危重孕产妇评审 流程

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孕产妇危重症评审方案

孕产妇危重症评审方案

孕产妇危重症评审方案一、背景孕产妇是较为特殊的群体,由于生理上的变化以及孕期阶段特有的疾病发生风险,使得这一群体在出现并发症时,也可能面临较高的危险性。

因此,如何对孕产妇危重症进行准确评估,并及时采取相应的治疗措施,具有重要意义。

本方案旨在建立一个科学、系统的孕产妇危重症评审方案,以提高对孕产妇危重症的识别和处理水平。

二、评审内容1.评估指标:根据孕产妇危重症的特点,结合临床实际,建议采用以下评估指标进行评审:(1)生命体征指标:包括体温、心率、呼吸频率、血压等。

(2)实验室检查指标:包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染指标等。

(3)病情严重程度评估工具:采用重症评分系统(如SOFA评分、APACHEII评分)等进行评估。

2.评估方法:孕产妇危重症评估可以由医生、护士等医护人员组成的评估团队进行,具体流程如下:(1)收集患者基本信息:包括年龄、孕周、病史、既往史等。

(2)评估生命体征指标:通过监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等,以及进行病情观察,如皮肤颜色、有无出血等,判断患者病情的稳定与否。

(3)进行实验室检查:根据患者的具体情况,选择相应的实验室检查项目,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能等,以及感染指标。

(4)进行病情严重程度评估:采用重症评分系统进行评估,根据患者的生命体征和实验室检查结果,给予相应的评分,以判断患者的病情严重程度。

(5)制订治疗方案:根据评估结果,医疗团队应立即制订相应的治疗方案,并及时采取措施进行治疗。

三、评审流程1.评估团队成员确定:评估团队成员包括医生、护士等医护人员,根据需求确定具体人选。

2.确定评审时间和频率:根据患者病情的严重程度,确定评审的时间和频率,如:重症患者每天评审一次。

3.收集评估数据:在评审期间,评估团队应收集患者的相关病史、生命体征、实验室检查结果等相关数据,并记录在病历中。

4.分析评估数据:评估团队应对收集的评估数据进行仔细分析,以判断患者的病情严重程度和治疗效果。

上海危重孕产妇死亡评审流程

上海危重孕产妇死亡评审流程

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孕产妇危重症评审方法介绍

孕产妇危重症评审方法介绍

孕产妇危重症评审方法介绍孕妇是家庭中最为脆弱的群体之一,特别是在孕产期间,其身体状况更加需要关注和保护。

然而,孕产妇危重症的发生率仍然较高,给孕妇和家庭带来了不小的困扰和负担。

为了更好地评估孕产妇的危重症状况,医疗界提出了一种评审方法,下面就来详细介绍一下。

一、什么是孕产妇危重症评审方法孕产妇危重症评审方法(Maternal severity index,MSI)是一种用于评估孕产妇危重症状况的方法。

它是由美国妇产科医师、研究者和统计学家共同开发的,旨在通过对孕产妇的临床特征和生理指标进行评估,为医生提供更准确的治疗方案和预后预测。

二、孕产妇危重症评审方法的适用范围孕产妇危重症评审方法适用于以下情况:1.孕妇在妊娠期间或分娩过程中出现了危重症状,如严重的高血压、心血管疾病、肺栓塞等;2.孕妇在分娩后出现了严重的产后出血、感染等并发症;3.孕妇在分娩后需要进行手术治疗,如剖宫产等。

三、孕产妇危重症评审方法的评估指标孕产妇危重症评审方法主要包括以下指标:1.生命体征指标:包括心率、呼吸频率、血压等;2.临床表现指标:包括意识状态、出血情况、水肿程度等;3.实验室检查指标:包括血液、尿液、生化等指标;4.治疗干预指标:包括输血、氧疗、药物治疗等。

四、孕产妇危重症评审方法的评估流程孕产妇危重症评审方法的评估流程如下:1.收集孕妇的基本信息,包括年龄、孕周、分娩方式等;2.进行生命体征的监测,包括心率、呼吸频率、血压等;3.评估孕妇的临床表现,包括意识状态、出血情况、水肿程度等;4.进行实验室检查,包括血液、尿液、生化等指标;5.根据孕妇的治疗干预情况,进行相应的评估和记录;6.根据以上指标,计算孕产妇危重症评审方法的MSI得分。

