小儿先天性髋关节脱位的护理体会
先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理
先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理以前并不知道宝宝可能会先天性髋关节脱位，后来听说，如果宝宝患上后没有治疗的话，不仅会影响宝宝外形的美观，将来还会在很多方面引起各种困扰。
那么先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理呢？
难发现错过最佳治疗期
先天性髋关节脱位和外伤引起的脱位有一个很大的不同，即宝宝并不会感到疼痛，而且蹲、站都没什么困难，这个时候是治疗的很好时机，因为病理改变最轻，易于矫正。
出生后第一年宝宝的骨盆发育最快，随着宝宝的逐渐长大，发育定型之后就比较难治了。
宝宝是否髋关节脱位
先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的;就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，
总之是非常影响美观的。
除此之外，因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了，还会容易有腰酸背痛的情形，而且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。
据统计，上海地区髋关节脱位的发病率为0.95 ，爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况，就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。
另外，先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。
特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。
先天性髋关节脱位患儿的护理体会
２３ ・ ０２
吉林 医 学 ２０ ０ ８年 １ 第 ２ １月 ９卷 第 ２ ２期
先 天性 髋关 节脱 位患 儿 的护理体会
黄飞燕 ， 肖育卿 ， 彭贤娟 ， 侯晓敏 ， 王亚秀 ［ 摘 （ 汕头大学医学 院第一附属 医院骨科 ， 广东 汕头 ５ ５４ ） １０ １
要 ］ 目的： 探讨先天性髋关节脱位患儿的护理方法。方法 ： 对骨科先天性髋关 节脱 位患儿 ２ ９例 ， 从术前 的心理护理 、
节脱位 。先天性髋关节脱 位是 一种较常见的先天性畸形。国 内发病率 １ １ ０ 男女之 比 １４ ７ ， ／ ０， ０ ：．５ 单侧与双侧之比 １４ ： ， ．５ ｌ 单侧中左侧 比右侧 多－ 。病 变累及髋 臼、 骨头 、 节囊 、 ｌ Ｊ 股 关 韧
带和附近的肌 肉， 造成关节松弛 、 脱位或半脱位 。２０ ０ ３年 １月
识水平及接受能力 ， 取形式 多样的教育 方法 向患儿 及其家 采
置枕头， 避免 胸 、 部受 压 ， 腹 观察 患者 有无 持续 恶心 、 复 呕 反 吐、 腹部胀痛 。若有局部压迫症状 ， 尽早开窗或更换石膏。
２ ２ ６ 康复护理 ： ．． ①被动功能锻炼 ： 自麻醉清醒 后 ， 可 即进行
高蛋 白、 高热量 、 高纤维素、 多维生素的食物 。多饮水 ， 防止 便秘 ， 摄水量 ≥２５ ０ ｌｄ ０ ｍ／ 。
定外展内旋 位 ， ６周后拆除 ， 术后 ３个月开始下床行走 。２ ９例
患者均获满意疗效 ， 痊愈出院。
２ 护 理 方 法
２２５ 石膏的护理 ： ．． ①术后 ８ ｈ内勿挤压石膏 ， 告知患者家属
２２ 术后护理 ．
活动 ， 防止关节僵硬 。②主动功能锻炼 ： 术后 ７—１ Ｏ周患 者练
小儿先天性髋关节脱位讲解与术后护理
