老年急性心肌梗死患者便秘的预防和护理
拟化痰通腑方。 药物组成 ： 天麻 １ｇ 钩藤 ｌ 、 仲 １ｇ牛膝 １ ｇ ２、 诹 生杜 ５、 ０、 桃 仁 １ｇ 红花 １ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ ｇ 全虫 １ｇ 蜈 蚣 ２ 、 ２、 ２、 ２、 ２、 ０、 条 三棱 ４、 ｇ莪术 ４ 、 ｇ焦三仙各 ｌｇ ｏ 加减 ； 若热象明显者加山栀 、 黄芩 ； 昏者 神
活血祛瘀作用。
参 考 文献 ：
［ 杨期东 ． １ 】 神经病学［ 】 京： Ｍ． 北 人民卫生出版社 ，０ ２ １ ８ １７ ２０ ： １ ，２ ． ［］ ２中华神经科学会 ， 中华神经外科学会 ． 各类脑血管病诊 断要点ｍ． 中华神经杂
志 ，９ ６ ２ （）３９ １ ９ ，９６：７ ．
２ ．７ ‘ ６６ ％；进步 ３例，占 １％；无变化 ２ ，占 ６６ ％；总有效率为 ０ 例 ．７
药桃仁、 芎、 川 红花 可提高血小板 ｃ Ｍ Ａ Ｐ含量 ， 川芎生物碱可 降低血
小板表面活性对血中聚集的血小板有解聚作用。川芎嗪能透过血 脑 屏障， 增加脑栓塞后脑血流量和脑缺血后再灌注低血流量 ， 并有抑制 血浆 中 Ｔ Ｔ Ｂ 含量 ，使 Ｔ Ｂ ／ＧＬ Ｇ、 Ｘ ２ Ｘ ２Ｐ ２恢复相对平衡和清除 自由基
积脑梗死 ４例 ， 脑梗死 ２ ３例 ， 腔隙性脑梗死 ３例 。
１ 诊断依据 ， ２
按照全国第 四次脑血管病学术会议修订 的诊断标准
现代 药理学研究显示 ， 天麻钩藤能增加脑血流量 ， 降低脑血管阻 力，
轻度 收缩脑血管 ， 增加冠状血管流量 ， 并有一定的稳定血压作用。当
归和川芎相伍 、 桃仁和红花相伍 以起补血活血化瘀作用 。活 血化瘀
级； 显著进 步 ： 神经功 能缺损评 分减少 ４ ％～ ９ 病残 程度为 １ ３ ６ ８ ％， ～ 级； 进步 ： 神经功能缺损评分减少 １％一 ５ 无变化 ： ８ ４ ％； 神经功能缺损 评分减少 １％以下。 ８ 无效 ： 功能缺损评分减少 １ ％以下或积分增加 。 ７
２ 治疗结果 ３ 例中基本 治愈 ｌ 例 ， ５． ％； ． ２ Ｏ ７ 占 ６ ７ 显著进步 ８ ， ６ 例 占
途 径 和重 要 方 法 。
１１一般资料 ．
本组病 例均为本 院 ２ ０ — ０ ９年门诊及住 院患者 ， ０ ８ ２０
共 ３ ， ｌ例 ， ｌ 例； Ｏ例 男 ９ 女 ｌ 年龄最 小的 ４ 岁 ， ３ 最大 的 ７ ４岁 ， 平均
５ ． ； 程最短 １ｄ 最长 ４个月 ， ８ ６岁 病 ２， 平均 ２ ｄ ３ ８ ；０例 中合 并高血压 、
《 各类脑血管疾病诊 断要点》 ， 罔所有病例均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 实为 Ｒ证
脑梗死 。中医诊断依据 ， 全部病例均有半 侧肢体麻木 ， 活动不利 ， 或 半身不遂 ， 舌强语謇 ， 口舌歪斜 ， ， 头晕 脉弦细而涩， 舌紫黯 ， 苔薄腻。
１３ ＿治疗方法 全部病例治以化痰通腑 为主， 以通经活络 ， 佐 方用 自
著延 长凝血酶对人纤维蛋 白的凝聚时间 ； 水煎剂能显著抑制血小板
程 。治疗过程中注意观察血压 ， 防治并发症 ， 保持水 电解质平衡 和营
养摄人 ， 并给予抗血小板聚集 ， 改善循环等对症治疗 。同时配合功能
锻炼 。
２结 果
聚集 ， 降低全血粘度 ； 能明显延长血浆凝 血酶时间 ； 能抗体外血栓形
