颅脑损伤病人的护理(1)
颅脑损伤的康复护理
四、康复护理原则与目标
◆全面康复护理 ◆社区家庭康复护理 ◆康复护理指导原则
谢谢观看！
三、康复护理评估
Rancho Los Amigos认知功能评估表
I级没有反应 病人处于深昏迷，对任何刺激完全无反应。 II级 一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的刺激无关。 III级局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调
延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令。 Ⅳ级 烦躁反应 病人处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语
理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能 集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。 （二）行为功能障碍
脑损伤病人经受各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、 头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠 嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、 行为失控等。
颅脑损伤的康复护理
一、概述
（一）概念 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI） 为由外力导致脑功能发生改变或者出现脑病理学变化 指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变 如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能 的缺损
一、概述
（二）病因 导致颅脑损伤的原因主要见于交通、建筑等意外事
故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、 钝器伤等。
一、概述
（三）流行病学 ● 我国年发病率为55.4/10万人口。在青年人的意外死 亡中，头部伤是主要的死亡原因，其中发病年龄以 10～29岁最高，占62％。 ● 男性发生率多于女性，两者比例为2：1。
颅脑损伤病人的护理1
颅盖部线形骨折 ———————————————
骨折线
头颅X片
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一.颅盖骨折
（二）颅盖骨凹陷性骨折
临床特点：
* 症状较重 * 骨片陷入颅内，导致相应神经症 状和体征 * 颅骨X线摄片或CT骨窗相可以确诊
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一.颅盖骨折
（二）颅盖骨凹陷性骨折
• 脑受压、脑挫裂伤
颅底骨折大多为线形骨折
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二 颅底骨折
（二）颅底骨折分类
按部位分类： 颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
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二 颅底骨折
（三）颅底骨折的临床表现 (重点掌握）
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二 颅底骨折
（三）颅底骨折的临床表现
1 非暴力直接作用部位的迟发性瘀血斑
头皮血肿
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
头皮血肿的临床特点
血肿类型 临床特点
血肿体积小，位于头皮损伤中央， 皮下血肿 中心硬，周围软，无波动感 帽状腱膜 血肿范围广，可蔓延全头，张力 下血肿 低，波动感明显 血肿范围不超过颅缝，张力高， 骨膜下血 大者可有波动感，常伴有颅骨骨 肿 折
头皮血肿类型
①皮下血肿 体积 较 小，张力高,压痛 明显. ②帽状腱膜下血肿 可蔓延至全头部, 广 泛而有波动感, 小儿 和体弱者可导致休克 ③骨膜下血肿 局 限在某一颅骨范围之 内，以骨缝为界
骨折机制
颅骨骨折的性质和范围主要 取决于致伤物的大小、速度与 外力作用于头部的方向 致伤物体积大，速度慢，多 引起线性骨折 体积大，速度快，易造成凹 陷骨折 体积小，速度快，可导致圆 锥样凹陷骨折或穿入性骨折 垂直打击的外力常引起着力 点处的凹陷或粉碎骨折 斜向外力打击于颅盖部，常 引起线形骨折。
颅脑损伤病人的护理ppt课件
瞳孔改变
伤后可出现一侧或双侧瞳孔散 大或不等大，对光反射减弱或
消失。
肢体瘫痪
伤后可出现一侧或双侧肢体瘫 痪，严重时可导致长期卧床不
起。
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颅脑损伤病人的护理评估
意识状态评估
意识状态评估
定期评估
观察病人的反应、意识状态和认知能 力，判断是否清醒、嗜睡、昏睡或昏 迷。
定期评估病人的意识状态，记录变化 情况，以便及时发现病情恶化或好转。
情感状态
观察病人情感变化，判断 是否存在焦虑、抑郁等情 绪障碍。
03
颅脑损伤病人的基础护理
病情观察
意识状态
观察病人是否清醒、是否有昏 迷现象，以及昏迷程度。
瞳孔变化
观察病人瞳孔大小、对光反射 等变化，判断是否有颅内压增 高或脑疝等情况。
生命体征
监测病人心率、血压、呼吸等 指标，及时发现和处理异常情 况。
肢体功能评估
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运动功能
检查病人肢体运动功能， 判断是否存在偏瘫、截瘫 或肌肉萎缩。
感觉功能
评估病人痛觉、触觉、温 度觉等感觉功能是否正常。
协调与平衡
观察病人协调性和平衡能 力，判断是否存在共济失 调或步态不稳。
认知与情感状态评估
记忆力
测试病人记忆力，了解是 否存在记忆障碍。
注意力
评估病人注意力集中能力， 判断是否存在注意力缺陷。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，增强病人 免疫力，预防肺部感染。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床病人 常见的并发症，预防 与护理同样重要。
定期翻身
每2小时为病人翻身 一次，减轻局部受压， 预防褥疮发生。
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。
一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。
2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。
同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。
3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。
4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。
5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。
应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。
这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。
29章 颅脑损伤病人的护理
第二十九章颅脑损伤病人的护理第一节颅骨骨折（一）解剖概要1.颅骨穹隆部，内骨膜与颅骨板结合不紧密，颅顶部骨折——易形成硬脑膜外血肿。
