冬春季呼吸道传染病知识培训共43页

是不满8月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方； 3. 同时煅炼身体，增强抗病能力。
一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得外出， 可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。 5.患儿应隔离至退疹或出疹后第5日,给予富有营养， 易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣食物。 提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感人 群实施计划免疫十分重要。
感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿， 引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致 胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严 重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在 怀孕3个月之前接种风疹疫苗
水痘
主要由水痘病毒引起的一种传染性很强 的出疹性急性传染病。
临床表现
：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹 期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退 等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯 干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹 发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺 陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染 及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝 炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不 留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生， 故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损， 本病呈自限性，病程约2～3周。
治疗
1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予 流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温 开水 漱口，保持鼻咽及口腔清洁。
2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇 痛药物。
3、抗病毒（利巴韦啉）治疗。 4、抗菌（青引起的急性呼吸道传 染病，冬春季节多发，传染力极强。
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11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
临床表现
发病初可有发热，畏寒，头痛，食欲减退，全身不适等症 状，1—2日后腮腺逐渐肿大，体温可达39℃以上。儿童患 者症状较轻，可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心， 向前、向后、向下发展，充塞于下颌骨和乳突之间。因腺 管发炎部分阻塞，故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加 剧，颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。有些病例1—4日 后又可累及对侧，并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下腺 肿大时颌下肿胀，可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺 肿大可见颈前颁下肿胀，并出现吞咽困难，也可单独累及 颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外，腮腺炎病毒可侵犯其他 器官，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、 乳腺炎等。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症， 也有单独出现者。
流行环节
传染源：患者为主要传染源，从发病前1天 到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传 染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具 等也可能被传染。
人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10 岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免 疫力。
预防措施
1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段； 2、加强病人的隔离，隔离期一般为发病至
疱疹全部结痂或出疹后7天。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急 性呼吸道传染病，中医学称“痄腮”，具 有较强的传染性，以5-15岁发病最多，冬春 季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携 带者后2到3周可以发病，在学校或托儿所等 儿童集中的场所易造成流行，感染后可获 得免疫，大多预后良好。
风疹
是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现
临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、 全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结 肿大为特征。多见于冬春季节，可造成流 行。临床经过良好，一般症状较轻，预后 良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠 早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
流行环节
传染源：病人是传染源。 传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通 过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者 及其患者家属接触是预防麻疹的关键。
人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿， 但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有 后移趋势。
预防措施
1.做好保健工作，按时接种麻疹疫苗； 2. 室内空气流通，流行季节少到公共场所，尤其
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呼吸道传染病的种类
呼吸道传染病主要有：流行性感冒、流行 性脑脊髓膜炎（流脑）、麻疹、风疹、水 痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道传染 病的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引 起病变成为带菌者、病毒携带者。
易感人群
小孩 老人 体质虚弱和慢性病患者
流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒 感染。
传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌 物直接传染给被接触者。 人群易感性：好发于1～ 5岁小儿，除1岁 以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小， 发病比例越高,成人偶见感染。
预防措施
1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。 2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面
的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。 3、孕妇应尽量避免去公共场所。 4、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期
临床表现
临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红、 流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症 状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。
病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。 患病后一般可获得持久免疫力。
传染病的流行环节
传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹 后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分 泌物中都含有病毒，具有传染性。
流感不同于普通感冒 可爆发流行 可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以
外的感染
临床特点
1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时 至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更 高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。 呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有 腹泻。
2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充 血，软腭上有滤泡。