五、孕产妇危重症评审方法的优点孕产妇危重症评审方法具有以下优点:1.评估方法简单易行,不需要特殊的仪器和设备;2.评估指标全面,能够全面评估孕妇的身体状况;3.评分结果准确可靠,能够为医生提供更准确的治疗方案和预后预测;4.评估方法具有一定的普适性,适用于不同地区和不同医疗机构。

孕产妇危重症评审制度

孕产妇危重症评审制度

孕产妇危重症评审制度
一、目的依据
为了改善产科服务质量,降低孕产妇死亡率,依据省孕产妇危重症评审工作要求,结合我院实际,特制订本制度。

二、适用范围
适用于全院医疗及积极科室。

三、具体内容
(一)评审工作的意义
1.提高医务人员对孕产妇危重症的早期识别、干预和救治能力。

2.分析我院产科危急症诊治过程中的成功经验和存在的问题,改善产料服务质量。

3.建立和培养院评审专家队伍,使产科危重症评审工作制度化,规范化。

4.提高危重症幸存者的生存质量。

(二)评审对象及评审时问
产科各科室对本院符合危重孕产妇标准的病例进行评审,每月进行产科大交班时产科系对危重孕产妇评审内容进行汇报与分析。

(三)成立危重症孕产妇专家组
评审专家组成员应具有主治医师或以上职称,且长期从事临床产科工作。

由分管业务副院长,医务科科长、护理部主任、
产科、NICU科、输血科、麻醉科、超声科、放射线科、检验科等专家组成。

(四)评审方法
1.根据产科危重症诊断标准,筛出产科危重症病例,对本院产科住院病人发生的产科危重症的医疗服务情况,依据评审标准进行评审。

每次筛选不同类型的2份典型病例进行评审。

2.及时总结每次评审结果,根据发现的问题,进行PDCA,制定相应整改措施并进行效果确认,持续改进危重孕产妇救治、评审工作。

危重症孕产妇评审工作制度

危重症孕产妇评审工作制度

一、按照《XXX孕产妇分级管理实施方案》和《XXX危重症孕产妇评审方案》有关要求,受县卫生健康委托,负责组织全县危重症孕产妇评审工作。

三、各医疗保健机构每发生一起危重症孕产妇救治组织评审一起,并填写《XXX危重孕产妇报告卡》,在次季度首月5日前上报县妇幼保健院公共卫生科。

县级每季度组织开展1次危重症孕产妇评审工作。

四、评审工作应严格遵循保密原则,任何个人不能将评审过程、内容结论对外披露、传播评审工作原则。

五、评审工作应多学科人员参与,评审人员至少5人及以上且为单数。

主要有分管领导、医务科科长、产科、孕保科、麻醉科、护理、ICU等不同领城的相关专家;参与医疗救治的医务人员必须参加评审现场。

四、提供的评审病例信息需充分、真实,应提供复印件。

五、评审专家需详细、完整填写《XXX危重症孕产妇评审表》。

六、撰写评审工作通报,根据评审发现的问题、提出的整改措施及针对评审中发现的重点技术问题,组织参加开展技术指导和业务培训。

危重孕产妇评审制度

危重孕产妇评审制度

危重孕产妇评审制度评审危重孕产妇的医疗服务基本要素1.入院当孕妇到达医院时,需要检查她是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”。

在医生或护士首诊之前,是否有延误情况需要注意。

从到达医院到收住院期间是否有延误也需要考虑。

2.诊断首诊时需要对病人的状况进行全面、正确的了解,包括病史、症状和体格检查。

对于危重症的患者,需要了解其以往的相关就医情况,包括延误、诊断、治疗是否正确等。

同时,需要进行必要的辅助检查,如实验室检查、B超、心电图等。

在做诊断的过程中需要注意是否存在延误和是否对需要鉴别的问题进行了充分的考虑。

3.医疗、管理和监测治疗原则需要符合医疗常规,最初采取的处理需要恰当,如建立静脉通道并保证足够的静脉补液量、首次负荷剂量的硫酸镁应用等。

后续的处理也需要恰当,包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等。

同时,需要密切观察病情,及时发现病情的变化。

在病情发生变化或由非危重症转变为危重症时,需要适时评估、进行危重症病例讨论、调整治疗方案,并确保调整后的处理适宜。

在执行医嘱时需要注意是否存在延误,如血制品应用、麻醉处理等。

医务人员之间的病情交流也需要注意是否存在延误。

在病情危重或发生变化时,需要进行良好的医患沟通。

4.护理、监测和随后的处理对病人所开的医嘱需要恰当、充分,需要对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规进行评估。