加石菖蒲 、 金。 日 １ ， 郁 每 剂 水煎取 汁 ４ ０ｄ， ２次 口服 ， 周 为 １ ０ｒ 分 ｉ ２ 疗
作用１ ４ ］ 。全虫和蜈蚣相伍起息风通络作用 ， 现代药理学研究显示全虫
和蜈蚣具有抗凝 、 抗血栓 、 促纤溶作用 ； 鲁耀邦 ， 武幽兰ｍ 报道实验结 果表 明： 具有抗血栓形成 、 降低血小板粘附率 、 延缓血凝等药理作用。 三棱 和莪术相伍能破血活血 ， 现代研 究显示三棱和莪术水提物能显
我国脑卒中后约 ７ ％的存活者均 有不同程度 的功能障碍｝ 从 而给 ５ ｌ Ｊ ， 家庭和社会带来沉重负担。笔者 自２ ０ ０ ８年 １月一 ０ ９年 １ ２０ ２月应用
自拟活血祛瘀方治疗脑梗死 ３ 例 ， 了满意效果 ， ０ 取得 现报道如下。
１资 料 与 方 法
肾气虚弱等多种病 因病机学说 ， 但大多数学者仍倾 向于气虚血瘀是 缺血性中风的主要病 因病机 ， 益气活血法是 防治缺 血性 中风的根本
但随着人们生活水平提高 ， 肥胖人群加大 ， 我们认为痰热腑实是 中风病人较常见的病因病机 。痰热 滞经络 、 蒙蔽清窍 ， 出现半身 则 不遂、 口眼歪斜。因此 ， 以痰热腑实为立方 以活血祛风为治疗原则为 根本 可以取得很好 的临床疗效。 天麻、 钩藤相配伍 ， 起平肝息风作用。
冠 、 病 糖尿病 ｌ 例 ， ４ 有其它合并症 ８ ， 例 无合并症 ８ 例。其 中大面
成， 并使血栓时间延长 ， 血栓长度缩短 ， 血栓重量减轻 ， 能使优球蛋 白
２１ ．疗效标 准 参照《 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
评定。基本治愈 ： 神经功 能缺损评分减少 ９ ％～ ０％， ０ １０ 病残程度为 ０
时间缩短。 焦三仙应用 以其护胃和药作用。 全方共用 以其平肝潜 阳、
火（ 肝火 、 心火） 风（ 、 肝风 、 外风 ） 痰（ 、 风痰 、 痰 ）气（ 湿 、 气逆 ） 血（ 、 血 瘀） 六端 。此六端多在一定条件下相互影响、 相互作用而发病 。 在缺 血性 中风 的研究 中尽管有痰瘀互结 、 痰热腑 实、 肝风内动 、
患者死亡率明显降低 ， 但致残率却居高不下 。流行病学资料显示
急性心肌梗塞的排便护理
急性心肌梗塞的排便护理急性心肌梗塞是内科常见重症之一，发病后必须保持大便通畅，避免排便用力。
由于排便用力，可增加心脏负荷，加重心肌缺血缺氧，甚至反射性地引起严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂及猝死。
因此，防止便秘，保持大便通畅是护理工作的重要环节。
1 临床资料本组资料为我院收治的心肌梗塞病人46例，男30例，女16例，年龄在36～72岁，平均54岁，其中广泛前壁心梗12例、前间壁15例、下壁11例、下壁合并后壁1例、侧壁7例。
病人住院间发生心衰4例、休克2例、严重心律失常3例、发生便秘5例、腹泻1例。
住院间死亡6例。
1例因大便过度用力导致猝死，2例用力排便诱发心律失常，3例用力排便诱发胸痛。
2 护理体会2.1心理护理：护士应向患者及家属解释便秘的原因，介绍用力排便的危害、不良后果及预防措施。
以及急性心梗的有关常识，使他们对排便情况给予足够的重视，嘱患者不可忽视便意，力争养成定时排便的习惯。
同时打消排便恐惧感及在床上排便害羞的心理，鼓励病人与医护人员密切配合。
