关节松动术PPT
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关节松动术澳式手法-PPT
当关节外展接近 90°时,改善外展角
度。
n患者体位:上肢外展到最大角度, 肱骨外旋位。
1、 盂肱关节
(1)关节牵引:治疗开始,采用持续第1级;控制疼痛, 采用第1或第2级振动;一般活动采用持续第3级。 (一般得松动,缓解疼痛)
患者体位: 治疗师体位:
松动手法:以腋下得手用力(作用力垂直于关节窝平 面)将肱骨向外侧边移动。
1、 盂肱关节
(2)尾端滑动 (3)尾端滑动进级 (4)上举进级
7、治疗运动得方向
治疗运动方向应该就是平行或垂直治疗平面得方 向。
治疗平面:就是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹 面中心得线得平面。
此平面存在于关节凹面,因此其位置就是由凹面得 骨骼位置来决定得 a 治疗平面 c 滑动方向
7、治疗运动得方向
关节牵引技术得运动方向垂直于治疗平面, 从而使两个关节面分离开来。
Kaltenborn手法得分级标准
(2)手法应用选择
手法得选择,应根据患者所存在得问题来定,存在得 问题不同,选择得手法也不同。
1)Maitland手法得选择 ⅠⅡ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连,挛缩。 此手法分级可用于关节得附属运动与生理运动。 附属运动:Ⅰ—Ⅳ均可用。 生理运动:ROM＞正常60%才可应用,多用Ⅲ—Ⅳ级,
(4)适用于肩痛得患者,或由于肩周肌肉僵硬导 致得肩关节正常得附属运动丧失得患者。
(四)适应证与禁忌证
2、禁忌证 (1)外伤或疾病引起得关节肿胀。 (2)关节活动已经过度、关节不稳定得患者。 (3)未愈合得骨折患者。 (4)恶性肿瘤疾病得患者。 (5)严重骨质疏松患者。 (6)马尾神经受压迫得患者。 (7) 脊髓已受到挤压得患者:出现了对称性得临床症
3、治疗侧关节得体位
度。
n患者体位:上肢外展到最大角度, 肱骨外旋位。
1、 盂肱关节
(1)关节牵引:治疗开始,采用持续第1级;控制疼痛, 采用第1或第2级振动;一般活动采用持续第3级。 (一般得松动,缓解疼痛)
患者体位: 治疗师体位:
松动手法:以腋下得手用力(作用力垂直于关节窝平 面)将肱骨向外侧边移动。
1、 盂肱关节
(2)尾端滑动 (3)尾端滑动进级 (4)上举进级
7、治疗运动得方向
治疗运动方向应该就是平行或垂直治疗平面得方 向。
治疗平面:就是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹 面中心得线得平面。
此平面存在于关节凹面,因此其位置就是由凹面得 骨骼位置来决定得 a 治疗平面 c 滑动方向
7、治疗运动得方向
关节牵引技术得运动方向垂直于治疗平面, 从而使两个关节面分离开来。
Kaltenborn手法得分级标准
(2)手法应用选择
手法得选择,应根据患者所存在得问题来定,存在得 问题不同,选择得手法也不同。
1)Maitland手法得选择 ⅠⅡ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连,挛缩。 此手法分级可用于关节得附属运动与生理运动。 附属运动:Ⅰ—Ⅳ均可用。 生理运动:ROM＞正常60%才可应用,多用Ⅲ—Ⅳ级,
(4)适用于肩痛得患者,或由于肩周肌肉僵硬导 致得肩关节正常得附属运动丧失得患者。
(四)适应证与禁忌证
2、禁忌证 (1)外伤或疾病引起得关节肿胀。 (2)关节活动已经过度、关节不稳定得患者。 (3)未愈合得骨折患者。 (4)恶性肿瘤疾病得患者。 (5)严重骨质疏松患者。 (6)马尾神经受压迫得患者。 (7) 脊髓已受到挤压得患者:出现了对称性得临床症
3、治疗侧关节得体位
关节松动术ppt课件
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转动(Roll)-1
从一个骨表面转动到另一个骨面上。 转动具有以下特点： （1）多在不相符合的关节面上发生。 （2）转动的结果产生骨的角运动， 转动的方向与关节面的凹凸形状无 关，常与骨的角运动方向相同。
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11
转动(Roll)-2
（3）如果仅仅出现单纯的转动，那 么与骨的角运动相同方向一侧骨面 受到压迫，另一面受到牵拉。因此， 做单纯骨角运动的被动伸张手法时， 关节表面压力增大，容易导致关节 的损伤。
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21
