头颈部体格检查评分标准
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述:颈部检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估颈部的状况和功能。
准确的颈部检查评分标准可以匡助医生快速、准确地判断患者的颈部问题，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍颈部检查的评分标准，包括外观、活动度、触诊、深反射和特殊测试。
一、外观1.1 颈部对称性：观察患者颈部的先后、摆布对称性，是否存在明显的畸形或者异常。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否光滑、无疤痕、破损或者红肿等异常情况。
1.3 淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查其大小、质地和是否有肿大等异常。
二、活动度2.1 旋转：让患者转动颈部，检查其旋转的幅度和是否存在疼痛或者限制。
2.2 屈曲与伸展：让患者先后弯曲颈部，观察其活动度和是否存在不适或者限制。
2.3 侧屈：让患者将头向一侧倾斜，观察其颈部的侧屈活动度和是否存在异常。
三、触诊3.1 颈椎椎体：用手指轻轻触诊颈椎椎体，检查其是否有异常的压痛或者畸形。
3.2 颈椎椎间盘：用手指轻轻触诊颈椎椎间盘，检查其是否有压痛或者突出等异常。
3.3 颈动脉：触诊颈动脉，检查其搏动是否正常、有无异常的颈动脉杂音等。
四、深反射4.1 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱，观察其是否有正常的肌肉收缩反应。
4.2 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱，观察其是否有正常的肌肉收缩反应。
4.3 胫骨前肌反射：用锤击胫骨前肌腱，观察其是否有正常的肌肉收缩反应。
五、特殊测试5.1 颈椎活动度测试：采用测量仪器或者特殊测试方法，评估患者颈椎的活动范围和柔韧性。
5.2 神经系统检查：包括对颈神经根的检查，如感觉、力量和反射等方面的评估。
5.3 颈动脉松解试验：通过特殊的检查方法，评估颈动脉松解试验的结果，以判断颈动脉供血是否正常。
总结:颈部检查评分标准对于准确评估颈部状况和功能异常非常重要。
通过对颈部外观、活动度、触诊、深反射和特殊测试的详细检查，医生可以快速、准确地了解患者的颈部问题，并制定相应的治疗方案。
头颈部检查体格检查评分标准
得分
分值 得分
12
瞳 孔
口述内容：注意耳廓外形、大小、位置和对称性。是否有无畸形、外伤 耳 瘢痕、耳前瘘管、低垂耳等。观察是否有结节。有无红肿，有无茜拉和 廓 触诊耳廓引起的疼痛。 中 观察鼓膜是否穿孔，注意穿孔的位置，如有溢脓并有恶臭，可能为表皮 耳 样瘤。 注意皮肤是否正常，有无溢脓、分泌物，出血。有黄色液体流出并有痒 外 感者为外耳道炎。外耳道有局部红肿，牵拉痛阳性者为疖肿。有流脓， 耳 有全身症状者为急性中耳炎。有血性或脑脊液流出应考虑颅底骨折。对 道 耳鸣者注意有无瘢痕、狭窄、异物阻塞等。 乳 视诊及按压触诊（1分），询问被检者有无压痛（1分） 乳突炎严重的并 突 发症：继发耳源性脑脓肿或脑膜炎（1分）。 在静室内，嘱被检查者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道（ 1 粗 分），检查者持手表或以拇指与示指互相摩擦，自1m以外逐渐移近被检 测 查者耳部，直到被检查者听到声音为止（1分），测量距离（1分），同 听 样方法检查另一耳（2分）。口述正常人一般在1m处可闻机械表声或捻指 力 声（1分）。 鼻 检查内容：包括鼻外形，有无鼻翼扇动、分泌物、出血，中隔偏曲，穿 孔，鼻窦压痛等（2分）。
2
1
4
0.5
0.5
颈 检查颈椎屈曲、侧弯、旋转活动 椎
0.5
测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者 神 头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski 1.5 经 征）。检查副神经（对抗耸肩及头部旋转） 考官： 日期： 年 月 日
得分
分值 2 得分
4
2 5
请病人向上看（1分），检查者用双手拇指轻压病人双眼内眦下方，即骨 泪 性眶缘下内侧，挤压泪囊（3分），口述：有无分泌物或泪液自上、下泪 囊 点溢出（1分）。 ①下睑结膜：嘱受检者眼向上看，检查者拇指向下按睑边缘（3分）。② 上睑结膜：拇指和示指捏住上睑中部边缘的皮肤；嘱受检者眼向下看； 结 轻轻向前下方牵拉；示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合向上捻转即可 膜 将眼睑翻开（3分）；检毕嘱受检者向上看，上眼睑即复原（1分）。③ 口述检查注意：检查结膜时注意颜色（充血、苍白），颗粒、滤泡、出 血点等（2分）。 ①口述内容：有无突出、凹陷、运动、斜视、震颤（ 2 分）。②眼球运 动：受检者坐位或仰卧位（1分）；检查者面对受检者或站在受检者右侧 （1分）；嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制，仅 眼球随检查者手指移动（1分）；一般先查左眼，后查右眼（1分）；检 查者伸右臂，竖示指；置于距患者眼前约 40cm 左右并嘱受检者注视（ 1 眼 分）；检查者手指按以下顺序移动：左水平一左上一左下，右水平一右 球 上一右下，共6个方向（5分）。