子宫破裂的护理PPT疾病课件
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《子宫破裂》课件
腹部压痛
腹部可能出现明显的压痛 ，特别是在子宫所在的下 腹部区域。
并发症症状
感染
子宫破裂后，腹腔内的血液和胎膜残留物可能引发感染，表现为发热、白细胞 计数升高、腹部压痛和反跳痛等症状。
肾功能不全
大量失血可能导致肾脏血液灌注不足，引发肾功能不全，表现为尿量减少、水 肿等症状。
03
子宫破裂的诊断与检查
《子宫破裂》课件
目 录
• 子宫破裂的概述 • 子宫破裂的症状 • 子宫破裂的诊断与检查 • 子宫破裂的治疗 • 子宫破裂的预防与护理
01
子宫破裂的概述
子宫破裂的定义
子宫破裂
指在妊娠晚期或分娩过程中，子宫体 部或子宫下段发生的破裂。
子宫破裂的严重程度
子宫破裂分为完全性破裂和不完全性 破裂，其中完全性破裂最为严重，可 危及母婴生命。
起子宫破裂。
产道梗阻
产道梗阻可能导致胎儿 无法顺利通过产道，从
而引起子宫破裂。
子宫手术损伤
如剖宫产、肌瘤剔除等 手术损伤可能导致子宫 壁薄弱，从而增加子宫
破裂的风险。
其他因素
如多次分娩、子宫发育 异常、胎盘植入等也可 能增加子宫破裂的风险
。
02
子宫破裂的症状
早期症状
01
02
03
腹痛
子宫破裂的早期症状可能 包括下腹撕裂样疼痛，通 常在子宫强烈收缩时出现 。
子宫破裂的分类
根据发生时间
分为产程中破裂和产后破裂，产 程中破裂多由于宫缩剂使用不当 或产道梗阻引起，而产后破裂则 多与子宫手术损伤有关。
根据发生部位
分为子宫底部破裂和子宫下段破 裂，子宫底部破裂较少见，而子 宫下段破裂则较为常见。
子宫破裂的病因
子宫破裂护理课件
什么是子宫破裂
常见原因包括分娩并发症、手术操作失 误、子宫肌瘤等
症状和护理评 估
症状和护理评估
症状包括剧烈腹痛、阴道出血、血 压下降等 护理评估要及时观察患者的心率、 呼吸、血液压力等指标
症状和护理评估
通过检查和评估，确认子宫破裂的程度 和紧急度
处理方法
处理方法
紧急处理包括立即通知医生、 监护生命体征、开展救护措施 等 完全破裂需要紧急手术治疗， 不完全破裂可以根据情况选择 手术或保守治疗
处理方法
术后护理包括密切观察患者恢复情况、 防止感染、药物管理等
总结
总结
子宫破裂是一种严重的医学急症， 需要护士们能够快速、准确地处理 护士在子宫破裂的护理工作中起着 关键的作用，应具备相关的知识和 技能
总结
通过本课件的学习，希望能够提高护士 们对子宫破裂护理的认识护理 课件
目录 引言 什么是子宫破裂 症状和护理评估 处理方法 总结
引言
引言
子宫破裂是妇科急症中的重要一种 ，需要及时采取护理措施 本课件将介绍子宫破裂的定义、症 状、护理评估和处理方法
引言
旨在帮助护士们更好地了解和处理子宫 破裂的护理工作
什么是子宫破 裂
什么是子宫破裂
子宫破裂是指子宫壁发生完全 或部分破裂的情况 可分为完全破裂和不完全破裂 两种类型
子宫破裂的识别及护理PPT
详细描述
出血性休克是由于子宫破裂后大量出血，导致血压下降、心 跳加速、意识模糊等症状。护理人员应立即采取措施止血， 同时进行输血、输液等紧急治疗，以稳定患者生命体征。
感染
总结词
子宫破裂后容易引发感染，需及时采取抗感染措施。
详细描述
感染可能由内源性因素（如肠道细菌）或外源性因素（如手术操作）引起。护理 人员应密切观察患者体温、血象等指标，遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁干燥 ，以预防和控制感染。
其他并发症及处理
总结词
子宫破裂还可能引起其他并发症，如脏器损伤、粘连性肠梗阻等。
详细描述
子宫破裂可能导致膀胱、肠道等邻近器官的损伤。对于脏器损伤，需及时进行手术治疗。粘连性肠梗阻是子宫破 裂术后的常见并发症，护理人员应鼓励患者早期活动，以预防肠粘连的发生。同时，对于已经出现肠梗阻症状的 患者，应及时采取胃肠减压、灌肠等措施缓解症状。
病因与发病机制
01
病因
子宫破裂多发生于难产、多胎妊娠、子宫手术史 、子宫发育异常等情况。
02
发病机制
子宫破裂通常是由于子宫肌肉过度收缩，导致子 宫下段变薄，承受不了宫腔内压力而发生破裂。
临床表现与诊断
临床表现
子宫破裂的典型表现为突然的剧烈腹痛、阴道出 血、子宫收缩停止、低血容量休克等。
诊断
根据临床表现和体征，结合超声检查和腹腔穿刺 等辅助检查，可确诊子宫破裂。
01 术前准备
在手术前，确保患者完成必要的实验室检查和影 像学检查，做好备皮、备血等准备工作。
02 术后护理
手术后，密切监测患者的生命体征和腹部切口情 况，保持导尿管通畅，观察阴道流血情况，预防 感染。
03 疼痛护理
术后给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛，同 时采取其他非药物性疼痛管理措施，如放松技巧 和心理支持。
