自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究【摘要】腹膜透析是一种常用的治疗慢性肾脏疾病的方法，而患者的自我管理行为和自我效能对治疗效果有着重要影响。
本研究旨在探讨腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性，并分析影响两者的因素。
研究结果表明，腹膜透析患者的自我管理行为与自我效能存在显著正相关，而影响因素主要包括患者的教育程度、自我管理技能和社会支持等。
这一结论不仅对腹膜透析患者的治疗管理具有重要意义，也为临床实践提供了有益启示。
展望未来，可以通过针对影响因素的干预措施，进一步提升腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能，从而改善患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】腹膜透析、自我管理行为、自我效能、相关性研究、患者、影响因素、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病末期的方法，通过腹膜透析患者可以在家中进行透析治疗。
腹膜透析患者需要进行复杂的治疗过程和自我管理，包括定时更换透析液、控制饮食、监测体征等。
自我管理行为对于腹膜透析患者的生存质量和治疗效果至关重要。
自我效能是指个体对自己在特定领域能力的信心，自我效能水平会影响个体的自我管理行为。
目前对于腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究还比较有限。
本研究旨在探究腹膜透析患者的自我管理行为与自我效能的关系，以期为提高腹膜透析患者的治疗效果和生存质量提供理论支持。
通过深入研究腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能，我们可以了解影响这两者的因素，提出针对性的干预措施，从而改善腹膜透析患者的治疗效果和生活质量。
本研究的意义在于为腹膜透析患者的临床管理提供新思路和方法，促进慢性肾脏病患者的康复和健康。
1.2 研究目的本研究旨在探讨腹膜透析患者自我管理行为与自我效能之间的相关性，并分析影响这两者的因素。
具体目的包括：1. 探究腹膜透析患者的自我管理行为表现情况，了解患者在日常生活中对疾病管理的态度和行为。
2. 分析腹膜透析患者的自我效能水平，了解患者对自身疾病管理能力的信心和自信度。
多元化健康教育对腹膜透析患者自我管理能力的影响分析
多元化健康教育对腹膜透析患者自我管理能力的影响分析目的：研究并分析多元化健康教育对腹膜透析患者自我管理能力的影响。
方法：将2018年1月～2018年9月在我院入院治疗的54名腹膜透析者纳入本组研究中，分为多元教育组和常规教育组，对于常规教育组，采用常规教育，对于多元教育组，应用多元化的健康教育方式，对比两组自我管理能力。
结果：多元教育组管理有效率为96.3%，高于常规教育组的74.1%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
结论：对于腹膜透析患者，采用多元化健康教育措施可以提高患者的自我管理能力，从而提高治疗依从性，该种教育方式值得大力推广。
标签：多元化健康教育;腹膜透析患者;自我管理能力;影响腹膜透析是慢性肾衰竭的常见替代疗法，利用超滤、对流、弥散原理来清除患者体内潴留的水分、代谢产物，以达到理想的疗效。
腹膜透析安全性高、操作简单，是当前慢性肾衰竭的主要疗法之一[1]，对于此类患者，除了治疗之外，也要采用科学、全面的护理干预措施，提高患者自我管理能力，改善预后。
1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月～2018年9月在我院入院治疗的54名腹膜透析者纳入本组研究中，年龄为21～77岁，平均年龄（59.3±6.7）岁，男34名，女20名。
纳入标准：①慢性肾衰竭者;②未合并其他严重疾病;③愿意参与本研究者;④能够正常沟通者。
按照健康教育的方式，将54名患者划分为多元教育组和常规教育组，每组患者例数为27例，在年龄、性别和疾病等各项因素上，差异不明显（P>0.05）。
1.2 教育方式对于常规教育组，采用常规口头教育、发放健康手册、出院指导等教育方式。
对于多元教育组，应用多元化的健康教育方式，具体操作方式如下所示：（1）一对一培训在患者入院后，开展一对一培训，时间共计一周，用深入浅出的方式为患者讲解。
第一天，讲解腹膜透析的治疗原理、操作方法和注意事项;第二天，帮助患者掌握换液的正确操作方式;第三天，讲解感染的具体表现和导管护理的正确方式，提高患者的自我护理能力;第四天，讲解关于各种并发症的表现、处理方式;第五天，讲解液体平衡的保持、水盐控制、血压测量方式;第六天，根据患者的个体情况予以针对性的饮食指导，为他们制定饮食清单;第七天，统一考核，考察患者对相关知识的掌握情况[2]。
自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响