1.监测和执行医嘱在病历评审中,需要审查医务人员是否按照医嘱执行监测,并且是否及时和准确地执行医嘱。

2.入院情况在病历评审中,需要审查病人入院时的情况,包括入院诊断是否准确,病人的病情是否符合入院标准,以及入院时的时间是否恰当。

3.治疗过程在病历评审中,需要审查病人在医院治疗过程中的情况,包括治疗方案是否合理,治疗效果是否达到预期,以及是否存在治疗过程中的问题和不良反应。

4.出院情况在病历评审中,需要审查病人出院时的情况,包括出院诊断是否准确,出院时间是否恰当,以及出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代。

孕产妇危重症评审方法及内容

孕产妇危重症评审方法及内容

孕产妇危重症评审方法及内容第一节评审对象得筛选一、评审对象定义发生在医疗保健机构内,符合“孕产妇危重症鉴别标准”中任何一种危及生命状况得孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。

二、评审对象鉴别标准多年来国际资料显示用于鉴别孕产如危重症病例得标准主要有三种:①基于某种特殊得严重疾病得临床标准,如子痫、重度子痫前期、肺水肿等;②基于干预措施应用得标准,如进入1CU治疗、需要立即切除子宫、需要输血等:③基于器官功能障碍或衰竭得标准,如心功能不全、肾衰竭等。

这三种方法在鉴别危重症病例方面各有优缺点.为了便于数据收集得统一性与地区之间、国家之间得数据比较,综合考虑上述三种方法得优缺点,WHO组织专家于2009年制定了“孕产妇危重症筛选标准”(详见表2-1)表2-1孕产妇危重症筛选标准临床症状及体征1.休克7。

先兆子痫伴有黄疸2。

发绀8。

子痫抽搐3。

呼吸速率>40次/分钟或者<6次/分钟9。

脑卒中4。

少尿或无尿10.全身性抽搐持续状态5。

礙血功能障碍11.中度或重度昏迷6.心搏骤停实验室检查1、氧饱与度<90%持续60分钟及以上5.pH<7、12、PaO2/Fi02<200mmHg 6.乳酸盐>5mmol/l,(>45mg/dl)3、肌酐≥300μmol/dlor≥3、5mg /dl7.血小板减少(<50x109/L或〈50 000/μL)4、胆红素>100μmol/l or >6、0mg/dl管理措施1.持续使用血管活性药4.非麻醉因素得气管插管2.因感染或出血行子宫切除术5。