对病人向护士倾诉的隐私要注意保密，减少病人顾虑，病房保持整洁，室内温度、湿度、亮度适宜，卧床病人床上排便时要用屏风遮挡，使病人放松排便，如病人不能适应卧床排便可抬高床头15°～30°，在排便前可预防性口服硝酸异山梨酯。
排便时严密观察病情变化，防止发生意外，嘱病人排便时不要过度屏气，防止因腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量变化而发生意外，告诉病人有便意不要控制以免引起排便反射功能紊乱。
2.2饮食护理：应根据病情合理安排，一般给予低盐、低脂清淡易消化的流食或半流食，为防止便秘可在食物中给予充足的粗纤维和维生素。
指导病人多食富含纤维素的蔬菜和水果，无糖尿病者每日清晨给予蜂蜜20 mL加适量温开水饮服，遵医嘱应用缓泻剂如番泻叶、果导等。
应定时定量，每餐不宜过饱，避免辛辣、刺激性食物，禁喝咖啡和浓茶。
合理调节饮食可使病人获得必需的营养。
预防心肌梗死病人发生便秘的护理干预
１ 胰 中华 ２ ０ ，７１ ：２ ． 巡 视 病 房 ． 切 观 察 用 药 后 的 反 应 ， 动 向 患 者 介 绍 有 关 低 血 糖 的 『１ 朱 寿 美 ． 岛 素 应 用 的护 理 进展 ． 护 理 杂 志 ，０ ２ ３（２）９ ５ 密 主
２ 纪 短 常识 ． 识 反 复 低 血 糖 的 危 害 ， 认 掌握 低 血 糖 的 典 型 表 现 ， 如强 烈 饥 ［］ 枧 方 ， 立 农 ． 期 胰 岛 素 强化 治 疗 诱 导 初诊 ２型糖 尿 病 患 者 血 糖 长 期 良好 控 制 的 临 床试 验． 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ３ １（ ）５ ９ 中 ２ ０ ， 】１ ：－ ． 【】 李 延 兵 ， 建 平． 期持 续 胰 岛素 输 注 治疗 对 初 诊 ２型 糖 尿病 患 者胰 岛 ３ 翁 短 Ｂ细胞 功 能 的影 响 ． 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ３ １ （ ） １— ５ 中 ２ ０ ，１ １ ：０ １ ． 『１ 孙 静 ．高 压 氧治 疗 糖 尿 病 中 出现 低 血 糖 护 理 与 预 防 ．中 国 实 用护 理 杂 ４
４ 小 结 ．
ｆ】 王 文 娟 ， 光 安 ． 尿 病 患 者 生 存 质 量 评 价 及 其 影 响 阏 素 ． 代 空 腹 ， ５ 王 糖 现
２ ０ ４（ ： ４ ３ ． Ｏ ｏ．７） ３ — ５
随 着 经 济 的快 速 发 展 ， 口 的 老 龄 化 ， 胖 人 群 的增 多 ， 尿 人 肥 糖 病 发 病 率 在全 世 界 范 围 内逐 年增 加 。有 文 献 报 到 ’ 国 现 有糖 尿病 我
医 学 信 息
临 床 护 理
ＭＥＤＩＩ ＯＲＭＡＴ１ ＣＡＬＩ ＮＦ ０Ｎ
Ｎ ． ２ ０ ｏ４ ０１
急性心肌梗死患者便秘的护理对策
一
【 袁克宇 ， １ ］ 丁玉美 ， 蔡红军． 无偿献血 者不 良反应分 析及 护理【 ． Ｊ 临床 】 输血与检验 ， ０ ， （ ）５ ． ２ １５ ４ ： １ ０
【］ 季建林． ２ 医学 ， ＬＮ学【 ． ３ ． ： Ｍ】 第 版 上海 复旦大学 出版社 ，０ ２ ２ １ ２０ ：６ ．
１１ 一般资料 ．
