柏硝祛毒洗剂防治痔术后肛缘水肿的临床应用
硝矾洗剂熏洗避免混合痔术后水肿的疗效观看
硝矾洗剂熏洗避免混合痔术后水肿的疗效观看【摘要】目的：探求避免混合痔术后水肿的有效方式。
方式：混合痔患者术后给予硝矾洗剂熏洗，每次1袋(每袋50g)，每日2次，每次20min，2周为1个疗程。
结果：0级：无水肿192例，Ⅰ级：轻度水肿6例，Ⅱ级：中度水肿2例。
结论：硝矾洗剂熏洗可有效的避免混合痔术后水肿的发生。
【关键词】硝矾洗剂；混合痔；术后水肿；熏洗混合痔术后水肿是临床常见的并发症之一，我院肛肠科自2006年11月以来，对混合痔术后患者给予硝矾洗剂熏洗，有效的避免了混合痔术后水肿的发生，现报导如下。
1 临床资料一样资料本组200例，均为我院肛肠科住院患者，男69例，女131例；年龄20-59岁。
方式混合痔术后给予硝矾洗剂熏洗。
方药：朴硝、明矾、月石。
由辽宁省中医研究院制剂室研制，批号：辽药制字〔(98)Q044-001号〕每次1袋，每袋50g，用开水500-1000ml溶化，先熏蒸肛门局部，待药液稍凉后，坐浴浸洗，每次20min，每日2次，2周为1个疗程。
水肿分级标准 0级：无水肿；Ⅰ级：(轻度)水肿距手术切缘＜，高出皮肤＜。
Ⅱ级(中度)：水肿距手术切缘，高出皮肤＜。
Ⅲ级(重度)：水肿距手术切缘＞，高出皮肤以上［1］。
2 结果0级，无水肿192例，占96%；Ⅰ级，轻度水肿6例，占3%；Ⅱ级，中度水肿2例，占1%；Ⅲ级，重度水肿0例。
3 讨论混合痔是肛肠科最多见的疾病之一，临床上多采纳手术医治。
在生理情形下，血浆液体成份不断地经毛细血管动脉端滤出成为组织间液，组织间液又不断地从毛细血管的静脉回流入血，二者处于动态平稳。
当这种平稳受到破坏时，体液从毛细血管进入组织间隙的量增加，而从组织间隙回流入血的量减少时，组织间隙内液体积聚过量，即引发水肿。
混合痔患者术后由于局部血液、淋巴循环障碍和炎症反映渗出增加等形成术后局部组织间隙内液体潴留，加上肛周皮肤及皮下组织松弛且富有弹性，又处于躯干最低位［2］，故术后5%-40%的患者显现不同程度的水肿，尤其是环状混合痔，术后肛缘皮桥和手术切缘的水肿比例更高［3］。
痔疮术后水肿原因及防治
［ 陈 菊 ． 矾 洗 剂 坐 浴 治 疗 痔 疮 术 后 创 缘 水 肿 ２ 例 ２］ 硝 ０ ［ ］ 浙 江 中 医 杂 志 ，０ ９，４（ ）：５ Ｊ． ２０ ４ ２ ９ ．
［ 文章编 号 ］０４— ８４ ２ １ １ ７０— １ １０ ２ １ （００）０— ２ ０
文丽娟 郝 秀艳 李 东平 （ 导 ） ， ， 指 （． １ 成都 中医药大 学 ２ ０ 硕 士研 究生 ， ０ ８级 四川 成都
６ ０ ７ ；． 都 中 医药大 学 附属 医院肛 肠科 ， １０５２ 成 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ２ ［ 中图分 类 号 ］ ６ ９ ９ ［ Ｒ １． 文献标 识码 ］ Ｂ
１ 从 风 火 论 治
静 脉丛剥离干净 。⑤引 流切 口不够长致 引流不 畅 。⑥
肛周切 口过 多 ， 坏 过 大 ， 血 液 淋 巴 回流 不 畅而水 破 致
肿。
术后原 因： 术后 因创 口疼痛 ， 怕排 便 ， ① 惧 粪便滞 积使静脉 、 淋巴 回流受阻造 成水肿 。② 术后 久不排便 ， 大便干结 ， 蹲厕 过久 ， 或努 挣 排便 ， 致水 肿 。③ 术后 导 饮食失宜 ， 致便 次 过 频甚 至 腹 泻 ， 激创 面而 发 生水 刺
术前 原因 ： 长 期便 秘 、 泻 等 ， 门部刺 激 症状 ① 腹 肛
较 重 。② 患 血 栓 性 外 痔 、 性 外 痔 及 嵌 顿 性 痔 ， 后 炎 炎 术 症 加重 ， 成 炎 性 水 肿 。 形
手术原 因 ： ①混合痔仅 对 内痔处理 而外痔未 处理 ， 或误将外痔组 织结 扎 。② 内痔结扎 较 多 ， 而未 做减 压 切 口， 致血液 淋 巴 回流 障碍 。③ 术 中钳 夹 肛缘 皮肤 或