自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响摘要：目的为了对自我管理教育对腹膜透析患者生话质量的影响进行观察。
方法选取行腹膜透析患者 100例，随机分为对照组和观察组各 50 例，对照组患者承担常规护理，观察组患者在对照组基础上采用自我管理教育，对两组患者护理效果进行比较分析。
结果出院 6 个月后，观察组患者尿素清除指数、肌酐清除率及血清白蛋白水平均优于对照组，生活质量改善也优于对照组，差异具有统计学意义 ( P ＜0. 05) 。
结论在腹膜透析过程中，实施延续性自我管理教育，能有效提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：自我管理教育；腹膜透析；生活质量中图分类号：Ｒ473 文献标识码：A腹膜透析 ( peritoneal dialysis，PD) ，尤其是持续不卧床腹膜透析 ( continuous ambulatory peritonealdialysis，CAPD) 是终晚期肾病治疗中替代治疗的重要方式之一，且多数患者是在家中进行透析治疗，管理上难度较大。
自我管理教育是目前对慢性疾病进行自我管理非常理想的方法之一，针对长期健康问题患者，加强其自我管理学习和培训，以主动、积极的心态接受治疗，达到相对正常的生活状况。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院 2009 年 12 月～2012 年 12 月行腹膜透析的患者中抽取 100 例，随机分为观察组与对照组，每组 50 例，其中观察组中男 29 例、女 21 例。
所有接受患者均了解治疗护理方案并且已经签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。
1.2 方法（1）设立自我管理教育团队: 成员主要有责任护士、肾科医生、营养师和一些有一定疾病治疗经验的病人。
团队中的所有成员都要对自我管理教育的内涵进行理解,在PD这一居家治疗过程当中, 病人既是治疗者，现时又是护理任务的主要承担者, 而医护人员的作用是协助他们做到有效的自我管理。
（2）教育的内容:有关疾病的知识以及解决问题的方式两大部分。
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究腹膜透析（PD）是一种治疗慢性肾脏疾病（CKD）的替代方法，通过腹膜上的腹膜透析液来清除体内的废物和多余的液体。
与传统的血液透析相比，PD具有更灵活的治疗时间和更好的生活质量。
PD需要患者进行定期的自我管理（包括透析液的更换、腹膜护理、饮食控制等），而这种自我管理的有效性往往需要依赖患者的自我效能。
研究腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性对于改善PD患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。
一、腹膜透析患者的自我管理行为腹膜透析患者的自我管理行为是指患者在日常生活中对PD治疗的执行情况。
主要包括以下几个方面：1. 透析液的更换：腹膜透析患者需要定期更换透析液，保持腹腔内透析液的清洁和稳定。
2. 腹膜护理：腹膜透析患者需要进行腹膜的定期换药和护理，避免感染和腹膜炎的发生。
3. 饮食控制：腹膜透析患者需要注意饮食控制，限制高磷、高钠、高钾的食物摄入，保持身体内电解质的平衡。
4. 定期复诊：腹膜透析患者需要定期到医院进行复诊，检查透析效果和身体状况。
二、自我效能在腹膜透析患者自我管理中的作用自我效能是指个体对于完成特定任务的信心和能力感。
在腹膜透析患者的自我管理中，自我效能发挥着重要的作用：1. 自我效能可以促进患者更好地执行透析治疗：自我效能高的患者更有可能信心满满地进行透析治疗，不会轻易放弃或出现治疗情绪波动。
2. 自我效能可以增强患者抵抗外界干扰的能力：自我效能高的患者更能够坚定地抵抗来自外界的诱惑和干扰，保持对透析治疗的专注和执行。
3. 自我效能可以改善患者的生活质量：自我效能高的患者更容易克服治疗过程中的困难和挫折，保持积极的生活态度，从而提高生活质量。
三、腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究为了探究腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性，我们进行了一项调查研究。
我们选择了一定数量的腹膜透析患者作为研究对象，并采用问卷调查的方式收集数据。
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究一、自我管理行为自我管理行为是指患者通过自我监测、调整饮食、锻炼身体等多种方式，对慢性疾病实现自我控制和自我管理，达到预防、减轻或改善疾病症状的一种行为。
在腹膜透析治疗中，患者需要通过自我管理行为确保腹膜透析的安全和有效性，维持生命质量。
二、自我效能自我效能是指个体对参与某一行为的能力和信心，是一种自我评价和自我动机的状态。
自我效能感是一个支持正向自尊心和自我塑造的重要因素，有助于患者在面对挑战和压力时保持积极的心态和行为。