龄 ４ 岁 ～ Ｏ岁 ， ２ ８ 平均年龄 ６ ｌ岁。发生便秘 者 ２ ， 中 １例 ５例 其 因便秘诱发心脏破裂而死亡 ， 例休克 。 １ １ 便秘原 因 ． ２ ①急性心肌梗死患者在 急性 期应绝对卧 床休息 ， 使得肠 蠕动减弱 ， 易引起 便秘 ； 容 ②度冷 丁 、 吗啡等止
床休息 ， 以降低心肌耗 氧量 ， 利于受 损心肌 的恢复 。 一般患者在
１ ￣ 内绝对 卧床休 息 ，一切 日常生活 由护理 人员帮助进 ３ ｄ ｄ之
行 ， ４天起取半 卧位 或坐位。坐起洗漱 、 餐 、 第 进 关节主动运动 等 ， ￣ 若 未出现并发症 可在看 护下下床或床边 大便 ， ６ｄ ７ｄ ９ｄ
１ 临床 资 料
多餐 ， 进食不宜过饱 。 严禁患者吸烟及饮酒 ， 避免饮浓茶及进食
本组患者共 ６ ， ４ ２例 男 ０例 ， ２ 女 ２例 ， 年 刺激 性食 物 。③ 嘱患 者多 饮 开水 ， 水 量 每天 保 持在 ７ ０ 饮 ０ １ ０ ０ｍＬ清晨可饮 一杯 温开水 、 ０ 盐开水或蜂 蜜水 ， 摄入充足 的 水分能达到软化粪便 的 目的， 有较好 的预 防便秘效果【 ３ 】 。 ２ 活动与休息 ． ３ 急性 心肌梗死患者 多主张在 ２周 内卧
２１ 心 理护理 ．
急性心肌梗死患者便秘的预防及护理措施
急性心肌梗死患者便秘的预防及护理措施摘要目的：探讨护理措施在预防急性心肌梗死(AMI)后患者发生便秘的重要性，以明确减少AMI的严重并发症的护理预防的有效性。
方法：对60例AMI 患者进行有计划，分步骤告知患者早期预防，包括营养、饮食指导，被动活动以促进排便，心理支持，首次排便预防措施。
结果：本组患者便秘率为93%，较以往同种患者便秘的发生率有显著下降。
结论：通过有力的护理预防措施，可明显减低AMI患者便秘的发生率，减少由此引发的严重心律失常，心里衰竭等并发症。
关键词心肌梗死便秘预防护理措施急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致的心肌坏死，由于心肌缺血坏死导致心脏射血功能严重受限，极易出现全身各脏器供血不足的临床表现，其中便秘是最常见的症状之一，由此引发的排便困难增加AMI患者的危险事件发生的风险。
本研究采取一系列的护理预防措施，取得了较满意的疗效。
现总结报告如下。
临床资料2010年3月收治AMI患者60例，对其进行必要的指导和护理，其中男41例，女19例；年龄39～80岁，平均55.5岁；其中广泛前壁心肌梗死29例，下壁心肌梗死14例，右室心肌梗死5例，高侧壁心肌梗死12例。
经过临床观察便秘的原因主要为在最初3天内，要求患者绝对卧床休息活动基本消失，全身代谢减低，肠蠕动减弱，心肌缺血、损伤、坏死；心肌功能减弱，心输出量减少引起消化功能低下；饮食结构不合理，过少使用高纤维素植物，饮水量不足，不注意蛋白及维生素的补充；AMI患者疼痛时由于吗啡、杜冷丁等止痛剂的应用，致使胃肠功能受到抑制；排便体位的改变，由蹲式、坐便式改为床上排便，不习惯用便盆；环境缺少隐蔽性；精神因素，排便时通过神经发射完成的，AMI患者精神异常紧张，看到医务人员严肃的表情，进进出出的情形感到焦虑、恐惧，甚至悲观、失望，这些都可能导致便秘；害怕麻烦他人，人为抑制排便造成大便干结引起便秘的发生。
心肌梗死病人便秘的评估及护理
心肌梗死病人便秘的评估及护理目的：针对心肌梗死病人便秘原因探讨解除便秘的方法。
方法：对56例心肌梗死伴便秘病人进行评估后，根据便秘原因分别给予对症处理。
结果：56例病人有27人未经口服通便药或灌肠途径而自行排便，有效率48%。
