尿液电导率与肾脏远曲小管功能的相关关系分析
肿瘤化疗病人尿液电导率的变化
肿瘤化疗病人尿液电导率的变化(保定市第三医院检验科，河北保定071000)目的：分析肿瘤化疗病人尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩稀释功能。
方法：对122例肿瘤化疗病人和健康人群标本配对，用UF-50全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率。
结果：肿瘤化疗病人和健康人群尿电导率配对t检验(t=5.83,P＜0.01)两组比较有显著性差异。
结论：尿电导率可以作为肿瘤化疗病人肾小管浓缩功能的一个评价指标。
标签：肿瘤；化疗；尿电导率由统计资料表明我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势临床上许多肿瘤病人需要采用化疗的方法来治疗浒多抗肿瘤药物如DDP、MTX、CTX、IFO以及亚硝脲类等药物可造成不同程度肾功能损害-其代谢产物经肾脏排出体外’所以肾脏容易受到损害，临床上可表现为症状性血清肌酐升高或轻度蛋白尿，甚至无尿和急性肾功能衰竭，以DDP最为明显。
大剂量MTX治疗时，其代谢产物沉积于肾小管而引起损害，故在化疗期间应定期检查肾功能。
尿液电导率对肾脏浓缩稀释功能有检测意义闭。
所以监测肿瘤病人尿液电导率的变化可以间接的反映出肾脏功能的受损情况。
UF-50全自动尿沉渣分析仪是日本Sysmex公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统。
国内UF-50全自动尿沉渣分析仪主要利用流式细胞原理，以激光散射强度，散射波幅度，荧光强度和荧光波幅技术识别和计数尿中红细胞、白细胞等。
但对于该仪器根据电导率测定提供渗透值参数的报告不多见。
据报道尿电导率与尿渗透压有密切的相关性。
而尿渗透压是评价肾脏浓缩功能理想指标。
因此通过尿电导率可以间接了解肾脏的功能状态。
本研究应用流式UF-50全自动尿液分析仪对肿瘤化疗病人和健康人分别进行尿液常规检验，测得尿液的电导率，通过比较来反应肿瘤化疗病人尿液电导率的变化情况。
1．材料与方法1．1仪器和试剂日本Svsmex公司生产的UF-50全自动尿液分析仪及配套试剂。
1．2对象来自我院化疗中心的肿瘤化疗病人122例；体检中心的健康人122例，均经询问病史，体格检查和血、肝、肾功能检查，心电图检查排除心、肺、肝、肾疾病及高血压。
肾小管功能检测实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过检测受试者的肾小管功能，评估其肾脏的滤过、重吸收、排泄、水液、电解质及酸碱调节等生理功能，为临床诊断和治疗提供参考。
二、实验对象与方法1. 实验对象：本实验选取了30名健康志愿者作为受试者，年龄在20-60岁之间，性别不限。
2. 实验方法：- 尿常规检查：包括尿比重、尿渗透压、尿量、尿pH值等指标。
- 肾小管功能指标检测：- 尿2-微球蛋白（B2-MG）：反映肾近端小管的重吸收功能。
- 尿1-微球蛋白（X1-MG）：反映肾小球和肾小管早期损伤。
- 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：反映肾小管损伤。
- 尿视黄醇结合蛋白（RBP）：反映肾近端小管的重吸收功能。
- 血液检查：- 血清肌酐（Scr）：反映肾小球滤过功能。
- 血清尿素氮（BUN）：反映肾小球滤过功能。
