胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察
胰岛素泵强化治疗初发型2型糖尿病临床观察
本研究 中左 卡 尼 汀 联 合 阿 托伐他 汀 治疗缺血性 心 脏病 心 力衰竭 患者其 临床
细胞休息 ，改善早 期胰 岛素分泌 缺陷 ，保
餐前 大剂量 记 ， 录血 糖 达 到 良好控 制 的胰
护胰岛功 能 ， 是糖 尿 病治疗 重 点 。 翁 建
岛素用 量 及 时 间 。 2 周 后 停 止 胰 岛 素 泵
平 、祝方等采用胰岛素泵强 化治疗 初诊 2
治疗 ，仅给予 饮食及 运 动治疗 ，根 据 血 糖
发症 。
空腹血糖 >
10 ．
0
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m
o l／L
，
从未接
表
1 。
受过 口 服降脂 、 降糖 药物或胰 岛素治疗 。
随访半年，2 l 例 中 6 例单纯 饮食运
其 中男 16 例 女 ， 5 例 ；年 龄 2 6 ～ 5 0 岁 ， 平
动治疗 即 血 糖稳定 ， 15 例用 小 量 口 服 药
均 3 2 ± 4 岁 ；肥 胖 5 例 正 ， 常体 重 8 例 ， 偏 ： 物 治疗 或胰 岛素 治 疗 血 糖 控 制 达 标 。
包 进 行统计分 析 。
组 均 取 得满意效 果 。 由此 可 见 对 ， 伴 有 明
显 高血糖 的初发 2 型糖尿病患者应用胰
结果
岛素泵短期强化治疗可快速稳定血 糖 ，恢
胰岛素泵治疗 的降血糖作用结果 ， 见
复胰岛 8 细胞功能。
资料 与方 法 一 般 资 料 ：2 1 例 初 发 2 型 糖 尿 病 患
诺和锐30短期强化治疗初诊2型糖尿病疗效蜜月现象观察论文
诺和锐30短期强化治疗初诊2型糖尿病疗效及蜜月现象观察摘要：目的：观察诺和锐30短期强化治疗初诊2型糖尿病疗效。
方法：对56例新诊断的2型糖尿病(空腹血糖大于12mmol/l)患者采用诺和锐胰岛素泵持续皮下注射一周，继之诺和锐30早晚餐前两次皮下注射7周。
结果:56例患者3个月，6个月，12个月空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白均得到良好控制。
结论:对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制，拯救残存胰岛功能。
关键词：新诊2型糖尿病;诺和锐30强化治疗;疗效观察【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0287-02我院对2009年12月-2010年3月收治的56例患者治疗情况总结如下：1 对象与方法1.1 对象：56例2型糖尿病病例均符合2007糖尿病防治指南诊断标准，空腹血糖均大于12.0 mmol/l，未接受任何降糖治疗，其中男性34例，女性22例，年龄29-68岁，病程7天-6月。
1.2 方法：所有患者均给诺和锐胰岛素泵持续皮下注射一周，继之诺和锐30早晚餐前两次皮下注射7周。
观察胰岛素强化治疗后3个月，6个月，12个月空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，及其胰岛素的变化。
2 结果56例患者3个月，6个月，12个月空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白均得到良好控制。
见附表(所有数据均以均数±标准差表示，治疗前后差异性用t检验),见表1。
3 结论对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制，拯救残存胰岛功能。
4 讨论当今世界，随着经济的高速发展和工业化进程的加速，人类健康面临非传染性疾病的威胁正日益增加，糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升。
控制糖尿病，刻不容缓。
越来越多的研究提出，慢性高血糖的糖毒性是造成2型糖尿病患者胰岛b细胞功能进行性下降，胰岛素抵抗加强的主要原因。
[1] 对新诊的2型糖尿病患者口服药很难在短期内使血糖得到满意的控制和改善高血糖症状。
观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗2型糖尿病的临床疗效
观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗 2型糖尿病的临床疗效【摘要】：目的：针对2型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗和胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效展开比对和分析。
方法：择取78例2型糖尿病患者作为本文研究对象，样本抽选时间：2020年3月至2021年9月，以上患者经简单随机分组法被分为两组，为对照组2型糖尿病患者开展胰岛素“三短一长”皮下注射治疗，观察组2型糖尿病患者则接受胰岛素泵治疗。
