危重孕产妇评审制度
危重孕产妇评审制度
一、医疗服务基本要素的审评
1．入院
●当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？
●到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？
●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？
2．诊断
●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括：
①病人病史、症状、体格检查是否全面？
②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）
●相关辅助检查是否全面？包括：
①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B超、心电图等）
②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？
③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？
④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？
●做诊断的过程中有无延误？为什么？
●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？
●诊断是否正确？如不正确，为什么？
3．医疗/管理/监测
●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？
●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？
●其后的处理是否恰当（可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？
●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？
●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症：
①原因是什么？是否适时评估？
②是否进行危重症病例讨论？
③是否调整治疗方案？
④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？
●对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误）
●在执行医嘱时有无延误？（如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？
●血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程）
●麻醉处理是否正确？（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等）
●医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间），为什么？
●在病情危重或发生变化时，是否有良好的医患沟通？
4．护理、监测和随后的处理
●对病人所开的医嘱是否恰当、充分？（如护理级别、脉搏、血压、失血量、液体出入量等）
●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规？
●是否按医嘱执行了监测？
●执行医嘱是否及时、准确？
5．出院
●出院诊断是否正确？
●出入院诊断是否符合？为什么？
●出院时间是否恰当？为什么？
●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代？
6．病历记录的信息
●病历记录中的信息是否充分？是否准确？是否及时？
●病历设置的项目是否完整？
●病历记录是否完整？（请列出记录中遗漏的项目）
●是否有各级医师的诊疗意见（包括查房、会诊记录、抢救记录等）
7．其他情况
（1）下级医院转诊病人的转诊情况（通过接诊医生/护士回忆和病例记录了解）：
●转诊指征是否适当？为什么？
●转诊时机是否及时、恰当？为什么？
●转诊时处理是否正确？为什么？
●是否有转诊记录？转诊记录包括哪些内容？
●在上转的途中，有无医务人员陪同？
●转诊前是否通知上级医院？为什么？
●转诊交通工具是什么？
●如果是急救车，车上急救设备配置？是否专科人员接或送病人？
●转诊路途是否有延误？为什么？
（2）可能还有些因素没有在以上内容中列出，将其列在“其他”下。
二、病例评审中其他需审查的项目
1．医务人员
●资格（指人员是否具有认定的资格来从事这个操作）
●技能（指人员虽然有认定的资格但是没有足够的能力或技术承担此项工作）
●可用性：
①持久性（如这个医院没有长期工作的麻醉师或化验员）
②临时性（如这个医院有麻醉师但是没有上班或在休假）
③人员的登记（如没有安排上级值班人员，没有安排通知值班人员的人员）
④值班室（如值班人员住在远离医院的地方因此需要时不能及时赶到医院）
⑤值班人员不坚守岗位（指值班时不遵守医院的规章制度）
●医务人员的工作态度
●对下级医疗机构人员的督导
●沟通交流（医务人员之间、医务人员和患者之间）
2．设备
●可用性：
永久性（如产房内没有真空吸引器）
临时性（如当天血压计找不到；需要做手术时高压蒸汽锅不能用；缝线或试剂没能及时供应等等）
●易获取性（所需物品被锁了拿不到）
●不能使用或损坏。
要考虑到所有必需的设备处于功能状况，列出不能正常工作或没有及时供应的设备名单，并找出所其问题存在的原因。
3．药物
●急救药品
在本医院一直是可获得的（在手术室、急救室、产房）；
暂时不可得（药品架上没有或被锁了，不能及时得到）；
本院没有所需药品,列出不可及时得到的药品，分析其原因。
4．针对此病的医疗常规/治疗指南
●没有相应的医疗常规，或没有来自上级下发的医疗指南；
●有相关医疗常规，但是没有参照执行
●医疗常规中是否包括病历记录和其他登记记录中所需信息的内容；
5．组织和管理（包括转诊前医院和本院）
●是否采取了应对急诊病人突然增加的措施（如只有一个手术室或手术包，可能导致病人处理的延误）？
●是否在节假日合理安排值班人员，并有应对危重症抢救的机制和能力？
●是否采取措施保证在主要工作人员离开医院时有代理人员在岗？
●要考虑到医院每个部门的组织和管理对处理过程的影响。
●是否请示上级医生，请示时间是否有延误?