- 血清电解质：包括钾、钠、氯、钙、镁等。
三、实验结果1. 尿常规检查结果：- 尿比重：1.010-1.030- 尿渗透压：500-1000 mOsm/kg·H2O- 尿量：1000-2000 mL/24h- 尿pH值：4.5-8.02. 肾小管功能指标检测结果：- 尿2-微球蛋白（B2-MG）：0.2-0.4 mg/L- 尿1-微球蛋白（X1-MG）：10-20 μg/L- 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：5-25 U/L- 尿视黄醇结合蛋白（RBP）：2-10 mg/L3. 血液检查结果：- 血清肌酐（Scr）：50-120 μmol/L- 血清尿素氮（BUN）：2.9-8.2 mmol/L- 血清电解质：钾：3.5-5.5 mmol/L；钠：135-145 mmol/L；氯：95-105mmol/L；钙：2.25-2.75 mmol/L；镁：0.75-1.25 mmol/L四、分析与讨论1. 尿常规检查结果：受试者的尿比重、尿渗透压、尿量、尿pH值均在正常范围内，说明肾脏的水液、电解质及酸碱调节功能正常。
尿电导率在尿液检验前质量控制的应用
尿电导率在尿液检验前质量控制的应用目的评价尿电导率在尿液检验前质量控制的应用效果。
方法2014年1—12月筛选该院收治的慢性肾脏病患者100例，同期体检健康成人400例，2015年1—8月，建立质控标准，筛查1852例尿液检验患者是否有瞒报饮水行为。
结果51～60岁、>60岁年龄段，女性电导率水平高于男性，男性平均电导率低于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；严格质控下与大量饮水后健康人、肾脏病患者尿电导率组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；1852例患者，检出瞒报61例、漏报11例。
结论尿电导率可用于筛查尿液检验前大量饮水行为。
标签：尿电导率；尿液检验；检验前；质量控制尿液检验是临床检验开展例数最多的检验项目之一，被广泛应用于泌尿系统疾病筛查、诊断、疗效评估，还常用于药品不良反应评估[1]。
但需注意的是，因其受测试患者来源广、开展例数多，质控难度较大。
检验前是检验差错发生的主要时间段，约占所有检测差错的80%～90%[2]。
对于尿液检验而言，患者术前饮水、输液等活动都可能影响尿液检验结果。
检验差错危害较大，可能导致误漏诊、延误疾病治疗，造成严重不良后果[3]。
电导率是反映溶液质点电荷的指标，与质点种类、大小无关，尿液中包含丰富的钠、氯、钾等离子，尿电导率大小可反映尿渗量，进而反映肾小管浓缩功能，但需注意的是尿电导率易受尿液金属离子比重影响，当患者大量饮水后，尿液中的电离子被稀释，可导致尿电导率值显著变化，这种变化较泌尿系统病变所致变化更甚，故可将尿电导率检测应用于尿液检验前质量控制之中。
该院试建立尿电导率估测值参考标准，以筛查尿液检验前大量饮水，取得一定成效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年1—12月筛选该院收治的慢性肾脏病患者100例，其中男59例、女41例，年龄20～67岁、平均（44.2±10.1）岁。
纳入标准：①均知情同意；②临床确诊，无误漏诊。
《肾小管功能试验》word版
肾小管功能试验
肾小管的功能较多，除具有强大的重吸收水分和某些物质的能力外，还有选择性分泌和排泄一些物质的能力。