对比两组患者的血糖达标时间、空腹血糖、餐后2h血糖水平，同时将两组患者的血糖波动情况、胰岛素用量和低血糖发生情况进行对比。
结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素用量均明显更低，血糖达标时间明显更短，P＜0.05；同对照组患者相比，观察组低血糖发生率明显更低，血糖日均波动幅度明显更小，P＜0.05。
结论：胰岛素泵应用于2型糖尿病患者的临床治疗中所获疗效可观，具有广泛推广应用的价值。
【关键词】：胰岛素泵；胰岛素“三短一长”；皮下注射；2型糖尿病2型糖尿病的主要特征为血糖水平异常升高，是临床常见的终身性代谢性疾病之一，人体血糖水平长时间处于过高状态可损害脑部、心脏、肾脏、神经以及视网膜等功能，患者的血糖水平控制效果同生活质量与预后之间有密切关联[1]。
对患者的血糖水平尽早给予严格的控制，对于降低相关并发症发生率或延缓并发症发生而言均有重要意义，以及改善患者病情及生活质量的关键。
目前临床主要应用外源性胰岛素治疗糖尿病，即使用胰岛素改善糖原合成，以稳定及调降血糖水平[2]。
目前临床中胰岛素的使用途径包含经胰岛素泵持续皮下注射以及多次皮下注射，本研究主要对比2型糖尿病患者接受胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效，特抽选78例患者展开比对分析，详细内容作如下阐述。
1资料、方法1.1资料本研究在2020年3月至2021年9月期间本院接收的2型糖尿病患者当中择取78例进行对比分析，以上患者经过简单随机分组法被分为2组，对照组和观察组患者例数各占39例。
胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床观察
Ａ ＣＣ ２ Ｕ Ｐ １０均 较 治 疗 前 明 显 提 高 。
一
２ — ３
泌第一时相的恢复可能是短期胰岛素泵强化治疗 诱导长期血糖
控 制 的 原 因 之 一 。 而 且 ， 化 治 疗 为 糖 尿 病 急 性 并 发 症 及 重 症 强
感染 、 手术 、 创伤等治疗争 取宝贵时间 ， 缩短住 院时 间， 降低住 院
费 用 ， 较 符 合 生 理 状 态 的注 射 方 式 。 是
ｆ ］ 爱玲 ， 小燕 ． 发 ２型糖 尿 病 早 期 胰 岛素 治 疗 ． 国 医 药 ３毛 初 初 中
导报 ，０ ７， （ ２ ：５ ２ ０ ４ ３ ） １ ３—１ ４ ５．
［ ］ 建 平 ， 雯． ４翁 许 细胞 功 能 与 ２型 糖 尿 病 的预 防 和 治 疗 ． 国外 医 学 ・内分 泌 学 分 册 ，０ ３２ ：８ ２ ０ ，３ １２—１３ ８．
表１ ４ ０例 患 者 治 疗 前 后 一 般 指 标 变 化 （ ±ｓ ）
河 南 大 学 第一 附属 医 院
陷 ］胰 岛 Ｂ细胞 的功能紊乱在糖 尿病发 生和发展 的 自然病程 ，
中起 重 要 作 用 ， 因此 强 化 ２型 糖 尿 病 患 者 的血 糖 控 制 ， 低 高 血 降 糖 对 胰 岛 Ｂ细 胞 的 毒 性 作 用 Ｊ 保 护 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 ， 善 周 ， 改
的 ２ 础 输 注 量 及 餐 前 给 予 追 加 释 放 量 ， 在 短 期 内 获 得 理 ４ｈ基 可 想 的血 糖 控 制 ， 转 高 血 糖 的毒 性作 用 ， 大 限 度地 改 善 胰 岛 Ｂ 逆 最 细 胞 功 能 和 减 轻 胰 岛素 抵 抗 。胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 使 大 部 分 患 者 在 一 定 程 度 上 恢 复 了胰 岛 素 第 一 时 相 分 泌 ， 们 认 为 胰 岛 素 分 我
罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗改善初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察
［ 键词 ］ 糖尿病 ， ； 关 ２型 罗格 列 酮 ； 岛素 ； 注 泵 ； 胰 输 内皮 ， 管 血 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７ １ ［ 文献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ １０ －８８ ２ ０ ）５ ０ ４ ３ 文 ０ ９０ ７ （０ ８ ０ － ０ － ０ ０
ｔ ｎｓ ｉ ２ Ｍ ｗ ｒ ｎ ｏ ｌ ｄｖｄ ｄｉｔ ｔｅａ ｅ ｔ ｒｕ （ ＳＩ ｏ ｂｎ ｄｗ ｔ Ｒ ｓＭ， ６ ） ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ＝ ０ ｓ ｐｅｃ ｉ ． ｉ ｔ ｗ ｔ Ｔ Ｄ ｅ ｒ ｄ ｍ ｙ ｉ ｅ ｏ ｈ ｒ ｕ ｃｇ ｐ Ｃ Ｉ ｃ ｍ ｉｅ ｉ ｏ ｎ＝ ６ ａ ｄｃ ｎｒ ｏ ｐ ４ ，ｉ ｌ ｓ ｉ ｅ ｈ ｅａ ｉ ｎ ｐ ｉ ｏ ｈ ｏｇ ｍ ）
