胀等异常表现。
下肢检查
髋部
观察髋部是否对称，活动度是否 正常，有无疼痛、肿胀等异常表
现。
膝部
观察膝部是否对称，活动度是否 正常，有无疼痛、肿胀等异常表
现。
踝部及足部
观察踝部及足部的皮肤是否完整， 关节活动是否正常，有无畸形、
THANKS
目的
体格检查的目的是发现疾病的线 索、评估患者的健康状况、诊断 疾病、监测病情变化、制定治疗 方案和预防保健措施。
分类与流程
分类
体格检查可分为一般检查和系统检查 。一般检查包括生命体征、皮肤、淋 巴结等；系统检查涉及心、肺、肝、 脾、肾等各个器官和系统。
流程
体格检查的流程包括问候、填写病史 表格、观察患者的一般情况、进行一 般检查和系统检查、得出初步诊断和 进一步建议。
皮肤
皮肤是人体最大的器官，通过观察皮肤的颜色、质地、温度、湿度等可以了解全 身健康状况和疾病状态。
淋巴结
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，通过检查淋巴结的大小、质地、数量等 可以了解免疫功能和疾病进展。
03
头颈部检查
头部检查
1 3
头部大小与形态
(完整版)体格检查表
(完整版)体格检查表体格检查表是指通过检查人体各项指标，来评估一个人的健康状态的一种工具。
一般来说，体格检查表包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、腹部触诊、肌力、神经系统检查等项目。
下面将对这些项目逐一进行讲解。
首先是身高和体重。
身高是指一个人站立时头顶到脚底的垂直长度，是人体最基础也最重要的指标之一。
而体重则是人体内脂肪、肌肉、骨骼等组织的总重量。
通过身高和体重的比较，可以初步了解一个人是否偏瘦、偏胖或者正常体重。
接下来是血压和脉搏。
血压是指血液在动脉中的压力，通常用两个数值表示，分别是收缩压和舒张压。
脉搏是指动脉血液被心脏泵出后在动脉内膜上形成的脉动。
通过测量血压和脉搏的数值，可以初步判断一个人的心血管系统的功能是否正常。
然后是呼吸和心肺听诊。
呼吸是指人体通过肺部吸入氧气，排出二氧化碳的过程。
正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
心肺听诊是指通过听诊器来观察和判断心脏和肺部的情况，包括心率、心音、呼吸音等。
通过呼吸和心肺听诊的检查，可以初步了解一个人的呼吸和循环系统的功能。
再来是腹部触诊。
腹部触诊是指医生通过触摸腹部来判断腹部器官的大小、形状、硬度等。
通过腹部触诊的检查，可以初步了解一个人的消化系统的功能是否正常。
接下来是肌力和神经系统检查。
肌力是指人体肌肉的力量和耐力，一般通过肌力测定仪来进行测量。
神经系统检查是通过检查人体的感觉、反射和运动功能来评估神经系统的状态。
通过肌力和神经系统的检查，可以初步了解一个人的运动能力和神经系统的功能。
综上所述，体格检查表是一种评估人体健康状况的工具，通过测量身高、体重、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、腹部触诊、肌力、神经系统检查等项目，可以初步评估一个人的健康状态。
在日常生活中，定期进行体格检查是非常重要的，可以帮助我们及时发现一些潜在的健康问题，并采取相应的措施进行干预和治疗。
因此，我们应该重视体格检查，并遵循医生的建议进行相应的检查。
保持良好的体格健康，是我们追求幸福和美好生活的基础。
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第1单元一般检查1．动态血压监测，24h平均血压<130/80mmHg;白昼平均血压<135/85mmHg;夜间平均血压<125/75mmHg。
2．关于体温测量，腋温应测10min。
3．下列关于体位的描述，正确的是心肺功能不全--强迫坐位。
4．脑脊髓膜炎患者常呈伤寒面容。
5．脉压改变：脉压增大见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等；脉压减少见于主动脉瓣狭窄、心包积液等。
6．上呼吸道部分阻塞病人，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为"三凹征"，常见于气道阻塞，如气道异物。
7．呼吸浅快见于呼吸肌麻痹、严重鼓胀、腹水和肥胖等；呼吸深快见于剧烈运动时、情绪激动或过度紧张时；严重代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，称之为Kussmaul呼吸，常见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等。
8．潮式呼吸：又称陈，施呼吸（Cheyne-Stokes呼吸），是指由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
潮式呼吸周期可长达30s至2min，暂停5～30s。
间停呼吸：又称比奥呼吸（Biots呼吸），表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的呼吸。
以上2种呼吸是由于呼吸中枢的兴奋性降低导致。
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥中毒、糖尿病酮中毒。
9．双侧上肢血压差别异常：正常双侧上肢血压差别为5～10mmHg，超过此范围应考虑多发性大动脉炎或先天性动脉畸形。
10．强迫体位，病人为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