在腹膜透析治疗中，自我效能感对于患者的自我管理行为和治疗效果产生着深远的影响。
自我效能感是患者参与自我管理行为的重要前提和保障。
自我效能感高的患者通常更加积极参与自我监测、合理饮食和锻炼身体等自我管理行为，并能够坚持这些行为长期不动摇。
自我管理行为能够增强患者的自我效能感，让他们感受到自身的控制权和主动性，从而进一步提高自我效能感，形成良性循环。
同时，自我管理行为的效果也对患者的自我效能产生着深远的影响。
自我管理行为的积极效果可以强化患者的自我效能感，让他们更加有信心和勇气挑战疾病，逐渐形成积极的生活态度和习惯。
反之，自我管理行为的负面效果容易打击患者的自我效能感，让他们丧失信心，产生消极情绪，导致治疗效果下降。
因此，加强腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能提升至关重要。
通过积极培养患者的自我监测、饮食及锻炼等多种自我管理行为，建立健康的生活方式与管理方案。
同时，营造积极向上的治疗环境，鼓励患者不断努力、积极进取，充分发挥自身的潜力和能力，形成良好的治疗循环。
自我管理教育在居家腹膜透析患者中的应用
自我管理教育在居家腹膜透析患者中的应用陈晓玲【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的：探讨自我管理教育在居家腹膜透析患者中的应用方法与效果。
方法30例肾功能衰竭患者随机分为治疗组与对照组，各15例，两组都给予居家腹膜透析，在此基础上治疗组加用积极地自我管理教育，持续3个月。
结果治疗组干预期间的感染、出血、腹泻的并发症发生情况低于对照组（P<0.05）。
干预后治疗组的躯体功能、躯体角色、肌肉疼痛、一般健康状况评分高于对照组（P<0.05）。
结论自我管理教育在居家腹膜透析患者中的应用能有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
%Objective To explore the effect of the self-management in patients of home peritoneal dialysis. Methods Selected 30 cases of kidney failure patients and divided into the treatment group and control group,15 cases in each group,both the two groups accepted home peritoneal dialysis,whereas the patients in treatment group used positive self-management for 3 months. Results The occurrence ofinfected,hemorrhagic and diarrheal complication in the treatment group during the treatment process were obviously lower than controlgroup(P<0.05),the condition of the physical function,physical character,muscle pain and general health status after therapy were significantly higher than control group(P<0.05). Conclusion The application of self-management in patients of home peritoneal dialysis could reducethe occurrence of the complication effectively,and improving the quality of life.【总页数】1页(P231-231)【作者】陈晓玲【作者单位】210029南京，江苏省中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.个体化自我管理在居家腹膜透析患者三元联动延续管理中的应用效果 [J], 程静2.多专业合作型康复护理模式在糖尿病肾病居家腹膜透析患者自我管理能力中的作用 [J], 徐洋;王海芳3.延伸护理用于居家腹膜透析患者自我管理能力中的效果评估 [J], 张红;祖力比亚·麦麦吐逊4.基于微信平台的健康教育对中青年居家腹膜透析患者负性情绪和自我管理能力的影响 [J], 李虹5.基于微信平台的健康教育对中青年居家腹膜透析患者负性情绪和自我管理能力的影响 [J], 李虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自我管理教育对腹膜透析患者健康状况的影响
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自我 管 理 教 育 对 腹 膜 透 析 患 者 健 康 状 况 的影 响
毕朝 煜 ， 刘 宁， 王艳 改 ， 贾艳辉