③眼球震颤：嘱受检者眼睛随检查者手 指所示的方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤（2分）。④ 斜视检查方法：用不透明物遮住一侧眼睛，嘱受检者用另一侧眼凝视光 源，在取下遮蔽物后如眼球偏斜，即为斜视（1分）。⑤复视检查方法： 嘱受检者注视光源，如看到两个光点即复视（1分）。 瞳 孔 1、口述，注意形状、大小，两侧是否对称，是否等大、等圆，边缘是否 规整，对光反射及调节反射有无异常等。正常人瞳孔直径约3～4mm。边 缘整齐，两侧等大等圆（3分）。2、对光反射：口述：有直接对光反射 与间接对光反射两种，描述为对光反射灵敏、迟钝或消失（1分）。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，它可以匡助医生评估患者的颈部健康状况。
准确的颈部检查评分标准对于正确诊断和治疗颈部相关疾病非常重要。
本文将介绍颈部检查评分标准的五个大点，包括外观、活动度、肌力、感觉和深反射，并详细阐述每一个大点下的小点。
正文内容：1. 外观1.1 颈部对称性：观察颈部是否对称，是否有肿块或者畸形。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有瘢痕、炎症、疹子或者其他异常。
1.3 颈部肌肉：观察颈部肌肉是否对称发达，有无萎缩或者肌肉痉挛。
2. 活动度2.1 旋转运动：评估颈部旋转运动的幅度和自如程度。
2.2 弯曲运动：检查颈部前屈和后伸的活动度。
2.3 侧屈运动：评估颈部向摆布两侧的侧屈运动。
3. 肌力3.1 强直性：通过让患者用力反抗医生的压力，评估颈部肌肉的力量。
3.2 肌肉平衡：检查颈部肌肉摆布两侧的力量是否均衡。
3.3 肌肉张力：观察颈部肌肉的张力，是否有异常的紧张或者松弛。
4. 感觉4.1 触觉：使用棉签或者其他工具轻触颈部，评估患者对触觉的感知。
4.2 疼痛感觉：通过轻压或者按摩颈部，观察患者是否有疼痛反应。
4.3 温度感觉：使用温度计或者冰袋测试颈部的温度感知。
5. 深反射5.1 腱反射：通过敲击颈部的腱部，观察患者是否有正常的反射动作。
5.2 肌腱反射：检查颈部肌肉的肌腱反射是否正常。
5.3 神经反射：评估颈部神经反射的强度和灵敏度。
总结：颈部检查评分标准是评估颈部健康状况的重要工具。
通过观察外观、评估活动度、检查肌力、测试感觉和深反射，医生可以全面了解患者的颈部情况。
准确的颈部检查评分标准有助于医生提供准确的诊断和治疗方案，对于颈部相关疾病的管理非常重要。
在进行颈部检查时，医生应该子细观察每一个大点下的小点，并结合患者的病史和其他检查结果，做出准确的评估和判断。
这样才干为患者提供最佳的医疗护理。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要组成部分，其中颈部检查是其中一个关键环节。
颈部检查可以为医生提供许多有用的信息，帮助他们诊断和治疗患者。
本文将介绍颈部检查的评分标准，以帮助医生更准确地评估患者的颈部状况。
正文内容：1. 颈部外观检查1.1 颈部对称性：观察患者的颈部是否对称，有无肿块或凹陷。
1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤的颜色、纹理和有无异常病变。
1.3 颈部肿块：仔细触摸颈部，检查有无肿块，包括淋巴结肿大等。
1.4 甲状腺：检查甲状腺的大小、形状和有无结节。
2. 颈部活动度检查2.1 前屈和后伸：观察患者是否能够自由地前屈和后伸颈部。
2.2 侧屈：观察患者是否能够将颈部向两侧屈曲。
2.3 旋转：观察患者是否能够将颈部向左右旋转。
3. 颈部深部触诊3.1 颈动脉搏动：检查颈动脉搏动的强度和规律性。
3.2 颈椎椎体：通过触诊检查颈椎椎体的骨性变化。
3.3 颈部肌肉：触摸颈部肌肉的张力和有无异常。
4. 颈部神经检查4.1 肩胛骨上提肌力：检查患者的肩胛骨上提肌力。
4.2 锁骨下斜肌力：检查患者的锁骨下斜肌力。
4.3 颈部感觉：检查患者颈部的感觉是否正常。
5. 颈部血管检查5.1 颈动脉听诊：通过听诊器检查颈动脉的杂音。
5.2 颈静脉观察：观察颈静脉的充盈程度和有无异常。
总结：颈部检查是体格检查中的重要环节，通过观察颈部外观、检查颈部活动度、深部触诊、神经检查和血管检查，可以全面评估患者的颈部状况。
医生应根据颈部检查评分标准，结合临床病史和其他检查结果，做出准确的诊断和治疗计划，以提供更好的医疗服务。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，对于评估患者的身体状况和健康状况具有重要意义。
本文将介绍颈部检查的评分标准，包括颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射四个方面的内容。
一、颈部外观：1.1 颈部对称性：观察颈部是否摆布对称，是否有肿块、凹陷或者其他异常。
1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤是否有红肿、破溃、瘙痒等症状，是否有疱疹、疣状病变等皮肤病。