肛肠疾病术后肛缘水肿诊治分析
肛肠疾病术后肛缘水肿的诊治分析【摘要】目的：探讨分析肛肠疾病术后肛缘水肿的发生原因以及临床治疗效果。
方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年12月40例患者进行肛肠疾病手术情况，在其术中和术后做相应的处理。
结果：40例患者中仅有2例发生肛缘水肿，其中混合痔手术后有1例，内痔手术后有1例，外痔手术后无患者发生肛缘水肿，其肛缘水肿的总发生率为5%。
结论：通过术前的准备，术中熟练的手术技巧，良好的手术方式，术后积极及时处理并发症，对肛肠疾病术后肛缘水肿的发生有一定的防治作用。
【关键词】肛肠病手术；肛缘水肿；诊治；分析【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0404-01肛缘水肿是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，发病率高达31%[1]。
它指的是肛管以及肛缘皮肤出现水肿、隆起、充血以及坠胀和疼痛等的症状。
其水肿的组织透明，时间稍久后可见瘀血，常见在肛门一侧或周边。
肛缘水肿给患者带来很大的痛苦，也延长了肛肠疾病的治疗时间，影响创口的愈合。
本科对2011年1月～2011年12月接受肛肠疾病手术治疗的40例肛肠疾病患者进行围手术期的观察，并在手术中和手术后采取了相对应的措施，其中仅有2例发生了术后切口周围水肿。
现报告分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均为肛肠科手术的病例，都确诊为痔病患者（其诊断是依据2000年中华医学会的外科分会肛肠外科组在成都会议中制定的标准）。
其中男24例，女16例；年龄18～66岁；混合痔25例，内痔9例，外痔6例。
1.2 方法1.2.1 手术中措施（1）采用改良式手术，即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术；（2）术中要严格遵守无菌操作；（3）要避免大块结扎和缝扎，以减少健康组织的损伤，要彻底止血，切口处引流要通畅。
1.2.2 手术后措施（1）术后局部用凡士林纱条和泰宁栓填塞后加压包扎；（2）术后要告诫患者避免久蹲久坐，当大便干燥时可使用药物或者蜂蜜来润肠通便；[2]（3）便后要用高锰酸钾粉坐浴，清洁肛门，防止局部感染；（4）当发生肛缘水肿时，可用复方黄柏洗剂熏洗。
中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况
痔 ）ｏ ， ６ 例 显效 ３ 例 ， ３ 有效 ２ ， ４例 且该方多能在 ２ — ８ ４ ４ 小时 内产生疗效 ， 疼痛缓 解 ， 肿块 内张力 减轻 ， 肿块 缩小乃 至消 失 。 活血化瘀法 。杨阿梅” ③ 采用血府逐瘀 汤加减治疗 ３ Ｏ 例混合痔术后患者 ， 照组 ３ 对 Ｏ例未用中药 ， 结果治疗组肛门 水肿发生率 １．％ ， 照组为 ３ ．％ 。黄解 申［Ｊ ６７ 对 ６７ ｔ采用手术 ４ 结合活血化瘀 中药治疗急性嵌 顿痔 ８ ， ４例 对照组 ８ ４例采用
３８ ２
浙江中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ Ｏ卷第 ５期 Ｚ ｅ ａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ．０Ｎ ． ００ ｉ Ｊ Ｖ １ ｏ５２ １ ２
中医药 防治 混合 痔术后 肛 缘水 肿 的近况
黄 丽芳 关键词 混合痔 福 建省龙 岩市 中医院肛肠科 龙岩 ３ ４ ０ ６００ 肛缘水肿 中医药疗 法
收。彭努 中等 在混合 痔外 剥 内扎术后将透 明质酸酶 ３０ ００
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症之 一 ， 其发病率约
