125例解脲支原体耐药性分析
解脲支原体和人型支原体对14种抗菌药物耐药性的回顾性分析
解脲支原体和人型支原体对14种抗菌药物耐药性的回顾性分析郑玉兰【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2003(015)006【摘要】目的了解解脲支原体和人型支原体对抗菌药物的耐药动态.方法对2001-2002年国内公开发表的13种医学期刊所刊登的同时有关解脲支原体和人型支原体耐药性分析文章共计15扁,进行了回顾性分析.结果解脲支原体总数为2798株,解脲支原体的总耐药率为27.7%;人型支原体总数为592株,人型支原体的总耐药率为37.4%.解脲支原体和人型支原体对14种抗菌药物的耐药情况各不相同,均呈现出多重耐药现象.解脲支原体对原始霉素耐药率最小,仅8.2%,对四环素、红霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率最大,均超过了50%;人型支原体对左氧氟沙星、原始霉素耐药率最小,均小于13.0%,对四环素、红霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率最大,均超过了60%.结论支原体是非淋菌性阴道炎的主要致病菌,随着抗菌素药物的广泛应用,耐药现象严重,人型支原体比解脲支原体的耐药率显著增高,为避免耐药菌的产生最根本途径是合理使用抗菌药物.【总页数】2页(P79-80)【作者】郑玉兰【作者单位】福建省妇幼保健院,福州,350001【正文语种】中文【中图分类】R978.1;R969.3【相关文献】1.120例解脲支原体和人型支原体对9种抗菌药物的耐药性分析 [J], 张莉辉2.348例解脲支原体和人型支原体对6种抗菌药物的敏感性分析 [J], 白小刚;张西安;白小明;柴春华;王蓓3.3536株解脲支原体对19种抗菌药物耐药性回顾性分析 [J], 郑玉兰;朱文斌4.解脲支原体和人型支原体对抗菌药物的耐药性分析 [J], 林秀凤;成玲;吴志辉5.276例解脲支原体和人型支原体对6种抗菌药物敏感性分析 [J], 郭红荔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
125例泌尿生殖道支原体药敏结果分析
ＡＢ Ｔ Ａ Ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｉ ｅ ｉ ｔ ｔ ｆ ｔｎｏ ｕ ｇｎｉ ａｔ ｙｏｌ ｍ ｎ ｓ ｕｃｐｂｉ ｎｂ ｔｓＭｅｈ Ｓ Ｒ Ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｉｅ ｉ ｆ ｒ ｅｉ ｌｒ ｃｐ ｓａａｄｉ ｓｅｔｉｔｔ ａｔ ｉｉ ． ｔ－ ｉ ｎ ｔａ ｅ ｎ ｃｏ ｏ ｔ ｔｃ ｍ ａ ａ ｔｓ ｉｌ ｏ ｉｏｃ ｙ
ｏ ｓ Ｍｙ ｏ ｌｓ ｓｆｏ ３ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｒｔｒｉ ｎｅ ｔ ｎｗｅｅｃ ｈ ｒｅ ， ｄ ｎｉｅ ， ｎ ｏ ｎｅ ． ｄ ｔｅ ｅｄｕ ｕｃ ｐｉｉｔ ｄ ： ｃ ｐａｍａ ｒｍ ａｉ ｔ ｔ ｕｅｈｉ ｓｉ ｃｉ ｒ ｕ ｕｅ ｄ ｉｅ ｔ ｄ ａ ｄｃ ｕ ｔｄ Ａｎ ｈ ｎｔ ｒｇｓ ｓｅ ｔ ｌｙ １ ５ ｅ ｈ ｔ ｆ ｏ ｉ ｆ ｈ ｂｉ ｔｓｓｏ ｉｅａ ｔ ｉｔ ｓｗｅｅｃ ｒｉｄｏ ｔ ｎｐ ｓ ｉｅｓｍｐｅ． ｓ ｌ ：Ａ ｎ ｅ３ ５ ｐ ｔ ｎｓｓ ｓ ｅｔｄｏ ｏ －ｏ ｏ ｏｃ ｓｕｅｈｉｓ ｅｔ ｆ ｎ ｎｉ ｏｉ ｒ ａｒ ｕ ｏｉｖ ａ ｌｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｂ ｃ ｅ ｏ ｔ ｓ ｍｏ ｇｔ １ ａｉ ｔ ｕ ｐ ｃｅ ｆ ｎｇ ｎ ｃｃ ｕ ｒｔｒ ｉ ｈ ｅ ｎ ｔ
Ｌ ｏｇｌ， Ｈ Ｎ ｉ ｍ ｉ Ｎ ＥＱｎ －ｏｇ Ｈ ｕ －ａ２Ｔ Ｏ Ｆ ｎ－ ｎ￣ ｅ ｒ ｅ ｉ ａＬ ｏ ｔｙＴｎ ｕ － Ｉ ｎ －。 Ａ Ｇ Ｘｕ ｅ ， Ｉ ｉ ｄｎ 。 Ｕ Ｙ ｎｊ ｎ， Ａ ｅ ｇ ｏｇ１ ｐ ｔ ｎｏＣｎ ｌ ａ ｒｏ ，ｓ ｇ ａ Ｈ ｉＺ － ｇ ， ｉ ｒ （Ｄ ａｍ ｔｆ ｌｉ ｂ ａ ｒ ｉｈ Ｕ ｃ
论
著
１５ ２ 例泌尿生殖道支原体药敏 结果分析
李洪利 ， 张秀梅 聂庆 东 胡云建 陶凤 荣 １ ， ， ， （ 清华大 学医院 检验科， １ ０４２ 部北京医院 北京， ０８；卫生 ０ 检验科， １ ７０ 北京， ０３） ０