结论：通过对心肌梗死伴便秘病人进行评估后，根据便秘原因给予对症处理可以有效地解除便秘，避免了盲目使用通便药带来的不良后果。
标签：心肌梗死；便秘；护理措施心肌梗死病人，由于绝对卧床休息，情绪紧张，止痛剂的应用，进食减少等因素易发生便秘。
粪便长时间滞留在体内，可引起一系列机体中毒症状；同时排便时过于用力屏气可引起急性心衰或猝死。
因此，及时发现并解除病人的便秘是护理的重点。
为减少意外事件的发生，临床上我们将3 d未排便的病人给予必要的处理。
1 临床资料2007年1月~5月收治心肌梗死伴便秘病人56例。
由于心肌梗死发生后需要绝对卧床休息、活动量减少从而使肠蠕动减弱造成便秘的20例；由于环境及排便方式的改变，病人不习惯卧床排便造成便秘的19例；因病人进食减少致使肠腔内容物不足，不能有效刺激直肠黏膜引起排便反射造成便秘的6例；因心绞痛发作时的疼痛、濒死感，以及对疾病的恐惧因素引起植物神经紊乱而抑制规律性的排便活动而造成便秘的4例；因吗啡、杜冷丁等止痛剂的使用使胃肠功能受到抑制造成便秘的5例；因心衰应用利尿脱水药以至水分大量丢失，导致便秘的2例。
根据病人引起便秘的原因给予评估后，分别给予对症处理，通过饮水后再配合腹部按摩刺激肠蠕动后自行排便9例，通过减少吗啡的使用而换用其他止痛途径后自行排便4例，通过给予卧床排便指导和改变排便环境后自行排便5例，适当进食增加肠腔内容物后排便5例，给予心理疏导消除病人对疾病的恐惧感后病人情绪稳定而自行排便3例。
2 结果56例心肌梗死病人通过评估后给予对症处理，未口服通便药物或灌肠途径而自行排便者27人，有效率48%。
其余未排便病人，遵医嘱给予定时口服杜秘克、肠胃清胶囊[1]并观察疗效，必要时再给予开塞露或甘油灌肠剂，2~3 d即可排便。
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策发表时间：2019-11-27T09:13:48.697Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：刘琴[导读] 目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
急性心肌梗死患者便秘的临床护理对策
患者 尚未完 全清醒时 ， 护理人员帮助 患者保持 气道通 畅 的体 位， 继续供氧 ， 一直 在患 者旁 边做 好监 测工 作 。在 患者 清醒 后， 告知其 胃镜 检查 已结 束 ， 嘱继续 平 卧 １ 并 ５～３ ｉ。待 ０ ｍｎ
无痛 胃镜 中的人性 化护 理使 患者 在 了解 了无 痛 胃镜 的 知识 ， 了解了无痛 胃镜 的安全 性、 舒适 性 的情 况后 自觉 配合 状 态下进行 的检查 ， 效 的减 少和避 免 了不 良反应 的发 生 ， 有 镇 痛效果可达到 １０ ， ０ ％ 检查 成功 率亦 达到 １０ ， ０ ％ 检查 后 ３
～
麻 醉药物作 用消失 ， 患者 完全 清 醒后 ， 可 同意患 者离 开 胃 方
镜室 。嘱其 当天不可 饮酒 ， 可 驾驶机 动 车 ， 不 不可从 事 高空
作业等 ； 嘱其 １ ２ｈ禁食禁饮 ， ～ ２ｈ后可 先饮 少量流 质 ， 如无
不适再进食 ， 行活检 者 只可进 食 温凉食 物 ； 少数 患 者 出现咽
喉 部 的异 物 感 ， 咐 患 者 不 要 用 力 咳 嗽 咳 痰 ， 免 损 伤 了 咽 嘱 避
６ｍｉ ｎ患者就能 清醒 ，０ ｒｎ就可 离开 胃镜 室。开展 无痛 ３ ｉ ａ