占９ ３ ＿ 。肛缘水 肿可使 患者 产生焦 虑、 ．％ ｌ Ｊ 疼痛 ， 至影响 甚 其生活质量， 本文就近年国内中医药 防治 混合痔术后肛缘水
肿 的近 况综 述 如 下 。 １ 混合 痔 术 后水 肿 的 原 因
受阻 ， 从而产生肛门内括约 肌的闸 门关闭效 应 ， 为混合痔 成
变 ， 前常用 的治 则 ： 清热 利湿法 。如杨巍 等¨ 将 ８ 例 目 ① ２
痔急性发作患者随机分成 三组 ， 治疗组用痔血宁合剂（ 槐角 、
侧柏 、 黄芩 、 黄柏 等） 中药对照组用槐角丸 ， ， 西药对 照组用安 络血 ， 结果表 明治疗组 有效 率 明显高 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
混合痔术后肛缘水肿的原因及防治
混合痔术后肛缘水肿的原因及防治摘要】混合痔术后肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤因局部血液和淋巴循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中游留过多而引起出现水肿、充血、隆起或肿胀、疼痛的症状，是影响治愈率和治疗效果的重要因素之一，为此，就混合痔术后肛缘水肿的原因及防治进行综述。
【关键词】混合痔；术后水肿；原因；防治【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0144-02 痔疮是肛肠科的常见病，所占比例高达80%，临床多采用手术治疗。
肛缘水肿是混合痔术后最常见的并发症之一，水肿率高达10%～40%[1]，给患者带来诸多痛苦，如引起疼痛，引起肛门口异物感，增加感染机会,延缓愈合等，是肛肠科医生的一大难题。
1.混合痔术后水肿的原因1.1 术前（1）炎性外痔，术前肛门部炎症未完全消退，术后炎症加重,形成炎性水肿。
（2）女性患者月经前盆腔充血，术后容易形成水肿。
（3）女性肛门前侧特殊的生理关系和解剖结构导致的水肿[2]。
（4）术前患者有肛管组织甚至整个盆底下移，术后水肿发生率高,甚至难以避免。
1.2 术中（1）肛门部手术消毒不严格，致切口感染，引起炎症性水肿。
（2）术中随意钳夹肛缘皮肤，牵拉过多，时间过长，造成淤血性水肿，受感染机会也相对增大。
（4）外痔剥离时，对皮下扩张的静脉丛未进行彻底的清除。
（5）肛周切口过多，保留皮桥过窄，致血液淋巴回流不畅而水肿。
（6）内括约肌痉挛或肛管压力较大，术后内括约肌痉挛或肛管压力较大继续存在，由于“钮扣孔”[3]作用导致直肠下静脉与肛门静脉回流障碍，引起水肿。
（7）皮桥移动度过大，导致皮桥呈悬空状态，在排便等时易受到挤压、扭曲、擦伤并进而引起水肿。
1.3术后（1）压迫固定的纱布松解过早,局部渗出增加而致水肿。
（2）术后便秘或腹泻，蹲厕过久，致腹压增加,血流不畅而水肿，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。
（3）术后疼痛较重引起内括约肌痉挛，从而导致血液、淋巴回流受阻而水肿[4]。
浅谈防治痔术后肛缘水肿的体会
在 每一点 肛缘 外 ２ ｍ处 平 行切 口、６点纵 形 切 口 ０５ ｃ ｃ ． ｍ，
弯钳钝性剥离 至齿 状线缘 剥离 挑出部 分 内括 约肌 下缘 和外
１ １ 临床资料 参 照 ２０ ． ０ ０年 中华 医学 会外 科学 分会 肛肠 外科学组制订的 《 痔诊治暂行标准》 确诊。本 组 ６ ０列 ，男
弛下移重 的配合悬 吊术 同时 消痔灵 注射 。无 论采取 何种剥 （ ）扎术式 ，都要使结扎线 上下端相互错开 ，不在 同一平 切
键因素。为预防痔术后 肛缘 水肿 ，最大 限度 减少患者 痛苦 ，
缩短疗程 ，减 轻经济 负担 ，并保 护 肛门形 态和 功能 的完整 性 ，我科 于 ２ ０ 年 至 ２ ０ ０８ ０ ９年对 ６ 患者 正确选用 手术方 ０例 式与操作 ，可明显 预 防术 后 肛缘 水 肿 的发 生率 ，疗效 确 切 ，现报告如下 。