解脲支原体的耐药性监测分析
解脲支原体的耐药性监测分析支原体是一类介于细菌与病毒之间的原核细胞型微生物，无细胞壁，可通过滤菌器能在无生命培养液中生长繁殖［1］，是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体。
有研究报道，NGU患者解脲支原体的感染率甚至高于沙眼衣原体［2］。
为了解本地区解脲支原体阳性率及耐药情况，以指导临床合理应用抗生素，降低耐药率，对2008年1月～2010年12月收治的14638患者进行了常规检查和支原体培养，并对6925份解脲支原体阳性的耐药情况进行了回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法标本来源：本组选择标本均为2008～2010年妇科门诊患者，年龄18～50岁。
标本采集由临床医生用无菌棉拭子取其宫颈分泌物立即送检，然后实验室及时将标本接种于培养基中。
试剂：采用珠海益民生物工程制品厂生产的支原体培养鉴定及药敏试剂盒。
抗菌素包括红霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素、罗红霉素、左氧沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、环丙沙星、壮观霉素等。
方法：将采集的标本立即接种于试剂肉汤中。
将棉拭子插入培养液中充分振洗，并放置5分钟，然后在瓶壁上挤干拭子，按试剂盒说明进行操作。
在35℃孵箱中，24小时观察结果。
判断标准：①阴性：培养基不变色为阴性。
②阳性：培养基由橙黄色变成红色，且清亮为阳性，表示有解脲支原体生长。
③药敏试验结果判断：若药敏孔变红，表示孔中有解脲支原体生长，显示解脲支原体对该种抗生素耐药或中度敏感，反之则敏感。
结果阳性率情况：2008～2010年妇科门诊的支原体份数，2008年4866例，其解脲支原体阳性2856例；2009年4977例，解脲支原体阳性3011例；2010年4795例，解脲支原体阳性2987例。
解脲支原体阳性率比较情况，见表1。
表12008～2010年解脲支原体阳性率比较年份总例数阳性例数阳性率20084866285658.7%20094977301160.5%20104795298762.3%药物敏感试验：解脲支原体经24小时培养后，其菌落计数≥104cfu/ml才能达到其致病浓度与同步观察各种药物高低浓度的敏感性MIC值耐药性分析。
解脲支原体感染及药敏结果分析
耐药株数
３ ９
耐药率％ 抗生素
２ ．４ ４ ８
耐药株 数 耐 药率％
１７ ０ ６．５ ８ １
２ ｍ， ｃ 轻轻 旋转 ２～ ３圈后取 出。
氧 氟 沙 星
１３ 试剂 和 检 测 方 法 支 原 体 培 养 药 敏 试 剂 盒 购 ．
自广 州黑 马公 司 。采 集 到 标 本 后 立 即进 行 检 测 ， 严 格按 照试 剂盒 说 明书进行 操作 及结 果判读 。
【 摘
要 】 目 了解近年来解脲 支原体的感染状况及耐药现状 ， 临床 有效治疗提供依 据。方法 的 为
使 用 支原体 培养鉴 定 药
敏试 剂盒对 泌尿 生殖道标本进行 支原体培养和 药敏试验 。结果
３ ５例标本 阳性 １７ ， ２ ５ 例 阳性率 为 ４ ． １ 。药敏结果 ： ８３％ 红霉素
沙霉 素耐 药率 最 低 ， 为 ４ ４ ％ ， 次 为 克 拉 霉 素 、 仅 ．６ 其
１ ． ９ 、７ ２ ％ 。结果 见表 ２ ７ １ ％ １． ０ 。
表 ２ 支原 体 阳性 株 对 １ 抗 生 素 的 耐药 情 况 ２种
抗生素
四环 素
女性 ２９例 ． 性 ５ ６ 男 ６例 ， 龄 １ ５ 年 ８～ Ｏ岁 。
由支原 体引起 的泌尿 生 殖道 感 染 是 近年 新 明确
的一种性传 播疾病 。 是临床最 常见 的疾病 之一。 也
解 脲 支原 体 （ Ｕ） 有机 会 致病 性 ， Ｕ 具 当机体 抵 抗 力下
降或 泌尿道 、 阴道宫 颈 黏膜 出现损 伤 时 ， 致 病性 便 其
很快 显现 。可 引起 非淋 球 菌 性尿 道 炎 、 颈 炎 、 宫 宫 子
解脲支原体及人型支原体的耐药性分析
解脲支原体及人型支原体的耐药性分析目的对支原体感染进行药敏分析。
方法取2012年1月至2013年12月我院泌尿外科门诊及妇科门诊就诊的患者615例，男性患者取尿道分泌物或前列腺液；女性患者取宫颈分泌物，置于无菌试管中送检，进行检测及药敏试验。