（ 河 北 大 学 附属 医 院 肾 内科 ． 河 北保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ）
腹 膜 透 析 是 临 床 上 对 肾 病 终 末 期 患 者 最 为 常 用 且 有
１ ． ２ 方 法
素清 除指 数 、 肌 酐 清 除 率 及 血 清 白蛋 白水 平 均 明显 高 于对 照组 ， 有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 患 者 自我 管 理 能 力 总分 、 自我 效 能 总 均 分 及 生 活 质 量 评 分 均 明显 高 于 对 照 组， 有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 见表 １ 。 ３ 讨 论
目标 ， 并努力完成 ， 以 达 到 与疾 病 共 存 的正 常 态 生 活 模 式 。
１ ． ３ 观 察 指 标 观 察 ２组 患 者 在 透 析 ６个 月 后 的透 析 充 分 性 指 标 、 自 我管理能力及效能和生活质量健康水平 ， 所 得数 据 进 行 对 比分 析 。 其 中 生 活质 量 评 估 使 用 Ｓ Ｆ 一 ３ ６量 表 ； 自我 管 理 能 力评 估使用 问卷调查 ， 涉及 营养摄 入 、 遵 医服 药 、 按 时 透
例、 女 １ ８ 例 ； 年龄 ２ ５ ～ ７ ２岁 ， 平均 ４ ７ ． ２ ３ ＋ ４ ． ３ ７岁 。 初始 肌 酐 尿素 水平 ３ １ — １ ８ ５ １ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 ９ ２ ． １ ２ ＿ ． ３ ４ ． ３ ２ ， １ ｚ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ； 透 析
析、 体 液 控 制 等 ６个 方 面 的 １ ２个 项 目 ， 每项 ０ ～ ３分 ４个 等
社区健康教育对居家腹透患者自我管理行为的影响
社区健康教育对居家腹透患者自我管理行为的影响【摘要】目的调查居家腹膜透析患者的遵医行为，实施社区健康教育干预后对患者依从性的影响。
方法选择60例在我中心居家腹透的患者，专业腹透护士每月进行社区随访干预，2年后观察患者依从性的效果。
结果干预后患者自我管理能力较干预前有显著差异，P＜0.05。
结论社区健康教育提高了居家腹透患者的自我约束力，减少了患者透析并发症及住院率，提高了患者生存质量。
【关键词】社区健康教育；居家腹透；自我管理；生存质量健康教育已被证实能够促进病人的依从性，增强病人自理能力和改善心理状态，进而促进疾病的治疗效果，提高病人的生活质量[1]。
持续性非卧床式的腹膜透析表1 干预2年后遵医率的比较[n(%)]表2 两组患者2年后感染率的调查[n(%)]干预组与对照组比较P＜0.053 讨论不断对患者进行追踪随访，对患者及家属进行培训教育是使他们牢固掌握腹膜透析基本知识和操作技能、培养其自我照顾和服从遗嘱自觉性的要点，是防止感染性并发症、降低住院率的重点，是CAPD患者全面管理中的难点，应重点抓好[3]。
3.1 健康教育是人文关怀的重要内容之一，我们应尽可能的满足病人的需求[4]。
我中心通过社区随访将医院的健康教育延伸到了患者的家庭，提高了患者对知识的知晓率。
3.2 发放知识手册，为患者随时查阅透析的相关知识提供了方便。
3.3 24小时开通电话咨询热线及按时社区随访，弥补了患者出院后医疗信息的中断及医生护士不在身边，所带来的不安与恐惧，和院外治疗的盲目状态。
3.4 心理支持终末期肾功能衰竭作为一种常见的慢性疾病，不仅降低患者的身体功能，而且严重影响了患者的心理健康[5]。
定期随访，耐心细致地社区健康教育对患者适时地进行心理疏导、安慰、鼓励，解除心理负担使病人从心理上产生居家治疗的安全感和信任感，满足了病人治疗时需要关注的需求。
3.5 家庭支持腹透是重要的肾脏替代治疗手段之一，虽然患者可以定期在透析门诊得到一定的医疗指导和技术支持，但绝大部分治疗工作需要依靠患者自我和家庭的支持来完成[6]。
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自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响
发表时间：2018-09-26T16:31:18.143Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：李倩刘俊晨
[导读] 目的为了对自我管理教育对腹膜透析患者生话质量的影响进行观察。
方法选取行腹膜透析患者
李倩刘俊晨
陕西省安康市中医医院陕西安康 725000
摘要：目的为了对自我管理教育对腹膜透析患者生话质量的影响进行观察。
方法选取行腹膜透析患者 100例，随机分为对照组和观察组各 50 例，对照组患者承担常规护理，观察组患者在对照组基础上采用自我管理教育，对两组患者护理效果进行比较分析。
结果出院 6个月后，观察组患者尿素清除指数、肌酐清除率及血清白蛋白水平均优于对照组，生活质量改善也优于对照组，差异具有统计学意义 ( P ＜0. 05) 。