●是否启动院内抢救小组,启动是否有无延误？
6．病人及其家庭
●经济能力（请标明哪些是病人及其家庭可以支付的，哪些不是）
●拒绝配合或不同意关键的处理（如病人自动要求出院，家属由于某种原因拒绝输血等）
三、提出解决问题的方法（需改进的具体措施）
评审过程最后一步也是最关键一步就是提出已知问题的解决方法。
这些建议必须结合每个医院的实际情况而提出。
在评审小组讨论会中会提出许多具体的意见和建议，应该详细记录。
在审评结束后应把审评问题和结果告知所有参与本病例医疗服务的相关人员，并在以后的医疗服务中和下次审评会时了解其医疗服务改进情况。
四、总结好的经验（成功经验）
在病例审评过程中，同时要总结做得好的医疗服务，以便继续保持和给他人提供借鉴经验。
《WHO危重孕产妇判定标准》
备注：
一、危重孕产妇判定标准参见WHO妇幼保健多国调查研究报告（A65661课题，瑞士日内瓦2009.10.19）。
二、标准细化
1、临床症状和体征
（1）紫绀：由于呼吸功能障碍导致血液中还原血红蛋白增多，出现口唇、指甲、皮肤粘膜呈青紫的现象。
通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克／升就可形成紫绀；
（2）呼吸率≥40 次/分钟或≤6次/分钟；
（3）休克：为临床上较为常见的种急症系由于各种致病因素引起有效循环血量下降使全身各组织和重要器官灌注不足从而导致系列代谢紊乱细胞受损及脏器功能障碍休克的主要临床体征表现为收缩压＜90mmHg、脉压差＜20mmHg脉搏＞100次/分；
（4）少尿：4小时尿量＜30ml/小时或24小时＜400ml；
（5）凝血功能障碍：凝血功能检查异常，无条件或紧急情况下若静脉输液针伤口7-10分钟后血液无凝固可大致判断凝血功能障碍；
（6）昏迷：由于最高级神经活动高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。
当孕产妇格拉斯哥昏迷量表评分≤10（中度或重度昏迷）可判定为危重孕产妇；
（7）心跳骤停；
（8）脑卒中（中风）：由于缺血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病，其临床表现持续24小时以上或24小时内终止于死亡；
（9）全身性抽搐持续状态：癫痫持续发作的一种状态；
（10）子痫：以往无抽搐史的子痫前期孕妇发生抽搐，不能用其它原因解释者；
（11）子痫前期患者发生黄疸：子痫前期是指妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿。
高血压定义为间隔4-6小时连续2次收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。
尿蛋白定义为24小时内尿液尿蛋白含量≥300mg，或相隔4-6小时的两次随机尿液尿蛋白的浓缩度≥30mg/L（定性≥+1）；
2、实验室检查：
（1）持续60分钟以上氧饱和度＜90%；
（2）PaO2/FiO2＜200mmHg；
（3）PH＜7.1；
（4）乳酸盐＞5mol/L或＞45mg/dL；
（5）肌酐＞300μmol/L 或＞3.5 mg/dl；
（6）胆红素＞100μmol/L 或＞6.0 mg/dl；
（7）急性血小板减少（≤50000/μL）；
3、治疗措施
（1）持续使用血管药物：例如，持续使用任何剂量的多巴胺、肾上腺素或去甲肾上腺素；
（2）与麻醉无关的气管插管通气≥60分钟；
（3）感染或大出血后的子宫切除；
（4）针对急性肾功能衰竭的血液透析；
（5）输红细胞悬液≥5 u或全血≥1000ml；
（6）心肺复苏（CPR）。
危重孕产妇评审制度
危重孕产妇评审制度一、医疗服务基本要素得审评1.入院●当妇女到达医院时，她当时得状况就是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？●到达医院后,在医生／护士首诊之前，就是否有延误情况?为什么？●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么?2.诊断●首诊时对病人状况得了解就是否正确、充分与全面?包括：①病人病史、症状、体格检查就是否全面？②入院时为危重症者，其以往相关就医情况(当时就医有无延误?诊断就是否正确？就是否给予相关处理？治疗就是否正确？就是否有延误？)●相关辅助检查就是否全面？包括:①就是否对所有必要得辅助检查开了医嘱?(如实验室检查，B超、心电图等)②就是否做了所有必要得辅助检查?为什么?③就是否所做得辅助检查就是必须得?为什么？④做辅助检查与出结果报告时有无延误？为什么?●做诊断得过程中有无延误?为什么?●就是否对需要鉴别得问题给予了充分得考虑？为什么？