结果615例患者标本中，解脲支原体阳性237例，阳性率为38.5%；人型支原体阳性52例，其中解脲支原体和人型支原体均阳性的43例，阳性率为8.5%。
强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素的敏感率较高，超过90%以上，而环丙沙星、司巴沙星、红霉素对解脲支原体耐药率则大于50%以上，Uu+Mh混合感染的除强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素四种药物敏感外，其余耐药率几乎在70%以上。
因此作为检验人员应定期向临床医生通报信息，指导临床医生合理用药，以减少耐药株的快速出现。
标签：解脲支原体，人型支原体，药敏试验支原体（mycoplasma）：又称霉形体，是一群介于细菌、立克次氏体和病毒之间的最小、最简单的原核微生物，支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞，原核细胞的细胞器只有核糖体），没有细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗菌药物不敏感，呈高度多形性。
支原体的大小为0.2～0.3um，可通过滤菌器。
与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体和人型支原体两种，约有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌，近年来有所增加，因此对支原体感染进行检测和药敏分析，对指导临床合理用药具有重要意义。
1 材料与方法材料来源：2012年1月至2013年12月我院泌尿外科门诊及妇科门诊就诊的患者615例。
男性患者取尿道分泌物或前列腺液；女性患者取宫颈分泌物，置于无菌试管中送检。
检验方法：珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体（Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒，测定罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、交沙霉素、司巴沙星、強力霉素、美满霉素、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、红霉素共12种抗菌药物，严格按照试剂说明书进行操作判读。
解脲脲原体检测及耐药情况分析
解脲脲原体检测及耐药情况分析
杨道秋;张媛
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2005(30)10
【摘要】解脲脲原体（Uu）是主要的性传播疾病之一，可并发前列腺炎、附睾炎及女性输卵管炎等疾病，近年来南于不合理使用药物，致使其耐药菌株逐渐增多，导致多种抗生素对其治疗不佳。
为了给临床提供更加合理的治疗方案，进一步提高治愈率，2002年3月-2004年5月对350例泌尿生殖道感染患者分别进行检测，其中检出110例Uu患者，分别对其进行药敏试验，观察其耐药情况。
现将结果
报道如下：
【总页数】1页(P941)
【作者】杨道秋;张媛
【作者单位】264002,山东烟台,解放军第107医院皮肤性病科;264002,山东烟台,
解放军第107医院皮肤性病科
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
【相关文献】
1.新疆喀什地区门诊患者解脲脲原体、人型支原体、沙眼衣原体检测和药敏结果分析 [J], 龚天美;余红彬
2.郴州地区解脲脲原体感染者耐药情况分析 [J], 李佳艳;罗良贤;袁红霞;江杨华;单
斌;任群峰;向璟;代国知;陈虹亮
3.解脲脲原体检测及耐药情况分析 [J], 杨道秋;张媛
4.海口地区女性解脲脲原体感染及耐药情况分析 [J], 钟海英;周贞学;王旭明;郭红荔
5.2001年～2004年我国解脲脲原体分离和耐药情况分析 [J], 罗迪青;周晓琳;何定阳;黄应表;吴良才
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泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及耐药性变迁分析
泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及耐药性变迁分析摘要目的：了解近3年泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(uu)的感染状况及其耐药性趋势，为临床合理应用抗菌药物提供参考。
方法：采用培养法检测解脲脲原体及其药物敏感试验，回顾性分析检测解脲脲原体的患者资料。
结果：1120例中解脲脲原体阳性452例(40.4%)，感染患者中对美满霉素(86.1%)、强力霉素(71.9%)和克拉霉素(61.1%)较为敏感，耐药性最高的是环丙沙星(83.4%)；交沙霉素、罗红霉素、阿齐霉素、氧氟沙星的敏感率小于30%，且呈下降趋势(P＜0.05)。
结论：解脲脲原体是临床泌尿生殖道支原体感染的主要病原体，美满霉素、强力霉素和克拉霉素可作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。
关键词解脲脲原体耐药性解脲脲原体是引起女性生殖道感染的常见病原体，有逐年增加的趋势。
由于解脲脲原体感染阳性率高，抗生素使用不规范等因素，造成了耐药菌株的增加，治疗难度增大［1］。
回顾性分析了2008年1月～2010年12月检测解脲脲原体的患者对常用抗生素的耐药性变迁，为临床治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染提供依据。
现将结果报告如下。
资料与方法2008年1月～2010年12月采集泌尿生殖道感染患者标本1120例。
其中男女比例1:2.18，年龄20～39岁。
标本收集：女性患者用灭菌棉拭子取宫颈分泌物或尿道分泌物；男性患者取尿道分泌物。
取材时尽可能多采集细胞、要求近期无阴道局部用药。
标本运送：要求在标本采集后立即送检，不能及时送检标本接种至转运培养基溶液中，室温保存要小于5小时，冰箱保存不超过48小时。
培养、鉴定、计数和药敏检测：由珠海市银科医学工程有限公司生产的支原体鉴定及药敏试剂盒。
严格按试剂说明书进行实验操作和判定结果。
统计学处理：使用SPSS 12.0统计软件，资料采用X2检验，P＜0.05认为有统计学意义。
结果本组资料显示解脲脲原体感染患者2008年72例，2009年153例，2010年227例，3年共記452株(40.4%)，对各种抗生素药物的敏感性(耐药和中敏未做统计)。
125株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测
125株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测
伍颖玲
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2009(011)004
【摘要】目的了解深圳地区解脲支原体对常用9种抗生素的药物敏感情况,指导临床合理用药.方法对125株解脲支原体进行药敏检测.结果 125株解脲支原体对9种抗生素的敏感性依次为原始霉素、多西环素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星、环丙沙星,其总的耐药发生率为23.47%.结论对解脲支原体进行耐药性检测,可以指导临床合理用药.
【总页数】2页(P649-650)
【作者】伍颖玲
【作者单位】深圳市妇幼保健院,广东,深圳,518028
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.南宁地区110株解脲支原体对8种抗菌药物敏感性测定 [J], 李伟;覃善列;唐桂林;梁月金;赵秀梅;唐石年
2.解脲支原体临床分离株生物被膜药物敏感性分析 [J], 王欣;何来鹏;吴志毅;钟琼;曾今成;杨维青
3.解脲支原体与人型支原体体外培养及药物敏感性检测结果分析 [J], 张俊梅
4.门诊295株解脲支原体药物敏感性测定 [J], 黄陆军;李晓春;杨新奎;阿地力.司马
衣;黄万江;董雅荣
5.152株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测 [J], 李劲;林奕
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125例解脲支原体耐药性分析
【摘要】解脲支原体是人类泌尿生殖道常见的致病性比较弱的条件致病病原体，本文通过回顾性分析我院2012年4月125例解脲支原体的药敏试验，探讨解脲支原体的耐药性，为临床治疗用药提供参考。
【关键词】解脲支原体；药敏试验；耐药性