出血性休克是由于子宫破裂后大量出血，导致血压下降、心 跳加速、意识模糊等症状。护理人员应立即采取措施止血， 同时进行输血、输液等紧急治疗，以稳定患者生命体征。
感染
总结词
子宫破裂后容易引发感染，需及时采取抗感染措施。
详细描述
感染可能由内源性因素（如肠道细菌）或外源性因素（如手术操作）引起。护理 人员应密切观察患者体温、血象等指标，遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁干燥 ，以预防和控制感染。
其他并发症及处理
总结词
子宫破裂还可能引起其他并发症，如脏器损伤、粘连性肠梗阻等。
详细描述
子宫破裂可能导致膀胱、肠道等邻近器官的损伤。对于脏器损伤，需及时进行手术治疗。粘连性肠梗阻是子宫破 裂术后的常见并发症，护理人员应鼓励患者早期活动，以预防肠粘连的发生。同时，对于已经出现肠梗阻症状的 患者，应及时采取胃肠减压、灌肠等措施缓解症状。
病因与发病机制
01
病因
子宫破裂多发生于难产、多胎妊娠、子宫手术史 、子宫发育异常等情况。
02
发病机制
子宫破裂通常是由于子宫肌肉过度收缩，导致子 宫下段变薄，承受不了宫腔内压力而发生破裂。
临床表现与诊断
临床表现
子宫破裂的典型表现为突然的剧烈腹痛、阴道出 血、子宫收缩停止、低血容量休克等。
诊断
根据临床表现和体征，结合超声检查和腹腔穿刺 等辅助检查，可确诊子宫破裂。
01 术前准备
在手术前，确保患者完成必要的实验室检查和影 像学检查，做好备皮、备血等准备工作。
02 术后护理
手术后，密切监测患者的生命体征和腹部切口情 况，保持导尿管通畅，观察阴道流血情况，预防 感染。
03 疼痛护理
术后给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛，同 时采取其他非药物性疼痛管理措施，如放松技巧 和心理支持。
应急护理：子宫破裂处理PPT
子宫破裂的预 防措施
子宫破裂的预防措施
子宫破裂的预防非常重要。患 者应遵循医生的建议，定期体 检，避免暴力冲撞和过度用力 等。
总结
总结
子宫破裂是一种严重的妇科急症，需要 及时处理和护理。医生和患者都应了解 子宫破裂的处理方法和护理措施，以提 高治疗效果和预防再次发生。
谢谢您的观赏聆听
子宫破裂的定义和原因
子宫破裂是指子宫壁发生完全或部分断 裂的情况。常见原因包括宫内压力过高 、子宫手术并发症、子宫肌瘤等。
子宫破裂的临 床表现子宫破裂 Nhomakorabea临床表现
子宫破裂可表现为剧烈腹痛、 阴道出血、休克等症状。对于 有子宫破裂怀疑的患者，应及 时进行检查和处理。
子宫破裂的紧 急处理
子宫破裂的紧急处理
应急护理：子 宫破裂处理PPT
目录 引言 子宫破裂的定义和原因 子宫破裂的临床表现 子宫破裂的紧急处理 子宫破裂的护理措施 子宫破裂后的康复护理 子宫破裂的预防措施 总结
引言
引言
子宫破裂是一种严重的妇科急 症，需要紧急处理和护理。本 PPT将为您介绍子宫破裂的处理 方法和护理注意事项。
子宫破裂的定 义和原因
紧急处理包括立即停止子宫活动、进行 手术修复等。医生应根据患者具体情况 判断处理方法。
子宫破裂的护 理措施
子宫破裂的护理措施
对于子宫破裂患者，应保持患 者的休息和安静，避免过度活 动。同时，密切观察患者的病 情变化和生命体征。
子宫破裂后的 康复护理
子宫破裂后的康复护理
子宫破裂修复后，患者需要进行康复护 理。包括定期复查、遵医嘱进行相应治 疗、保持良好的生活习惯等。
妇产科子宫破裂ppt课件
产后出血
*
4.凝血功能障碍性出血的处理 （1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。 （2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸 （3）肝素：早期适时应用 （4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸 （5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节 子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点 先兆子宫破裂的诊 断和急救措施
难点 病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答 案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答 案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念 胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。
*