起外痔残端及对应 内痔 基底部 、自内痔 基底部 正 中偏上 用
圆针 ７号 丝 线 行 ８字 形 贯 穿 结 扎 残 端 ，粘 膜 下 注 射 新 六 号 、
无多余皮赘及多余外 痔 。术 毕切 口为线形 或放射 状 自然闭
合状态 ，皮肤损 伤少皮 桥足 ，创 面无暴 露或 少暴露 ，引流 通畅 ，疼痛轻 ，愈合 时 间 短。根 据 具体 情 况 配合 悬 吊术。 消痔灵注射术 ，断 桥再 接术 ，使肛 垫肛 管上 移 ，外翻 的粘
（ 转第 １７页 ） 下 １
粘膜下层 。③环 外痔分 段如 前所述 、结扎 同前 。④ 粘膜 松
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｅ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔ ｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｉ ‘１ ７ 。 １
祛毒中药用于混合痔术后的临床疗效评价
祛毒中药用于混合痔术后的临床疗效评价作者：李翠红来源：《健康必读·下旬刊》2018年第03期【摘要】目的：评价祛毒中药用于混合痔术后的临床治疗效果。
方法：选择2016年2月～2017年2月于我院就诊的混合痔术后患者，共30例，按入院编号随机分为A、B、C三组，每组30例，分别给予祛毒中药、金玄痔科熏洗散和生理盐水治疗，对比三组患者的治疗效果。
结果：A组经祛毒中药治疗后的总有效率明显高于B组和C组，且A组创面愈合时间最短，具有统计学意义（P【关键词】祛毒中药；混合痔术后；临床疗效【中图分类号】 R274【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-190-01本次研究的主要目的是对混合痔术后采用祛毒中药的治疗效果进行客观评价，选取90例患者为分析对象，随机分组并给予不同的方法治疗，详情如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院在2016年2月～2017年2月期间接收的混合痔术后患者，男52例、女38例，共90例为研究对象。
现根据入院时的数字编号进行随机分组，每组30例。
患者年龄28～47岁，平均年龄（40.2±2.5）岁，病程1～10个月，平均病程（5.1±3.2）个月。
全部患者的临床统计资料经对比，P>0.05，可开展组间对比研究。
纳入标准：与混合痔的临床诊断和外剥内扎术式的标准相符，患者术后出现疼痛、肿胀等一系列并发症；治疗过程中不使用其他术后创面外用药物。
排除标准：与疾病的诊断标准、术式标准以及术后并发症诊断标准不符；正处于妊娠期或哺乳期的妇女；药物过敏患者；合并精神病、意识障碍和多器官严重疾病的患者。
1.2方法A组：进行祛毒中药治疗，于术后第一天治疗，中药组组方包括：9g生甘草、12g地榆、12g五倍子、12g防风、15g马齿苋、15g黄柏、15g苍术、15g芒硝、15g苦参，用水煎煮，煎后取1L药液，先进行熏浴，然后坐浴，每次半个小时，一日两次[1]。
Ⅰ期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔168例
２０ 年一２ １ 年 ， ０１ ００ 我们对 １８ ６ 例急性嵌顿痔进
去除皮桥下静脉血栓 。环状痔 以处理 明显痔核 为
行Ｉ 期手术配合祛毒汤熏洗治疗 ， 并与单纯 Ｉ Ｉ 期手术
杂志， ０ ，１５：１ ． ２ １８ （） ８ ０ ３
【 夏蕾， ３ 】 王丽霞． 我院肛肠科混合痔切除术抗菌药物应用分 析 …． 中 国药房， ０ ， （ ： ７ ． ２ ８ ９８ ５ ８ ０ ｌ ）
（ 稿 ：０ １ ０ －１ 修 回 ：０ １ ０ — ６ 收 ２ １－ ２ ２ ２１— ８ ０ ）
时间、 口 伤 疼痛程度、 口 伤 愈合时Ｉ、 ＂ 疗程、 － ． １ 术后排尿障碍等方面均优于对照组。结论 ：期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿 Ｉ