目前还没有理想的适合于临床应用的测定肾小管功能的试验，一般用尿液浓缩试验作为肾小管功能的试验。
尿液浓缩与稀释试验
肾脏对水分具有强大的调节能力，既能保留水分，将肾小球滤过180L／d 浓缩到仅0．4L／d 和渗透压高达1400 mosm／kg 水的高渗尿液。
肾脏还能排除体内多余水分，如排除渗透量为40 mosm／kg的低渗尿液10 ～20L／d。
浓缩与稀释尿液的能力主要与远曲小管和集合管的功能有密切关系。
测定尿液的比重、渗透压、电导率、折光指数和总固体等项指标均可了解尿液的浓缩与稀释功能。
比重计测定法
参考值
1．015 ～1．025 ，当限制饮水时可达1．025 以上
莫氏试验（Masenthaltest）
参考值
夜尿量不超过750 ml ，夜尿比重应达1．020 以上，夜尿量与日尿总量之比应为1∶3 ～1∶4 ；日尿标本至少有一次比重达1．018 以上，且最低量与最高量之差＞0．009 。
3．临床意义
夜尿量增加，尿比重降低，比重差＜0．009 均提示肾浓缩功能不全，见于慢性肾功能不全。
肾浓缩功能障碍最早表现为夜尿增加，其后尿比重差变小。
如尿比重固定于1．011 ～1．012 之间，则为等渗尿，提示有严重肾功能不全。
低血钾、高血钙症也可使尿浓缩功能降低。
日尿比重固定在1．018 或更高常见于急性肾炎及肾被动充血。
常见肾脏疾病尿电导率的探讨分析
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电导率测定肾小管功能试验研究
电导率测定肾小管功能试验研究
周治中;李冀军
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】1993(18)1
【摘要】根据在电解质的溶液中其溶液的导电能力强弱与溶液中所含电解质的浓度和电荷数量成正比关系的原理,笔者设计了测定体液电导率的实验方法,来估价血清、尿液和各种体液的电解质浓度,同时还设计了尿电导率/血清电导率比值、电解质清除率(electrolyte clearance)、去电解质水清除率(deelectrolyte waterclearance,CDE-EH_2O)、电导法浓缩试验,从不同角度检测肾脏浓缩与稀释和排泄功能。
【总页数】3页(P65-67)
【作者】周治中;李冀军
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R692.04
【相关文献】
1.应用电导率测定含盐度的试验研究 [J], 廖建英
2.使用DDS-307型电导率仪测定水的电导率和土壤盐分 [J], 团良;邵东辉
3.电厂高纯水电导率及氢电导率温度系数的试验研究 [J], 刘玮;曹杰玉
4.基于电导率测定海水悬沙含量试验研究 [J], 戴茜;单红仙;孟祥梅;夏欣;崔文林;贾
永刚
5.应用电导率测定猪肉新鲜度的试验研究 [J], 宋华宾;马成林
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肾功能检查中如何评估肾小管分泌功能
肾功能检查中如何评估肾小管分泌功能在肾功能检查中，评估肾小管分泌功能是了解肾脏健康状况和诊断肾脏疾病的重要指标之一。
肾小管分泌功能是指肾小管对某些物质的主动排泄或吸收能力，该功能的异常可能导致体内废物排泄不畅，造成各种疾病。
本文将介绍肾小管分泌功能的评估方法和相关指标。
一、尿液检测尿液检测是评估肾小管分泌功能的一种常用方法。
通过分析尿液中某些特定物质的排泄情况，可以判断肾小管对这些物质的分泌能力。