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22
Kaltenborn分级
分级 I级
II级
III级
手法操作
使关节内压迫状态缓解的分离力，关节 面尚未被牵开的力度。
关节周围组织松弛，由于结缔组织的紧 张当运动停止时治疗者可以感到有一种 使关节分离或滑动的力。
分离的力或是滑动的力超过了限制关节 活动的紧张感。治疗者可以试探着通过 伸张挛缩的软组织，引起关节内较大的 运动。
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压迫(Compression)
使关节腔内骨与骨之间的间隙变小的力。 压迫具有以下特点：
1．由于肌肉收缩产生一定的压力，可以 提高关节的稳定性。
2．一个骨向其它骨方向转动时，产生对 骨的角运动方向引起压迫。
3．压迫力异常增高时，会产生关节软骨 的变性和损伤。
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Maitland分级
分级
手法操作
I级 在关节活动范围开始的部位振幅小的运动
II级 在关节活动范围内，振幅大的运动，未达 到活动受限的部位。
III级 达到活动受限的部位，振幅大的运动。
关节松动技术 ppt课件
生理运动VS附属运动
• 生理运动
• 附属运动
– 骨运动学
– 关节运动学
– 肌肉收缩引起关节 活动
– 发生于骨端 – 用度数测量 – 运动形式
• 屈/伸 • 内收/外展 • 内旋/外旋
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– 成分运动，肌肉收 缩无法完成孤立的 附属运动
– 关节面之间的相互 运动
– 用毫米测量
– 运动形式：
• 转动，滚动，滑动， 压缩，分离
图3-60 凹凸定律
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Glenohumeral:Roll / Glide
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Glenohumeral:Roll / Glide
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Glenohumeral:Roll / Glide
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Glenohumeral:Roll / Glide
并能感觉到关节周围软组织的紧张。
手法：力度、速度、幅度、角度
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I
I
II
II
III
IV
III IV
A
起始端
B
终末端
A ~ B 关节活动允许范围
Maitland振动技术分级
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手法等级随治疗而变化
I
I
II
A1
II III
III IV
B1
IV
A A2
A1-B1 治疗前关节活动范围 A2-B2治疗后关节活动范围改善
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Glenohumeral:Roll / Glide
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《关节松动术在肩周》PPT课件
5
4级（良）
4
3级（可）
3
2级（差）
2
一级（肌肉收缩）
1
0级（无肌肉收缩）
0
病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
0
总分
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2 结果：如表3
•
例数 治疗前得分 治疗后得分 差值 ③
•
• 治疗组 40 21.26±5.32 29.92±2.64 ① 8.66±2.68
对照组 40 21.16±5.08 29.76±2.58 ② 8.60± 2.50
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• 4.外展摆动：病人仰卧，肩外展至活动受 限处，屈肘90°，前臂旋前。医生内侧手 从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，手指放 在肩上，以防耸肩的代偿作用。外侧手托 住肘部，并使肩稍外旋和后伸，并将肱骨 在外展终点范围内摆动。