急性肾衰竭所致血液透析3.输入≥5U得红细胞悬液或全血≥1000ml6。

心肺复苏第二节评审内容与流程一、评审内容基本要点评审内容主要包括医疗服务基本要素得评审与医院管理其她要素两个方面,涉及以下四个方面得内容。

1、回顾医疗服务全过程针对评审对象所经历得每个医疗环节(从入院至出院),确定其环节中恰当或不恰当得医疗服务行为。

危重孕产妇评审制度

危重孕产妇评审制度

危重孕产妇评审制度一、医疗服务基本要素的审评1.入院●当妇女到达医院时,她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”?●到达医院后,在医生/护士首诊之前,是否有延误情况?为什么?●从到达医院后至收住院期间有无延误?为什么?2.诊断●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面?包括:①病人病史、症状、体格检查是否全面?②入院时为危重症者,其以往相关就医情况(当时就医有无延误?诊断是否正确?是否给予相关处理?治疗是否正确?是否有延误?)●相关辅助检查是否全面?包括:①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱?(如实验室检查,B超、心电图等)②是否做了所有必要的辅助检查?为什么?③是否所做的辅助检查是必须的?为什么?④做辅助检查和出结果报告时有无延误?为什么?●做诊断的过程中有无延误?为什么?●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑?为什么?●诊断是否正确?如不正确,为什么?3.医疗/管理/监测●治疗原则是什么?是否符合医疗常规?为什么?●最初采取了哪些处理?这些处理是否恰当(如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量?首次负荷剂量的硫酸镁应用等)?为什么?●其后的处理是否恰当(可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等)为什么?●是否密切观察病情,及时发现病情的变化?为什么?●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症:①原因是什么?是否适时评估?②是否进行危重症病例讨论?③是否调整治疗方案?④调整治疗方案后的处理是否适宜?为什么?●对必要的处理开医嘱时有无延误?(包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误)●在执行医嘱时有无延误?(如以剖宫产为例,可将这个处理分为多个步骤:通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等)为什么?●血制品应用有无延误?为什么?(配血、取血、输血的过程)●麻醉处理是否正确?(麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等)●医务人员之间的病情交流有无延误?(如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间),为什么?●在病情危重或发生变化时,是否有良好的医患沟通?4.护理、监测和随后的处理●对病人所开的医嘱是否恰当、充分?(如护理级别、脉搏、血压、失血量、液体出入量等)●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规?●是否按医嘱执行了监测?●执行医嘱是否及时、准确?5.出院●出院诊断是否正确?●出入院诊断是否符合?为什么?●出院时间是否恰当?为什么?●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代?6.病历记录的信息●病历记录中的信息是否充分?是否准确?是否及时?●病历设置的项目是否完整?●病历记录是否完整?(请列出记录中遗漏的项目)●是否有各级医师的诊疗意见(包括查房、会诊记录、抢救记录等)7.其他情况(1)下级医院转诊病人的转诊情况(通过接诊医生/护士回忆和病例记录了解):●转诊指征是否适当?为什么?●转诊时机是否及时、恰当?为什么?●转诊时处理是否正确?为什么?●是否有转诊记录?转诊记录包括哪些内容?●在上转的途中,有无医务人员陪同?●转诊前是否通知上级医院?为什么?●转诊交通工具是什么?●如果是急救车,车上急救设备配置?是否专科人员接或送病人?●转诊路途是否有延误?为什么?(2)可能还有些因素没有在以上内容中列出,将其列在“其他”下。

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佛山市孕产妇危重症评审示范会资料危重孕产妇评审一、评审对象的筛选发生在医疗保健机构内,符合“孕产妇危重症鉴定标准”中任何一种危及生命状况的孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。

孕产妇危重症筛选标准临床症状和体征:1、休克2、发绀3、呼吸速率>40次/分钟或<6次/分钟4、少尿或无尿5、凝血功能障碍6、心搏骤停7、先兆子痫伴有黄疸8、子痫抽搐9、脑卒中10、全身性抽搐持续状态11、全身性抽搐持续状态实验室检查1、氧饱和度<90% 持续60分钟级以上2、PaO2/FiO2<200mmHg3、肌酐≥300μmol/l or≥3.5mg/dl或50000/μl)4、胆红素>100μmol/l or>6.0mg/dl5、PH<7.16、乳酸盐>5mmol/l(>45mg/dl)7、血小板减少(<50×105/L管理措施1、持续使用血管活性药2、因感染或出血行子宫切除术3、输入≥5个单位的红细胞悬液或全血≥1000ml4、非麻醉因素的气管插管5、急性肾衰竭所致血液透析二、评审内容和流程评审内容主要包括医疗服务基本要素的评审和医院管理其他要素两个方面,涉及以下四个方面的内容。

( 一) 评审流程应用基本要点1.回顾向该病人提供的医疗服务全过程针对评审对象所经历的每个医疗环节(从入院至出院),确定恰当或不恰当的医疗服务行为。

2.原因/因素分析分析不恰当的医疗服务行为产生的原因,是知识技能还是管理水平问题。

3.提出改进措施明确在医疗服务过程中需要改进的方面,提出改进建议和措施。

比如医疗管理规范的制定和完善,相关知识技能的培训及医疗文件设计内容上的完善等。

4.总结成功经验在病例审评过程中,不仅要找出存在的不足之处,同时要总结成功经验和好的医疗服务实践,表扬和鼓励正确的、规范的医疗行为,以便继续保持并给他人提供借鉴经验。

( 二) 评审流程与步骤Ⅰ.医疗服务基本要素的评审1.入院●当孕产妇到达医院时,她当时的状况是否符合“孕产妇危重症病例筛选标准”?●到达医院后,在医生/护士首诊之前,是否有延误情况? 为什么?●从到达医院后至收住院期间有无延误? 为什么?2.诊断●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面? 包括:①病人病史、症状、体格检查是否全面? 为什么?②入院时即为危重症者时,其以往相关就医情况( 当时就医有无延误? 诊断是否正确? 是否给予相关处理? 治疗是否正确? 是否有延误?)●相关辅助检查是否全面? 包括:①是否对所有必要的辅助检查撰写了医嘱?如实验室检查,B 超、心电图等。