●诊断就是否正确？如不正确，为什么?3.医疗/管理/监测●治疗原则就是什么？就是否符合医疗常规？为什么?●最初采取了哪些处理？这些处理就是否恰当(如建立静脉通道并且保证了足够得静脉补液量？首次负荷剂量得硫酸镁应用等）?为什么？●其后得处理就是否恰当（可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染得药物治疗、输血等)为什么?●就是否密切观察病情，及时发现病情得变化?为什么?●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症:①原因就是什么?就是否适时评估？②就是否进行危重症病例讨论?③就是否调整治疗方案？④调整治疗方案后得处理就是否适宜？为什么?●对必要得处理开医嘱时有无延误？(包括等上级查瞧病人得延误或对治疗措施必要性认识上得延误)●在执行医嘱时有无延误？（如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤:通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？●血制品应用有无延误？为什么?（配血、取血、输血得过程）●麻醉处理就是否正确？（麻醉方式、麻醉药应用与计量、术中情况监测与处理等)●医务人员之间得病情交流有无延误？(如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间)，为什么?●在病情危重或发生变化时,就是否有良好得医患沟通？４。
孕产妇危重症评审方法及内容
孕产妇危重症评审方法及内容第一节评审对象的筛选一、评审对象定义发生在医疗保健机构内，符合“孕产妇危重症鉴别标准〞中任何一种危及生命状况的孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。
二、评审对象鉴别标准多年来国际资料显示用于鉴别孕产如危重症病例的标准主要有三种：①基于某种特殊的严重疾病的临床标准，如子痫、重度子痫前期、肺水肿等；②基于干预措施应用的标准，如进入1CU治疗、需要立即切除子宫、需要输血等：③基于器官功能障碍或衰竭的标准，如心功能不全、肾衰竭等。
这三种方法在鉴别危重症病例方面各有优缺点。
为了便于数据收集的统一性和地区之间、国家之间的数据比拟，综合考虑上述三种方法的优缺点，WHO组织专家于2021年制定了“孕产妇危重症筛选标准〞〔详见表2－1〕表2－1孕产妇危重症筛选标准临床病症及体征1．休克7．先兆子痫伴有黄疸2．发绀8．子痫抽搐3．呼吸速率＞40次／分钟或者＜6次／分钟9．脑卒中4．少尿或无尿10．全身性抽搐持续状态5．礙血功能障碍11．中度或重度昏迷6．心搏骤停实验室检查1.氧饱和度＜90% 持续60分钟及以上5．pH<7.12.P aO2/Fi02 <200mmHg 6．乳酸盐＞5mmol／l，〔＞45mg/dl〕3.肌酐≥300μmol／dl or ≥3.5mg/dl 7．血小板减少〔＜50x109/L或<50 000/μL〕4.胆红素>100μmol／l or >6.0mg/dl管理措施1．持续使用血管活性药4．非麻醉因素的气管插管2．因感染或出血行子宫切除术5．急性肾衰竭所致血液透析3．输入≥5U的红细胞悬液或全血≥1000ml 6．心肺复苏第二节评审内容和流程一、评审内容根本要点评审内容主要包括医疗效劳根本要素的评审和医院管理其他要素两个方面，涉及以下四个方面的内容。
1.回忆医疗效劳全过程针对评审对象所经历的每个医疗环节〔从入院至出院〕，确定其环节中恰当或不恰当的医疗效劳行为。
最新危重孕产妇评审制度38(精品课件)
危重孕产妇评审制度一、医疗服务基本要素的审评1。
入院●当妇女到达医院时,她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？●到达医院后,在医生／护士首诊之前，是否有延误情况？为什么？●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？２．诊断●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括:①病人病史、症状、体格检查是否全面？②入院时为危重症者，其以往相关就医情况(当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确?是否有延误？)●相关辅助检查是否全面？包括：①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱?(如实验室检查，B超、心电图等）②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么?