1.3 颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查是否有肿大、硬结或者敏感。
二、颈部活动度：2.1 旋转活动度：要求患者保持坐姿，头部向摆布旋转，观察旋转的幅度和是否受限。
2.2 前屈活动度：要求患者保持坐姿，尽量将下巴贴近胸部，观察前屈的幅度和是否受限。
2.3 后伸活动度：要求患者保持坐姿，尽量将头部向后仰，观察后伸的幅度和是否受限。
三、颈部肌力：3.1 上肢抗阻试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，医生向下施加阻力，观察颈部肌力的表现。
3.2 上肢举高试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量抬高手臂，观察颈部肌力的表现。
3.3 上肢外展试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量向外展开手臂，观察颈部肌力的表现。
四、颈部深反射：4.1 胸锁乳突肌反射：用锤击胸锁乳突肌，观察颈部的反应。
4.2 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱部，观察颈部的反应。
4.3 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱部，观察颈部的反应。
总结：颈部检查是体格检查中不可或者缺的一部份，通过对颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射的评估，可以全面了解患者颈部的状况。
医生在进行颈部检查时，应该子细观察和检查每一个方面的指标，以便准确评估患者的身体状况和健康状况。
同时，对于发现异常的情况，应及时进行进一步的检查和治疗。
通过规范的颈部检查评分标准，可以提高体格检查的准确性和可靠性，为患者的健康提供更好的服务。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，可以帮助医生了解患者的颈部状况，发现潜在的健康问题。
在医学评分标准中，颈部检查通常包括颈部外观、活动度、压痛和特殊试验等方面。
本文将详细介绍颈部检查的评分标准及其重要性。
一、颈部外观检查1.1 头颈部姿势：观察患者的头颈部是否正常，是否有明显的偏斜或畸形。
1.2 皮肤：检查颈部皮肤是否有异常情况，如疹子、疤痕或肿块。
1.3 淋巴结：触摸颈部淋巴结，检查是否有肿大或异常。
二、颈部活动度检查2.1 转头活动度：要求患者主动左右转头，观察颈部活动度是否正常。
2.2 弯曲活动度：要求患者前后弯曲颈部，检查颈部活动度是否受限。
2.3 旋转活动度：要求患者左右旋转颈部，观察颈部活动度是否正常。
三、颈部压痛检查3.1 颈椎椎间盘压痛：用手指轻压颈椎椎间盘，观察患者是否有疼痛反应。
3.2 肌肉压痛：用手指轻压颈部肌肉，检查是否有疼痛或僵硬感。
3.3 椎动脉压痛：检查颈部椎动脉是否受压，观察是否有头晕或眩晕症状。
四、颈部特殊试验4.1 Kernig征：检查患者仰卧时抬腿是否受限或伴有疼痛。
4.2 Brudzinski征：检查患者头颈部前屈时是否伴有下肢屈曲反应。
4.3 Spurling征：检查患者颈部侧屈时是否有放射性疼痛或神经根受压症状。
五、颈部检查的重要性5.1 早期发现颈部问题：通过颈部检查可以早期发现颈椎病变、颈部肿块等问题。
5.2 指导治疗方案：颈部检查结果可以指导医生制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
5.3 评估疾病进展：定期进行颈部检查可以评估疾病的进展情况，及时调整治疗计划。
总结：颈部检查是体格检查中不可或缺的一部分，通过对颈部外观、活动度、压痛和特殊试验的综合评估，可以帮助医生全面了解患者的颈部状况，及时发现问题并制定有效治疗方案。
因此，在日常临床工作中，医生应重视颈部检查的重要性，提高对颈部检查评分标准的熟练程度。
头颈部体格检查评分标准
（三）报告检查结果（3分）
3
双眼眼球运动是否正常（3分）。
3
对光反射检查（须口述瞳孔变化）：（10分）
10
（一）直接对光反射（5分）
5
1、检查方法正确（3分）。
3
用手电筒照射被检者一侧瞳孔，观察该侧瞳孔变化（1.5分）；
1.5
快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化（1.5分）。
1.5
2、用上述方法检查另侧瞳孔（1分）。
1
3、口述内容正确（1分）。
正常人受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。
1
（二）间接对光反射检查（5分）
5
1、检查方法正确（3分）。
3
手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，用光线快速照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔变化（1.5分）。
1.5
快速移开光源后再次观察对侧瞳孔变化（1.5分）。
1.5
2、用上述方法检查另侧瞳孔（1分）。
2
4、观察有无苔及片状假膜（1分）。
1
颈
甲状腺检查（须口述视诊内容，前面触诊和后面触诊可任选一）：（10分）
10
（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小、是否对称（1分）。