4.凝血功能障碍性出血的处理 （1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。 （2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸 （3）肝素：早期适时应用 （4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸 （5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节 子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点 先兆子宫破裂的诊 断和急救措施
难点 病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答 案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答 案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念 胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。
子宫破裂患者的护理PPT
子宫破裂患者 的护理PPT
目录 介绍 子宫破裂患者抵达时 子宫破裂患者的处理措施 手术护理 术后护理 康复和出院指导
介绍
介绍
子宫破裂是一种严重的妇科紧 急情况，需要及时护理和处பைடு நூலகம் 。
本PPT旨在向用户提供关于子宫 破裂患者护理的重要信息。
子宫破裂患者 抵达时
子宫破裂患者抵达时
监测和记录血压、心率和呼吸等体征。 评估和记录患者的疼痛程度和性质。
康复和出院指导
解释并强调遵循医嘱和药物使 用。 安排随访和复查。
谢谢您的观赏聆听
手术护理
保持手术区域清洁和无菌。 提供必要的手术器械和材料。
术后护理
术后护理
监测和记录患者的生命体征，包括呼吸 、心率和血压。
置放导尿管和监测尿量。
术后护理
留置胃管以减轻胃胀和恶心。 观察和处理任何术后并发症和 出血等问题。
康复和出院指 导
康复和出院指导
提供正确的饮食建议和指导。 强调恢复期间的休息和注意事项。
子宫破裂患者抵达时
建立静脉通路并开始输液。
子宫破裂患者 的处理措施
子宫破裂患者的处理措施
立即呼叫医生并准备手术室。 快速输血以补充失血和维持血压。
子宫破裂患者的处理措施
喷嚏试验来评估子宫破裂的程 度。
手术前准备，例如清除腹腔和 盆腔内的异物。
手术护理
手术护理
协助医生实施紧急手术。 监测患者的麻醉深度和体征变化。
目录 介绍 子宫破裂患者抵达时 子宫破裂患者的处理措施 手术护理 术后护理 康复和出院指导
介绍
介绍
子宫破裂是一种严重的妇科紧 急情况，需要及时护理和处பைடு நூலகம் 。
本PPT旨在向用户提供关于子宫 破裂患者护理的重要信息。
子宫破裂患者 抵达时
子宫破裂患者抵达时
监测和记录血压、心率和呼吸等体征。 评估和记录患者的疼痛程度和性质。
康复和出院指导
解释并强调遵循医嘱和药物使 用。 安排随访和复查。
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手术护理
保持手术区域清洁和无菌。 提供必要的手术器械和材料。
术后护理
术后护理
监测和记录患者的生命体征，包括呼吸 、心率和血压。
置放导尿管和监测尿量。
术后护理
留置胃管以减轻胃胀和恶心。 观察和处理任何术后并发症和 出血等问题。
康复和出院指 导
康复和出院指导
提供正确的饮食建议和指导。 强调恢复期间的休息和注意事项。
子宫破裂患者抵达时
建立静脉通路并开始输液。
子宫破裂患者 的处理措施
子宫破裂患者的处理措施
立即呼叫医生并准备手术室。 快速输血以补充失血和维持血压。
子宫破裂患者的处理措施
喷嚏试验来评估子宫破裂的程 度。
手术前准备，例如清除腹腔和 盆腔内的异物。
手术护理
手术护理
协助医生实施紧急手术。 监测患者的麻醉深度和体征变化。
子宫破裂的护理 ppt课件
ppt课件 23
严格掌握缩宫素引产指征，产前应用缩宫素，要先行阴道检查，
了解骨产道、软产道有无异常。缩宫素引产时要有专人观察或仪器监 控。对于有子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察，试产时间 不宜过长，应放宽剖宫产指征。
ppt课件
24
观察产程，尤其对先露高、有胎位 异常的试产的产妇更应仔细观察。避 免损伤性较大的阴道助产及操作，如 中高位产钳 ;宫口未开全时尽量避免助 产;忽略性肩先露不宜做内转胎位术;人 工剥离胎盘困难时，严禁用手强行挖 取。
类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高，子宫下段菲薄， 双合诊时双手指相触如隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，但这种情 况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。
ppt课件
22
[预防]