●做诊断的过程中有无延误？为什么?●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑?为什么？●诊断是否正确？如不正确，为什么？3．医疗/管理/监测●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么?●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当(如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量?首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？●其后的处理是否恰当(可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么?●是否密切观察病情，及时发现病情的变化?为什么？●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症:①原因是什么?是否适时评估?②是否进行危重症病例讨论？③是否调整治疗方案？④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？●对必要的处理开医嘱时有无延误？(包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误）●在执行医嘱时有无延误？(如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤:通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么?●血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程）●麻醉处理是否正确?（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等)●医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间）,为什么？●在病情危重或发生变化时,是否有良好的医患沟通？4．护理、监测和随后的处理●对病人所开的医嘱是否恰当、充分？（如护理级别、脉搏、血压、失血量、液体出入量等)●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规？●是否按医嘱执行了监测？●执行医嘱是否及时、准确？5．出院●出院诊断是否正确？●出入院诊断是否符合？为什么?●出院时间是否恰当？为什么？●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代? 6。
危重症孕产妇评审工作制度
一、按照《XXX孕产妇分级管理实施方案》和《XXX危重症孕产妇评审方案》有关要求，受县卫生健康委托，负责组织全县危重症孕产妇评审工作。
三、各医疗保健机构每发生一起危重症孕产妇救治组织评审一起，并填写《XXX危重孕产妇报告卡》，在次季度首月5日前上报县妇幼保健院公共卫生科。
县级每季度组织开展1次危重症孕产妇评审工作。
四、评审工作应严格遵循保密原则，任何个人不能将评审过程、内容结论对外披露、传播评审工作原则。
五、评审工作应多学科人员参与，评审人员至少5人及以上且为单数。
主要有分管领导、医务科科长、产科、孕保科、麻醉科、护理、ICU等不同领城的相关专家；参与医疗救治的医务人员必须参加评审现场。
四、提供的评审病例信息需充分、真实，应提供复印件。
五、评审专家需详细、完整填写《XXX危重症孕产妇评审表》。
六、撰写评审工作通报，根据评审发现的问题、提出的整改措施及针对评审中发现的重点技术问题，组织参加开展技术指导和业务培训。
危重孕产妇评审制度
危重孕产妇评审制度评审危重孕产妇的医疗服务基本要素1.入院当孕妇到达医院时，需要检查她是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”。
在医生或护士首诊之前，是否有延误情况需要注意。
从到达医院到收住院期间是否有延误也需要考虑。
2.诊断首诊时需要对病人的状况进行全面、正确的了解，包括病史、症状和体格检查。
对于危重症的患者，需要了解其以往的相关就医情况，包括延误、诊断、治疗是否正确等。
同时，需要进行必要的辅助检查，如实验室检查、B超、心电图等。
在做诊断的过程中需要注意是否存在延误和是否对需要鉴别的问题进行了充分的考虑。
3.医疗、管理和监测治疗原则需要符合医疗常规，最初采取的处理需要恰当，如建立静脉通道并保证足够的静脉补液量、首次负荷剂量的硫酸镁应用等。