②是否做了所有必要的辅助检查? 为什么?③是否所做的辅助检查是必须的? 为什么?④做辅助检查和出结果报告时有无延误? 为什么?●做诊断的过程中有无延误? 为什么?●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑?为什么?●诊断是否正确? 如不正确,为什么?3.医疗/管理●治疗原则或诊疗计划是什么? 是否符合医疗常规和临床路径? 为什么?●最初采取了哪些处理? 这些处理是否恰当( 如医嘱是否正确?是否建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量?首次负荷剂量的硫酸镁应用是否正确等) ? 为什么?●其后的处理是否恰当为什么? (包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等)●是否密切观察病情,及时发现病情的变化?为什么?●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症时:①原因是什么? 是否适时评估?②是否进行危重症病例讨论?为什么?③是否调整治疗方案?④调整治疗方案后的处理是否适宜? 为什么?●对必要的处理撰写医嘱时有无延误? ( 包括等待上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误) 。

●在执行医嘱时有无延误? 为什么? ( 如以剖宫产为例,可将这个处理分为多个步骤: 通知手术医生、通知麻醉师等其他人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等)●血制品应用有无延误? 为什么? ( 配血、取血、输血的过程)●麻醉处理是否正确? 为什么?( 如麻醉前评估、麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理、术后随访等)●医务人员之间的病情交流有无延误? 为什么? ( 如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间)●在病情危重或发生变化时,是否有良好的医患沟通?为什么?4.监测与随后的处理●对病人的监测是否符合医疗常规和护理常规?监测病情是否全面?为什么?●是否密切观察病情,及时发现病情的变化?为什么?(包括症状、体征及辅助检查等)●对病人所开的监测医嘱是否正确、充分和适宜?为什么?( 如护理级别、脉搏、血压、失血量等)●执行医嘱是否及时、准确?为什么?5.出院●出院诊断是否正确?●出入院诊断是否符合? 为什么?●出院时间是否恰当? 为什么?●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代?6.病历记录的信息●病历记录中的信息是否完整?(如查房记录、危重症病例讨论记录、抢救记录、术前讨论记录、手术记录、会诊记录、死亡记录、转诊记录等,请列出记录中遗漏的项目)●病历设置的项目是否合理、完整?为什么?●病历记录中的信息是否充分?是否准确?是否及时?(如病情监测、各级医疗意见、会诊、辅助检查结果,以及对异常现象分析等)7.转诊情况( 1) 下级医院转诊病人的转诊情况( 通过接诊医生/护士回忆和病例记录了解) :●转诊指征是否适当? 为什么?●转诊时机是否及时、恰当? 为什么?●转诊时处理是否正确? 为什么?●是否有转诊记录? 转诊记录能否全面反映患者传真前的诊疗详细情况?●在转诊途中,有无医务人员陪同?转诊图中做了哪些处理?●转诊前是否通知上级医院? 为什么?●转诊交通工具是什么?●如果是急救车,车上急救设备配置? 是否有专科人员接/送病人?●转诊路途是否有延误? 为什么?8.其他情况可能还有些因素没有在以上内容中列出,将其列在“其他”内。

Ⅱ.其他需审查的项目1.医务人员●资质(指人员是否具有认定的资格来从事这个操作)●技能(指人员虽然有认定的资格但是没有足够的能力或技术承担此项工作)●可用性:①持久性( 如这个医院没有长期工作的麻醉师或化验员) ;②临时性( 如这个医院有麻醉师但是没有上班或在休假) ;③人员的登记(如没有安排上级值班人员,没有安排通知值班人员的人员);④值班室(如缺少值班人员休息的房间,值班人员住在院里医院的地方)⑤值班人员不坚守岗位( 指值班时不遵守医院的规章制度) 。

●医务人员的工作态度;●对下级医疗机构人员的指导●沟通交流( 医务人员之间、医务人员与患者之间) 。

2.设备●可用性:①永久性( 如产房内没有真空吸引器) ;②临时性( 如当天血压计找不到; 手术包、缝线或试剂没能及时供应等) 。

●易获取性( 所需物品被锁,拿不到;或放置在远离抢救现场的地方) ;●不能使用或损坏:要考虑到所有必需的设备处于功能状况,列出不能正常工作或没有及时供应的设备名单,并找出其问题存在的原因。