子宫破裂严重危及孕产妇及胎儿生 命，故积极预防十分重要。作好各项 预防工作，绝大部分子宫破裂是可避 免的。加强计划生育宣传及实施，减 少多产妇。做好产前检查，及时诊断 胎位异常、胎儿异常及产道异常。对 有上述异常的孕妇要提前入院，并及 时处理。
ppt课件
8
ppt课件
9
[临床表现] 子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段，多数发生于分娩 期，发生于妊娠晚期者较为少见，经产妇发生率高于初产妇。子宫破 裂多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。有时先兆子宫破裂阶 段很短，表现不明显，一开始就是子宫破裂的表现，如手术疤痕破裂 等
ppt课件
10Leabharlann ppt课件11
1．先兆子宫破裂 临产后，当产程延长、胎先露 部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变 薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹 陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至 脐上，称病理缩复环。此时子宫下段膨隆，压痛 明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压 痛。产妇自述下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫， 呼吸脉搏加快。膀胱受胎先露部压迫充血，出现 排尿困难、血尿。由于过频宫缩，胎儿供血受阻， 胎心率改变或听不清。这种状况若不迅速解除， 子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂。
严格掌握缩宫素引产指征，产前应用缩宫素，要先行阴道检查，
了解骨产道、软产道有无异常。缩宫素引产时要有专人观察或仪器监 控。对于有子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察，试产时间 不宜过长，应放宽剖宫产指征。
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观察产程，尤其对先露高、有胎位 异常的试产的产妇更应仔细观察。避 免损伤性较大的阴道助产及操作，如 中高位产钳 ;宫口未开全时尽量避免助 产;忽略性肩先露不宜做内转胎位术;人 工剥离胎盘困难时，严禁用手强行挖 取。
类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高，子宫下段菲薄， 双合诊时双手指相触如隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，但这种情 况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。
ppt课件
22
[预防]
子宫破裂严重危及孕产妇及胎儿生 命，故积极预防十分重要。作好各项 预防工作，绝大部分子宫破裂是可避 免的。加强计划生育宣传及实施，减 少多产妇。做好产前检查，及时诊断 胎位异常、胎儿异常及产道异常。对 有上述异常的孕妇要提前入院，并及 时处理。
ppt课件
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ppt课件
9
[临床表现] 子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段，多数发生于分娩 期，发生于妊娠晚期者较为少见，经产妇发生率高于初产妇。子宫破 裂多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。有时先兆子宫破裂阶 段很短，表现不明显，一开始就是子宫破裂的表现，如手术疤痕破裂 等
ppt课件
10Leabharlann ppt课件11
1．先兆子宫破裂 临产后，当产程延长、胎先露 部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变 薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹 陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至 脐上，称病理缩复环。此时子宫下段膨隆，压痛 明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压 痛。产妇自述下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫， 呼吸脉搏加快。膀胱受胎先露部压迫充血，出现 排尿困难、血尿。由于过频宫缩，胎儿供血受阻， 胎心率改变或听不清。这种状况若不迅速解除， 子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂。