岛 素 敏 感 指 数 （Ａ ） 血 糖 达 标 时 间 、 岛 素 用 量 、 围 等 变 化 。 停 止 Ｃ Ｉ 治 疗 后 ， 察 组 继 续 应 用 罗 格 列 酮 随 访 观 察 ３个 月 。 ＩＩ、 胰 腰 ＳＩ 观
结果 ： 治疗 ２周 后 两 组 血 糖 、 脂 、 Ｏ — Ｉ Ｉ腰 围 、 Ｄ 血 Ｈ ＭＲＩ Ａ 、 Ｒ、 Ｅ Ｄ与 治 疗 前 相 比 ， 有 显 著 变 化 ， 对 照 组 比 较 ， 均 与 观察 组 ＨＯ ． 降 低 和 ＭＲ Ｉ Ｒ
Ｖａｓ ｄｉａ ｉ ｎ ｉ ｗｌ Ｄｉ ｇｎ ｅ Ｔｙ ａ ｔｓ Ｐａｔｅ ｓ ｏ ｌ ｔｏ ｎ Ｎｅ ｙ ａ ｏｓ ｄ ｐｅ２ Ｄｉ ｂｅ ｅ ｉ ｎｔ
Ｌ ｉ — ｎ ， Ｈ ａ ｙ ｎ Ｙ Ｎ ｈ ｏｌ ｇ Ｈ ｉ ｅ Ｓ Ａ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎ ｏｒ ｏｏｙ Ｂ ｔｕ ｅ Ｉｔｒａ ｏ ａ Ｐ ａ ｅ Ｈ ｓ ｉ ｌｏ Ｉ ａ ｌ ｇ Ｚ Ｕ Ｌ —ｕ ， Ａ Ｇ Ｓ ａ — ｎ ， Ｕ Ｌ— ， Ｈ Ｎ Ｗｅ （ ｅ ａｔ ｔ ｆＥ ｄ ｃ ｎ ｌ ， ｅ ｎ ｎｅｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃ ｏｐｔ ｆ Ｘ ｏｉ ｉ ｙ ｍｅ ｉ ｇ ｈ ｉ ａ Ｐ Ａ， ｈ ｉ ｈ ａ ｇ ５ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｌ Ｓ ｉａ ｕ ｎ ０ ８ ， ｈ ） ｊｚ ０ ｎ
早期短程胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病临床观察
早期短程胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床观察（广东省肇庆市德庆县新圩卫生院广东肇庆 526600）【摘要】目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。
方法：将新诊断的2型糖尿病患者70例随机分为两组，治疗组35例予胰岛素强化治疗，对照组35例给予口服降糖药物治疗，比较两组治疗前后空腹血糖（fpg）.餐后2 h血糖（2hpg）.糖化血红蛋白（hbalc）.空腹胰岛素（fins）.胰岛素抵抗指数（homa-ir）和胰岛素分泌指数（homa-β）。
结果：治疗后两组的血糖均下降，且控制在理想水平，但治疗组血糖达标时间较对照组明显快，差异有显著性（p0.05）。
1.2方法：70例患者均住院治疗,先进行糖尿病教育和饮食治疗,并适量运动。
在此基础上治疗组给予胰岛素强化治疗，每日三餐前30分钟皮下注射短效胰岛素（诺和灵r），睡前皮下注射中效胰岛索（诺和灵n），根据血糖控制情况调整胰岛素剂量；对照组给予常规降糖药物治疗（以二甲双胍和阿卡波糖为基础，必要时加用格列美脲或吡格列酮）。
两组患者连续治疗4周，疗程结束后评价治疗效果。
治疗结束后定期随访3个月，每周检测fpg.2hpg一次。
1.3 血糖控制目标：空腹.餐前指血血糖4.0-7.0mmol/l,餐后2h指血血糖5.0-10.0mmol/l，睡前指血血糖5.0-8.0mmol/l,血糖0.05），而治疗组血糖控制达标时间为5.5±1.3天，对照组为11.3±1.6天，比较有显著性差异（p0.05），治疗后两组间比较有显著性差异（p0.05。
3 讨论t2dm是一组由遗传与环境因素相互作用而引起的临床综合征，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。
所谓的胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于疾病发生发展的始终，胰岛β细胞分泌功能的缺陷则是发病的必要条件，而胰岛β细胞功能衰竭又是糖尿病病情逐渐进展的驱动力量，持续的高血糖为诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的主要因素［1］。
胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响和临床观察
［ １ ］ 李光 仪． 实用妇科腹腔镜手术学 ［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ∞６ ： ２ ２ ５ ．
［ ２ ］ 田孝 坤 ， 刘元 姣． 实用妇 产科 手术 损伤 防治 学 ［ Ｍ］ ． 北
０ ． ０ １ ） 。可下 次全子 宫切 除术 的 临 床效 果是 确切、 安 全 的。具有 手术时 间短 、 术 中出血 少 、 术后