1
（二）后门触诊检查方法（5分）
5
1、告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1.5分）
1.5
头颈部体格检查评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
眼
眼睑、巩膜、结膜检查：（10分）
10
（一）检查内容叙述正确（5分）
5
眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫（2分）；
第二站：头颈部检查评分标准
第二站：头颈部检查评分标准题干：请给患者完成头颈部体格检查头颈部检查评分标准流程要求满分扣分得分准备4 着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子、听诊器、手电筒）1 跟患者沟通：介绍自己及将要进行的检查，取得合作1 患者体位：协助患者取仰卧位，正确暴露检查部位1 检查者位置：站在患者右侧 1头部检查3 头发：颜色、疏密度、脱发1 头皮：颜色、头皮屑，头癣、疖、外伤、血肿及疤痕1 头颅：大小、形态、运动、压痛、异常隆起 1眼20眼睑睑内翻、沙眼、上眼睑下垂、闭合障碍、水肿1 泪囊有无阻塞 1 结膜睑结膜、穹隆部结膜、球结膜 1上睑结膜右手检查受检者左眼，左手检查右眼，用示指和拇指捏住上睑中外1/3交界处的边缘，嘱病人向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开（1分）。
检查后，轻轻向前下牵拉上睑，同时嘱病人往上看，即可使眼睑恢复正常（1分）。
2 眼球突出、下陷 1眼球运动：医师用棉签或手指置于眼前30－40cm处，按左→左上→左下，右→右上→右下6个方向的顺序进行2眼球震颤嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
2 角膜角膜云翳，白斑，溃疡，角膜软化、老年环0.5 巩膜黄疸，与色素成分增多鉴别 1 虹膜纹理模糊，裂孔0.5瞳孔8注意形状、大小、位置、双侧是否等圆等大、集合反射 1直接对光反射：用手电筒直接照射瞳孔并观察其反应，正常人，当受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原2 间接对光反射：光线照射一眼时，用一手挡住光线，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大2 集合反射：嘱病人注释1m外的目标（通常是检查者的指尖），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5-10cm），正2常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小近反射：以上双眼内聚，瞳孔缩小和晶状体的调节三者称近反射。
1耳5 外耳耳廓（外形，大小，位置和对称）、外耳道（皮肤，有无溢液）2 中耳鼓膜是否穿孔、溢脓1 乳突皮肤是否红肿，是否有压痛、瘘管或瘢痕 2鼻15外形鼻的皮肤颜色和外形改变（色素沉着、酒糟鼻、鞍鼻等）1 鼻翼扇动 1 鼻中隔居中、轻度偏曲、明显偏曲 1 鼻出血双侧、单侧 1 鼻粘膜充血、肿胀、萎缩，有无分泌物1 分泌物清稀无色、粘稠发黄或发绿1 鼻窦上颌窦：位于左右颧部，检查时双手固定病人的两侧耳后，将拇指分置于左右颧部向后按压。
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2.5
（二）报告正常表现及检查结果（5分）
5
1、报告受检者情况（2.5分）。
2.5
2、正常表现：随目标物移动，正常人表现为眼球内聚，瞳孔缩小（2.5分）。
2.5
口
扁桃体检查（须口述检查内容）：（10分）
头颈部体格检查评分标准
头颈部体格检查评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
眼
眼睑、巩膜、结膜检查：（10分）
10
（一）检查内容叙述正确（5分）
5
眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫（2分）；
2
巩膜有无黄染（2分）；
2
睑结膜有无苍白或充血，球结膜有无充血或水肿（1分）。
2
提问：（30分）
30
（一）扁桃体发炎时有何表现？
答：扁桃体发炎时，腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜，很易剥离。
15
（二）扁桃体增大分几度，标准？
答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为1度；超过咽腭弓者为2度；达到或超过咽后壁中线者为3度。
15
合计
100
考官签字：2018年月日
2
（二）检查方法正确（6分）。
6
考生一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上（2分），
2
然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间（或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移）。（4分）
4
（三）检查结果正确（2分）
2
报告检查结果：气管位置有无偏移（正常人气管位置居中）。