2024年度-《子宫破裂》PPT课件
提供个性化建议
根据患者的具体情况和需 求，提供个性化的康复建 议，如调整饮食、增加运 动、改善睡眠等。
鼓励患者参与决策
鼓励患者参与康复计划的 制定和执行过程，提高患 者的自我管理能力和康复 效果。
27
THAN部清洁干燥，及时更换消 毒会阴垫，减少感染机会。
早期发现并处理感染
密切观察患者体温、恶露性状等， 及时发现并处理感染。
22
心理干预在并发症预防中的作用
01
缓解焦虑情绪
通过心理干预，如倾听、安慰 、鼓励等，缓解患者的焦虑情
绪，减轻心理压力。
02
提高治疗依从性
心理干预可帮助患者建立积极 的治疗态度，提高治疗依从性
6
临床表现与诊断依据
临床表现
子宫破裂的典型症状包括下腹剧痛、胎心异常或消失、阴道出血等。根据破裂 程度不同，症状可有所差异。
诊断依据
结合病史、临床表现及辅助检查如B超、MRI等可作出诊断。需要注意的是，不 完全性子宫破裂症状不典型，容易漏诊或误诊。
7
02
子宫破裂的病理生理
8
子宫壁结构及功能受损
13
实验室检查指标异常解读
血红蛋白和红细胞压积下降
01
提示破裂导致的内出血。
凝血功能异常
02
如凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等，提示凝血系统激活
和消耗性凝血病。
炎症反应指标升高
03
如C反应蛋白、白细胞计数等，提示破裂引起的局部或全身炎症
反应。
14
风险评估模型构建与应用
高危因素评估
结合患者病史、临床表现及辅助检查 结果，评估子宫破裂的高危因素，如 疤痕子宫、多胎妊娠、子宫畸形等。
子宫壁由三层组织构成，包括浆膜层、肌层和黏膜层， 任何一层的损伤都可能导致子宫破裂。 在妊娠过程中，子宫壁逐渐变薄，尤其是子宫下段，容 易受到损伤。
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4.产科手术损伤 宫口未开全使用产钳术、胎儿吸引术造成宫颈撕裂 内转胎位术、植入胎盘强行剥离、机械损伤子宫
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临床表现
子宫破裂是一个渐进的过程，可分为先兆子宫破裂和子 宫破裂两个阶段。
先兆子宫破裂：
病理性缩 腹环
肉眼血尿
下腹部压 痛
胎心率异 常
临床表现
❖ 病理性缩复环：子宫下段膨隆、压痛明显 （且随着产程进展凹陷逐渐上升达脐平甚至脐上）
❖ 阴道检查：鲜血大量流出，宫口缩小，胎先露上升 破口位置较低，可扪及子宫前壁破口
临床表现
不完全性子宫破裂 多见于剖宫产子宫下段切口瘢痕裂开 症状和体征不明显，不完全破裂处有明显压痛。
不全破裂可累计子宫动脉，导致急性大出血，破裂发生 在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带内血肿。
鉴别诊断
重型胎盘早剥
遵医嘱给予抑制宫缩药物，如哌替啶、吗啡、硫酸镁等。
❖做好剖腹产手术前的各项准备
给氧、建立静脉通路、配血 备血、带药等。
护理
❖ 抢救休克，维持正常的生命体征
取平卧位、快速输液、给药、输血。 吸氧，保暖。 密切观察病人血压、脉搏、呼吸、意识、阴道流血等情况， 并记录
❖ 安抚产妇，做好心理护理
恐惧、惊慌
多伴有外伤史、妊娠高 血压疾病。 剧烈腹痛、阴道出血， 子宫压痛。 超声提示：胎盘后血肿， 胎儿在宫腔内。
宫腔内感染
胎膜早破、产程长、多次阴 道检查。
出现腹痛和子宫压痛。
通常伴有：体温升高、白细 胞及中性粒细胞、C反应蛋 白升高。
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护理
❖ 减轻疼痛，监测生命体征，防止子宫破裂
❖ 产妇体征方面表现下腹剧痛难忍；排尿困难、血尿 、烦躁不安，呼吸、心率加快
❖ 胎儿表现为：胎心率改变或听不清胎心
临床表现
完全性子宫破裂： ❖ 产妇突感撕裂样疼痛，呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数
血压下降等休克征象。
❖ 腹部查体：全腹有压痛、反跳痛，腹壁下清楚地扪及胎 体，胎儿侧方可扪及缩小的宫体，胎动、胎心消失。
护理
防止子宫破裂 帮助产妇减轻疼痛
配合医生即刻剖宫产
配合医生抢救休克
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做好产妇心理护理
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学习永远 不晚。 JinTai College
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子宫破裂的识别及护理
内容
1 子宫破裂的概述
2
子宫破裂的病因及临床表现