胃肠 功能恢 复迅速 、 住院 时间短 、 住院费用 不增加 等优点 ， 是 行腹腔镜下次全子宫切除术的一种较好 的方法。③手 术中的 注意事项 ： 如果 子宫肌瘤位于子宫下 段或子宫后 壁 ， 影 响宫颈 套扎时 ， 先剔 除该肌瘤再行套扎 ； 如果 双侧子宫 血管充血 明显 时， 可先用 Ｌ ￣ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝 切血管后再套扎 ； Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝切 组织 ， 一 个部位只凝一次 ， 不 能重复凝 同一部位 ， 以免切 组织时组织太 硬或粘在 刀头 ， 引起切 割困难 ， 容易 出血 ； 旋切 子宫 体过程 中 避免旋切到宫颈两旁的子宫血 管 ， 一般保留宫颈残端长约 １ 一 １ ． ５ ｃ ｍ为宜 ； 旋切 子宫体后 ， 宫颈 残端 的血 管要 用刀 头 ５ ｍｍ
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５期
・
７ ３ ６ ３・
且宫 颈细胞学检查 阴性 。如果子宫肌瘤患 者建 议子宫增 大小
于１ ６ 孕周 为宜 － ２ Ｊ 。② 先进器 械在腹 腔镜下子 宫次 全切 除术 的优势 ： Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ （ 血管闭合系 统） 能 够有 效的 闭合 直径 为 １～ ７ ｍｍ的血管 ， 而且他所用的 闭合 带能够承 受正常人 体 ３倍 心 脏收缩压 的压 力。这种设备 能够 提供精 确的能 量输 出， 结合 血管钳 口的压力 ， 将胶原蛋 白与纤维蛋 白闭合 为一道血 管墙 ， 产生半透 明状 的、 永久性 、 几乎没有粘连 、 碳化 的闭合带 ， 对 于 邻近组织 的热传导在 ０ ． ５ — ２ ｍ ｍ之 间。 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 对于 ７ ｍ ｍ以 下的动脉 、 静 脉血管的处理 ， 就可轻而易举 地完成。他无需切 开和剥离组织 而可 以直接闭合 血管束 ； 只有极 小的热扩散 （ 侧 向热 传导距 离 １ ～ ２ ｍ ｍ） ； 元或极 少粘连 和焦痂 ， 体 内无 异物 残留； 可极大地缩 短手 术时 问 ， 减少 出血 。Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 具 有 连凝 带切 功能 ， 使用 起来方便 、 快捷 ， 可 明显减少术 中出血 和节省 手术 时间。而 宫 颈套 扎则 减少 了 开腹手术 时 宫颈 缝合 的步 骤 。本研究应用 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 联合 宫颈套扎应 用于腹腔 镜下 子宫 次全切除术 １ ２ ２例 ， 无 中转开腹 ， 无严重并发症 发生。临 床效 果及安全性与开腹手 术 比较 ： 从 观察组 和对照组 的统 计学 分 析可 以看 出， 两组 术中情况如手术 时间及术 中出血 ， 观察组 明 显少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。术后恢复情况中 ， 观察组静脉用抗 生素时间 、 肛 门 排气 时 间及 住 院 时间 明显短 于对 照组 （ Ｐ＜
达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效分析
达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效分析吕庆维 （佛山市南海区第九人民医院内三科，广东佛山 528203）摘要：目的 探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法 选取2021年6月~2023年6月医院收治的110例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各55例。
对照组应用胰岛素泵皮下注射门冬胰岛素进行治疗，研究组在对照组基础上口服达格列净片进行治疗，比较两组血糖、体重指数（BMI）水平、胰岛β细胞、胰岛素功能改善情况、血糖达标时间、胰岛素使用情况和不良反应发生情况。
结果 治疗后，研究组FBG、2hPG及HbAlc显著低于对照组（P＜0.05）；两组BMI 值比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组空腹C肽、Flns及HOMA-β水平均显著高于对照组，HOMA-IR 水平显著低于对照组（P＜0.05）；研究组血糖达标时间显著短于对照组，血糖初次达标时、停泵时胰岛素用量均显著低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论 达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果明显优于单独进行胰岛素泵治疗，有利于强化患者胰岛β细胞，改善患者BMI水平，降低患者胰岛素抵抗指数，保持良好的血糖状态，减少胰岛素用量，患者不良反应发生率较低。
