肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
2例老年肠系膜上动脉栓塞的报告
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中华 老年 多 器官 疾病 杂志
２ １ 年 ４月 ２ ０２ ８日 第 ｌ 卷 第 ４ １ 期
Ｃ ｉ Ｍｕｔ ｒａ ｉＥｄｒ ， １ ＩＮ ． Ａ ｒ ８２ １ ｈ Ｊ ｌＯ ｇｎＤ ｓ ｌｅ ｙＶｏ． ， ｏ ， ｐ ２ ， ０２ ｎ ｌ Ｉ ４
・０ ・ ３７
染 、维持 心肺 功能 ，以提高 手术耐 受性 ，病 情许可 时 即行 选 择 性 动 脉造 影 ，在 明确 为肠 系膜 血 管栓 塞 及栓 子 部 位 时可 进 行 介 入 治疗 ，经 导 管 持续 灌 注 罂 粟 碱 ，也 可 灌 注 尿 激 酶溶栓 治疗 。 科 手术仍 是 治疗本 病 主要手段 。 中 外 术 尽 早恢 复肠 系膜上 动脉血 流是 手术 治疗 的重要 环节 ， Ｍｉ ｒ等 【 采 ｍｏｉ ｌ 伽 Ｆ ｒａｔ气 囊 导管 术 中从 肠 系 膜 上 动 脉 ｏｇｒ ｙ 远 端 进行 取 栓 ，使 用 尿 激酶 等 药 物进 行 术 中的肠 系 膜 上 动 脉 内溶 栓治 疗 ，可 极 大改 善 濒 临 坏 死肠 管 的血 供 ，缩
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报患者1为男性，32岁，主诉腹痛、呕吐伴恶心2天。
既往无特殊病史。
体格检查时，患者腹部轻度压痛，无明显压痛点。
实验室检查显示纤维蛋白原降低（0.8g/L），其余血液常规和生化指标正常。
多普勒超声检查显示肠系膜上动脉完全闭塞。
经手术介入治疗，患者症状明显缓解，术后恢复良好。
肠系膜上动脉栓塞是由于血栓性栓塞或栓子栓塞阻塞肠系膜上动脉或其分支，导致相应肠段缺血坏死的一种急性腹痛综合征。
肠系膜上动脉栓塞临床表现多样化，常见症状为剧烈腹痛、呕吐、恶心和腹胀感。
早期常无明显检查和实验室异常。
如果发生肠坏死，则可引起白细胞升高、乳酸升高和电解质紊乱等症状。
肠系膜上动脉栓塞的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及实验室检查结果。
常用的影像学检查包括多普勒超声、CT血管造影和核素显像。
实验室检查可包括纤维蛋白原、乳酸、血常规等指标。
肠系膜上动脉栓塞的治疗目标是恢复肠系膜上动脉的血流，并防止肠坏死发生。
治疗方式包括介入手术和药物治疗。
介入手术主要是通过冠状动脉造影技术，在阻塞处进行机械通畅手术。
药物治疗包括抗凝、纤溶和溶栓治疗，通过溶解或分解血栓来恢复动脉血流。
上述两例患者中，患者1由于症状明显，实验室检查结果降低的纤维蛋白原，经过介入手术治疗症状明显缓解。
患者2由于病情复杂，经过抗凝和纤溶治疗症状有所改善，但仍不稳定，最终经药物溶栓治疗后病情稳定。
肠系膜上动脉栓塞是一种急性腹痛综合征，早期诊断和治疗对患者预后至关重要。
通过影像学检查和实验室检查可以明确诊断，介入手术和药物治疗是常用的治疗方式。
在个体化治疗的基础上，选择适当的治疗方法对于恢复肠系膜上动脉的血流和预防肠坏死具有重要意义。
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
患者1：男性，82岁，主诉腹痛伴呕吐2天。
体格检查：腹部压痛、反跳痛。
实验室检查：白细胞计数（WBC）13.2×10^9/L，C反应蛋白（CRP）123.8 mg/L，D-二聚体（D-D）1100 ng/mL。
腹部CT血管造影显示肠系膜血管栓塞，肠管萎缩、水肿，周围腹膜增厚。
诊断为肠系膜上动脉栓塞。
治疗方案：立即给予肠系膜上动脉栓塞溶栓治疗，使用尿激酶100,000 IU/次，24小时内静脉滴注。
同时给予抗凝治疗，用肝素2500 U静注、每6小时过量抗凝，PT（凝血酶原时间）控制在1.5倍正常值以下。