（3）多饮水，有内热时服用清热药物。 （4）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
护理措施
1.婴儿应注意勤换尿布，勤擦澡。夏日清洗后涂擦痱子粉或爽 身粉，防止局部湿疹或痱子。
2.保持床铺干燥、清洁。床单湿或污染时要及时更换。
3.连衣袜套或外固定支具要保持清洁、干燥，并注意有无刺激 局部皮肤情况。
由于患儿年龄较小，心理承受能力差，又 来到一个陌生的环境。看到穿白色制服的 护士易产生恐惧心理，常常会表现出精神 紧张、哭闹不安等情况。因此应主动接近 患儿，态度和蔼同时注意非语言信息的作 用。如轻轻抚摸患儿额头、给患儿铺盖粉 色的被褥，有条件时应备些患儿喜欢的玩 具和饰品，以消除患儿的紧张情绪，增加 病房环境的亲切感，使患儿能积极配合治 疗护理工作。护理人员还要注意其心理素 质的自我修养，理论与临床相结合，掌握 患儿不同阶段的心理特点，多献一些爱心、 热情、真诚，就能得到患儿的信任，使其 产生安全感。
4.观察孩子的双下肢的活动是不是对称。如一侧肢体活动 较少，或者双侧下肢登踏力量不同。
5.活动髋关节的时候，是否听到有弹响声音。
6.患儿是否有跛行等不适，一般拍摄双下肢X光片即可确 诊。
治疗方法
1.保守治疗
适用于六个月内症状较轻的患儿
带蹬吊带法 牵引复位
2.手术治疗
保守治疗失败，或者是股骨头 再脱位，或者明显的畸形时
4.告诉患儿家长不可擅自去除、 更换外固定装置。
相关 因素
患儿体重轻，在行骨牵引 时，身体易随牵引方向向 床尾滑动而影响牵引效果。
护 1.抬高床尾。
理 2.注意观察患儿在床上有无滑动情况。 有滑动时应协助患儿身体上移，必要
措 时在患儿上身两腋下加约束带。 施 3，以免影响牵引效果
小儿先天性髋关节脱位护理
小儿先天性髋关节脱位护理摘要】先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指出生后或出生后不久股骨头脱出髋臼，并有一些骨性和软组织发育不良。
是四肢畸形中最常见的一种，女孩的发病率较男孩高4倍。
家族中有髋脱位者，其下代的发生率高达36%，单侧比双侧多见，单侧中左侧多于右侧。
【关键词】先天性髋关节脱位儿童治疗护理一、临床表现单侧髋脱位病儿学会走路后，立位可见患侧骨盆向对侧倾斜，脊柱向患侧偏斜，患肢有垂直的望远镜样动作。
双侧脱位者有“鸭步”步态，会阴加宽，大粗隆向外侧突出，臀部平而宽，骨盆前倾，脊柱腰椎生理前突加大。
股骨头向外向上移位可产生下列体征：1.大腿、臀以及腘窝的皮肤皱褶不对称，患侧下肢缩短。
大粗隆外侧明显突出，臀部变平。
患肢有15°～20°外旋，站立时尤易看出。
2.屈髋90°时外展受限。
3.大腿外观缩短，两足尖摆齐后，屈髋屈膝时，两膝的高度不等(Galeazzi征)。
4.被动活动患髋时，可觉患髋松弛。
5.股骨头不在深层托起股动脉，因此，股动脉搏动触摸不清。
6.内收患肢，牵拉推动髋关节时，有所谓的活塞样或望远镜感。
7.完全脱位时，大粗隆位于Nelaton线以上。
二、护理(一)手法复位护理1.手法复位后用Von-Rosen铅板或Pavlik吊带，将病儿固定髋关节外展、屈曲、外旋位。
会阴及大腿内侧应定时清洗，同时大腿内侧可涂擦75％乙醇及滑石粉每日2次，以免局部浸渍发生皮炎。
2.手法复位成功后用石膏固定者，一般石膏固定自脐孔上开始，下至膝关节上，则肋骨缘、骼前上棘、棘突、骶骼关节都需要棉垫保护，防止压迫性溃疡。
其他按石膏护理常规执行。
(二)手术复位的护理1.术前护理(1)同骨科术前护理。
(2)皮牵引或骨牵引2周，护理同皮牵引或骨牵引护理。
(3)术前1d备皮并注意保暖。
2.术后护理(1)术后6h同全麻术后护理。
(2)病儿清醒后摆适当卧位，抬高患肢，观察腹部有无压迫症状。
(3)髋人字石膏固定者，会阴部石膏开口应够大，垫好尿垫以免大、小便污染石膏，其他同石膏护理。
小儿先天性髋关节脱位干预护理
定义和分类