关键词：2型糖尿病；胰岛素抵抗；达格列净；胰岛素泵强化治疗；不良反应2型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，导致靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的一系列代谢紊乱综合征，以慢性高血糖为主要临床标志，同时还会引起蛋白、脂肪、水和电解质等异常，从而引起多系统损害。
目前临床上对于糖尿病的治疗，主要以科学饮食控制和合理药物治疗为主。
患者在服用药及控制饮食治疗3个月后，病情仍无法得到有效控制，可以考虑加用基础胰岛素进行治疗。
胰岛素是临床上治疗糖尿病的主导药物之一，胰岛素泵是一种较为先进的给药方式，能够通过模拟正常胰岛素的生理分泌纠正患者内源性胰岛素不足，以达到早期控制血糖的治疗目的，是治疗各类糖尿病的有效手段[1]。
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析余晓波【摘要】目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降(P＜0.01);与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少(P＜0.05或0.01).结论胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】3页(P817-818,821)【关键词】胰岛素泵;强化治疗;2型糖尿病;临床疗效【作者】余晓波【作者单位】广西河池市第三人民医院内二科,广西河池,547000【正文语种】中文【中图分类】R587.1052型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性疾病，研究表明对初诊T2DM患者进行早期的胰岛素强化治疗，能有效降低血糖、缓解胰岛素抵抗、减少慢性并发症的发生和发展，对糖尿病全程均有明显的干预效果，部分患者在强化治疗后，仅通过控制饮食即可获得明显的血糖控制效果[1]。
胰岛素泵即持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)是模拟胰岛素生理分泌的一种输注模式，可平稳快速控制血糖并显著改善胰岛β细胞功能，被认为是糖尿病胰岛素强化治疗的理想方法[2]。
笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗伴有血糖明显增高的T2DM初诊患者，对两种方式血糖控制效果进行比较分析，现报告如下。
资料与方法1.临床资料选择2010年3月至2012年5月我院收治的新诊断T2DM患者86例，男39例，女47例，年龄33～68岁，平均(55.2±7.3)岁，均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准，空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol/L和(或)糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%，空腹C肽(FCP)≥1.2 ng/ml。
初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理
０７ ．７年 ， ＭＩ ４ １±３ ８ ｇ Ｉ 。 两 组 均 Ｂ ． ２ ． ｋ／ ｌ ｌ
摘
要 目的 ： 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。（） ２使用胰 岛素泵 的护理 ： 置泵前护 ① 理： 全面评估患 者 的基 本情 况 ， 如文 化水
对初 诊 ２型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 ： 对
９ 初 诊 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 ６例
给予糖尿 病 配餐 ， 并接 受 相 同 的健 康教
育， 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育， 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 ， 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 ， 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 ， 但不 得超 过 １小 时 ； 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 ， 正确选 择胰 岛素 的种类 ， 并 只 用短效和速效胰岛素 ， 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 ：