3 子宫破裂的护理
概述
分类
发生原因：自发性破裂、 损伤性破裂
发生部位：子宫体破裂 子宫下段破裂
破裂程度：完全性破裂 程度 不完全性破裂
原因
子宫破裂 部位
病因
1.子宫手术史（瘢痕子宫）：较常见的原因 如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤剔除史、子宫 成形术。
机制：
妊娠晚期或临产后
宫腔压力增大 肌纤维拉长、断裂
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病因
2.胎先露下降受阻
骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞（如阴道横隔、宫颈 瘢痕等）、胎位异常、胎儿异常（脑积水、连体儿）
机制：
胎先露下降受阻
克服阻力，引起强烈宫缩
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病因
3.缩宫素使用不当 使用指征及剂量掌握不当 子宫对缩宫素过于敏感
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临床表现
子宫破裂是一个渐进的过程，可分为先兆子宫破裂和子 宫破裂两个阶段。
先兆子宫破裂：
病理性缩 腹环
肉眼血尿
下腹部压 痛
胎心率异 常
临床表现
❖ 病理性缩复环：子宫下段膨隆、压痛明显 （且随着产程进展凹陷逐渐上升达脐平甚至脐上）
❖ 阴道检查：鲜血大量流出，宫口缩小，胎先露上升 破口位置较低，可扪及子宫前壁破口
临床表现
不完全性子宫破裂 多见于剖宫产子宫下段切口瘢痕裂开 症状和体征不明显，不完全破裂处有明显压痛。
不全破裂可累计子宫动脉，导致急性大出血，破裂发生 在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带内血肿。
鉴别诊断
重型胎盘早剥
遵医嘱给予抑制宫缩药物，如哌替啶、吗啡、硫酸镁等。
❖做好剖腹产手术前的各项准备
给氧、建立静脉通路、配血 备血、带药等。
护理
❖ 抢救休克，维持正常的生命体征
取平卧位、快速输液、给药、输血。 吸氧，保暖。 密切观察病人血压、脉搏、呼吸、意识、阴道流血等情况， 并记录
❖ 安抚产妇，做好心理护理
恐惧、惊慌
多伴有外伤史、妊娠高 血压疾病。 剧烈腹痛、阴道出血， 子宫压痛。 超声提示：胎盘后血肿， 胎儿在宫腔内。
宫腔内感染
胎膜早破、产程长、多次阴 道检查。
出现腹痛和子宫压痛。
通常伴有：体温升高、白细 胞及中性粒细胞、C反应蛋 白升高。
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护理
❖ 减轻疼痛，监测生命体征，防止子宫破裂
❖ 产妇体征方面表现下腹剧痛难忍；排尿困难、血尿 、烦躁不安，呼吸、心率加快
❖ 胎儿表现为：胎心率改变或听不清胎心
临床表现
完全性子宫破裂： ❖ 产妇突感撕裂样疼痛，呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数
血压下降等休克征象。
❖ 腹部查体：全腹有压痛、反跳痛，腹壁下清楚地扪及胎 体，胎儿侧方可扪及缩小的宫体，胎动、胎心消失。
护理
防止子宫破裂 帮助产妇减轻疼痛
配合医生即刻剖宫产
配合医生抢救休克
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做好产妇心理护理
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学习永远 不晚。 JinTai College
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子宫破裂的识别及护理
内容
1 子宫破裂的概述
2
子宫破裂的病因及临床表现
3 子宫破裂的护理
概述
分类
发生原因：自发性破裂、 损伤性破裂
发生部位：子宫体破裂 子宫下段破裂
破裂程度：完全性破裂 程度 不完全性破裂
原因
子宫破裂 部位
病因
1.子宫手术史（瘢痕子宫）：较常见的原因 如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤剔除史、子宫 成形术。
机制：
妊娠晚期或临产后
宫腔压力增大 肌纤维拉长、断裂
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病因
2.胎先露下降受阻
骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞（如阴道横隔、宫颈 瘢痕等）、胎位异常、胎儿异常（脑积水、连体儿）
机制：
胎先露下降受阻
克服阻力，引起强烈宫缩
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病因
3.缩宫素使用不当 使用指征及剂量掌握不当 子宫对缩宫素过于敏感