定义：先天性髋关节脱位是一种常见的先天性骨骼畸形，表 现为髋关节发育不良或脱位
分类：根据脱位的程度，可分为完全脱位和部分脱位； 根据病因，可分为先天性发育不良和先天性脱位
病因和发病机制
病因：遗传因素、环境因素 等
发病机制：髋关节发育不良、 韧带松弛、股骨头脱位等
临床表现和诊断
临床表现：小儿 先天性髋关节脱 位的主要临床表 现为臀纹不对称、 髋关节活动受限、 肢体缩短或延长 等。
动或游戏
家庭护理和健康教育
家庭护理：家长应掌握 正确的抱姿和换尿布的 方法，避免过度扭曲或 外展婴儿髋关节。
健康教育：向家长介绍 先天性髋关节脱位的基 本知识，强调早期发现 和治疗的重要性。
定期复查：根据医 生建议定期带患儿 到医院复查，评估 治疗效果。
心理支持：给予家 长和患儿心理支持 ，帮助他们树立信 心，积极配合治疗 。
小儿先天性髋关 节脱位干预护理
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 先天性髋关节脱位概述 03 干预护理的重要性 04 干预护理的方法 05 不同年龄阶段的干预护理 06 效果评估和改进
PART ONE
汇报人员：XX 医院-XX
PART TWO
先天性髋关节脱 位概述
诊断方法：医生 通常会根据患儿 的临床表现进行 初步诊断，并通 过X线检查、超声 检查等辅助检查 手段进一步确诊。
早期诊断：早期诊 断小儿先天性髋关 节脱位对于治疗和 预后非常重要，家 长应留意孩子的生 长发育情况，及时 就医检查。
鉴别诊断：小儿 先天性髋关节脱 位需要与其它类 似疾病进行鉴别 诊断，如发育性 髋关节发育不良 等。
儿保骨科护理进修报告小儿先天性髋关节脱位的护理要点
03
体位摆放
在日常生活中，家长和护理人员要学会正确的抱姿和睡姿，避免对患儿
髋关节造成额外的压力和扭曲。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
定期对患儿进行疼痛评估，了解 疼痛的部位、性质和程度，以便
及时采取相应措施。
药物治疗
根据医嘱合理使用止痛药物，以 减轻患儿的疼痛感。在用药过程 中，要密切观察患儿的反应和副
熟悉小儿先天性髋关节脱位的非手术治疗与护理
我了解了小儿先天性髋关节脱位的非手术治疗方法，如Pavlik吊带治疗、手法复位等，并 掌握了相应的护理要点，如保持患儿皮肤清洁干燥、定期更换吊带等。
未来发展趋势预测
早期筛查与诊断技术的进一步发展
随着医学技术的不断进步，未来小儿先天性髋关节脱位的早期筛查与诊断技术将更加精准、便捷，有助于提高患儿的 治愈率和生活质量。
患儿年龄与发育特点考虑
根据患儿年龄和发育特点，制定个性 化的护理计划，以满足其生长发育和 康复需求。
长期随访与调整
建立长期随访机制，定期评估患儿康 复情况，及时调整护理计划，以确保 患儿获得最佳的护理效果。
家庭参与与指导
鼓励家长参与患儿的护理工作，提供 必要的指导和支持，促进家庭护理能 力的提高。
04
与家长保持密切沟通，及时了解患儿病情及家长需求，提供个 性化护理方案。
定期组织家长培训活动，提高家长对疾病的认知水平和护理技 能。
建立家长互助小组或线上交流平台，为家长提供情感支持和信 息交流渠道。
定期对患儿病情及护理质量进行评估，及时向家长反馈治疗进 展和护理效果，增强家长信任感和满意度。
07
总结与展望
不断提升自身专业素养
1 2 3
持续学习专业知识与技能
儿童髋关节脱位的护理管理经验总结
通过开展健康讲座、提供健康指导手册等方式，加强对患儿及家属的健康教育，提高他 们对儿童髋关节脱位的认识和自我护理能力。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
家长认知度提升
通过健康讲座、宣传资料等多种途径，提高家长对儿童髋关节脱 位的认知度，让他们了解疾病的危害和治疗的重要性。
家长配合度增强
与家长建立良好的沟通和信任关系，解释治疗计划和护理措施的目 的和意义，增强家长的配合度和依从性。