解脲支原体又称解脲脲原体（uu），是一种原核微生物。
基本为球形，也可呈球杆状或丝状。
因在培养基上的菌落呈针尖大小，又称微小支原体，高度多形性，无细胞壁及前体，由三层蛋白质和脂质组成的膜样结构及一层类似毛发结构组成，细胞器极少。
解脲支原体基因组为环状双股dna,全长200-300万bp，革兰氏阳性细胞含量为25.5%。
几乎所有atp合成都是尿素水解的结果，产生一个产能的电化学梯度。
解脲支原体不编码某些高度保守的eubacteriac酶，包括细胞分裂蛋白ftsz，chaperonins，groes及groel和核糖核苷二磷酸还原酶，解脲支原体有6个密切相关的铁转运体，其是通过基因复制产生，提示其有一种在其他小基因细菌所没有的呼吸系统。
解脲支原体分为14个血清型，根据分子学特征分为两群：生物一群和生物二群。
生物一群包括1,3,6,14基因组较小的血清型（0.75-0.87mb)，生物二群包括其余10个基因组较大的血清型（0.88-1.2mb)。
有研究表明，在正常人群中以生物一群为主，而且是以生物一群中的1.3.6.型的单纯感染为主，解脲
支原体菌株的分群有助于阐明生物群或血清型与疾病之间的可能
联系，但具体的联系还有待进一步研究。
1 实验对象与方法
1.1 实验原理培养基中含有支原体基础肉汤、马血清、酵母提取液、酚红指示剂、混合抗生素、生长因子、尿素和精氨酸等物质，当解脲支原体生长时，尿素和精氨酸分解生成的碱性物资引起ph
上升，培养基由黄色变成红色。
培养基内加有抑菌剂，可抑制生殖道中的细菌和真菌的生长。
1.2 检测对象 2012年4月来我院就诊的125例女性患者，年龄19-53岁。
1.3 标本采集宫颈分泌物。
1.4 试剂及方法珠海迪尔生产的支原体分离培养药敏试剂盒，按说明书要求操作。
a.用无菌吸头吸取培养基100ul加入检测卡c-空白孔；b.将采集的试子插入培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转试子，使试子中样本渗入，充分混匀接种标本的培养基，取100ul加入检测卡的各孔中（c-孔除外）；c.各孔滴加2滴无菌矿物油，盖上检测卡盖，置37℃孵箱培养，48小时后观察结果。
2 实验结果及分析
125例检出解脲支原体≥104cfu的患者，其药物敏感试验结果如下：
3 讨论
解脲支原体赖其特殊的终端结构，吸附在宿主细胞表面，其产物
可损伤细胞，并进入宿主细胞内，可引起寄宿部位的炎症。
细胞壁的缺失使解脲支原体在革兰氏染色中不易着色，细胞较小易与标本中组织碎片相混淆，天然耐受所有β-内酰胺类，磺胺嘧啶和利福平。
我国抗菌药物应用现状是：①抗菌药物应用指针太松；②过度应用为主要倾向：重复使用；过大剂量使用；过长时间使用；过多联合使用；③对药物及细菌了解不足：抗菌活性、细菌耐药；抗菌谱；药代药效特征；毒副作用；④利益驱使；⑤抗生素自由购买；
⑥非人用抗生素的广泛应用。
这些滥用抗菌药物的后果是：药物灭活酶的产生：药物作用靶位的改变；主动外排泵的作用，结果是耐药菌株的产生。
上表中可以清楚看出，环丙沙星的耐药率最高，达到了100例，远大于克拉霉素的52例，第三是司巴杀星的31例，第四是阿奇霉素29例，第五是左氧沙星28例，第六是27例，第七是氧氟沙星和罗红霉素26例，第八是强力霉素10例，第九是四环素和美满霉素8例，第十是交沙霉素1例。
临床医生应用抗菌药物时应遵循基本原则：①抗菌药物应用必须具有明确适应症；②根据细菌药物敏感实验选择抗菌药物；③根据抗菌药物特点应用；④根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案。
四环
素左氧
沙星红
霉素交沙
霉素强力
霉素环丙
沙星氧氟
沙星美满
霉素罗红
霉素阿奇
霉素克拉
霉素司巴
沙星
tet lev ery jos dox cip ofl min rox azi cla spa
敏感
例数 116 27 91 124 114 9 21 111 99 96 73 54
中敏
例数 1 70 7 0 1 16 78 6 0 0 0 40
耐药
例数 8 28 27 1 10 100 26 8 26 29 52 31
参考文献
［1］叶应妩.全国临床检验操作规程.第三版.人民卫生出版社. ［2］闻玉梅.现代医学微生物学.第一版.上海医科大学出版社. ［3］戴自英.实用抗菌药物学.第二版.上海科学技术出版社. ［4］叶顺章.性传播疾病的实验室诊断.第一版.科学出版社.
［5］王贤才，编译.当代性病诊断与治疗.第一版.青岛出版社.。