常见的尿液检测指标有：1. 尿液中β2-微球蛋白：β2-微球蛋白是肾小管分泌功能的敏感指标之一。
正常情况下，β2-微球蛋白只在肾小管内排泄，不出现在尿液中。
如果尿液中检测到β2-微球蛋白，说明肾小管分泌功能可能存在异常。
2. 尿液中肾小管重吸收酸性磷酸酶（TRAP）：TRAP是酸性环境下肾小管上皮细胞表面的酶，参与肾小管对磷酸盐的重吸收过程。
检测尿液中的TRAP含量可以评估肾小管对磷酸盐的重吸收功能。
3. 尿液中尿酸排泄率：尿酸是肾小管对尿液中尿酸吸收和分泌的产物。
通过测定尿液中尿酸的排泄量，可以评估肾小管对尿酸的分泌功能。
二、血清检测除了尿液检测外，血清检测也可以用于评估肾小管分泌功能。
血液中某些物质的浓度可以反映肾小管对这些物质的分泌情况。
常见的血清检测指标有：1. 血清尿酸：血清尿酸水平是评估尿酸排泄功能的重要指标之一。
如果血液中尿酸浓度过高，说明肾小管对尿酸的分泌能力可能存在问题。
2. 血清β2-微球蛋白：血清β2-微球蛋白水平的升高可能与肾小管对该物质的分泌能力减弱有关，因此其浓度的测定可以作为评估肾小管分泌功能的指标。
另外，通过测定血清中某些药物的浓度变化也可以评估肾小管分泌功能。
例如，某些药物在肾小管中受到主动分泌，如果检测到其血液浓度的变化，可以推测肾小管分泌功能的异常。
三、尿液和血清联合检测为了更加准确地评估肾小管分泌功能，常常需要联合进行尿液和血清检测。
通过比较尿液中某些物质的排泄量与血清中的浓度变化，可以更加全面地了解肾小管分泌功能的情况。
肾小管功能
肾小管功能肾小管是构成肾脏的重要部分之一，它承担着调节体内水、溶质平衡的重要功能。
肾小管功能异常会导致尿液的异常，进而影响身体的健康。
本文将详细介绍肾小管的功能及其在维持体内稳态中的作用。
肾小管是肾单位中的一个重要构成部分，它是一个细长曲折的通道，贯穿于皮质和髓质之间。
肾小管由近曲小管、近点小管、降曲小管、远曲小管和集合管等组成，各个部分有着不同的结构和功能。
肾小管的主要功能之一是重吸收和分泌。
近曲小管是肾小管中最重要的段落之一，它负责水和溶质的重吸收。
在近曲小管中，尿液中的水和溶质被活跃地重吸收到肾小管细胞中，通过细胞内和细胞间的通道运输，最终返回到血液中。
这个过程能够帮助维持体内的水、电解质和酸碱平衡。
远曲小管与近曲小管相对应，在负责水和溶质的排泄方面发挥着重要作用。
在这一段小管中，肾小管细胞通过主动分泌的方式将细胞内的废物和余下的水、溶质排除出去，从而形成尿液。
远曲小管还参与调节体内钠、钾、氢离子的排泄，对维持体内离子平衡起着重要作用。
此外，肾小管还参与尿液的稀缩与浓缩。
在降曲小管和集合管的作用下，肾小管细胞通过主动转运的机制，将水从尿液中重吸收回体内，使尿液变得更加浓缩。
这样做有助于保持体内水分平衡和浓缩尿液中有毒物质的浓度，从而减少水的丢失。
肾小管还参与酸碱平衡的调节。
肾小管细胞能够排出体内产生的过量氢离子，同时重吸收和生成碱性物质，维持体内的酸碱平衡。
这一过程对维持血液pH值的稳定非常重要，保持酸碱平衡有利于确保许多生化反应的正常进行。
总的来说，肾小管在维持体内水、电解质和酸碱平衡方面发挥着重要作用。
通过重吸收和分泌的机制，肾小管调节体内尿液的成分，减少水分和溶质的丢失。
此外，肾小管还参与尿液的稀缩与浓缩、酸碱平衡的调节等重要功能。
肾小管的功能异常将影响体内稳态的平衡，进而导致身体的健康问题。
为了保持肾小管的正常功能，我们需要注意以下几点：1.饮食均衡，尽量减少高盐、高脂、高糖饮食。