痔， 能有效地减少 术后并发症 的发 生， 是治疗急性嵌顿痔理 想的治疗方 法。
关键词 ： 急性嵌顿痔；期手术； Ｉ 祛毒汤； 熏洗疗法
中 图分类 号 ：６７１ 文献标 识码 ： 文章 编 号 ：０７６４（ １） —５００ Ｒ ５．８ Ａ １０—９８ ０ ５０１—２ ２ １ ｏ
（ 责任 编辑
司呈泉 ）
Ｉ 手术 配合祛毒汤 熏洗治疗急性嵌 顿痔 １８ 期 例 ６
谢 建峰
摘 要 目的 ： 观察Ｉ 期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔的疗效。方法 ：期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔 Ｉ
１８ 治疗组）单纯Ｉ ６ 例（ ， Ｉ 期手术治疗急性嵌顿痔１８ 对照组）对两组进行对比观察。结果 ： ６ 例（ ， 治疗组在手术后肛缘水肿消退
２ ０ ，０ （）９ ６ ０ ７１７６ ：０ ．
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。
评比两组临床疗效。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。
关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。
临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。
痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。
痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。
因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。
基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
中药坐浴用于混合痔术后疗效观察
的《 痔诊治暂行 标准 》 。入选 标准 ： 合上 述诊 断标 准 ， 符 创
面 面 积 大 小 为 ： ｃ × ｍ 一 ｍ × ｌ 间 ， 且 最 近 一 周 ３ ｍ ２ｃ ４ａ ３ｃ ｎ之 并
内未用过相关 药物能坚持应用本药坐浴者 。 ２０例患者随机分为治疗组 及对 照组 ， １０例 ， 疗组 ０ 各 ０ 治 中男 ４ ２例 ， ５ 女 ８例 ， 年龄 ２ ２—６ ０岁 ， 平均 （５ ５±１２ 岁 ， ４． ． ） 以 静脉 曲张外痔 为主的混合痔 ６ ０例 ， 以结缔组织外痔 为主 的混
异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
注 ：两组ｌ 床疗效与对照组 比较 ， ＜００ Ｐ ．５
参 考 文献 ：
２ ２ 药 物不 良反应 比较 ．
治疗组 应用 曲唑酮后仅 出现 ２例
［ ］ 欧雅莉 ， １ 谢秀梅 ， 杨天伦． 用现代 医学模式看心血管疾病合并抑郁 症 的诊疗［ ］ 医学与哲学 ： 床决策论坛版 ， ０ ， （ ） ７— ． Ｊ． Ｉ 临 ２ ７２ ８ ： ８ ０ ８ ２
［］ 王 ２ 刚． 埋针配合药物治疗抑郁症睡眠障碍 的临床观察 ［ ］ 上 Ｊ．
海 针 灸 杂 志 ，０ ８ ２ （ ）５— ． ２０ ，７ ５ ： ６
轻微不 良反应 （ 例头晕 ， １ １例呕 吐 ） 良反应 率为 ３ ２ ； 不 ． ％ 对 照组应用阿普唑仑 出现头晕 ５例 、 恶心 ３例 、 力 ３例 ， 欲 乏 食 下降 ２例 、 日宿 醉 现 象 ２例 共 计 １ 白 ５例 ， 良反 应 率 为 不 ２ ．％ ， ５ ０ 治疗组药物不 良反应率 明显低于对照组 ， 两组 比较 差
１ 资 料 与 方 法
１ ２ １ 手术方法 ． ．