临床上常见的强迫体位有强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位、角弓反张位。
第2单元皮肤、黏膜、淋巴结检查1．淋巴结肿大时，应注意的内容有部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
2．伤寒的特征性皮疹是玫瑰疹。
3．蜘蛛痣的形成是由于皮肤小动脉末端分支扩张。
4．风湿结节好发于关节附近，呈圆形、质硬。
5．肺癌最易转移至右锁骨上窝淋巴结。
6．米糠样脱屑常见于麻疹。
7．皮下出血：根据直径大小及伴随情况分为以下几种，直径<2mm称为瘀点，直径3～5mm 为紫癜，直径>5mm为瘀斑。
8．一般蜘蛛痣和肝掌的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
9．胃癌多向左侧锁骨上窝转移，称Virchow淋巴结；胸部肿瘤如肺癌可向右锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。
10．全身淋巴结肿大：可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病。
第3单元头颈部检查1．尖颅见于矢状缝和冠状缝早闭（Apert综合征）；方颅见于小儿维生素D缺乏病（佝偻病）、先天性梅毒；巨颅见于脑积水、落日现象；长颅见于Manfan综合征（马方综合征）、肢端肥大症。
2．角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环，称Kayser-FleisCher环，为铜代谢障碍导致，见于肝豆状核变性（Wilson病）。
3．蝶窦不能在体表进行检查。
4．正常人去枕平卧颈静脉充盈，半卧位(30°～45°)颈静脉充盈水平超过锁骨上缘至下颌角间距的2/3为颈静脉怒张，见于静脉压力增高的疾患，如右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。
5．麻疹黏膜斑（Koplik斑）为麻疹早期表现；雪口病（鹅口疮）提示白色念珠菌感染。
6．典型病例：患者，男，12岁，从3m高处跌下5h，后枕部着地，浅昏迷，双瞳孔等大等圆，右侧外耳道有血性分泌物流出，患者最可能的诊断是颅底骨折。
7．口腔内相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，常提示麻疹。
8．颈静脉搏动常见于三尖瓣关闭不全。
9．右锁骨上窝听到血管杂音，最有可能是生理性杂音。
10．Oliver征常见于主动脉弓瘤。
11．蝶窦不能在体表进行检查。
12．大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
13．主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏冲动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver征。
14．甲状腺功能亢进，静脉呈低调、连续、嗡鸣音；弥漫性甲状腺肿伴功能亢进可有动脉收缩期杂音。
第4单元肺部检查1．肺下界，平静呼吸时于锁骨中线、腋中线、肩胛线从上向下叩，由清音叩至浊音的点分别为第6、8及第10肋间隙。
2．支气管呼吸音，似抬舌后经口腔呼气时发出"ha"的音响，吸气相较呼气相短，呼气音响较吸气强，音调高。
分布于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。
3．胸膜炎症时胸膜变粗糙于深呼吸时出现胸膜摩擦音，前下侧胸壁最清楚。
4．胸骨压痛和叩击痛常见于白血病。
5．典型病例：患者，男性，60岁，测量胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角为60°，应考虑桶状胸。
6．胸膜摩擦音和心包摩擦音最大的区别在于屏气后摩擦感是否消失。
7．阻塞性肺气肿桶状胸、语音共振减弱、肺部叩诊呈过清音。
8．中湿啰音常出现于吸气中期。
9．Velcro啰音常见于弥漫性肺间质纤维化。
10．局限性干啰音常见于支气管内膜结核。
11．肺部固定性湿啰音常见于支气管扩张。
12．空瓮音见于空腔>3cm且靠近胸壁；如变为浊鼓音见于肺不张，肺水肿。
第5单元心血管检查1．心脏收缩时，心尖冲动内陷称负性心尖冲动，见于粘连性心包炎、右心室明显肥大。
2．心脏叩诊：普大型，常见于扩张型心肌病、克山病。
左心房增大或合并肺动脉段扩大，心界如梨形，常见于二尖瓣型心。
心包积液，坐位时呈烧瓶样。
3．心房纤颤：听诊特点有3个不一致，心跳节律不一致、第一心音强弱不一致、心率脉率不一致。
4．额外心音：舒张早期奔马律又称为第三心音奔马律，实质为病理性第三心音，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎。
舒张晚期奔马律又称为房性奔马律，常见于高心病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄。
5．特殊脉象：脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落称水冲脉。
系脉压大所致，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
节律规则而强弱交替的脉搏为交替脉。
为左侧心力衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全。
吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及称奇脉，又称"吸停脉"。
常见于心脏压塞或心包缩窄时。
6．周围血管征：枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、水冲脉。
主要见于脉压增大时，如主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进及严重贫血。
7．能确诊器质性心脏疾病的体征是心尖抬举性搏动。
8．心前区隆起不常见于高血压心脏病。
9．负性心尖搏动常见于粘连性心包炎。
10．于心尖区触及舒张期震颤，应考虑二尖瓣狭窄。
11．关于心音分裂的叙述，S分裂不因呼吸而变异；S生理性分裂于深吸气末可闻及；S反常分裂几乎都是病理性的。
12．胸骨左缘第3～4肋间搏动多见于右心室肥大；胸骨左缘第2肋间搏动多见于肺动脉高压；胸骨右缘第2肋间搏动多为升主动脉瘤、主动脉弓瘤；剑突下搏动多为右心室肥大、腹主动脉瘤。
13．相对浊音界反映了心脏的实际大小。
14．①第一心音：(S)为半月瓣开放的振动所产生的声音。
音调低钝，强度较响，历时较长，与心尖冲动同时出现，心尖部最响。
②第二心音(S)：发生在心室舒张开始时，主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭，S为房室瓣开放的振动产生的声音。
15．二尖瓣区功能性杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全致相对性二尖瓣狭窄所产生的Austin Flint杂音：肺动脉瓣区功能性杂音，主要见于功能性肺动脉瓣关闭不全，杂音性质柔和、吹风样，又称为Graham Steell杂音。
16．脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落称水冲脉。
系脉压大所致，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血；节律规则而强弱交替的脉搏为交替脉。
为左侧心力衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全：吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及称奇脉，又称"吸停脉"。
17．主要见于脉压增大时，如主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血。
第6单元腹部检查1．门静脉高压时腹壁曲张的静脉以脐为中心向四周分布，如水母头；下腔静脉回流受阻时，曲张的静脉分布于腹壁两侧，血流由下向上走。
2．左腰部皮肤发蓝见于急性出血性胰腺炎。
脐周或下腹壁皮肤发蓝（Cullen征）为腹腔内大出血的表现，常见于急性出血性胰腺炎、宫外孕。
3．脾触诊。
正常脾不能触及，触及脾则提示脾大，临床上将脾大分为轻、中、重3度。
轻度：脾缘不超过肋下2cm。
中度：超过2cm但不超过脐水平。
重度：超过脐水平或前正中线。
4．肝脏叩诊。
正常肝上界位于右锁骨中线上第5肋间；腋中线上第7肋间；右肩胛线上第10肋间。
5．当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，移动性浊音阳性。
6．腹部水坑征主要用于微量腹水的测定，可检查出少至120ml的游离腹水。
7．液波震颤：腹水3000～4000ml或以上时可触及。
8．腹主动脉狭窄或腹主动脉瘤在腹中部可听到收缩期血管杂音。
9．典型病例一：老年患者，急性腹痛2h入院。
体检：可见肠型，左中下腹饱满，轻度压痛，听诊肠鸣音12/min，响亮高亢，无金属调音，提示该患者为机械性肠梗阻。
10．典型病例二：患者，男性，45岁。
3h前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐1次，为胃内容物，1h以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。
对确诊最有价值的是McBurney 点压痛。
第7单元脊柱、四肢检查1．脊柱生理性弯曲。
颈段稍向前凸；胸段稍向后凸；腰段前凸；骶椎则有较大幅度的后凸。
2．检查腰椎的试验：屈颈试验（Linder征）、拾物试验、直腿抬高试验。
3．方肩见于肩关节脱位或三角肌萎缩；杜加斯(Dugas)征见于肩关节脱位。
4．脊柱前凸好发于腰椎。
5．膝内翻和外翻的畸形常见于小儿佝偻病。
6．垂腕征见于桡神经损伤，猿掌见于正中神经损伤，爪形手见于尺神经损伤，手的餐叉样畸形见于Colles骨折。
7．匙状甲常见于缺铁性贫血、高原疾病。
杵状指常见于慢性肺脓肿、支气管扩张症、发绀型先天性心脏病、支气管肺癌、肝硬化。
第8单元神经系统检查1．痉挛性肌张力增高见于锥体束病变，上肢屈肌张力增高，呈"折刀状"。
2．铅管样强直：伸、屈肌张力均增高，见于锥体外系损害。
3．静止性震颤见于震颤麻痹症。
4．脑膜刺激征包括颈强直、Kemig征、Brudzinski征。
见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高。
5．自主神经系统检查：临床最常用的检查方法是皮肤划痕试验。
6．面神经受损鼻唇沟变浅、口角歪斜、不能闭眼。
7．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，按6级肌力分级法属于3级。