2.颅底骨面有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙，脑神经和血管由此出入颅腔。
颅底骨折——易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏。
（二）临床表现1.颅盖骨折①线形骨折②凹陷骨折——需经X线摄片才能发现。
局部脑组织受压或合并有颅内血肿。
2.颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，视为内开放性骨折。
X线摄片检查价值不大，CT有诊断意义。
①颅前窝骨折②颅中窝骨折③颅后窝骨折（1）颅前窝骨折：眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。
（2）颅中窝骨折：耳后乳突区皮下出现淤血。
脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；也会出现脑脊液鼻漏。
可损伤面神经和听神经。
（3）颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。
（三）治疗原则1.颅盖骨骨折凹陷范围>3cm、深度>1cm，兼有脑受压症状者——手术整复或摘除陷入的骨片。
2.颅底骨折——本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。
3.脑脊液漏2周内愈合，4周不自行愈合者——做硬脑膜修补术。
（四）护理措施1.脑脊液漏的护理（1）预防逆行性颅内感染：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。
④4个禁忌！A.禁忌——鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药。
B.严禁——经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
C.禁忌——做腰椎穿刺。
D.避免——用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。
（2）促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。
颅内损伤护理措施
颅内损伤护理措施一、护理评估在患者入院后，首先要进行全面的护理评估。
评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体活动情况、有无失血性休克等。
此外，还应了解患者有无头部外伤史、昏迷史等，并观察患者的面色、四肢温度等体征。
这些信息有助于了解患者的病情严重程度，为后续护理提供依据。
二、保持呼吸道通畅颅内损伤患者常因意识障碍、呕吐等原因导致呼吸道阻塞，因此保持呼吸道通畅是护理的重点之一。
对于意识障碍的患者，应将头部偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，防止误吸。
对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时行气管插管或机械通气，确保氧供。
三、体位护理体位护理对于颅内损伤患者也非常重要。
对于意识障碍的患者，应采取平卧位，并将头部抬高15-30度，以降低颅内压。
对于伴有肢体偏瘫的患者，应将患肢置于功能位，并适当进行被动运动，以预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。
四、控制颅内压颅内压升高是颅内损伤患者常见的病理生理改变，可能导致脑疝等严重并发症。
因此，控制颅内压是护理中的重要环节。
对于颅内压升高的患者，应及时使用脱水剂进行治疗，如甘露醇、呋塞米等。
同时，应密切观察患者的病情变化，如发现患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况，应及时报告医生处理。
五、病情监测在护理过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是意识状态、瞳孔变化、生命体征等方面。
对于出现异常情况的患者，应及时报告医生进行处理。
同时，应根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划，确保患者得到全面、细致的护理。
六、营养与饮食颅内损伤患者常常会出现呕吐、意识障碍等症状，导致无法正常进食。
对于这类患者，应及时进行营养补充，以满足机体的需要。
在饮食方面，应以易消化、高蛋白、低脂肪的食物为主，避免过硬、刺激性强的食物。
同时，应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
对于无法进食的患者，应及时进行鼻饲或静脉营养支持。
七、药物治疗与护理在颅内损伤患者的治疗过程中，药物治疗是必不可少的。
颅脑损伤病人的护理1试题
颅脑损伤病人的护理1(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.判断颅底骨折最有价值的临床表现是?A．眼睑淤血?B．球结膜下出血?C．鼻孔流血?D．脑脊液漏?E．严重头痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是 ?A．应用抗生素?B．忌腰穿?C．冲洗消毒后用棉球堵塞?D．禁擤鼻涕?E．床头抬高15°（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.对于昏迷患者，首要的处理是?A．促苏醒?B．保持呼吸道通畅?C．解除尿潴留?D．给予充足的营养? 15°．头部升高E．（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是 ?A．嗜睡?B．浅昏迷?C．深昏迷?D．中间清醒期?E．反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.“熊猫眼征”提示?A．颅中窝骨折?B．颅后窝骨折?C．颅盖骨折?D．颅前窝骨折?E．颅盖线性骨折（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.脑室外引流拔管正确的是?天7～4．开颅手术后脑室引流A．?B．拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天?C．夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化?D．有颅内压增高症状也可拔管?E．拔管时可不夹闭引流管（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.颅底骨折属于?A．闭合性骨折?B．开放性骨折?C．青枝骨折?D．凹陷骨折?E．螺旋形骨折（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是 ?A．去枕仰卧?B．斜坡卧位?C．平卧?D．仰卧?E．头低脚高位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列不属于原发性脑损伤的是?A．脑挫伤?B．脑裂伤?C．脑疝?D．脑震荡?E．脑干损伤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是?A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝?B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝?C．一侧瞳孔散大，对光反射消失?D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝?E．双侧瞳孔散大，对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 ?A．禁止腰椎穿刺?B．枕部垫无菌巾?C．禁忌堵塞鼻腔?D．床头抬高15～30cm?．用抗生素溶液冲洗鼻腔E（分数：1.00）B.C.D.E. √解析：12.