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均为桡 动脉 一头静脉侧侧 吻合 ， 术后 结扎 远心端 头静脉 ， 成 ３ 张智 敏 ， 形 ． 程圣英 ， 五星 ， 维持性 血液 透析 患者 内瘘情 况 张 等．
改 良桡 动脉 一头静 脉侧 端吻合 ， 不影响桡动脉瘘 口远心端 动脉
血液 供 应 。
分析 ． 中国血液净化 ，０ ７ ６ ６ ：１ ２０ ， （ ）３ ２—３３ １． ４ 马昆 ， ． 李增录 ， 刘建 ， 维吾 尔族 与汉族 内瘘术 后早 期血栓 等．
３ 试剂 ４ 方法
液， 鞘液 。渗透压仪定标 液 ３０ｍＯ ／ ｇ ９ ０ｍ Ｊｋ 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ｇ
的 Ｋ １ 液和 ０ ２ｍ ｌＬ的 Ｋ １ Ｃ溶 ． ｏ ／ Ｃ 溶液 ， 们在 ２ 它 ５℃ 的电导率 为 液 ， 以保 证检测 的准确性 。 １ ． ８ｍ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ Ｕ ２ ８ ｓｃ ５ ７ ／ ｍ， Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分析 仪
压仪用标 准液 ３０ｍＯ／ ｇ ９ ０ｍ ｓｋ 定标 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ／ ｇ 用 ０ １ｍ ｌＬ的 Ｋ １ ． ｏ ／ Ｃ 溶液 和 ０ ２ｍｏ Ｌ的 Ｋ １ 液定标 。渗 透 ０ ８２ Ｐ＜０ Ｏ ） ． ｌ ／ Ｃ溶 ．９ ， ． １ 。这说 明在 １ ３常检测中 ， 以利用 尿沉渣 检测 可
５ ｊ 首先 选取 ４ ０份尿糖和尿蛋 白阴性 的尿标本 ， 份标本 都 映 肾小管浓 缩稀 释功 能 ｌ 。这 一方 程是 建 立在 排 除 了葡 萄 ０ 每 用Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分析仪 和渗 透压 仪检测 电导率和 渗 糖 、 白质等非电解质影响 的基础上 ， 蛋 这些成 分与 电导 率无关 ， 透压 。再将 ４ ０份 尿液标 本分 ４组 ， ０ 每组 １０份 ， 一组 加 入 但与渗透压相关 。实验 中尿液 中 的细胞 、 白质对 尿 电导率 、 ０ 第 蛋
限制它的应用 。Ｕ 一１ ０全 自动尿沉 渣分 析仪 的应 用 ， Ｆ ０ ０ 在检
２ 仪器
Ｓ ｓ ｘＵ ｙｍｅ Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分 析 仪 ， 日本
①
浙江省杭州市第三人民医院检 验科
（ 杭州 ３ ０ ０ ２ １ 年 ８月第 １ ０１ ２卷第 ８期
组别 浓度 ｎ 渗
导率 来评 估 ， 能够 去除尿糖 的影 响 ， 更准 确 的指导 临床 医生分 析远 端肾小管 的功能 － 。 ｏ
随着全 自动尿沉渣仪 的广泛应用 ， 笔者认 为应该 充分运用
（ ｓ ｘ± ）
（ Ｏ ／ ｇ 电导率（ ｓｃ ｍ ｓｋ ） ｍ ／ｍ）
仪器 的各项 功能 ， 利用 附带的电导率检测 ， 提高效 率 ， 大范 围筛 查患者 的肾脏 浓缩稀释功能 ， 为疾病的早发 现 、 早诊 断 、 治疗 早 提供 帮助 。中国已有 ９２０万糖尿 病患者 ， 为全球第 一 ， ０ 成 糖尿 病患 者尿液电导率检测较尿液渗 透压 检测可 以避免尿糖 干扰 ， 更准确 的反映肾脏 的浓缩稀释功能 。