麻醉科会诊并周密监测，经30小时治疗后，腹痛明显减轻，WBC下降至9.4×10^9/L，CRP下降至45.6 mg/L，D-D下降至400 ng/mL。
术前准备充分，于36小时后行腹腔镜下肠系膜动脉栓塞导致的肠坏死切除术。
术后康复：加强围手术期监护，进行积极的康复治疗。
术后给予呋塞米20mg/d，抗生素、抗感染、保护胃肠道粘膜、纠正水电解质紊乱等治疗。
第9天拔除尿管，第11天拔去胃管，肠功能恢复良好，第19天病情好转出院。
结论：肠系膜上动脉栓塞是一种较为严重的急性腹痛疾病，必须及时诊断和治疗。
肠系膜上动脉栓塞溶栓疗法是目前最有效的治疗方法之一，但对高龄、伴有合并症的患者需谨慎使用。
在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征、血流动力学和电解质水平等指标，提前制订手术方案，争取最佳治疗时间，术后加强配合及康复治疗，促进肠功能的恢复。
急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊疗体会
急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊疗体会目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断和治疗。
方法对收治的急性肠系膜上动脉栓塞11例的临床资料进行回顾性分析。
结果11例中8例术前分别经CTA 三维重建或肠系膜上动脉造影确诊，3例经剖腹探查确诊。
6例行坏死肠段切除吻合术，3例死亡。
5例行肠系膜上动脉切开取栓加坏死肠段切除吻合术，死亡2例。
总死亡率45.5%。
死亡原因主要为感染性休克和多脏器功能衰竭。
结论对于急腹症患者，临床不能明确診断时，应警惕肠系膜上动脉栓塞的可能。
CTA 和肠系膜上动脉造影是诊断急性肠系膜上动脉栓塞的有效手段，早期明确诊断手术是提高治愈率的关键。
标签：急性肠系膜上动脉栓塞；诊断；治疗急性肠系膜上动脉栓塞（Acute superior mesenteric artery embolization SAME）是一种临床少见的急腹症，具有发病急，进展快，死亡率高的特点。
由于缺乏特异性的临床症状和体症，临床医师缺乏对本病的警惕性，病情进展迅速而致本病的早期诊断率很低。
常常病情发展到广泛小肠坏死后经剖腹探查确诊。
所以早期正确的诊断和及时的手术治疗是降低死亡率的关键。
现将2002年8月～2011年7月收治的11例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料共11例，男性7例，女性4例；年龄54～81岁，平均年龄68.5 岁。
有房颤7例，风湿性心脏病2例，冠心病9 例。
伴有高血压病史10例，糖尿病3例，慢性阻塞性肺病2例。
11例均突发剧烈腹痛，伴有呕吐7例，便血3例，腹膜刺激征阳性10例。
有休克症状6例。
腹腔穿刺抽出血性液体8例，抽出淡黄色液体2例。
1.2影像学诊断B超检查见部分病例腹腔有液性暗区；X线检查可见肠管胀气，部分有液平面。
5例行主动脉及肠系膜上动脉（Computed Tomography Angiography-CTA）三维重建检查，3例行股动脉穿刺、主动脉及肠系膜上动脉造影术，得以明确诊断。
2例急性肠系膜上动脉栓塞临床诊治分析并文献复习
栓塞 ， 边缘动脉无搏动 。确诊为 急性 肠系膜 上动 脉栓塞 。行坏 ｔｋｅ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｈ ｏ ｅ ｔ ｍｙ ｏ ｐ ｒ ｔ ｎ ｐ ｏ ｔ ． ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ／ ａ ｔ ｒ ｍｂ ｅｏ ｒｏ ｅ ａｉ ｒ ｍｐ ｌ ｏｌ ｏ ｙ 死段小肠 切除 ， 一期 吻合 ， 术后 Ｋｅ ｒ ｓ： ｕ ｅ ｏ ｓ ｎ ｅ ｉ ｒｅ ｉ ｍ ｏ ｉｍ ；Ｄｉｇ ｏ ｅ：Ｔｒ ａｍｅ ｔ ｙ ｗｏ ｄ Ｓ ｐ ｒ ｒｍｅ ｅ ｔ ｒｃ ａ ｔｒａ ｅ ｉ ｌ ｂ ｌ ｓ ａｎｓ ｅ ｔ ｎ 全 胃肠 外营养 治疗 约 ２周。