2
（四）听诊方法正确、规范（1分）
1
考生用听诊器钟形体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。
1
（五）检查结果正确（1分）
1
报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，两侧均需检查。
1
气管检查（须报告检查结果）：（10分）
10
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（2分）。
2
告知被检者取坐位或仰卧位，颈部处于自然状态，考生位于被检者前面或右侧。
1
（二）检查方法（5分）
5
1、眼睑及睑结膜：嘱被检者闭眼、睁眼（1分），
1
2、以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘，嘱被检者向下看，趁机将眼睑轻轻向前下方牵拉，示指向下压睑板上缘，与拇指配合将睑缘向上捻转（1分）。
1
3、同样方法检查另一侧（1分）。
1
2、巩膜、球结膜：嘱被检者眼向上看，以拇指轻压下眼睑下垂，充分暴露巩膜与结膜（2分）。
2
眼球运动检查：（10分）
10
（一）检查方法正确（3分）
3
1、考生手执目标物（如棉签）或用示指尖，置于被检者眼前30~40cm处（1.5分）。
1.5
2、告知被检者头部不要转动，眼球随目标物或示指尖移动（1.5分）。
1.5
（二）检查顺序（4分）
4
1、目标物（或示指尖）按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行移动，观察被检者眼球运动情况（4分）。
4
（三）报告检查结果（3分）
3
双眼眼球运动是否正常（3分）。
3
对光反射检查（须口述瞳孔变化）：（10分）
10
（一）直接对光反射（5分）
5
1、检查方法正确（3分）。
3
用手电筒照射被检者一侧瞳孔，观察该侧瞳孔变化（1.5分）；
1.5
快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化（1.5分）。
1.5
2、用上述方法检查另侧瞳孔（1分）。
10
（一）检查方法（5分）
5”音（1分）。
1
2、此时考生用压舌板在被检者舌前2/3与后1/3交界处迅速下压（3分）。
3
3、在光照的配合下观扁桃体（1分）。
1
（二）检查内容（5分）
5
1、观察有无红肿（1分）。
1
2、观察肿大程度（1分）。
1
3、观察有无分泌物及其颜色变化（2分）。
另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊（2分），
2
嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。
1
（三）甲状腺峡部触诊（2分）
2
考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。
1
3、口述内容正确（1分）。
正常人受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。
1
（二）间接对光反射检查（5分）
5
1、检查方法正确（3分）。
3
手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，用光线快速照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔变化（1.5分）。
1.5
快速移开光源后再次观察对侧瞳孔变化（1.5分）。
1.5
2、用上述方法检查另侧瞳孔（1分）。
1
3、口述内容正确（1分）。
正常人一侧眼受到光线照射后，另一侧瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔迅速复原。
1
眼集合反射（须报告正常表现）：（10分）
10
（一）检查方法（5分）
5
1、嘱被检者注视一米外目标（通常用考生的示指尖），将目标物缓慢移近距离被检者眼球约5~10cm处，观察眼球辐辏活动（2.5分）。
2.5
2
4、观察有无苔及片状假膜（1分）。
1
颈
甲状腺检查（须口述视诊内容，前面触诊和后面触诊可任选一）：（10分）
10
（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小、是否对称（1分）。
1
（二）后门触诊检查方法（5分）
5
1、告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1.5分）
1.5
2、另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1.5分）
1.5
3、检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查（1分）。
1
4、用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。
1
前面触诊（5分）
5
告知被检者取坐位，考生面对被检者，考生一拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（2分），
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