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 ， 均 高 血 平
（ 优泌林 Ｎ 皮下 注射 ， ） 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 ７次 血糖 （ ３餐 前 、 后 ２小 时、 晨 ３ ０ 餐 凌 ：Ｏ 时） 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 Ｏ ＥＴ Ｕ Ｈ Ｓ ｒＳ ｐ测定 Ｎ Ｏ Ｃ ｕｅｔ ｅ 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 ＭＩ每天胰 岛素用量及 糖化 Ｂ 、
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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察
作者：周永鸿谢文江贾德梅
来源：《养生保健指南》2016年第04期
【摘要】目的：研究观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。
方法：选择2013年7月至2015年7月我院被初次确诊为2型糖尿病的患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组使用胰岛素泵强化治疗，对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素治疗方式，比较两组临床效果。
结果：实验组血糖控制情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P
【关键词】胰岛素泵；强化治疗初诊2型糖尿病；临床效果
2型糖尿病患者其体内产生胰岛素的能力并未完全消失，甚至还会出现胰岛素分泌过多的情况，但是由于胰岛素的效果较差，因此仍然需要治疗。
患者的β细胞功能的缺陷以及存在的胰岛素抵抗，加上持续的高血糖水平会加重β细胞的损害，因此只有通过血糖控制才能够有效控制病情。
本文探究胰岛素泵采用强化治疗的方式分析其临床效果，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月至2015年7月我院被初次确诊为2型糖尿病的患者80例，纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]；②受试者愿意接受该种治疗[2]。
排除标准：①意识障碍、不配合治疗患者[3]；②存在严重的心、肝、肾功能障碍患者。
80例患者随机分为实验组和对照组，各40例。
实验组40例，男性25例，女性15例，年龄在43-75岁之间，平均年龄（48.1±0.33）岁。
对照组40例，男性20例，女性20例，年龄45-81岁之间，平均年龄（47.9±0.24）岁。
两组患者在年龄、性别、入院时血糖水平等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组使用胰岛素泵强化治疗，采用胰岛素泵经皮下输注生物合成人胰岛素的方式，首次剂量为0.4U/Kg，保证每天用量的60%作为基础量进行输注，剩余的40%在三餐之前输注。
治疗周期为2周。
对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素在早晚餐之前半个小时进行皮下注射，首次剂量为
0.5U/Kg，治疗周期为2周。
1.3疗效评价标准
比较两组患者在治疗前后血糖水平变化情况，胰岛素用量以及血糖达标情况。
1.4统计学分析
应用 SPSS l7.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
3.讨论
在2型糖尿病的早期虽然存在胰岛β细胞的改变，但是这种改变是可逆的[4]。
因此，为了
能够最大限度的改善患者病情，有效保护β细胞的功能，就需要进行及早的血糖控制[5]。
本次
研究中，采用了胰岛素泵强化治疗的方式进行2型糖尿病的治疗，这种方式能够在尽早的时间内能够快速消除患者体内的葡萄糖毒性以及脂毒性，利用胰岛素泵通过输入基础量的胰岛素来维持患者的肝糖输出，在满足了外周组织的基础糖利用的情况下，进行胰岛素量的追加能够有效控制餐后患者出现的高血糖情况，这种模拟人体胰岛素分泌的方式能够有效调节患者的血糖水平，具有良好治疗效果。
本次研究结果显示，实验组血糖控制情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P
综上所述，使用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病能够更好、更快的控制血糖，是治疗初诊2型糖尿病积极、有效、安全的治疗方法，值得临床推广使用。
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