3.药物●急救药品:①在本医院一直是可获得的( 在手术室、急救室、产房) ;②暂时不可得( 药品架上没有或被锁了,不能及时得到) ;③本院没有所需药品,列出不可及时得到的药品,分析其原因。

4.针对此病的医疗常规或治疗指南●没有相应的医疗常规或没有来自上级下发的医疗指南;●有相关医疗常规或指南,但是没有参照执行;●医疗常规中是否包括病历记录和其他登记记录中所需信息的内容。

5.组织和管理( 包括转诊前医院和本院均要考虑到医院每个部分的组织和管理对处理过程中的影响)●是否采取了应对急诊病人突然增加的措施( 如只有一个手术室或手术包,可能导致病人处理的延误) ?●是否在节假日合理安排值班人员,并有应对危重症抢救的机制和能力?●是否采取措施保证在主要工作人员离开医院时有代理人员在岗?●是否请示上级医生,请示时间是否有延误?●是否启动院内抢救小组,启动是否有无延误?6.病人及其家庭●经济能力( 请标明哪些是病人及其家庭可以支付的和不能支付的) ;●拒绝配合或不同意关键的处理( 如病人自动要求出院,家属由于某种原因拒绝输血等) 。

Ⅲ提出解决问题的方法( 需改进的具体措施)评审过程最后一步也是最关键一步就是提出已知问题的解决方法。

这些建议必须结合每个医院的实际情况而提出。

在评审小组讨论会中会提出许多具体的意见和建议,应该详细记录。

在审评结束后应把评审问题和结果告知所有参与本病例医疗服务的相关人员,并在以后的医疗服务中和下次评审会时了解其医疗服务改进情况。

Ⅳ总结好的经验(成功经验)在病例审评过程中,不仅需要找出各个医疗环节中的不足之处,同时,要总结危重症抢救成功的经验,表扬、鼓励正确的和保持医疗规范的操作和行为,给他人提供可借鉴的经验。

三、评审方法(一)评审主要程序Ⅰ评审前准备1.评审前做好评审资料的收集与准备按照孕产妇危重症筛选标准选好评审病例,复印完整的病历,而不是病例摘要,将其送达评审专家手中以保证专家有一定时间提前阅读病例,了解其相关内容以保障评审治疗。

2.所有参加评审工作的专家需要接受评审方法的培训,并能够熟悉“孕产妇危重症评审流程”,以利于评审工作有序进行,提高评审效率。

Ⅱ评审中1.有参与危重症病例医疗救治的医生简要报告病历,以便大家快速了解病历主要内容。

2.在主持人的引领下,评审专家按照“评审流程”逐项与参与医疗救治的相关人员进行友好的、相互尊重的交流与讨论,分析存在的问题,给予正确的理论知识和临床技能讲解与指导,纠正错误观念和医疗操作,帮助总结医疗服务中的成功经验、提出改进建议或相应的干预措施。

此外,主持人在评审过程中需要敏锐地抓住交流中的关键信息、深入探讨、挖掘原因,既能引领专家避免遗漏或跳跃评审环节,保证评审质量,又要掌握好评审节奏,避免过度发散性思维和偏离讨论主题。

3.开展孕产妇危重症评审的各级医疗保健机构,应安排专人负责记录专家对每份病例的详细评审意见。

Ⅲ评审后1.每次评审结束后,应收集、整理每例病例的评审意见并撰写个案分析报告。

2.把专家对所有病例的评审意见进行归纳、分析、总结,形成评审工作报告,并上报本辖区卫生行政部门以及上一级妇幼保健机构。

3.评审工作报告还应及时反馈至各个医疗机构的管理者和相关科室的其他非直接参与医疗救治的医务人员,使他们从中获得经验教训,改进自身医疗服务水平。

4.必要时,可以组织本单位人员对专家评审过的病例再次评审,既可以使参评人员加深对专家点评意见的印象,又可使未参加评审的医务人员获得一次学习机会。

(二)评审注意事项要获得有效的评审结果,在评审过程有以下要求和注意事项:1.在评审正式开始前再次强调人人遵循保密原则,评审现场所有信息和资料不能对外传播;2.评审现场应注意营造评审专家与医务人员相互尊重、轻松和谐、有效互动的气氛,避免以专家自居、强加于人的态度和轻视、指责的口吻。

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