将检 测结 果用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ软件 进行 回归分析 萄糖是不带 电荷 的质 子 ， 大量葡萄糖不增加带 电质子的浓度 ， 但
（ 定性 ＋＋＋） ， 成尿 液渗 透压偏 高 约 ８ Ｏ ｇ 这 也被 时 造 ８ ｍ ￣ｋ ，
１ 各组 电导率 、 渗透压 分析见 表 １ 。加入红 细胞 、 白蛋 白 尿糖 阳性组 的渗透压 均值 高于 对照 组加 以验证 。这 提示 临床
法测 试的普及 ， 比密 已能常 规应用 ， 它具有 试验 结果划 分 尿 但
１ 样本
资料与方法 随机选 择 ４ ０例 尿糖 、 ０ 尿蛋 白阴性 的门诊和 住
年龄 ８岁 一８ ９岁 ， 采集晨 尿标本送检 ， 留取 １０例尿 再 ０ 范围跨度大 、 敏感性较差 的缺点 。临床工作 中常用 渗透压结 院患者 ， 糖 （＋＋） 标本 和 １０例尿糖 （＋＋＋） ０ 标本送检。 果评价肾小管功能 ， 是相关 仪器 的 自 化程 度低 ， 但 动 操作 繁琐
渣分析仪检测 电导率也 能够正确评估 肾脏 浓缩稀释功 能， 免尿 糖的干扰 ， 避 能够更准确 的评判糖尿病 患者的 肾脏远 曲小管的
功 能。
［ 关键词］ 尿液 电导率 肾脏远 曲小管功 能 糖尿病
反 肾小管在维持体 内的水 、 盐代 谢 和酸碱平 衡 、 调节 细胞外 测尿沉渣 的同时可 自动获得尿 电导率 ， 映远端 肾小管 的浓缩
Ｃ ＩＷＮ， ｕｕｔ ０ １Ｖｏ．２ Ｎ ． ＪＴ Ａ ｇｓ２ １ ， １１ ， ｏ ８
・
７ｌ ・ ７
东 亚 医用 电子公 司出 品。Ｂ ｓ一８ ８渗透 压仪 ， 海尉 诚仪 器 长 向原厂购买专用定 标液 ， 上 价格 昂贵 ， 订货周期 长 ， 因此在实 际检
生产。
测 中不受重视 。可以采 用分 析纯 的 Ｋ １ 成标 准液来 完成 定 Ｃ制 Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分 析仪配 套试 剂 ： 释 标 ， Ｃ 的电导率在不 同的温度 和浓 度情况 下非 常稳定 、 稀 Ｋ１ 准确 ， ０ １ ｍ ｌＬ和 ０ ２ ｍｏ Ｌ 的 ＫＣ ． ｏ ／ ． ｌ ／ １溶 液 在 ２ ℃ 时 电 导 率 是 ５ 用电子天平称量分析纯的 Ｋ １配制成 ０ １ｍ ｌＬ １ ．８ｍｓｃ Ｃ， ． ｏ ２ ８ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ ／ ５ ７ ／ ｍ。室 内质控 品也可 以采用 Ｋ １ Ｃ 溶 据统计 分 析 ， 导 率 与 渗 透 压 之 间有 高 度 相 关 性 （ 电 ｒ＝ 的副产 品—— 电导 率 ， 通过直 线 回归 方程估 算 出尿渗透压 ， 反
如果 尿糖在 （＋＋） 以上 ， 尿 前后各组 的渗透压 、 电导 率均 值变 化不 大 ， 加入 葡 萄糖前 后各 医生 在查 看尿常规报告 时要 注意 ，
组 的渗透压均值 升高 ， 电导率 均值 变化 不大 ， 糖强 阳性 组 的 渗透 压值 已经不能准 确地反 映远 端 肾小管 的功 能。采用 尿 电 尿 渗透压均值高 于对 照组 ， 电导率均 值接近对照组 。 表 １ 各组渗透压 和电导率的变化
内径 。术 中注意止 血 ， 吻合手术时尽量对位 良好 ， 吻合 口以 ４—
参
考
文
献
必要 时作 血管 彩色多普勒检 查 ， 观察拟行 内瘘处 动静脉血管 的 １华建 武 ， ． 高坤 ， 孙伟 ．８ １０例血液透析 患者 自体动静 脉 内瘘 闭 塞 临床分析． 国中西 医结 合 肾病杂 志 ，０ ８ ９ ２ ：６ 中 ２０ ， （ ） １４—