家长心理支持
关注家长的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们缓解 焦虑和压力，以更好地配合儿童的治疗和护理工作。
2023
REPORTING
儿童髋关节脱位的护 理管理经验总结
2023
目录
• 引言 • 儿童髋关节脱位概述 • 护理管理策略与实践 • 心理护理与家庭支持 • 营养支持与饮食调整 • 效果评价与持续改进 • 总结与展望
2023
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景提高ຫໍສະໝຸດ 儿童髋关节脱位的认识深静脉血栓预防
压疮预防
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位， 避免局部长时间受压。
鼓励患儿早期进行床上活动，必要时 遵医嘱给予抗凝药物。
康复训练指导
早期康复训练
术后早期指导患儿进行肌肉收缩 、关节活动等训练，促进血液循
环和关节功能恢复。
中期康复训练
随着患儿病情的好转，逐渐增加训 练强度和难度，包括关节活动度、 肌力、平衡等方面的训练。
患儿提供更加全面、综合的治疗和护理服务。
不断提升儿童髋关节脱位护理管理水平
加强护理人员培训
定期举办儿童髋关节脱位相关知识和技能的培训课程，提高护理人员的专业水平和服务 质量。
先天性髋关节脱位干预护理
发病机制：先天性髋关 节脱位的发病机制较为 复杂，目前认为与多种 基因突变有关，这些基 因突变影响了骨骼和软 组织的发育，从而导致 髋关节不稳定和脱位。
临床表现和诊断
临床表现：婴儿出生时即出现臀部皮肤纹理不对称、肢体活动障碍等
诊断方法：体格检查、超声检查、X线检查等 早期诊断：对于先天性髋关节脱位的高危新生儿，应尽早进行筛查和 诊断 鉴别诊断：需与其他臀部畸形、髋关节发育不良等疾病进行鉴别
保持患儿的舒适度，及时处理疼痛、肿胀等症状。 加强与家长的沟通汇报人：
03
先天性髋关节脱位干预护理的重要 性
预防并发症的发生
早期干预护理可以帮助患者 恢复髋关节功能，减少长期 并发症的风险。
先天性髋关节脱位干预护理 可以预防并发症的发生，提 高患者的生存质量。
正确的护理方法可以预防并 发症，如关节僵硬、肌肉萎
缩等。
定期检查和评估可以帮助及 早发现并发症的迹象，及时
疼痛程度评估：采用疼痛评分量表进行评价，分数越高，疼痛越严重。 功能评估：采用Harris髋关节评分量表进行评价，分数越高，功能越好。 患者满意度评估：采用满意度调查问卷进行评价，分数越高，满意度越高。 并发症发生率评估：统计患者术后并发症的发生情况，如感染、血栓形成等。
评估结果和效果分析
评估指标：疼痛程度、关节活动度、生活质量等
评估方法：采用问卷调查、量表评价、医生评估等多种方式
评估结果：大多数患者经过干预护理后疼痛减轻、关节活动度改善、生活 质量提高 效果分析：干预护理对于先天性髋关节脱位患者的康复具有积极作用，能 够减轻疼痛、改善关节活动度和提高生活质量
持续改进和提高护理质量
评估指标：患者满意度、康复 效果、并发症发生率
家庭护理和自我管理
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小儿先天性髋关节脱位的护理体会
目的分析小儿先天性髋关节脱位的护理方法和要点。
方法选取2014年2月～2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理，术后指导患者开展功能锻炼，并针对患者饮食进行指导，出院后的恢复教育等护理措施。
在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。
结果对所有患者进行随访，随访时间在半年到两年，对患者进行X线检查，结果显示32例患者干颈角恢复正常127度，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