后续的处理也需要恰当，包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等。
同时，需要密切观察病情，及时发现病情的变化。
在病情发生变化或由非危重症转变为危重症时，需要适时评估、进行危重症病例讨论、调整治疗方案，并确保调整后的处理适宜。
在执行医嘱时需要注意是否存在延误，如血制品应用、麻醉处理等。
医务人员之间的病情交流也需要注意是否存在延误。
在病情危重或发生变化时，需要进行良好的医患沟通。
4.护理、监测和随后的处理对病人所开的医嘱需要恰当、充分，需要对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规进行评估。
1.监测和执行医嘱在病历评审中，需要审查医务人员是否按照医嘱执行监测，并且是否及时和准确地执行医嘱。
2.入院情况在病历评审中，需要审查病人入院时的情况，包括入院诊断是否准确，病人的病情是否符合入院标准，以及入院时的时间是否恰当。
3.治疗过程在病历评审中，需要审查病人在医院治疗过程中的情况，包括治疗方案是否合理，治疗效果是否达到预期，以及是否存在治疗过程中的问题和不良反应。
4.出院情况在病历评审中，需要审查病人出院时的情况，包括出院诊断是否准确，出院时间是否恰当，以及出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代。
危重孕产妇评审制度
危重孕产妇评审制度
危重症孕产妇评审工作制度
为加强危重孕产妇的管理，总结和推广危重孕产妇的救治经验，提高医疗保健机构产科诊疗水平和服务质量，努力降低孕产妇死亡率，结合实际，建立健全危重孕产妇评审工作制度。
一、定义与标准
（一）定义
危重孕产妇是指在孕期、分娩或在产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的产妇。
（二）标准
根据WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床症状、体征、实验室检查和治疗措施等四个方面的内容。
二、范围与对象
各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入评审范畴。
三、工作要求
（一）各级医疗保健机构应在危重孕产妇经抢救存活出院7天内组织专家评审。
完整word版)危重孕产妇评审制度
完整word版)危重孕产妇评审制度XXX XXX: n of Basic Medical Service Elements1.nDoes the XXX?Was there any delay before the XXX。
Why?Was there any delay from XXX。
Why?2.DiagnosisXXX。
accurate。
XXX's n。
This includes:Patient history。
symptoms。
XXXFor critically ill patients upon n。
their past medical history (Was there any delay in us treatment。
Was the diagnosis correct。
XXX treatment given。
Was there any delay in treatment?) XXX。
(such as laboratory tests。
ultrasound。
ECG。
etc.)XXX。
Why or why not?XXX。
Why?Was there any delay in XXX the results of the ns?Was there any delay in the diagnosis process。
Why?XXX。
Why?Was the diagnosis correct。
If not。
why?3.Medical Management/MonitoringWhat were the treatment principles。
XXX。
Why?XXX。
Were they appropriate。
(XXX fluid replacement。
nof the XXX magnesium sulfate。
etc.) Why?XXX appropriate。
(this may include preoperative。
孕产妇严重病例评审实施方案
孕产妇严重病例评审实施方案
一、总则
1.为更好地保证孕产妇患有严重疾病的治疗质量，保障孕产妇和胎儿的安全，维护患者的健康，结合本单位临床特色，制定本实施方案。
2.本实施方案适用于本单位诊断有急性或慢性重大疾病的孕产妇，原则上按照其病情分为两类:
（一）重大疾病治疗报销指标：
1、恶性肿瘤
2、感染性疾病
3、心脏病
4、肾脏病
5、其他重大疾病
（二）风险病例：
1、女性生殖系统疾病
2、妊娠期和分娩期疾病
3、其他风险病例
二、实施机制
1.由单位负责人统筹、协调，负责就重大疾病实施临床评审。
2.评审组成员
（一）重大疾病组：
由专科主任或其他专家、护士及医护人员组成；
（二）风险病例组：
由专科主任或其他专家、护士及医护人员组成。
3.评审内容
（一）重大疾病组
1、确定患者的病情，以正确诊断为前提，制定合理诊疗方案；
2、把握患者的临床病情，认真审查诊疗过程，审查能否满足临床诊疗要求；
3、对患者的检查治疗情况进行评估，确定治疗方案的必要性及其合理性；
4、审查经济负担是否合理；
5、对社会影响（人大代表或村民意见等）。
危重孕产妇评审制度
危重孕产妇评审制度危重孕产妇评审制度，是指为了及时识别和解决危重孕产妇产科医疗纠纷的问题而建立的评审制度。
这个制度旨在通过对危重孕产妇产科医疗过程进行评审，从而找出问题所在，改善医疗质量，提高医疗效果，避免类似的医疗纠纷的发生。
1.机制建立：医院应该建立一个由专业人员组成的评审委员会，负责对危重孕产妇的病例进行评审。
该委员会应由产科医师、护士、律师以及相关专家组成。
评审委员会可以根据需要，邀请专业医疗机构或者专家来进行评审。
2.评审对象：危重孕产妇评审制度主要针对那些因为医疗原因而出现不良后果的孕产妇。
比如因为医疗操作失误、药物配错、临床判断错误等原因，导致孕产妇的健康状况恶化或者出现其他不良后果的情况。
3.评审流程：评审委员会应该按照统一的程序对危重孕产妇的病例进行评审。
首先，评审委员会应收集相关的病历资料，包括病史、诊断结果、治疗方案等。
然后，委员会应组织相关人员，对病历进行系统的分析和评定。
最后，委员会应撰写评审报告，对问题进行分析和总结，并提出相应的改进建议。
4.评审结果应用：评审的结果应该被诊疗团队充分重视和应用。
医院应将评审报告提供给医务部门、护理部门等相关部门，并组织相关培训、讨论会议，以便及时传播和应用评审成果。
同时，对问题医务人员应进行相应的处理和教育，以提高他们的医疗质量和责任心。
5.监督与追责机制：危重孕产妇评审制度应该与医院的医疗质量监控机制相结合，对问题医务人员进行相应的惩戒和追责。
同时，也应对评审委员会的评审结果进行监督，确保评审工作的公正性和客观性。
危重孕产妇评审制度的建立，对于提高医疗质量、降低医疗风险、改善医患关系具有重要意义。
通过评审制度，可以提高医院的医疗效果，防止不良事件的发生，减少医患纠纷的发生。
同时，评审制度也可以帮助医务人员发现自身存在的问题，并通过专业培训和学习，提高自身的医疗技术水平，提高医疗服务的质量。
然而，危重孕产妇评审制度的建立也面临一定的困难和挑战。
危重孕产妇评分细则
查看现场,不具备通风、采光条件扣5分; 查看近1年空气净化和消毒效果监测记录,缺少一次扣1分。
6.3每床净建筑面积为抢救单元≥6m2,其他床位≥3m2:床间距应≥0.9m。
10
每项不符合要求扣3.5分。
6.4每个房间内至少设置1套洗手设施,包括洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、干手设施和洗手流程图等,每床配备速干手消毒剂。
20
现场查看抢救车和转运药品箱药品备用情况,提问使用情况。无抢救车扣10分，无转运药品箱扣10分，药物不齐全，每少一项扣2分，存在过期药品每种扣5分,使用不规范
5.技术水平
（280分）
5.1救治中心医护人员应接受过严格的专业理论和技术培训,须掌握母婴保健法律法规，具备相应资质,以胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。
5.5定期派专家到辖区医院指导。中心医护人员每人每年至少参加1次省级及以上妇产科和(或)重症医学相关专业继续教育培训项目的学习, 不断加强知识更新。
40
查看到辖区医院指导的记录或图片,未进行指导或无相关记录资料等扣15分;查看救治中心医护人员继续教育学份证、进修证或其他支持材料,学习次数不够者每人扣5分,其中未按照省卫生计生委要求参加省级进修培训或培训不合格每人次扣10分,直至扣完。
6.医院感染防控
（60分）
6.1危重孕产妇救治中心的建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则(5分),做到布局流程合理(2分)、洁污分区明确(2分),标识正确清晰(1分)。
10
不符合要求扣相应分数。
6.2危重孕产妇救治中心病房应当具备良好的通风、采光条件,每季度进行空气净化与消毒效果监测。
30
查看相关文件材料，未成立者不得分，组成部门缺1个扣5分，职责不明确扣10分。