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• 5.内旋摆动：病人仰卧，肩外展90°，屈 肘90°前臂旋前。医生立于患肩外侧，上 方手握住肘窝部，下方手握住前臂远端及 腕部。上方手固定，下方手将前臂向床面 运动，使肩内旋。
22
谢谢！
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1
仅能轻微活动上肢
2
能做轻家务劳动或大部分日常生活
4
能做大部分家务劳动、购物、开车；
6
能梳头、自己更衣，包括系乳罩
仅轻微活动受限；能举肩工作
8
活动正常
10
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向前侧屈曲活动
150°以上
5
3
45°--90°
2
30°--45°
1
30°以下
0
前屈曲力量（手测量） 5级（正常）
上肢肘、腕关节松动术——岳永强ppt课件
肘关节的松动
腕关节关节松动手法
桡尺远端关节
前后向滑动 后前向滑动
桡腕关节
分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 尺侧滑动 桡侧滑动 旋转摆动
腕骨间关节
前后向滑动 后前向滑动
腕关节松动
腕关节松动
患者治疗前后对比
患者治疗一个月后
康复一个人，解放一个家！
3级
4级 5级
肘关节的运动方式
1、生理运动 屈、伸 桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用 旋转（包括旋前和旋后） 2、附属运动 分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
肘关节解剖
肘关节活动范围
腕关节的运动方式
1、生理运动 屈腕（掌屈）、伸腕（背伸） 桡侧偏斜（外展）、尺侧偏斜（内收） 旋转 2、附属运动 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
肱尺关节
分离牵引 尺关节 长轴分离牵引 长轴牵引 长轴牵引 侧方滑动 侧方滑动 屈肘摆动 伸肘摆动 屈肘摆动 伸肘摆动 桡尺近端关节 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 前臂转动
肱桡关节
分离牵引 长轴牵引 侧方摆动
肘关节松动
肱尺关节；肘屈曲70度，前臂旋后约10度 肱桡关节；肘伸ຫໍສະໝຸດ 和前臂完全旋后腕关节的解剖
腕关节活动范围
关节松动术实施的步奏
1、评定 2、患者的体位 3、治疗侧关节的体位 4、固定 5、关节松动技术的剂量 6、治疗时作用力的部位 7、治疗运动的方向 8、治疗的的开始及进展 9、治疗运动的速度、节奏和持续时间 10、再次评定
肘关节关节松动手法
上肢肘、腕关节松动术——岳 永强
关节松动术 ppt课件
1.摆动
关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常 所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常 的60%时才可应用。
2、滚动
图4-1-1滚动发生原理
关节松动术
图4-1-2滚动方向的变化
A在凹面上滚动 B在凸面上滚动
3、滑动
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊， 使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。
关节松动术
A
B
C
图4-2-7 后前向滑动
关节松动术
图4-2-8 外展摆动
关节松动术
图4-2-9 侧方滑动
关节松动术
图4-2-12 内旋摆动
关节松动术
图4-2-13 外旋摆动
（二）胸锁关节
图4-2-14 前后向滑动
关节松动术
（三）肩锁关节
关节松动术
（四）肩胛胸壁关节
关节松动术
图4-2-18 分离牵引
4、旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生
图4-1-3 滑动发生原理
A平面滑动 B 曲面滑动
图4-1-5 旋转发生原理
图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图
A盂肱关节 B髋关节C前臂联合关节
关节松动术
图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系
A 滑动方向与成角运动方向相反 B滑动方向与成角运动方向相同
5、分离和牵拉