结论在腹膜透析过程中，实施延续性自我管理教育，能有效提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：自我管理教育；腹膜透析；生活质量
中图分类号：Ｒ473 文献标识码：A
腹膜透析 ( peritoneal dialysis，PD) ，尤其是持续不卧床腹膜透析 ( continuous ambulatory peritonealdialysis，CAPD) 是终晚期肾病治疗中替代治疗的重要方式之一，且多数患者是在家中进行透析治疗，管理上难度较大。
自我管理教育是目前对慢性疾病进行自我管理非常理想的方法之一，针对长期健康问题患者，加强其自我管理学习和培训，以主动、积极的心态接受治疗，达到相对正常的生活状况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院 2009 年 12 月～2012 年 12 月行腹膜透析的患者中抽取 100 例，随机分为观察组与对照组，每组 50 例，其中观察组中男29 例、女 21 例。
所有接受患者均了解治疗护理方案并且已经签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。
1.2 方法
（1）设立自我管理教育团队: 成员主要有责任护士、肾科医生、营养师和一些有一定疾病治疗经验的病人。
团队中的所有成员都要对自我管理教育的内涵进行理解,在PD这一居家治疗过程当中, 病人既是治疗者，现时又是护理任务的主要承担者, 而医护人员的作用是协助他们做到有效的自我管理。
（2）教育的内容:有关疾病的知识以及解决问题的方式两大部分。
在疾病相关知识以及技能部分,其中包括PD的有关知识，换液及外不伤口的护理能,监测体重、血压以及出入量的平衡等的方式方法,控制水盐的技巧, 预防与处理PD并发症( 腹膜炎、外口感染、充血性心力衰竭等)，明确化验检查结果与临床生理状况之间的关系, 营养和饮食指导, 科学合理的运动等内容；对糖尿病病人的教育内容其范围还应包括血糖的监测，调整胰岛素的剂量, 糖尿病有效的评估以及护理等。
在处理问题的方面，其中包含目标的设定及行动计划的设定，怎么管理负面情绪，寻求以及建立健全社会支持网络，提升用药的依从性与减少不良反应, 利用认知技巧对临床症状进行管理，充分的利用各种医疗资源，以及与医护人员进行有效沟通。
2 结果
经统计学检验，观察组患者自我管理能力总分、自我效能总均分及生活质量评分均显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）见表1。
表1 2组患者透析充分性指标、自我管理能力、自我效能及健康浃生活质量的对比
3 讨论
3.1 自我管理教育对腹膜透析患者营养状况改善的重要性
很多腹膜透析患者大多都有一定程度的营养不良现象，进而影响腹透的持续进行、腹透的全面性及患者的正常生活品质，促使死亡率提高。
必须正确合理的评估腹透患者的现阶段当然营养状态，进行有效的自我管理教育以及指导治疗，进而有效提高患者生活质量，使死亡率降低，有非常重要的作业。
3.2 自我管理教育提高了患者自我管理能力和自我效能
提高了自我管理能力总分以及自我效能总分。
使用的腹膜透析本就是居家型治疗的方法，患者以及家属的主要责任分别是治疗和护理者，还是一项治理比较长期的护理行为。
PD患者在回家进行透析之后，很多生活方式必须改变。
相应的调整饮食，保证溶质摄入量和排出量的平衡。
改变长期以来所形成的生活以及饮食习惯比较难，患者必须明白对生活与日常饮食习惯的改变是一个持续、渐进且艰难的过程。
在医护人员帮助患者完善自我管理的过程中，逐渐增强患者疾病的管理者以及健康教育者的角色意识。
因此，自我管理能力成为了腹膜透析的营养基础保障保证了腹膜透析的进行，有效的提高了患者生存质量。
综上所述，腹膜透析是一个长期过程，患者居家治疗后一般都是自行管理，在没有临床医生以及护士的参与的近况时，患者本身没有很高遵医依从性，直接影响患者的病情状况，提前出现并发症进而影响他们的正常生活质量。
由此可见，提供给患者自我管理教育，能够有效的帮助腹膜透析患者建立较好的生活方式，以便从生理、心理以及社会适应能力方面持有良好状态，从而提升患者的遵医依从性。
有必要对腹膜透析患者进行有效自我管理能力的教育。
参考文献：
[1] 楼翰琦，杨亚娟，张平丽，等．自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响[J]．解放军护理杂志，2009，26 (13) : 14
－16
[2] 刘红英,孙莉，巩叶辉，等.持续跟进自我管理教育对腹膜透析替换疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：110-111.
[3] 刘鹏飞, 王宜芝, 孙玉梅, 等. 腹膜透析病人自我管理行为与自我效能的相关性分析[J]. 中华护理杂志, 2006, 41(7) : 615-617.
[4] 张美芬，张利峰，张俊娥，等.肾移植受者出院后自我管理行为与自我效能的相关性研究[J].护士进修杂志，2009，24（9）:。