痊 急性肠 系 膜上 动脉 栓塞 （ｕ ｅｏ ｅｅｔｒ ｒ — 愈 出 院。半 年后 回访 ， 活质 量 良好 。 ｓｐｒ ｒ ｓｎｅ ｃａｔ ｉ ｍ ｉ ｅ 生 ｒｌ ｍ ｏｓ Ｓ Ｅ） 非 是 临床 上 罕见 的危 重 急 腹 ｉ ｂｌｍ，ＭＡ 并 ａｅ ｉ 病例 ２ 蔡某 ， ， 女 ６ ４岁 ， 主因“ 阵发腹痛伴 胃脘 症， 其发病急骤 ， 病情凶险 ， 致残率及病死率极高 ， 有 不适 １周 ” ２０ 于 ０７年 ｌ ２月 １ ９日收入 我 院消 化 科治 文献报道病死率可高达 ６ ％～ ０ ％ ， 可遗 留短 疗 。既 往糖 尿病 病史 ２ ０ ｌ０ ｊ并 Ｏ年 ， 血压 病史 ５年 ， 状动 高 冠 肠综合征等临床上十分棘手的后遗症 。因其发病早 脉 粥样硬 化性 心 脏病 病史 ５年 ， 脑梗 死病 史 ２年 。ｌ ２ 期的症状体 征不典 型 ， 断 困难 ， 与其他 疾 病混 月 ２ 诊 易 １日， 患者腹痛加剧 ， 持续不缓解 ， 恶心 ， 呕吐， 频 淆 ， 易 延 误 诊 断 ， 文 献 报 道 ， 病 的 误 诊 率 高 达 繁腹泻 ， 极 有 本 大便呈果酱样 。查体 ： 体温 ３ ． ℃、 ７ ３ 脉搏 ９ Ｏ ９ ％～ ５ 。为提 高本 病 早期 诊 断 的水 平 ， 将 今 ７ ｍ ｎ 呼 吸 ２ ０ ９％ 现 ￣／ ｉ、 ０￣／ ｉ 、 ｍ ｎ 血压 １ １ ６ ｍ Ｈｇ 叩诊 ５／ ７ｍ 。 年我院收治 的 ２例 Ｓ Ａ Ｍ Ｅ病例 中早期 出现的临床体 心界 不 大 ， 音 强 弱 不 等 ， 律 绝 对 不 齐 ， 率 ：０ 心 心 心 １８ 征结合文献 ， 对该病早期诊断与治疗进行探讨 。 ￣／ ｎ各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻及 明显 病 理 性 杂 音 。腹 ｍｉ， １ 病历简 介 膨隆 ， 未见 胃肠型及蠕动波 。全腹软 ， 散在 压痛 ， 移 病例 １ 王某 ， ，５岁 ， 因 “ 男 ７ 主 左下 肢 麻 木 乏 力 动性浊音 阴性 ， 听诊肠鸣音正常 ， 血常 规示 ： 白细胞 ２ｈ ”于 ２ ０ ０ ７年 ３月 １ 日以“ 性 脑 梗 死 、 血 压 、 ２ ． ０ 急 高 ３７×１ Ｌ 嗜 中性 粒 细胞 ７ ％、 细胞 ３ １ ０／ 、 ０ 红 ． １× 冠心病 ” 收入我院神经 内科。既往高血压 ， 冠状动脉 ｌ Ｌ 血红蛋 白 ９ Ｌ Ｏ／ 、 ５ 。心电图示心房纤颤 ，Ｔ ｃ 示 粥样硬化性心脏病 ， 心房纤颤病史 。４月 ２日晨起出 肠梗 阻， 钾 ： ． ７ ｍ ｏ Ｌ 血 肌 酸 磷 酸 激 酶 ３ 血 ２ １ ｍ ｌ ， ／ ９ 现脐周疼痛 ， 随后 出现腹泻、 呕吐 ， ４日出现全腹 Ｕ Ｌ 腹部 Ｂ超未见 明显肠间积液 ， 腹痛待查、 ４月 ／， 以“ 急 剧烈疼痛 。后转 入外 科 ， 入 时患者 脐周 疼 痛 ， 转 恶 性 出血 坏 死 性 肠 炎 ？ 肠 系 膜 动 脉 栓 塞 ？ 转 入 外 科 。 ” 心、 呕吐 ， 吐 物 呈 血 性 ， 泻 多 次 ， 血 便 。查 体 ： 转 人后 积 极 纠 正 电解 质 紊 乱 ， 呕 腹 为 ８ｈ后 血 钾 升 至 ３ ８ ． 体 温 ３ ．℃ ， 搏 ９ ｍｉ， 吸 ２ ６８ 脉 ８７ 欠／ ｎ 呼 １￣／ ｉ， 压 ｍｍ ｌＬ ｍｎ 血 ｏ 。但 全 腹 出 现 明 确 压 痛 、 紧 张 、 鸣 音 消 ／ 肌 肠 １ Ｏ １０ ｍ ７ ／ ０ ｍ Ｈｇ（ ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 叩诊 心 界 失 ， １ｍ Ｈ ０ １ ３ｋ ａ 。 并可听到清晰的动脉搏动声 ， 可传导 到髂腹股沟 不大 ， 心音强弱不 等 ， 心律绝对不 齐 ， 心率 ：２ ： １００／ 区 。Ｂ超可 见肠 间隙积 液 ， 复查 血 肌 酸磷 酸激 酶高 达 ｍｉ。全腹 散 在 压 痛 ， 无 明显 的肌 紧 张 ， 动 性 浊 １ １ ／ 。急行 剖 腹 探 查 术 ， 中见 腹 腔 大 量 血 性 ｎ 但 移 ０５Ｕ Ｌ 术 音 阴性 。听 诊 肠 鸣 音 消 失 ， 腹 可 闻及 清 晰 动 脉 搏 渗液 ， 全 距屈 氏韧带 ３ 以下小肠色黑 ， ０ｃ ｍ 无蠕动， 升结