内收内旋摆动
图4-3-6 内收内旋摆动
外展外旋摆动
图4-3-7 外展外旋摆动
关节松动术
膝关节松动技术 股胫关节
长轴牵引
前后向滑动
关节松动术
髌骨关节
分离牵引
上下滑动
前后向滑动
关节松动术
侧方滑动
关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常 所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常 的60%时才可应用。
2、滚动
图4-1-1滚动发生原理
关节松动术
图4-1-2滚动方向的变化
A在凹面上滚动 B在凸面上滚动
3、滑动
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊， 使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。
关节松动术
A
B
C
图4-2-7 后前向滑动
关节松动术
图4-2-8 外展摆动
关节松动术
图4-2-9 侧方滑动
关节松动术
图4-2-12 内旋摆动
关节松动术
图4-2-13 外旋摆动
（二）胸锁关节
图4-2-14 前后向滑动
关节松动术
（三）肩锁关节
关节松动术
（四）肩胛胸壁关节
关节松动术
图4-2-18 分离牵引
4、旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生
图4-1-3 滑动发生原理
A平面滑动 B 曲面滑动
图4-1-5 旋转发生原理
图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图
A盂肱关节 B髋关节C前臂联合关节
关节松动术
图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系
A 滑动方向与成角运动方向相反 B滑动方向与成角运动方向相同
5、分离和牵拉
内收内旋摆动
图4-3-6 内收内旋摆动
外展外旋摆动
图4-3-7 外展外旋摆动
关节松动术
膝关节松动技术 股胫关节
长轴牵引
前后向滑动
关节松动术
髌骨关节
分离牵引
上下滑动
前后向滑动
关节松动术
侧方滑动
关节松动技术实验ppt课件
增加后缩、下压
病人：仰卧 PT：
外侧手扶肩； 拇指下压：向后 滑动 食指上压：向上 滑动
（2、3）向前、足侧滑动：切忌暴力
适应症：
增加前突、抬举
病人：仰卧 PT：
四指在上方，拇指在 下方，抓住锁骨； 抓住锁骨前提 手指下压作足侧滑动
5.松动肩胛胸壁关节
皮带或者助理协助固定肱 骨
(1)关节牵引
适应症：
开始治疗； 缓解疼痛； 增加屈伸
病人：
仰卧，病人手腕放置于 你的肩关节上；开始治 疗时肘关节处于休息位
PT：
内侧手抓握尺骨近端掌 面；另一手协助 与尺骨干成45 °推动 尺骨近端
(2)向远端滑动
适应症：
增加屈曲
PT：
内侧手固定肱骨； 外侧手抓住桡骨掌面，掌侧或者背侧推动
（4）侧方摆动：自学
3.近端桡尺关节：
桡骨头的环状关节面+尺 骨桡切迹 生理运动
桡骨围绕尺骨旋转； 各90 °
附属运动
尺骨相对桡骨 的前后滑动
髋关节
凹凸：
髋臼：凹面 股骨头：凸面
静息位：
关节松动技术实 验
盂肱关节
静息位：
肩关节外展55度， 水平内收30度； 前臂在水平面上放置
治疗平面：
位于盂窝； 随肩胛骨而移动
固定：
皮带或者助理的协助，固定肩胛骨
（1）关节牵引
•适应症：
•开始治疗； •缓解疼痛；
•增加肩关节活动度
•病人：上肢休息位 •治疗师：站于病人躯干和外展上 肢之间，以腋下的手用力（作用 力垂直于关节窝平面）将肱骨向 外侧边移动。
病人：仰卧 PT：
外侧手扶肩； 拇指下压：向后 滑动 食指上压：向上 滑动
（2、3）向前、足侧滑动：切忌暴力
适应症：
增加前突、抬举
病人：仰卧 PT：
四指在上方，拇指在 下方，抓住锁骨； 抓住锁骨前提 手指下压作足侧滑动
5.松动肩胛胸壁关节
皮带或者助理协助固定肱 骨
(1)关节牵引
适应症：
开始治疗； 缓解疼痛； 增加屈伸
病人：
仰卧，病人手腕放置于 你的肩关节上；开始治 疗时肘关节处于休息位
PT：
内侧手抓握尺骨近端掌 面；另一手协助 与尺骨干成45 °推动 尺骨近端
(2)向远端滑动
适应症：
增加屈曲
PT：
内侧手固定肱骨； 外侧手抓住桡骨掌面，掌侧或者背侧推动
（4）侧方摆动：自学
3.近端桡尺关节：
桡骨头的环状关节面+尺 骨桡切迹 生理运动
桡骨围绕尺骨旋转； 各90 °
附属运动
尺骨相对桡骨 的前后滑动
髋关节
凹凸：
髋臼：凹面 股骨头：凸面
静息位：
关节松动技术实 验
盂肱关节
静息位：
肩关节外展55度， 水平内收30度； 前臂在水平面上放置