胃镜 中的人性化护理 ， 以有效解 除患者检查 期间 的不 适感 可
以及 由此 而 引 发 的生 理 和 心 理 的 严 重 反 应 ， 且 人 性 化 护 理 而
开塞露治疗 。
２ 结 果
指正常饮食 下 ３ｄ未排便 ， 比健康时 且 常规给予 复方芦荟 胶囊或 乳果糖 口服
排便量减少 ， 粪质坚硬 ， 排便困难 ， 患者有不舒适感 。 液 （ 密克 ） 杜 口服 ， 增加 富含纤 维素食 物 ， 仍发 生便 秘时 配 以
急性心肌梗死患者便秘预防的护理
急性心肌梗死患者便秘预防的护理摘要目的：探讨急性心肌梗死患者预防便秘的护理效果。
方法：回顾性分析25例急性心肌梗死患者住院期间预防便秘的护理资料。
结果：2例反复发生室颤死亡，1例76岁老年人便秘使用缓泻剂后大便排出，21例病人无发生便秘，均好转出院。
结论：针对急性心肌梗死患者加强防止便秘的护理，指导正确排便，有效降低了患者的并发症和死亡率。
关键词心肌梗死预防便秘护理措施急性心肌梗死（AMI）病人可因各种原因引起便秘，用力排便时可是腹内压剧增，增加心脏负荷，加重了心肌缺血和氧耗，导致严重的心律失常，甚至猝死。
因此，掌握AMI预防便秘的护理对减少并发症，降低死亡率，提高患者的生活质量具有重要意义。
临床资料本组25例患者均符合WHO规定的AMI诊断［1］。
其中男15例，女10例；年龄38～76岁，平均57岁；住院天数7～25天，平均16天，2例反复发生室颤死亡，1例76岁老年人便秘使用缓泻剂后大便排出，21例病人无发生便秘，均好转出院。
原因分析心理因素：强烈的疼痛和心肌梗死发生后的濒死感，使病人产生恐惧。
焦虑、精神过度紧张，导致植物神经紊乱，引起便意消失。
饮食因素：由于疼痛病人饮食差，进食少，尤其是纤维素和水分摄入过少，肠腔内容物不足，不能有效刺激黏膜引起排便反射。
药物因素：止痛药物的应用，尤其吗啡、罂粟碱等药物的使用，抑制或减弱胃肠蠕动，促使排便困难。
疾病因素：AMI病人在急性期，由于绝对卧床休息，肠蠕动减慢，容易引起便秘。
排便方式的改变，大多数人不习惯床上排便，有便意给予抑制，导致粪便在大肠内停留时间过长，水分被吸收过多，使大便干硬而引起便秘。
护理措施心理护理：了解病人的心理向其解释有关疾病的常识和病房设施，消除病人的过分紧张情绪，使病人尽快适应环境，打消顾虑，以稳定的情绪积极乐观的心态面对疾病，配合治疗，达到解除大脑皮层抑制排便动作的影响。
加强健康教育：向病人讲解AMI相关知识，发生便秘的可能性，保持大便通畅的重要性和用力排便的危害性，指导病人养成定时排便的习惯。
急性心肌梗死患者便秘的预防和护理体会
中 国 中 医急 症 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ ６卷 第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｅ ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ９ Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２０ ， ｏ． ６ Ｎ ．
・
Ｉ５ ｌ１ ５ ・
均 居 首 位 ， 采 用 翻 、 、 的 方 法 以 有 效 预 防 坠 积 性肺 炎 的 发 可 拍 吸
息 的前 提 下 可进 行 上 下 肢 的 被 动 和 主 动 运 动 。无 合 并 症 的 患