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
汇报人：XXX
汇报时间：20xx 年 7 月 x 日
汇报内容：
近期，我们对两例肠系膜上动脉栓塞的病案进行了详细的研究，并对所得结果进行了
及时的归纳和总结。
病例一：
患者，男，35岁。
主诉右上腹疼痛4月，血常规检查示WBC 10.5×10^9/L，CRP值为224.2mg/L，超声心动图显示右肠系膜上动脉栓塞。
根据病情我们选择采用介入治疗方案，但患者偏好手术治疗，因此我们进行了全麻下开腹探查，并彻底切除了肠系膜上的栓塞。
术后患者术后康复良好，术后一周CRP值下降到0 mg/L，术后一个月患者恢复正常活动。
患者，男，50岁，主诉右上腹疼痛。
彩超显示右肠系膜上动脉栓塞，因此，我们采取了介入治疗，入内经颈内动脉注射氯化钠发炎，再经冠状动脉介入栓塞物拔除，拔除成功，随后行血凝和抗凝治疗，病人术后恢复良好。
总结：
通过我们的两例病例研究，我们可以得出以下结论：肠系膜上的动脉栓塞是一种常见
的病因，及早发现尤为重要；介入治疗成功率高，联合合适的抗凝治疗可避免复发的发生；此外，尽管介入治疗的效果良好，但患者有重大偏好时，手术治疗仍有其优势。
以上就是我们对肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报的总结报告，希望通过我们的介
绍能够为肠系膜上动脉栓塞患者提供更有效更准确的治疗方案。
万分感谢！。
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报作者：刘莹来源：《现代养生·下半月版》 2019年第1期【摘要】急性肠系膜动脉栓塞（acute mesenteric artery embolism, AME）是一种病情极为凶险的急腹症，该病在临床上少见，且表现缺乏特异性，患者常以消化系统疾病为主要症状而就诊，临床医生对该病缺乏足够认识，故误诊率和漏诊率均较高。
该文章通过复习我科对两例该病的诊治经过，总结急性肠系膜动脉栓塞症的临床表现、诊断方法以及治疗手段，以期提高临床医生对该病的警惕性，尽量做到早期诊断，及时治疗，从而降低病死率。
【关键词】肠系膜上动脉栓塞；临床表现；诊断；治疗；病案分析肠系膜动脉栓塞是一种临床少见的急腹症，该病起病急，进展快，病情凶险，加之该病临床表现缺乏特异性，临床医生，尤其是内科医生对该病认识不足，极易造成漏诊误诊，从而耽误最佳救治时机，死亡率高达50%-80%[1，2]。
该文章通过复习我科对两例肠系膜上动脉栓塞患者的诊治经过，提高对该病的认识，减少误诊及漏诊的发生。
1 病例资料1.1 病例1女性患者，58 岁。
因“间断性中下腹痛3+ 天”入院。
既往有“房颤”病史，曾行射频消融术。
入院时查体：生命体征平稳，神清，急性痛苦病容。
心律不齐，心音强弱不等。
腹部触诊平软，中下腹有压痛，无明显反跳痛及肌紧张表现，肝脾未扪及明显肿大，肝区及双肾区无叩击痛，墨菲氏征阴性，肠鸣音存在。
入院后行全腹CT 未见明显异常。
血常规提示：WBC11.48G/L、Neut% 83.9%。
C 反应蛋白286.370mg/L。
降钙素原 4.68ng/ml。
DIC全套：纤维蛋白原 6.27g/l、D-二聚体 8.44ug/ml、纤维蛋白原降解物 21.51ug/ml。
电解质、肝肾功能、心肌酶学及心肌标志物检查均未见特殊异常。
本次起病腹痛剧烈，难以忍受，伴大汗淋漓。
就诊于我科后予积极完善相关检查，并予禁饮食、抑酸护胃、抗感染、补液等治疗后症状一度好转。
急性肠系膜上动脉栓塞2例报告
急性肠系膜上动脉栓塞2例报告急性肠系膜上动脉栓塞(SAME)发病急骤，少见，误诊率、死亡率高。