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是 ?A．神志清醒者应取头低足高位?B．昏迷者应取俯卧位?C．昏迷者平卧位，头偏向一侧?D．脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位?E．昏迷者床头抬高30°，患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约 ?A．2周内?B．2～3周?C．3～4周?D．3周内?E．2～4周（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.颅脑手术后脑水肿高峰期是?A．术后1～3天?B．术后3～5天?天7～5．术后C．?D．术后3～7天?E．术后5～10天（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示?A．颅前窝骨折?B．颅中窝骨折?C．颅后窝骨折?D．颅内血肿?E．枕部挫伤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是?A．绝对多数持续在半小时以上?B．受伤当时立即出现?C．意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系?D．重症者可长期昏迷?E．少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 ?A．15分?B．12分?C．11分?D．8分?E．5分（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据 ?A．硬脑膜破裂?B．颅骨、硬脑膜同时破裂?C．骨折部位是否与外界相通?D．头皮、硬脑膜同时破裂?E．头皮、颅骨同时破裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.脑复苏中首选的脱水剂为?A．25%葡萄糖液?B．50%葡萄糖液?C．20%甘露醇?D．呋塞米?E．尿素）1.00（分数：A.B.C. √D.解析：20.头皮撕脱伤，下述处理错误的是?A．彻底清创?B．抗休克?C．用抗生素?D．撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮?E．用TAT（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.GCS积分法的描述，下列哪项是错误的?A．总分最高15分，最低3分?B．总分越低表明意识障碍越重?C．总分越高则预后越好?D．总分在8分以上表示有昏迷?E．总分由低分向高分转化说明病情在好转中（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 ?A．及时吸痰?B．气管切开?C．气管插管?．用舌钳牵舌D．?E．放置口咽通气道（分数：1.00）B. √C.D.E.解析：23.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为?A．嗜睡?B．昏睡?C．浅昏迷?D．深昏迷?E．意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.脑室外引流的量为每日不超过?A．200ml?B．400ml?C．300ml?D．500ml?E．600ml（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在25. ?A．3日内?B．3日～1周?C．3日～3周?D．1周后?E．3周后（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.脑震荡的表现是?A．进行性健忘?B．颅内压增高?C．意识障碍不超过30分钟?D．神经系统检查有阳性体征?E．脑脊液检查有红细胞（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是 ?A．不作清创术?B．清创后二期缝合?C．每日换药?D．清创后一期缝合?E．清创后缝合，放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：28.意识丧失患者的卧位常为?A．自动体位?B．被动体位?C．患侧卧位?D．端坐位?E．仰卧位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为 ?A．鼻骨骨折?B．颅盖骨骨折?C．颅前窝骨折?D．颅中窝骨折?E．颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.开颅手术最危险的并发症是?A．颅内感染?B．颅内出血?C．中枢性高热?D．尿崩症?．癫痫发作E．（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：5，分数：5.00)31.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出。
颅脑损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
颅脑损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．对脑震荡的诊断，主要依据是（）A．头皮擦伤B．颅骨骨折C．生命体征的变化D．头痛、呕吐E．短暂昏迷和逆行性健忘正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理2．确定有无颅骨骨折（）A．头颅X线摄片B．脑电图C．脑血管造影D．CTE．MRI正确答案：A 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理3．对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）A．开颅探查B．CTC．MRID．脑血管造影E．腰穿正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理4．关于颅底骨折，下列哪项错误（）A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理5．治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A．注射抗生素B．鼻腔填塞C．卧床休息D．抬高头位E．应用镇静剂正确答案：B 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理6．对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是（）A．立即应用大剂量抗生素B．应用人工材料修补创伤性缺损C．立即去除创腔内异物和污染物D．立即应用止血剂E．立即应用抗癫痫药物预防癫痫正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理7．关干脑干损伤，错误的是（）A．原发昏迷B．双侧瞳孔大小多变C．双侧病理征阳性D．去大脑强直E．尿崩正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理8．颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）A．预防颅内血肿B．降低颅内压力C．避免脑疝形成D．减少脑脊液外漏E．预防颅内感染正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理9．关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不恰当（）A．合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守B．保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者C．虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即施行手术D．特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿E．即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救正确答案：A 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理10．按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）A．13-15分B．9-12分C．3-8分D．1-2分E．3-5分正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理11．抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是（）A．快速静脉注入甘露醇B．紧急进行手术清除血肿，止血C．紧急进行CT、MBI或X线平片了解骨折及血肿情况D．立即送入ICU病房观察病情变化E．控制入水量，纠正水电解质平衡失调正确答案：B 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理12．治疗颅底骨折合并血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的（）A．绝对卧床休息B．镇静止痛、止血抗炎C．将漏夜的鼻孔、外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防感染D．适当控制入水量E．静脉输入甘露醇，降低颅内压正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理13．重型颅脑损伤最常见的并发症是（）A．褥疮B．消化道出血C．角膜溃疡D．尿路感染E．肺炎正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理14．头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A．皮下血肿B．帽状腱膜下血肿C．骨膜下血肿D．皮下积液E．皮下积脓正确答案：B 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理15．外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）A．急性脑受压所致脑疝B．弥漫性脑水肿C．昏迷所致肺部感染D．脑脊液循环受阻E．蛛网膜下腔出血正确答案：A 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理16．急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（）A．昏睡B．昏迷程度时深时浅C．中间清醒期D．持续昏迷E．昏迷后清醒正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理17．颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备：（）A．呼吸深而慢B．血压升高，脉压变大C．出现脑膜刺激征D．一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪E．腰穿抽出血性脑脊液正确答案：D 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理18．急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）A．脑挫伤B．脑疝C．颅骨骨折D．颅底骨折E．脑积水正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理19．脑震荡（）A．伤后无昏迷，3小时后意识障碍B．伤后啼哭，抽搐C．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D．伤后昏迷，片刻后清醒E．伤后浅昏迷，脑脊液血性正确答案：D 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理20．颅后窝骨折（）A．鼻流血B．双眼睑皮下青紫，逐渐加重C．乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D．脑脊液耳漏E．颞部头皮肿胀瘀血正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理21．原发性脑干损伤（）A．伤后无昏迷，3小时后意识障碍B．伤后啼哭，抽搐C．伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作D．伤后昏迷，片刻后清醒E．伤后浅昏迷，脑脊液血性正确答案：C 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理22．诊断颅底骨折通常依据是（）A．头颅X线摄片B．受伤机制C．剧烈头痛伴呕吐D．临床体征E．意识障碍正确答案：D 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理23．诊断颅底骨折最确切的依据是（）A．头面部受暴力史B．眼睑青紫C．X线片示额骨线形骨折D．鼻出血E．脑脊液鼻或耳漏正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理24．颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高（）A．0°-5°B．5°-10°C．10°-15°D．15°-30°E．30°-45°正确答案：D 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理25．“熊猫眼”征是哪种骨折的特点（）A．额骨骨折B．颅前窝骨折C．颞骨骨折D．颅中窝骨折E．颅后窝骨折正确答案：B 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理26．颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（）A．颅前窝B．颅中窝C．颅后窝D．筛扳E．鼻骨正确答案：A 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理27．下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（）A．嗜睡B．浅昏迷C．深昏迷D．中间清醒期E．反应迟钝正确答案：D 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理28．急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）A．原发脑损伤的程度B．出血的来源C．血肿的部位D．血肿形成的速度E．血肿的大小正确答案：D 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理29．脑挫伤（）A．伤后无昏迷，3小时后意识障碍B．伤后啼哭，抽搐C．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D．伤后昏迷，片刻后清醒E．伤后立即昏迷，脑脊液血性正确答案：E 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理30．颅前窝骨折（）A．鼻流血B．双眼睑皮下青紫，逐渐加重C．乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D．脑脊液耳漏E．颞部头皮肿胀瘀血正确答案：B 涉及知识点：颅脑损伤病人的护理。