治疗平面：
位于盂窝； 随肩胛骨而移动
固定：
皮带或者助理的协助，固定肩胛骨
（1）关节牵引
•适应症：
•开始治疗； •缓解疼痛；
•增加肩关节活动度
•病人：上肢休息位 •治疗师：站于病人躯干和外展上 肢之间，以腋下的手用力（作用 力垂直于关节窝平面）将肱骨向 外侧边移动。
肘关节松动术PPT课件
手法
根据患者的具体情况，采 用适合的手法进行肘关节 松动，如前后向、侧向或 旋转方向等。
步骤
按照一定顺序和节奏进行 肘关节松动，注意力度适 中，避免过度用力或急躁。
注意事项与技巧
注意事项
在操作过程中，密切关注患者的反应，如出现不适或疼痛， 应立即停止操作。同时，注意操作过程中的保暖和舒适度。
技巧
根据患者的具体情况，采用不同的技巧进行肘关节松动，如 调整力度、节奏和方向等。同时，在操作过程中保持耐心和 细心，与患者进行沟通，确保患者的安全和舒适。
肘关节松动术ppt课件
目录
• 肘关节松动术简介 • 肘关节松动术操作流程 • 肘关节松动术的疗效与风险 • 肘关节松动术与其他治疗方式的比较 • 肘关节松动术的案例分享 • 总结与展望
01
肘关节松动术简介
定义与目的
定义
肘关节松动术是一种治疗肘关节 僵硬、疼痛等问题的物理治疗方 法。
目的
通过松动肘关节，改善关节活动 度，缓解疼痛，促进关节功能的 恢复。
02
肘关节松动术操作流程
准备工具与环境
工具
肘关节松动器、手套、消毒液、纸巾 等。
环境
安静、舒适的治疗室，保持室内温度 适宜，避免患者受凉。
患者体位与姿势
体位
患者取仰卧位，手臂自然伸直置于治疗台上。
姿势
根据治疗需要，可调整患者的姿势，如侧卧位或俯卧位。
操作手法与步骤
消毒
对手部和患者肘部进行消 毒，确保操作过程中的卫 生安全。
与药物治疗的比较
药物治疗
药物治疗通常包括口服药物、注射药物或外用药物等，旨在消炎、止痛或缓解症状。
肘关节松动术
与药物治疗相比，肘关节松动术更侧重于从根源上解决关节僵硬和疼痛问题。通过手法操作改善关节的结构和功 能，促进血液循环和减轻炎症，从而达到更好的治疗效果。此外，药物治疗可能存在副作用和依赖性，而肘关节 松动术没有这些风险。
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五、分离与牵拉
分离与牵拉统称为牵引，当外力使构成关节两 骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵 引；当外力作用于骨长轴使关节远端移位时， 称为牵拉或长轴牵引
分离与牵拉的最大区别是分离时两骨的关节面 必须分开；牵拉时两骨的关节面可以不分开
手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起始端 小范围、节律性的来回松动关节
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关节松动术
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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关节松动技术概括
治疗关节疼痛、关节活动受限、关节僵硬 西方按摩术指作用于皮肤、肌肉、肌腱、韧带
等软组织的手法操作，较为简单 西方推拿术指作用于脊柱及四肢关节的一种快
是维持关节正常活动不可缺少的一种运 动
不能主动完成，需其他人或对侧肢体帮 助才能完成
任何一个关节都存在附属运动，当关节因僵硬、 疼痛而限制了活动时，其生理活动及附属运动 均受到影响，在生理运动恢复后，如果关节仍 存在僵硬或疼痛，可能附属运动尚未完全恢复 正常。通常先改善附属运动，而附属运动的改 善又可以促进生理运动的改善二、保 Nhomakorabea组织的伸展性
动物实验及临床均发现，关节不活动可引起组 织的纤维增生，关节内粘连，肌腱、韧带和关 节挛缩。关节松动术特别是3、4级手法由于 牵拉了关节周围的软组织，因此可保持或增加 其伸展性，改善关节的活动范围
三、增加本体反馈 本体感受器位于关节肌 腱内，传入神经将关节感受器接受到的冲动传 入到中枢神经，增加位置觉和运动觉。目前认 为，关节松动可以提供下列感觉信息：关节的 静止位置和运动速度及其变化、关节运动的方 向、肌肉张力及其变化
对进行性关节活动受限及功能性关节制动，关 节松动的主要作用是维持现有的关节活动范围， 延缓病情的发展，预防因不活动引起的其他不 良影响
禁忌症：关节松动技术的禁忌症为关节 活动已经过度，外伤或疾病引起的关节 肿胀（渗出增加），关节的炎症，恶性 疾病及未愈合的骨折
操作程序