者 ，可开始 由床 上坐起 ，逐渐过渡 到坐 在床 边或椅子上 ，每次
２ ｍｎ ， 日 ３～ ０ｉ 每 ５次 。 起 时 鼓 励 患 者 深 呼 吸 ； １ ２周 ， 始 坐 第 ～ 开 在 床 边 、 室 内走 动 ， 据 患 者 病 情 和 活 动 的 反 应 ， 步 增 加 活 病 根 逐
生。
肠 。
２ 护 理 方 法
６ ２ 褥 疮 的预 防及 处 理 （ ） 时 翻 身 ： ２小 时 翻 身 １次 ； ． １定 每 （） 时按 摩 ： 红 花 油 按 摩 骨 突 出 及 受 压 部 位 ， 在受 压处 进 ２定 用 并 行 按 摩 ， 促 进 血 液循 环 ；３ 定 时擦 洗 ： 日早 晚 用 温 水 擦洗 全 以 （） 每
全部患者采用饮食护理 、 指导合理摄入水分 、 采用理疗促进 胃肠蠕动 ， 中 ７ 例应用了运动方法 、 其 ｌ 气功疗法 。 ２ １ 饮食护理 ． 膳食 结构 合理 ， 要荤素搭配 ， 粗细搭配。应调 整饮食 习惯 ， 饮食中增 加纤 维素含量 。因纤维素有亲水性 ， 在 能 吸收水分 ， 使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶 ， 在肠 内推进 ； 残渣 能刺激肠蠕动 ， 促进 排便 。 含纤维素多 的水果有香焦 、 猕猴桃 、 苹 果、 梨等 ， 纤维 素多的蔬菜有 菠菜 、 含 白菜 、 韭菜 、 菜 、 ｂ、 芹 萝 洋 葱、 西红柿 等。 特别 嘱咐患者遵循少 食多餐 、 饮食 清淡 的原则 ， 以
急性心肌梗死患者便秘的预见性综合护理
研 究对象， 随机分为对照组和 实验组各 ７ ５例。对照组采用心内科 常规护理 ， 而实验组在 常规过程 中加入 有效 的防 护措
施 ， 两 组 实施 效 果进 行 比较 。结 果 实验 组 血 管 再通 时 间 明显 短 于对 照 组 ， 将 宣教 达 标 率 、 通 率 明 显 高 于对 照 组 。 而便 再
度 得 分 明 显 高 于 对 照组 （ ０ ０ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 。舒 适 Ｐ＜ ． １ ，
护理增加了患者的安全感 、 被尊重感 ３ 。使其 主动配合治疗 ， 统计结果提示了舒适 护理 的积 极临床意义 。同时通 过舒适护
糜蛋 白酶 ４ ００ Ｕ， ０ 氟美 ５ ｍ ， ｇ １次／ ， ｄ 雾化吸入。采用高速气 流的方法将药物 吹入气 道 ， 患者在 雾化吸 人的 同时保证 氧 使 气的供给。同时达 到稀释 痰液 ， 防肺部感 染 的 目的。③ 在 预 病情允许 的情 况下 ， 使患者处 于半卧位 ， 床头抬 高 ３ 。一 ５ ， ５ ４ 。
急性 心 肌梗 死 患 者便 秘 的预见 性 综 合 护理
姜秀 霞 张 秀菊 。
（ １聊城 市脑科 医院 山东 聊城 ２ ２ ０ ；． ５ ０ ０ ２ 茌平 县人 民 医院）
摘 要 应 用便 利 取 样 回 顾 法 ， 取 随 机 原 则 选取 心 内科 ２０ 采 ０ ６年 １月 ～ ０ ８年 ｌ ２０ ２月符 合 入 组 的 １０例 患者 作 为 ５
引 起 的 肺 部 感染 ， 同时 可 增 加 患 者 的舒 适 度 。
［ ］ 曹庆 臣．结核病 护理 学［ ． １ Ｍ］ 济南 ： 山东科 学技 术 出版
社 ，０ ７ １７ ２０ ：７ ．
３ ２ ２ 口腔护理．．