现将收治2例，将其情况总结报告如下。
病历资料例1：患者，男，66岁。
因腹痛剧烈、呕吐、心窝部不适入院。
查体：T 36.6℃，P 98次/分，BP 90/60mmHg，R 22次/分。
腹平坦，有压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音弱。
心电图示ST-T改变。
腹透未见异常。
既往患冠心病15年，下壁心梗半年。
对症观察治疗期间阵发剧烈腹痛，呕吐频繁。
翌日显有腹膜刺激征，P 130次/分，BP 80/40mmHg，血WBC 2.1×109/L，中性分叶0.91。
初步诊断为弥漫性腹膜炎感染中毒性休克。
在气管插管全麻下行剖腹探查，确诊为SAME，回肠坏死150cm。
切除坏死肠管后肠吻合。
术后6天切口隆起，拆线溢出肠内容物，确诊肠瘘；开始溢量200～400ml/日。
经治疗3个月肠瘘愈合，遗留腹壁切口疝，半年后腹壁疝修补愈合出院。
例2：患者，男，37岁。
阵发腹痛、呕吐、腹胀3天入院。
查体：T 38.7℃，P 130次/分，BP 70/30mmHg，R 24次/分。
有腹膜刺激征。
既往双下肢脉管炎截肢术后3年。
急诊行剖腹探查可见空回肠广泛坏死，只剩50cm近端空肠，确诊为SMAE。
肠吻合术后7天形成肠瘘。
术后50天感染中毒、多器官功能衰竭死亡。
讨论SAME近年来有明显上升趋势［1］，栓子一般来自器质性心脏病的附壁血栓，导管检查时脱落的动脉粥样硬化斑块及细菌栓子和肢体动脉栓塞病史等。
临床表现与栓塞部位、性质、程度和侧枝循环状况而异。
其特点是严重症状与轻微体征不相符，称之为“症状与体征分离”［2］。
SAME早期诊断意义重大，尤其在肠管坏死和感染中毒性休克前确诊可减少死亡率。
随着技术设备的提高死亡率不断下降［3］。
有报道死亡率38.46%［4］和50%［5］，误诊率从90%～95%［3］下降为20.8%［4］和15.6%［5］。
SMAE获取确诊证据必须有丰富的经验、技术和条件。
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报肠系膜上动脉栓塞是一种临床常见的急性腹痛疾病，常见于老年人，临床表现为急性强烈的腹痛、腹部膨隆、腹部压痛等。
肠系膜上动脉栓塞的治疗要根据病情的轻重程度进行不同的处理，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
本文将针对两例肠系膜上动脉栓塞患者的临床表现、诊断和治疗进行汇报，以供临床医生参考。
病例一：患者女性，68岁，急性腹痛7小时入院。
患者既往体健，无特殊外伤、手术史，无马上。
发病缘由尚不清楚，服用阿司匹林无效后急诊就诊。
入院查体：神志清，体温36.6℃，脉搏108次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，腹部明显膨隆，肠鸣音减弱，全腹明显压痛，老年腹部肌张力增高，反跳痛阳性。
实验室检查：白细胞计数13.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，C-反应蛋白56mg/L。
CTA示罹患小肠主动脉夹层血管内占位性病变，急性血管闭塞、肠缺血。
入院后立即给予抗感染、改善循环、纠正电解质紊乱、保护肠粘膜治疗。
病情好转后行介入动脉碎石机治疗。
术后3日排气、饮食，术后10日出院，随访6月未见异常。
在这两例病例中，患者入院后均进行了抗感染、改善循环、纠正电解质紊乱、保护肠粘膜等治疗，术后均有良好的恢复。
其中一例进行了介入动脉碎石机治疗，另一例进行了介入气囊球囊扩张术。
这两种介入治疗方法都是有效的手段，能够有效地解除血管闭塞，缓解肠缺血的症状，并且能够保留患者的肠功能，术后恢复良好。
肠系膜上动脉栓塞是一种临床常见的急性腹痛疾病，早期诊断和及时治疗对于患者的生存和预后至关重要。
在治疗方面，针对病情的不同轻重，可以选择不同的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