结论小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用，有助于提高手术成功率，减少相关并发症的发生率，还可以缩短治疗疗程，提高患者的护理满意度。
标签：小儿先天性髋关节脱位；护理；手术
小儿先天性髋关节脱位也叫发育性髋关节脱位，临床上是一种常见的儿科疾病。
其发病原因在于患者在出生时股骨头存在异常，存在不完全或者完全脱出髋关节的情况，随着病情发展，患者关节囊、髋臼以及附近肌肉韧带等发生松弛，最终导致髋关节脱位或者半脱位。
小儿先天性髋关节脱位如果能够在6个月到2岁期间得到确诊治疗，一般可以通过保守治疗得到痊愈，如果患者年龄大于2岁，一般需要进行手术矫正[1]。
患者手术前后的护理对手术效果和术后恢复具有重要影响，本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理，术后指导患者开展功能锻炼，并针对患者饮食进行指导，出院后的恢复教育等护理措
施。
在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象。
其中单侧脱位31例，双侧脱位9例，男7例，女33例，年龄1.9～12.4岁，平均（4.8±3.1）岁。
1.2 方法
术前护理：基于患者年龄较小，在治疗过程中难免出现胆怯、焦虑、不安等情绪，护理人员需要在患者入院时与其建立良好关系，通过积极与患者进行沟通交流获取其信任感，增加患者的治疗依从性。
牵引过程中注意詢问观察患者感觉，
并根据患者反应合理调整牵引方案和力度。
牵引过程中引导患者家属进行配合，保证牵引顺利进行，同时保证其安全性。
并发症护理：术后容易发生的并发症包括缺血性挛缩和骨筋膜室综合征，相关原因包括绷带缠绕太紧导致血液供应不足等，尤其需要注意的是年龄较大的患者下肢较长，加
上卧床过程中患肢高于心脏，因此容易引发肢体供血不足。
术后护理：术后全面监测患者生命体征，同时给予吸氧以避免发生缺氧，患者在完全恢复意识前，护理人员必须全程陪伴；注意观察患者末梢血液循环，注意科学控制输液速度，对于部分疼痛剧烈的患者可适量使用止痛药或者镇痛泵。
出院指导：指导家属正确移动患儿，术后三个月进行功能锻炼，恢复情况良好可在四个月后进行一定活动，注意避免发生损伤，组织患者定期进行复查，及时掌握患者恢复情况。
2 结果
对所有患者进行随访，随访时间在半年到两年，对患者进行X线检查，结果显示32例患者干颈角恢复正常127°，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需
要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
3 讨论
小儿先天性髋关节脱位的治疗越早越好，对于需要实施手术治疗的患者，手术前后需要开展科学有效的护理措施[2]。
基于患者年龄较小，往往不具有良好配合性，护理工作要注意开展心理健康教育，帮助患者打消不良情绪。
本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，分析其治疗效果和护理效果，结果显示显示32例患者干颈角恢复正常127度，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
这说明小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用，有助于提高手术成功率，减少相关并发症的发生率，还可以缩短治疗疗程，提高患者的护理满意度。
参考文献
[1] 张杨.闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（02）：167+169.
[2] 崔丽霞，程治平.西藏地区小儿先天性髋关节脱位围手术期的护理体会[J].西藏科技，2015（09）：48-49.。