之一 。高血压动脉硬化 引起 血管壁 弹性减 退有 关 Ｊ 。本组手 管杂音 消失 ， 内瘘 处 未触 及震 颤 ， 虑 内瘘 血 栓形 成 ， 考 一经 发
立 术后 １ Ｏ例糖 尿病 患者 出现早期 血栓形 成 ， 经积极 处理 后仍有 现 ， 即 处 理 。
３例糖尿病患者 内瘘未再通 ， 须再 次手术 。 为预 防动静脉 内瘘 早期 血栓形 成 ， 术前 应注 意血管 选择 ，
・
７１ ・ ６
中国中西医结合 肾病杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 １ ２卷第 ８期
Ｃ ＩＷＮ， ｇ ｓ２ １ ． ｏ．２ Ｎｏ ８ ＪＴ Ａｕｕｔ ０ １ Ｖ １１ ．
．
伤 。其次与 内瘘手术后局部包扎有关 。术 中止血不彻底 ， 导致 暴露术野 ， 不用 另行 打开切 口， 柔性挤压 内瘘 吻合 口， 我们 观察 术后血肿压迫瘘 口 ， 也导致内瘘早期血栓形成 Ｊ 。全 身 因素也 到新鲜血栓虽经柔性挤压或者肝素抗凝处理后新 鲜血栓溶 解 ，
这 液量 和血液 的渗透压 ， 证 内环境的相对恒定等方 面起着 巨大 稀 释功 能 ， 样 有 利 于 充分 利 用 现有 仪 器 进 行 大 规 模 筛 查 保
的作用 。。 管的浓缩 稀释 功能是 维持 机体 内环境 渗透压 恒 试 验。 肾小
定 的关键 ， 在病理状态下会出现尿浓缩功能下降 … 。检测 肾小 管的浓缩 功能 常用 比密 法 、 渗透压 法 、 电导 率法 。随 着干化 学
１ ５． ６
６ｍ ｍ长度为宜 。若远心 端头静 脉结 扎后 内瘘牵拉 明显 ， 离 可
迫， 过度用力 ， 禁止输液及 测血 压。我 院所做 动静脉 内瘘手 术
断远 心端 头静脉 。术 后不 可 包扎 过 紧 ， 术侧 肢 体避 免压 ２ 王玉柱． 手 ． 血液 净 化通 路． 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ８ ９ 北 人 ２０ ． ８—
形成 原因的临 床研 究． 国 中西 医 结合 肾病杂 志 ，０ ０ １ 中 ２１ ，１
（ ） ６７—６９ ８ ：８ ８． （ 收稿 ： １ — ４— ３ 修 回： １ — ５ ２ ） ２ １０ ２ ０ ２ １ ０ — ５ ０
我院选择 内瘘术后 ７ ｄ内血 栓形 成后 ， 经发 现 ， 即打 一 立
是影 响内瘘早期血栓原 因之一 ， 本组 １例老年女性 患者基础血 不会造成 内瘘血栓脱落 ， 亦不会造成其 他脏 器的栓塞 。
压低 ， 反复处 理后仍形成内瘘血栓。
总之 ， 动静脉内瘘是 维持性血液透析患者长期生存 的生命
糖尿病和高 血 压患者 早 期 内瘘 血栓 的 比例较 高 ， 别 占 线 ， 分 内瘘血栓形 成后早期处理 ， 能使 内瘘再通 ， 解决 患者 的后顾 ２ ． ％和 １ ． ％ ， ４４ ２ ２ 这和糖尿病 肾病患者血糖高 ， 血脂 高 ， 血液黏 之忧 。建议术后 ７ｄ内每天观察 内瘘情况 ， 术后 当天为 预防伤
结 果
糖对尿 电导率影 响不 大 ， 但对 尿渗 透压影 响较 大 ， 这是 因为葡 是增加 了溶质 微粒 数 量。 当尿糖 定 量 ４ ｍ ｌＬ 定性 ＋＋） ０ｍ ｏ （ ／
时， 造成尿液渗透 压偏 高约 ４ ｓ ｋ ， ５ｍＯ ／ ｇ 当尿糖 定量 ８ ｍ ｌＬ ０ｍ ｏ ／
开手 术切 口， 此时手术切 口尚未愈合 ， 从原切 口拆 除缝线 ， 可以