患者体位：处于一种舒适放松无疼痛的 体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露治 疗的关节并使其放松，以达到最大范围 的松动
手法应用选择
1、2级手法用于治疗因疼痛引起的 关节活动受限；3级用于治疗关节疼 痛并伴僵硬；4级手法用于治疗关节 因周围组织粘连、挛缩而引起的关 节活动受限
手法分级可用于关节的附属运动和生理 运动。当用于附属运动治疗时，1—4级 手法皆可选用。而用生理运动治疗时， 关节活动范围要达到正常的60%才可以 应用，因此，多用2—4级，极少用1级 手法
2级：治疗者在患者关节活动范围内大范 围节律性的来回松动关节，但不接触关 节的起始与终末端
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大范 围节律性的来回松动关节，每次均接触到关节 活动的终末端，并能感到关节周围软组织的紧 张
4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范围 节律性的来回松动关节，每次均接触到关节的 终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张
手法分级范围随着关节可动范围的大小 而变化，当关节活动范围减少时，分级 范围相应减小，当治疗后关节活动范围 改善时，分级范围也相应增大。
治疗作用一、生理效应
主要通过力学和神经作用而达到，关节松动可 以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘 无血管区的营养。当关节因肿胀或疼痛不能进 行全范围活动时，关节松动可以缓解疼痛，防 止活动减少引起的关节退变，这些是关节松动 的力学作用；关节松动的神经作用表现在松动 可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放。
基本手法
一、摆动 骨的杠杆样运动称为摆动， 即通常所说的生理运动。摆动时要固定 关节的近端，关节的远端做往返运动。 摆动必须关节活动范围达到60%时才可 运用，如没达到可先用附属运动的手法 来改善
二、滚动 当一块骨在另一块骨表面发生滚 动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点 同时变化所发生的运动为成角运动，不论关节 表面的凹凸程度如何，滚动的方向总是朝向成 角骨运动的方向，关节功能正常时滚动一般不 单独发生，一般都伴随关节的滑动和旋转
基本概念
治疗者 在关节活动可动范围内 进行针对性很强的手法操作技术 被动运动范畴 操作速度比推拿术慢 生理运动与附属运动
关节的生理运动
关节在生理范围内完成的运动 包括关节的屈伸、内收外展、旋转等运
动，可主动完成，也可被动进行
关节的附属运动
关节在自身及周围组织允许的范围内完 成的关节内运动
速、小范围的手法操作，多在关节活动的终末 端，治疗小关节紊乱、椎间盘突出、四肢关节 脱位后的复位等
关节松动术广义可以归入推拿术的范畴，近二 十年来由于发展迅速，临床运用广，已经形成 独立的体系，与按摩术、推拿术形成了治疗运 动器官疾患的三大基本操作技术，由于澳大利 亚麦特兰德对这一技术的发展贡献很大，故称 为麦特兰德手法或澳式手法
三、滑动
当一块骨在另一块骨上滑动时，如为单纯滑动， 两骨的表面形状必是一致，或是平面或是曲面， 两骨表面的凹凸程度必须相等，滑动时，一侧 骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点， 临床应用时由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉 可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动 范围，因此用得较多，而滚动手法可以挤压关 节，容易引起损伤，单独用得较少
四、旋转
指移动骨在静止骨表面绕旋转轴运 动，旋转时移动骨的同一点作圆周 运动，旋转常与滑动及滚动同时发 生，很少单独作用。
不同关节旋转轴不同，盂肱关节的旋转 轴经肱骨头中心并垂直于关节盂，生理 运动的旋转是肱骨围绕自身长轴转动。 同样，髋关节的旋转是股骨头围绕经过 股骨头中心并垂直于髋臼的旋转轴转动。 而前臂联合运动的旋转与生理运动的旋 转相同，都是桡骨围绕尺骨的运动
临床应用
适应症：关节松动技术主要适用于任何 力学因素（非神经性）引起的关节功能 障碍，包括：1、关节疼痛，肌肉紧张及 痉挛（骨关节退变、关节挫伤等）。2、 可逆性的关节活动受限（纤维性关节功 能障碍等）。
3、进行性关节活动受限（骨化性肌炎等）。 4、功能性关节制动（骨折后关节的内外固定、 矫形器固定等）。