在临床工作中，应该充分重视肠系膜上动脉栓塞的诊断和治疗，提高医护人员的认识和处理能力，以提高患者的生存率和预后。
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报【摘要】本文报道了关于肠系膜上动脉栓塞诊治的2例病例。
在临床资料部分介绍了患者的基本情况和病史，诊断过程中详细描述了病变的特征和确诊方法。
治疗过程包括手术和药物治疗，同时针对并发症进行了有效管理。
预后评估部分总结了患者的康复情况。
对于肠系膜上动脉栓塞的诊治，本文重点阐述了关键点，并总结了临床经验。
展望未来研究方向，提出了改进诊断和治疗策略的建议。
通过这两例病例的汇报，可以为临床医生提供参考和借鉴，促进对这种疾病的认识和治疗水平的提高。
【关键词】肠系膜上动脉栓塞、诊断、治疗、并发症、预后评估、关键点、临床经验、研究方向、病案汇报1. 引言1.1 肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报肠系膜上动脉栓塞是一种常见但危急的急腹症，易导致肠缺血和坏死，严重危及患者生命。
本病案汇报将介绍两例肠系膜上动脉栓塞的临床资料、诊断过程、治疗过程、并发症管理以及预后评估，旨在总结经验并探讨治疗关键点。
病例1为一名70岁男性患者，主诉剧烈腹痛伴腹泻，经检查确诊为肠系膜上动脉栓塞。
病例2为一名65岁女性患者，主诉腹痛、恶心呕吐，术后发生肠梗阻，经常规检查确认为动脉栓塞。
通过本病例汇报，我们将探讨肠系膜上动脉栓塞的临床特点和治疗策略，为临床医生提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 临床资料病例一：54岁女性患者，因腹痛、腹胀、呕吐、腹泻1天，查体：腹平软，无明显压痛，未扪及包块。
实验室检查：白细胞计数升高，C-反应蛋白升高，腹部CT示小肠明显气体积聚，肠系膜上动脉栓塞的可能性较大。
经肠系膜上动脉造影确诊，立即行肠系膜上动脉取栓术，术后恢复良好。
以上为本次病例的临床资料，两例患者均出现肠系膜上动脉栓塞的临床表现，经过及时确诊和治疗，病情得到有效控制。
2.2 诊断过程在肠系膜上动脉栓塞的诊断过程中，首先通过患者的病史、症状和体征进行初步的判断。
患者常常表现为突发剧烈腹痛、呕吐、腹部膨隆、腹部压痛等症状，这些都应引起医生的高度重视。
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肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
患者1：
患者，男性，77岁，主诉腹痛、恶心、呕吐，入院时体温37.8℃，血压115/65mmHg，腹部触诊压痛，肠鸣音减弱。
患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、
骨质疏松症等病史。
经CT检查发现肠系膜上动脉栓塞，紧急行手术取出血栓，术后恢复
顺利。
两例患者均为肠系膜上动脉栓塞，均由于血块堵塞引起腹部缺血缺氧而出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。
肠系膜上动脉栓塞是一种严重的急腹症，如果治疗不及时，将会
导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
对于肠系膜上动脉栓塞的诊断，首先需要通过CT或DSA等检查确定诊断。
对于无明
显肠坏死的患者，手术取出血栓是首选治疗方法。
而对于严重患者，则需通过介入手术等
治疗措施，快速解除血栓引发的缺血缺氧。
在术后护理中，需要给予患者营养支持，防止出现肠吸收不良、代谢紊乱等并发症。
同时要加强监测，密切观察患者腹部情况，如有肠坏死、穿孔等情况需要及时处理，及时
进行合理的抗感染和抗休克治疗。
总之，肠系膜上动脉栓塞是一种严重的急腹症，及时正确的诊断和治疗非常重要。
患
者在手术治疗后需要密切观察和护理，以保证术后恢复良好。